肺心病合并呼吸衰竭的护理体会

肺心病是肺源性心脏病的简称,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变,所致的肺动脉压力增高,右心负荷增高,右心室肥大,进而发展为右心衰竭的心脏病。是呼吸系统常见的并发证之一,合并呼吸衰竭者更是康复期长,病死率高,积极的护理措施是救治成功的关键。现将我院2003-2004年     

慢性肺源性心脏病患者凝血功能与棘形红细胞的关系

慢性肺源性心脏病（肺心病，CP）是指由肺组织、胸廓或肺动脉系统病变引起的肺动脉高压、伴或不伴有右心衰竭的一类疾病。该病在我国是常见病，多发病，平均患病率为0．48％，病死率在15％左右。近年来，从红细胞变形性及凝血功能等方面对CP及其并发症的研究越来越受到重视。本文对91例CP患者凝血功能和静脉血中棘形红细胞进行检测，并对两者之间相关性进行分析，结果报告如下。     

晚期慢性肺源性心脏病27例诊治体会

慢性肺源性心肌病(肺心病)是由于慢性肺、胸部疾病或肺血管疾病引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而导致有心室肥厚、扩大,晚期出现右心衰竭的一种心脏病,是老年性呼吸-心血管系统常见的危重疾病之一.我院自2004年9月～2009年9月共收治慢性肺源性心脏病68例,其中肺心病晚期27例,现结合资料作回顾性分析体会如下:     

662例慢性肺原性心脏病尸检病理分析

按统一的诊断标准和方法，对肺心病住院尸检例进行病理形态学定量测量。录用成人肺心病尸检62例，录用率88．5％。采用dBASE－Ⅲ汉文系统建立了全国肺心病尸检资料数据库和程序软件，并进行统计分析。结果表明：慢性支气管炎和肺气肿是我国慢性肺心病的主要部原发性疾病。急、慢性细支气管炎及其周围炎是病变发展到损伤肺组织的阶段，也是并发肺动脉高压和右心室肥大的中心环节。强调肺小动脉壁细胞外基质的改变或增多是肺血管顺应性降低的重要原因，而小血管腔的扩张可能是肺动脉高压的继发性改变。并建议室上脊肥大可作为肺动脉高压所致右心室肥大的指标之一。     

低氧性肺动脉高压发病机理与防治研究现状

肺原性心脏病是常见病．在我国85％的肺心病由慢性阻塞性肺疾患发展而来，其中肺动脉高压是肺心病的关键发病学环节，而低氧又是形成肺动脉高压的重要因素，因此，阐明低氧性肺动脉高压CHPH)的发病机制及寻找有效的防治方法一直是人们研究的热点之一。     

慢性肺心病患者血流变检查分析

慢性肺心病是由于肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变使肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,继而右心室扩大或肥大,最终导致右心衰竭的一类疾病。近几年来的研究表明,慢性肺心病患者血液流变学指标发生明显的异常,因此,了解血流变学指标的变化,对治疗慢性肺心病可提供有价值的定量指标。本文对48例慢性肺心病患者血流变进行了观察,现将分析结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象全部病例均为我院1999～2002年门诊及住院的慢性肺心病患者(符合WHO诊断标准)48例,其中男26例,女22例,年龄56～78岁,平均69.2岁。健康对照组50名为本市在职、退体老…     

肺心病伴冠心病心衰患者TNFa和ET的水平变化及氯沙坦及其影响

为了解慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者的血肿瘤坏死因子(TNFα)和内皮素(ET)的水平变化及氯沙坦对它们的影响,对慢性肺原性心脏病伴冠心病严重心衰患者和同期住院的肺心病失代偿患者与冠心病严重心衰患者作1:1:1队列研究.肺心病伴冠心病严重心衰组血ET、TNFα、一氧化氮(NO)、心钠素(ANF)均明显增高,NO/ET比值明显降低;与冠心病严重心衰组及肺心病失代偿组相比,均有显著性差异(P均小于0.05).加服氯沙坦治疗6周后,其死亡率比对照组低,肺动脉压下降与心功能改善更明显;血ET、TNFα、NO、ANF降低比对照组更显著,均有统计学意义(P＜0.05).     

