快速康复外科(FTS)在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)对行胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复效果的影响。方法 将在本院接受胸腔镜肺癌根治术治疗的62例患者随机分为FTS组和对照组，各31例。比较2组患者术后下床活动时间、胸腔引流管留置时间、住院时间和住院费用。术前及术后48 h、72 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者术后的疼痛程度，检测C反应蛋白(CRP)水平。统计2组患者术后肺部感染等并发症发生率。结果 2组手术和术后恢复过程顺利。FTS组患者术后下床时间、胸腔引流管留置时间和住院时间均短于对照组，住院费用少于对照组，术后48 h、72 h的VAS评分及CRP水平明显低于对照组，术后肺部感染等发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS应用于胸腔镜肺癌根治术围手术期，能有效缓解患者术后疼痛程度，减轻手术应激反应，且术后并发症少，康复进程快，治疗负担轻。     

精准外科结合快速康复理念在肝癌术围术期处理中的应用

目的分析精准外科结合快速康复(FTS)理念在肝癌术围术期处理中的应用。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月收治的83例接受FTS理念的肝癌患者病例资料,采用常规开腹术。根据围手术期处理方式不同分为两组:FTS组43例和传统组40例,FTS组给予FTS指导下的围术期处理方式,对照组仅给予常规围术期处理方式。采用SPSS18.0统计分析软件,符合正态分布的术后相关指标、肝功指标、术后疼痛情况以■表示,采用独立样本t检验;并发症发生率采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果与传统组相比,FTS组术后排气、排便、拔胃管和住院时间较短,差异均有统计学意义(P0.05)。FTS组术后并发症总发生率较传统组低(9.3%vs. 30.0%),差异有统计学意义(P0.05)。两组术后总胆红素、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶水平差异无统计学意义(P0.05)。FTS组术后6 h、12 h、1 d、2 d视觉模拟评分法(VAS)评分均比传统组低(P0.05)。结论精准外科结合FTS在肝癌术围术期处理中的应用可减少患者住院时间,缓解其疼痛情况,避免相关并发症的发生。     

快速康复外科理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中应用的安全性及有 效性。 方法：将62例创伤性消化道损伤急诊手术患者随机分为FTS组（n=35）和对照组（n=27）,FTS组采用FTS理念指导下的麻醉期处理措施,对照组采用传统的麻醉期处理措施,记录两组术后苏醒时间、拔管时间及术后肛门排气排便时间、住院天数及住院费用,测定两组术前、术后第1, 5天血清CRP水平、VAS疼痛评分,比较两组术后不良反应及并发症发生情况。 结果：与对照组相比,FTS组术后苏醒时间、拔管时间及术后肛门排气排便时间提前,术后第1,5天血清CRP水平及VAS疼痛评分降低,住院时间缩短,住院费用减少（P<0.05）,两组术后不良反应及并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。 结论：快速康复外科（FTS）理念在创伤性消化道损伤手术麻醉期管理中应用,可安全、有效的减轻术后应激,加速患者康复进程。     

快速康复外科在肋骨骨折手术中的应用

目的探讨快速康复外科（FTS）措施在肋骨骨折手术中应用的可行性和有效性。方法选取南京医科大学附属明基医院2010年10月至2013年6月肋骨骨折手术患者52例.将患者分为2组：FTS组,26例,男22例、女4例,年龄（45．62±8．20）岁;对照组,26例,男2l例、女5例,年龄（46．42±7．60）岁。FTS组按照FTS方案治疗、对照组按照传统方法治疗。比较两组术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、术后住院时间和住院费用。结果FTS组术后早期6h、24h、48h疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分（4．5±0.3,4.2±0．2,3．2±0．1）均明显低于对照组（6．5±0．1,6．1±0．3,4．8±0．2）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;胃肠功能恢复时间：FTS组（O．8±0．2）d,明显短于对照组（1．5±0．5）d,差异有统计学意义（P〈0．05）;FTS组住院时间[（21．0±2．6）dVS．（26．2±3．4）d],住院总费用（[5．18±0．75）万元VS．（5．78±0．64）万元]与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论FTS措施的应用可有效减轻肋骨骨折患者术后的疼痛,缩短住院时间,降低住院费用,促进肋骨骨折患者术后康复。     

