尿毒症患者心率储备对血流动力学的影响

目的：探讨尿毒症患者心率储备对血流动力学等心脏功能的影响。方法：应用无创的血液循环动力学信息检测仪对尿毒症患者进行血流动力学检测,分析不同心率时各种血流动力学参数的变化以及不同射血分数时心率、心输出量、心脏效率等变化。结果：（1）尿毒症患者心率中位数93次/min显著高于正常人群;（2）随着心率逐渐增加,有效循环血量、每搏血量、每搏功、左室舒张末期容量、左室顺应性、射血分数、心脏效率均逐渐下降,左室舒张末期压力逐渐升高;（3）随着射血分数下降,心率、左室舒张末期容量增加,心脏效率降低。结论：尿毒症患者心率增加、心率储备下降,心率与左室顺应性、心脏效率、心脏功能等呈负相关。     

床旁连续性血液净化在临床危重患者中的临床研究

目的 探讨床旁连续性血液净化在临床危重患者中的临床疗效.方法 对60例危重患者在常规治疗的基础上行床旁持续性血液滤过治疗,并观察各项临床指标.结果 60例患者中18例死亡（30％）,30例好转（50％）.血肌酐（Cre）、血尿素氮（BUN）、pH值均较治疗前好转（P＜0.05）,血钾（K＋）、血钠（Na＋）较治疗前变化不大（P＞0.05）.治疗过程中对血压、心率影响小.结论 床旁连续性血液净化能有效改善临床危重患者的预后.     

序贯结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床研究

目的观察序贯结肠透析对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3～4期患者毒素清除及延缓肾功能进展的作用。方法100例CKD3～4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,前者采用序贯结肠透析、中草药制剂保留灌肠并口服肾衰宁,后者单用肾衰宁,疗程4周。观察两组治疗前、后及两组间血肌酐（sserum creatinine,SCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、尿酸（urine acid,UA）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、Ca^2＋、P、K^＋、Na^＋、C1^-、pH、剩余碱（base excess,BE）及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate．eGFR）变化。结果（1）两组治疗后eGFR、pH、BE较治疗前升高．血SCr、BUN、uA、PTH、P^3-下降。治疗组血K^＋下降。（2）治疗后：对照组血BUN为（1（1．57±3．26）mnlol／l、治疗组为（8．45±2．29）mmool／l;对照组SCr为（213．96±59．67）μmol／L、治疗组为（182．93±52．02）μmol／L;对照组UA为（404．58±36．46）／．mol／L、治疗组为（386．34±31．64）／μmol／L。对照组PTH为（192．98±110．82）ng／L、治疗组为（149．41±76．39）ng／L;对照组P为（1．68±0．68）mmol／1,、治疗组为（1．35±0．52）mmol／L;对照组K^＋为（4．19±0．26）mmol／L、治疗组为（3．82±0．30）mmoL／L;对照组血清pH为（7．36±0．07）、治疗组为（7．42±0．08）;对照组BE为（1．45±0．12）mmol／L、治疗组为（1．87±0．16）mmol／L（P〈0．05）。结论序贯结肠透析能清除CKD3～4期患者毒素,纠正其钙磷代谢紊乱及代谢性酸中毒．延缓肾功能恶化进展。     