老年经腹直肠癌手术应用快速康复外科的临床研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）在老年直肠癌患者围手术期的临床效果。 方法：将78例老年直肠癌患者随机分成FTS组和对照组,比较两组术后排气（便）时间、住院时间及费用、并发症发生率、以及白细胞（WBC）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等临床指标。 结果：FTS组患者术后排气（便）时间、术后住院时间、费用明显少于对照组（均P<0.05）,而术后并发症的发生并未增加（P>0.05）,FTS组患者术后第1,3天WBC、CRP低于对照组,而ALB明显高于对照组（均P<0.05）。 结论：在老年直肠癌切除术中应用FTS在保证不增加并发症的前提下,可促进肠道功能更快恢复,减轻应激及炎性反应,加快术后康复。     

围术期加速康复外科在老年无张力腹股沟疝修补术的应用效果分析

目的 探讨围术期加速康复外科(ERAS)对行无张力修补术老年腹股沟疝患者术后胃肠功能恢复和疼痛程度的影响。方法 将行平片无张力腹疝修补术(Lichtenstein)的74例老年腹股沟疝患者分为ERAS组和对照组。比较2组患者术后进食时间、肛门恢复排气时间、离床活动时间、住院时间。术后2 h、8 h、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。统计2组术后并发症发生率和患者的满意度。结果 ERAS组患者的术后进食时间、肛门恢复排气时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组；术后2 h、8 h、24 h时的VAS评分和术后并发症的发生率均低于对照组，患者的满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS用于行Lichtenstein术老年患者的围术期，能有效促进患者术后康复、缓解术后疼痛程度、降低术后并发症发生率，以及提升患者的满意度。     

营养风险筛查与干预在食管癌患者快速康复外科治疗中的应用

目的：探讨基于营养风险筛查（ nutritional risk screening,NRS）与干预的快速康复外科（ fast track surgery,FTS）策略在食管癌患者围手术期治疗中的临床应用。方法160例食管癌患者随机分为两组。FTS组术前采用营养风险筛查2002（ NRS2002）方法进行评估,并在围手术期针对干预治疗（ FTS组,80例）;对照组按传统围手术期处理方法（ conventional perioperative manage-ment）治疗（ CPM组,80例）。比较两组患者术后首次排气、排便时间、拔除胸腔引流管时间、住院时间以及术后并发症等情况。结果 FTS组术后首次排气时间[（62.7±2.9）h vs（95.8±3.0）h ]、首次排便时间[（3.56±1.46）d vs（5.08±1.85）d ]、拔除胸腔引流管时间[（2.93±0.36）d vs （4.66±0.26）d ]、术后住院时间[（8.67±0.85）d vs（11.61±1.21）d ]及总并发症发生率[7.50％（6/80）vs 18.75％（15/80）]等均少于CPM组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论围手术期应用基于NRS与干预的FTS策略,可有效促进食管癌患者康复,缩短住院时间。     

快速康复外科理念应用于全髋关节置换术的护理效果

目的探讨快速康复外科理念(FTS)应用于全髋关节置换术的护理效果。方法随机将接受全髋关节置换术的100例股骨颈骨折患者分为2组,各50例。对照组行常规护理,观察组行FTS理念护理。比较2组的护理效果。结果观察组术后首次下床活动时间、进食时间、疼痛(VAS)评分、并发症发生率、住院时间及患者对护理的满意度等指标,均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对全髋关节置换术患者实施FTS理念护理,可降低患者术后疼痛感和并发症发生率,有利于促进术后恢复和提高护理满意度。     

快速康复外科在老年肺癌胸腔镜手术中的应用研究

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年肺癌胸腔镜手术中的应用价值。方法:2011年6月至2014年6月对108例胸腔镜手术的老年肺癌患者,采用单盲数表法随机分为FTS组(观察组)与常规治疗组(对照组),每组54例,观察组术后应用FTS理念进行围手术期处理,对照组采用常规术前术后管理。记录两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间、住院费用、术后前3 d VAS评分、胸腔穿刺率及并发症等。结果:两组患者手术时间、术中出血量、术后胸腔穿刺率及术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。但两组患者术后前3 d VAS评分、术后下床活动时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间、术后费用差异均有统计学意义(P0.05)。结论:FTS理念应用于老年肺癌腔镜外科有助于患者术后快速康复,节约社会医疗资源,使老年肺癌患者受益。     

快速康复外科理念在行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者中的应用

目的探讨快速康复外科（fast track surgery，FTS）理念在行急诊无张力疝修补术腹股沟嵌顿疝患者中的应用效果。 方法选取2016年2月至2017年10月，丹阳市人民医院收治的132例腹股沟嵌顿疝患者为研究对象，随机分为研究组（66例）与对照组（66例）。2组均行急诊无张力疝修补术，对照组给予围手术期常规干预，研究组给予FTS理念的系统干预，术后均随访6个月。比较2组术后胃肠道功能恢复时间、急慢性疼痛、并发症及应激反应方面的差异。 结果研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。与对照组比较，研究组术后第2天NRS评分及术后1个月IPQ评分均降低，差异有统计学意义（P<0.01）。术后随访期间，研究组并发症总发生率及腹股沟不适感发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论FTS理念的系统干预可加速行急诊无张力疝修补术的腹股沟嵌顿疝患者预后，促进其胃肠功能恢复，减轻患者疼痛程度，降低患者术后并发症及腹股沟不适感的发生率。     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy,LA）中应用加速康复外科（fast track surgery,VFS）理念的可行性。方法：将2012年5月至2013年7月收治的67例LA患者随机分为FTS组与传统IJA组,对比两组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间、住院费用、并发症等指标。结果：FTS组术后恢复时间、术后住院时间明显缩短（P〈0．05）,住院费用显著降低（P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LA术中应用FTS理念可加速患者术后康复,降低住院费用,安全、经济、有效,值得进一步推广。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科新理念治疗的效果观察

目的:观察结、直肠癌患者围手术期应用快速康复外科(FTS)新理念治疗的临床效果.方法:选取91例结、直肠癌手术患者,随机分为快速康复组(FTS组)48例和常规治疗对照组(对照组)43例.FTS组采用FTS新理念进行围手术期处理,包括术前心理辅导、口服肠内营养粉及导泻药物导泻,术中控制输液量、采用小手术切口,术后用非甾体...     

快速康复外科在腹腔镜直肠癌手术中的应用体会

目的:探讨在快速康复外科(fast track surgery,FTS)指导下行腹腔镜直肠癌手术的安全性与可行性。方法:将90例直肠癌患者随机分为两组,每组45例,A组应用FTS处理措施行开腹手术;B组采用FTS处理措施行腹腔镜手术。比较两组首次排气时间、住院时间、住院费用、并发症及再住院率等指标。结果:两组术后首次排气时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组住院费用更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组再入院率(2.2%)低于B组(4.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FTS指导下的腹腔镜直肠癌手术可促进胃肠蠕动、缩短术后住院时间,且不增加术后并发症及再住院率,但与FTS指导下的开腹直肠癌手术相比,优势并不十分明显。     

加速康复外科在腹腔镜肾癌根治术中应用的安全性及有效性研究

目的:探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)对腹腔镜肾癌根治术的影响。方法:将同期入院的60例腹腔镜肾癌根治术患者随机分为两组,分别采用加速康复(FTS组)及常规围手术期处理(对照组)方案,对比分析两组患者术后通气时间、开始进食时间、导尿管与引流管留置时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率、疼痛评分等,患者均在满足出院标准的情况下安排出院。结果:FTS组通气时间、首次下床活动时间、开始进食时间明显提前,导尿管与引流管留置时间、术后住院时间、住院费用明显减少,术中、术后并发症两组差异无统计学意义,术后24 h、48 h咳嗽状态评分两组相比差异有统计学意义。结论:加速康复外科应用于腹腔镜肾癌根治术是安全、有效的,可加速患者的康复。     

快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在腹腔镜胃癌根治术围手术期临床应用的安全性及可行性。方法:将160例胃癌患者根据围手术期处理方案及手术技术随机分为4组,40例采用常规围手术期处理方案行开腹手术(A组),40例采用快速康复外科处理方案行开腹手术(B组),40例采用常规围手术期处理方案行腹腔镜手术(C组),40例采用快速康复外科处理方案行腹腔镜手术(D组)。对比分析4组患者各项手术指标、临床指标及并发症发生率。结果:C组、D组切口长度、术中出血量明显减少,但手术时间延长、住院费用明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结清扫数量4组差异无统计学意义(P>0.05)。B、C、D组首次排气时间及住院时间均较A组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。D组与C组相比,首次排气时间、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在快速康复外科指导下施术可促进患者早期排气,缩短住院时间;与开腹手术相比,腹腔镜手术具有术中出血少、切口小、术后早期下床活动等优势,且不增加手术并发症;但FTS腹腔镜手术与常规腹腔镜手术及FTS开腹手术相比,优势并不十分明显。     