高通量透析对维持性血液透析患者20例心脏结构与功能的影响

目的：本研究拟探讨长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响。方法：回顾分析2011年1月~2014年12月在我院血液净化中心透析的维持性血液透析患者。其中31例患者规律使用聚砜膜低通量15 L透析器,作为普通透析组,患者具体治疗：每周治疗3次,每次4 h,血流量200~300 ml/min,透析液流速500 ml/min,单次超滤量≤5%干体重。另外有20例患者长期使用聚砜膜FX60高通量透析器,作为高通量透析组,患者具体治疗：在普通透析治疗（每周治疗2次）基础上,每周加高通量透析治疗1次,每次4 h,患者血流量250~300 ml/min,透析液流速800 ml/min,单次超滤量≤5%干体重。两组患者连续治疗共12个月。治疗前检测血红蛋白、血尿素氮、肌酐、K＋、Na＋、CI-、Ca2＋、P3-、甲状旁腺激素、C反应蛋白（CRP）、β2微球蛋白、超声心动图,每3个月复查1次。结果：经过12月的治疗后,高通量透析组与普通透析组患者的血P3-及PTH比较明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;而BUN、Scr及血Ca2＋虽有下降,但是差异无统计学意义。高通量透析组与普通透析组患者比较,其肺动脉根部径、左室舒张末内径、左房前后径、右室前后径及左室射血分数均差异有统计学意义（P〈0.05）;而室间隔厚度比较,差异无统计学意义。结论：高通量透析有助于改善维持性血液透析患者的心脏结构与功能。     

无创心输出量监测在心力衰竭患者循环支持时的应用

背景尽管肺动脉导管（PAC）热稀释法的有效性、安全性均存在问题且使用困难，然而该方法目前在围手术期心外科重症监护室中仍普遍被应用于对中心血流动力学的监测和管理。超声心输出量监测仪（USCOM）是一种无创性连续多普勒装置，用于直接测量心输出量（CO），可替代PAC。虽然USCOM的可靠性存在一些公认的局限性，但已证实该方法比PAC在心外科重症监护室更具主导地位。我们比较了心力衰竭（HF）患者在应用一种原位全人工心脏（TAH）控制治疗期间，USCOM与CardioWest的心输出量测量结果。方法选择安装全人工心脏的心力衰竭（TAHHF）患者，按照盲法使用CardioWest和USCOM设备监测患者心输出量（CO）、每搏心输出量（SV）和心率（HR）。根据CardioWest所控制流量的不同，监测7例患者18个不同时点，获得了508对测量结果。用Bland—Altman分析法比较一致性。结果使用CardioWest和USCOM设备测得患者的心输出量、每搏心输出量和心率的平均值和标准差（±标准差）分别是7．33±0．46和7．34±0．51L/min、56．2±3．8和56．6±3．8ml，以及131±3和130±4bpm。心输出量的范围为5．2，9．3L／min。两种方法检测的心输出量、每搏心输出量和心率的平均差值分别是-0．01±0．23L／min、-0．34±1．97ml和0．9±2．3bpm，平均百分比差为一0．3％、-0．6％和0．7％。心输出量、每搏心输出量和心率一致性的百分比范围分别为6．4％、7．1％和3．6％。结论USCOM对于安装全人工心脏的心力衰竭患者的心输出量无创性监测和管理不失为一个可行且准确的方法，其可能在心血管疾病的诊断和治疗中有更广泛的应用。     

步常脑心通治联合心理干预治疗慢性心力衰竭恢复期的临床观察

目的:步常脑心通联合心理干预治疗心力衰竭恢复期患者疗效观察,减轻对患者的身心影响及临床指标的观察.方法:选择40例符合纽约心脏病学会(NTHA)心功能分级Ⅱ-Ⅵ级,即左室射血分数(LVEF)≤50%的患者,随机分为两组,两组在年龄,性别,糖尿病病程,心功能分级上无差别.A组给予一般纠正心衰治疗(强心、利尿、扩血管).B组在上述治疗基础上,给予步常脑心通及心理干预治疗.1个月后观察临床症状、监测采用酶联免疫法测定,C-反应蛋白,左室射血分数(LVEF),心输出量(CO)及,心脏指数(CI)结论:治疗组治疗前后测定,C-反应蛋白,左室射血分数(LVEF),心输出量(CO),心脏指数(CI)明显降低(P＜0.05).     

生脉注射液在急性心肌梗死并心源性休克中的应用

目的探讨生脉注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床疗效。方法常规治疗基础上,对50例急性心肌梗死合并心源性休克的患者加用生脉注射液,与40例常规治疗该病的患者比较血压、心率、左室射血分数、心脏指数。结果与常规治疗组比较,生脉治疗组患者血压、心率、左室射血分数及心脏指数均好于常规治疗组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论生脉注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的疗效显著,适合临床广泛应用。     

缬沙坦治疗心力衰竭疗效观察

目的；观察缬沙坦治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：70例经常规洋地黄，利尿剂，扩张血管药等治疗效果不佳的CHF患者，给予口服缬沙坦80－160mg/d，治疗3－5周。观察治疗前后心率，心胸比，血压，左室舒张末期内径，左室射血分数以及心脏功能的变化。结果：治疗后心率，血压，心胸比及左室舒张末期内径均明显下降（P＜0．05）。左室射血分数增加（P＜0．01），心功能改善1－2级。药物副作用少，患者易耐受。结论：缬沙坦治疗CHF疗效好，副作用少，便于临床推广。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭患者血清中分子毒素清除的比较

目的比较不同血液净化方式对慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者血清中不同分子质量毒素的清除效果。方法26例MHD患者,分别接受血液透析（HD）、血液灌流（HP）＋HD、血液透析滤过（HDF）三种方式进行血液净化治疗,所有患者均排除有影响生存质量的因素,均接受包括饮食控制、HD、促红细胞生成素和降压治疗。测定患者治疗前后血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（B,MG）、全段甲状旁腺素（iPTH）水平,同时计算其溶质清除率。结果HD、HP＋HD、HDF三种治疗方式的SCr和BUN清除率分别为（73．1±3．9）％、（71．7±3．1）％、（72．9±3.4）％和（76．5±4．9）％、（74．0±4．1）％、（77．4±4．3）％,三者比较差异无统计学意义。B2-MG及iPTH在HD中清除率很低,而在HP＋HD、HDF中β2-MG清除率分别为（32．8±6．5）％和（45．5±10．5）％,iPTH清除率分别为（43．8±8．9）％和（55．5±9．2）％,较HD显著升高,且两者治疗前后清除率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种血液净化方式对小分子溶质清除效果基本相似。HD对中、大分子溶质B2-MG、iPTH清除效果不明显,而HP＋HD及HDF能有效清除中、大分子溶质B2-MG、iPTH,其中HDF的清除率更高。     

药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症临床观察

目的：探讨药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症的疗效及安全性。方法：采用药用碳治疗慢性肾衰竭血液透析患者并高磷血症患者8周,共60例。测定服用药物前后血钙、血磷及血全段甲状旁腺素（iPTH）并观察不良反应。结果：治疗前后血磷由（2.38±0.82）mmol/L降为（1.84±0.81）mmol/L,P〈0.05。治疗前后血钙、iPTH无显著变化。胃肠道路反应发生率23%。结论：药用碳是治疗慢性肾衰竭血液透析患者高磷血症有效、安全药物。     

心力衰竭患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化

目的观察心力衰竭患者血浆神经肽Y（NPY）、神经降压素（NT）水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择76例心力衰竭患者（心力衰竭组）,应用彩色超声心动图检查其心脏结构和功能,计算左室射血分数（IJVEF）。应用放射免疫分析法检测患者血浆NPY、NT水平,并与28例健康者（对照组）进行比较。结果（1）心力衰竭组血浆NPY水平[（159．7±56．3）ng／L]高于对照组[（120．8±51．9）．gel],P＜0．05;而NT水平[（69．5±29．6）ng／L]低于对照组[（99．1±19．3）ng／L],P＜0．01。（2）随着心功能损害的加重,NPY水平逐渐升高,而NT水平逐渐降低。（3）心力衰竭患者LVEF与血浆NPY水平呈负相关（r=-0．31,P＜0．05）,与NT水平呈正相关（r=0．28,P＜0．05）。血浆NPY与NT水平呈负相关（r=-0．26,P＜0．05）。结论心力衰竭患者血浆NPY水平升高,而NT水平降低,存在平衡失调,这种平衡失调可能参与了心功能损害的过程。监测血浆NPY、NT水平变化可评价心力衰竭患者病情及预后。     