快速康复外科联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠

目的：评估快速康复外科（FTS）理念联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠的安全性及临床效果。方法回顾性分析南京医科大学附属南京儿童医院新生儿外科2010年6月至2013年6月接受择期手术治疗的72例年龄为2．5～5．0月的先天性巨结肠患儿的临床资料,根据家长意愿,其中33例予以快速康复外科理念指导下联合腹腔镜手术（FTS组）,39例予以单纯腹腔镜手术（对照组）,比较两组患儿手术以及术后肠功能恢复时间、总住院时间、住院费用和并发症发生率等情况。结果 FTS组与对照组患儿术中出血和手术时间比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）。术后肠功能恢复时间FTS组（42±9） d,对照组（46±8） d;虽两组差异无统计学（P＝0．078）,但FTS组要快于对照组。FTS组总住院时间为（10±2） d,住院费用（15316±2273）元,明显低于对照组的（14±4） d和（18641±3082）元（P＜0．01）。随访4周,两组术后并发症发生率和术后恢复情况比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论快速康复外科理念联合腹腔镜技术治疗婴儿先天性巨结肠安全、有效。     

快速康复外科在非小细胞肺癌患者围术期中的应用

目的探讨快速康复外科（fast—track surgery,FTS）在非小细胞肺癌（nonsmall—cell lung cancer,NSCLC）患者围术期中的应用。方法2007年9月至2010年5月对40例NSCLC患者围术期采用FTS模式（PTS组）;同期40例按传统手术外科（conservative treatment surgery,CTS）围术期处理的同种手术患者（CTS组）作对照。比较两组患者术后肺部并发症（肺部感染、肺不张、持续漏气大于7d）的发生率;同时分析两组的心血管事件、外科技术并发症、术后辅助通气时间、手术结束时体温、ICU停留时间（length of stay,LOS）及住院天数等。结果两组患者的年龄、性别、术前肺功能（forced expiratory volume in one second, FEV1 ）以及美国麻醉学会（ American Society of Anethesiologists, ASA）评分等差异无统计学意义。FTS组术后早期肺功能（FEV1）恢复较CTS组快（P〈0．05）,术后肺部并发症的发生率显著减少（34．21％比8．33％,P〈0．05）。两组LOS的中位数相差1d;FTS组住院天数明显低于CTS组,差异有统计学意义[（11．1±3．6）d比（16．6±5．7）d,P〈0．05]。结论FTS模式对NSCLC患者进行围术期处置,可减少术后肺部并发症等的发生率,促进患者早期康复。     

快速康复外科在右半肝切除围手术期中的应用

目的 探讨快速康复外科（ERAS）模式应用于右半肝切除围手术期的临床价值。方法 分析2017年08月~2019年08月于我院进行右半肝切除术的53例患者临床资料,按围手术期的处理方法不同分为快速康复组（ERAS组）和传统对照组（对照组）。比较两组患者术前、术中的基本资料,及术后住院时间、肛门恢复排气时间、住院总费用、并发症、术后恢复质量（15项恢复质量评分量表,QoR-15）及C反应蛋白（CRP）等方面,评价其临床价值。结果 两组患者术前基本资料无统计学意义,具有可比性（P>0.05）;在手术时间、术中出血量方面两组比较无统计学差异（P>0.05）;两组患者在术后肛门恢复排气时间、住院时间、住院总费用、并发症方面比较差异有统计学意义（P均<0.05）;ERAS组在术后恢复质量评分高于对照组（P<0.05）,而在CRP方面ERAS组数值低于后者（P<0.05）。结论 在右半肝切除的围手术期应用加速康复外科模式能够有效地缩短住院时间,降低住院费用、术后并发症及术后创伤应激反应,从而促进患者的快速康复。     

快速康复外科理念应用于胃癌患者围手术期的前瞻性随机对照研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念应用于胃癌患者围手术期管理对促进患者术后康复的安全性和有效性。方法前瞻性入组2013年1-11月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的71例胃癌患者,按随机数字表法随机分为干预组和对照组,干预组按照FTS方案管理,对照组按照传统方式管理,比较两组术后恢复情况及应激程度。结果干预组较对照组术后通气时间提前[（67．8±19．7） h比（90．0±20．6） h, P＜0．01]、术后住院时间缩短[（13．5±3．0） d比（17．8±7．3） d, P＝0．01]、住院费用降低[（2．38±0．37）万元比（2．78±0．61）万元, P＜0．05],且术后疼痛评分、白细胞及C反应蛋白等应激指标降低（均P＜0．01）,肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症发生率并未增高（均P＞0．05）。结论 FTS应用于胃癌患者围手术期管理可减轻术后应激,促进患者术后康复。