美托洛尔联合前列腺素E1对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察美托洛尔联合前列腺素E1（PGE1）对老年充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及左室功能的影响。方法100例老年CHF患者,随机分为联合组（美托洛尔加前列腺素E1）、美托洛尔组和正常对照组。正常对照组按心力衰竭常规治疗进行强心、利尿、扩管、降压等治疗,美托洛尔组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,联合治疗组则在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔和前列腺素E1。治疗8周后,比较3组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）的改善程度。结果治疗8周后联合组总有效率高于美托洛尔组（P＜0.05）,高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO均有明显改善;与美托洛尔组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO差异亦有统计学意义。结论美托洛尔联合前列腺素E1可显著提高老年心力衰竭患者左心室射血分数和心输出量,降低BNP水平,值得临床参考和推广。     

输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性肾功能不全29例临床分析

目的:研究输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全的疗效和安全性。方法:回顾29例双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全患者资料,均采用输尿管管路封堵器固定结石输尿管镜钬激光碎石解除梗阻,术中留置双J管,并比较手术前、手术后血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、24小时尿量的变化情况。结果:29例一次性手术成功,手术时间35~70min;SCr、BUN于术后2天开始下降,25例术后1周SCr、BUN正常,4例SCr维持在286~437μmol/L,BUN 13.0~19.3mmol/L,术后4周影像学随访,29例无明显结石残留。术后随访3~9个月,结石无复发,28例肾功能正常,1例SCr维持在268~275μmol/L之间,BUN 13.0~14.1mmol/L之间。结论:输尿管镜钬激光配合输尿管管路封堵器治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能不全安全、迅速、疗效显著,患者恢复速度快,可作为此类疾病重要的治疗方法之一。     

肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响

目的探讨肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2007年1月至2010年6月维持性血液透析患者39例。血管通路为肘部内瘘者14例,为肘部内瘘组;血管通路为腕部内瘘者25例,为腕部内瘘组。比较2组左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、左心房内径（LAD）、主动脉根部内径（AAo）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、泵控血流量（Qb）及心脏舒张功能减退者比例[E／A（〈1）％]。结果肘部内瘘组LVDd较腕部内瘘组降低[（46．07±6．38）mm比（52．44±7．60）mm3（P〈0．05）,而EF、FS、LAD、AAO、LVDs、IVST、LVPWT、Qb及E／A（〈1）％无差异（P〉0．05）。结论与腕部内瘘相比,肘部内瘘并没有明显影响左心结构,并不成为高输出量性心力衰竭的高危因素。因此,在腕部内瘘不成功的情况下,可选择肘部内瘘作为长期透析的血管通路。     

腹腔镜技术获取活体供肾的基础研究

目的探讨建立小猪腹腔镜活体供肾切取和原位肾移植模型的可行性以及CO2气腹对小猪移植肾功能恢复及组织形态的影响。方法 40头滇南小耳猪经配型分为CO2气腹腹腔镜活体供肾切取组（LDN组,n=20）和开放活体供肾切取组（ODN组,n=20）,每组供、受体均为10头;两组分别采用腹腔镜和开放手术经腹膜后入路切取供肾后行原位肾移植。术后监测尿量、血清肌酐（SCr）及血尿素氮（BUN）;术后30d切取移植肾组织制作石蜡切片用于组织病理检查。结果 LDN组和ODN组均成功建立6例小猪原位肾移植模型,移植成功率均为60%（6/10）。LDN组和ODN组热缺血时间分别为（89±6）s和（30±11）s,差异有统计学意义（t=11.53,P〈0.05）。术后第3天LDN组和ODN组SCr分别为（152±16）μmol/L和（126±8）μmol/L,BUN分别为（7.26±0.99）mmol/L和（2.87±0.39）mmol/L,差异均有统计学意义（F=11.003,P〈0.05;F=6.303,P〈0.05）;术后第7天LDN组和ODN组SCr分别为（121±5）μmol/L和（89±10）μmol/L,BUN分别为（2.87±0.39）mmol/L和（1.63±0.38）mmol/L,差异均有统计学意义（F=48.301,P〈0.05;F=31.719,P〈0.05）。移植肾组织病理检查结果：HE染色显示LDN组移植肾肾小管上皮细胞损伤、肾间质水肿及炎性细胞浸润较ODN组稍重,但差异无统计学意义（P〉0.05）;过碘酸-Schiff染色及Masson染色显示两组移植肾病理改变无特异性。结论腹腔镜活体供肾切取术可影响移植肾的早期恢复,但对术后晚期移植肾功能及病理改变的影响与开放活体供肾切取术比较无差异。建立小猪经腹膜后入路腹腔镜活体供肾切取和原位肾移植模型具有可行性。     

全血预冲血液灌流联合血液透析治疗重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者的临床研究

目的 探讨重症心力衰竭合并肾功能衰竭应用全血预冲透析管路后血液灌流联合血液透析治疗后的疗效.方法 选择2007年6月至2009年6月牡丹江市第一人民医院肾内科和心内一科重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者48例.应用全血预冲透析管路后血液灌流联合血液透析治疗.每天1次,连续3 d.每次治疗前、后分别观察患者动脉血气分析(碳酸氧根离子、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肾功能(血尿素氮、血肌酐)、血红蛋白、呼吸、心率、平均动脉压、中心静脉压水平.治疗前和第3次治疗后分别观察患者腩钠素、肿瘤坏死因子α水平及左室舒张未期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数.结果 治疗过程中患者生命指标和血流动力学稳定.全部患者在治疗期间无一例死亡.治疗过程中生命指征平稳,第1次治疗后呼吸、心率、血红蛋白、中心静脉压、碳酸氢根离子、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血尿素氮、血肌酐指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均动脉压治疗前、后比较差异无统计学意义(P＞0.05);肺部湿啰音明显减少,尿最逐渐增加.经3次治疗后脑钠素、肿瘤坏死因子α水平显著下降,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数显著改善(P＜0.01).结论 血液预冲透析管路(血液灌流联合血液透析)治疗重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者临床疗效好,安全性高.疗效观察指标容易采取且简便易行.     

8％乳化异氟醚预处理对缺血／再灌注损伤大鼠肾脏氧化应激反应的影响

目的 观察8％乳化异氟醚（emulsified isoflurane,EI）预处理对缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury,I/RI）大鼠肾脏氧化应激反应的影响.方法 健康雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠32只,右肾切除后采用随机数字表法分为4组（每组8只）：假手术组（Sham组,仅分离左侧肾蒂,不阻断肾血流）、肾脏I/RI组（夹闭左侧肾蒂45 min后恢复再灌注）、EI预处理组（静脉泵注8％ EI 4 ml·kg-1h-130 min,停药15 min后夹闭左侧肾蒂,余同I/RI组）、脂肪方乳剂（lipid emulsion,LE）预处理组（静脉泵注30％ LE 4 ml· kg-1·h-1 30 min,停药15 min后夹闭左侧肾蒂,余同I/RI组）.于肾脏再灌注3h时采集腹主动脉血测血清肌酐（creatinine,Cr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）;取肾组织测超氧化物歧化酶活性及丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量,光镜下观察肾脏病理学变化,并行肾小管Paller评分.采用黄嘌呤氧化酶法测定肾组织总超氧化物歧化酶活性,采用硫代巴比妥酸法测定肾组织MDA含量.结果 各组大鼠血清Cr、BUN、肾组织MDA含量及肾小管Paller评分：I/RI组[Cr（98±7） μmol/L,BUN（14.5±4.7） mmol/L,MDA（2.05±0.31） μmol/g,Paller（33.5±5.6）分]、EI组[Cr（62±6） μmol/L,BUN（9.3±2.3） mmol/L,MDA（1.61 ±0.28） μmol/g,Paller（18.5±4.5）分]、LE组[Cr（94±15） μmol/L,BUN（13.9±4.5） mmol/L,MDA（1.91±0.35） μmol/g,Paller（32.2±3.8）分]与Sham组[Cr（24±6）μmol/L,BUN（6.5±1.6） mmol/L,MDA（1.32±0.19） μmol/g,Paller（1.6±0.9）分]比较,显著升高（P＜0.05）;肾组织超氧化物歧化酶活性：I/RI组[（78±12）×10^3 U/g]、EI组[（97±7）×10^3 U/g]、LE组[（79±13）×10^3 U/g]与Sham组[（117±10）×10^3 U/g]比较,显著降低（P＜0.05）.分别与I/RI组和LE组比较,EI组血清Cr、BUN、肾组织MDA含量及肾小管Paller评分均降低（P＜0.05）,肾组织超氧化物歧化酶活性均升高（P＜0.05）.I/RI组和LE组上述各指标     

氧自由基对肾性贫血大鼠红细胞膜脂质过氧化物和Na^＋-K^＋ATP酶的影响

目的：采用鼠婴肾组织肾包膜下移植的方法治疗大鼠的肾性贫血,进一步研究氧自由基对肾性贫血大鼠红细胞膜脂质过氧化物和Na^＋-K^＋ATP酶的影响。方法：以Wistar雄性大鼠建立慢性肾衰竭动物模型为受体,将鼠婴肾组织块多点植入受体肾包膜下。治疗期间监测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和血清肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）,红细胞膜脂质过氧化物（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、Na^＋-K^＋ATP酶的活性。结果：60d时肾组织移植治疗组Hb含量（106±12）g/L高于模型对照组（80±5）g/L,P〈0.05;RBC数（6.05±0.60）×10^12/L高于模型对照组（5.15±0.23）×10^12/L,P〈0.05;红细胞SOD含量（1557±54）U/gHb增加,与模型对照组（1051±36）U/gHb比较,P〈0.05;红细胞膜Na^＋-K^＋ATP酶水平（178.5±14.5）μmolp/gHb增加与模型对照组（88.7±20.1）μmolp/gHb比较,P〈0.05;红细胞MDA含量（1.87±0.25）nmol/ml低于模型对照组（3.73±0.36）nmol/ml,P〈0.05。结论：同种肾组织移植后氧自由基对红细胞膜的损伤程度减轻,膜的流动性增加,膜对Na^＋离子转运及能量代谢得到适当调整,稳定了红细胞膜的结构和功能。     

Mitral valve replacement for hypertrophic obstructive cardiomyopathy with repeated heart failure; report of a case

A 62-year-old woman with hypertrophic obstructive cardiomyopathy suffered from repeated heart failure. Preoperative echocardiogrphy demonstrated pressure gradient (PG) of 64 mmHg in left ventricular cavity, mitral regurgitation II, and tricuspid regurgitation II with an ejection fraction of 74%. Cardiac catheterizaition revealed cardiac index of 1.50 l/min/m2. She was recommended mitral valve replacement (MVR) because she was hospitalized several times for heart failure. She underwent MVR, tricuspid annuloplasty, and modified maze operation. Postoperative PG fell till 15 mmHg in echocardiogrphy. Postoperative cardiac catheterization revealed cardiac index of 2.00 l/min/m2. MVR contributed to decrease of PG in intraventricular cavity and increase of cardiac output. Postoperative cardiac status was classified as New York Heart Association (NYHA) class I-II.