低分子量肝素钠治疗慢性肺源性心脏病的临床评价

慢性肺原性心脏病（简称慢性肺心病）是临床常见病、多发病。高凝和高黏是肺心病急性加重期患者的肺微循环特点。近来我们采用低分子量肝素钠（海普宁）5000 IU皮下注射，治疗慢性肺心病急性加重期，获得较好疗效，现报告如下。     

慢性肺动脉高压肺血管力学特性的评价

本文以风心病二尖瓣病变合并被动性肺动脉高压为研究对象,借助右心导管技术和利用压力波形面积确定动脉顺应性的改进方法,通过测定肺血管阻力和顺应性,以评价慢性肺动脉高压肺血管力学特性的变化规律。发现慢性肺动脉高压患者肺动脉血管阻力明显升高（P＜0.01）;而反映血管壁固有结构的零压顺应性Co明显下降(P＜0.01),与术前肺动脉平均压呈显著负相关(r＝－0.745P＜0.05);扩血管药物试验提示不同程度肺动脉高压组的肺血管阻力均有显著下降(P＜0.01),轻度肺高压组零压顺应性和平均压顺应性均明显升高(P＜0.01);而重度肺高压组零压顺应性Co无明显变化(P＞0.05)。由此我们认为慢性肺高压肺血管都存在不同程度的重建,肺血管外周血管阻力和顺应性是影响其肺动脉压力水平的主要因素。     

健康老年人与慢性肺心病患者肺血管反应性的研究

建立并使用静注氨茶碱前后用肺阻抗血流图测定肺血管反应性的方法测定健康老年人和肺心病患者。结果提示１３例健康老年人肺血管反应者与无反应者之比例为３．３：１，而３４例老年慢性肺心病患者降低为２．１：１。通过对该法测定肺血管反应性的因素和机理进行探讨，认为该方法简单、无创伤，易为被检者接受。     

缺氧幼猪离体肺小动脉~3H－磷酸肌醇及组织多胺含量的变化

实验结果：（１）平原幼猪离体肺小动脉组织在缺氧或缺氧＋组胺刺激时，［￣３Ｈ］－ＩＰｓ积累分别比其相应常氧对照高８．６倍和２３．１倍（Ｐ＜０．０１）；慢性缺氧组离休肺动脉刺激诱导的［￣３Ｈ］－ＩＰｓ积累与平原组显著不同。提示ＰＩＰ＿２降解参与缺氧性肺血管收缩细胞内信息传递：慢性缺氧可以改变动脉内刺激诱导的ＰＩＰ＿２的降解程度。（２）缺氧动物的肺、肺小动脉壁及右心室肌多胺含量显著高于平原组，并与肺动脉高压的发生，肺小动脉壁增厚和右心肥大相平行。提示多胺参与缺氧性肺血管结构改建及右心肥大的调节     

肺心清胶囊对慢性肺心病兔肺组织结构变化的影响

目的:研究中成药组方制剂肺心清胶囊对实验性慢性肺心病模型兔肺组织病理及超微结构的影响。方法:健康日本大耳兔48只,随机分为6组,每组8只,分别为正常对照组、肺心病模型组、肺心清胶囊高、中、低剂量组及西药治疗组。观察6组动物光镜及电镜下肺组织的病理结构变化。结果:与其它组相比,肺心清胶囊组能明显减轻肺泡水肿,减轻肺间质、肺细小动脉及肺泡壁纤维化,明显减少肺泡水肿液及炎细胞滲出。结论:肺心清胶囊能明显改善慢性肺心病兔的肺间质、肺部细小动脉及肺泡壁的病理损伤,对肺心病肺脏损伤具有保护作用。     

慢性肺心病患者血清ET、TNF-α与NO含量变化及意义

慢性肺原性心脏病 (ＣＰＨＤ)是慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘的慢性阻塞性肺疾病、肺胸疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压 ,进而右心室增大或右心功能不全。近年来 ,关于ＥＴ、ＴＮＦ -α和ＮＯ在心血管疾病发生发展中的作用日益受到重视。本文选择 4 0例ＣＰＨＤ患者 ,检测不同时期血清中ＥＴ、ＴＮＦ -α、ＮＯ含量 ,探讨其相关性及临床意义。对象和方法一、对象 :(一 )病例组 :4 0例 (男 2 4 ,女 16 )均为本院住院者 ,年龄4 2～ 6 9岁 ,所有病例均经历了ＣＰＨＤ急性发作期和缓解期两个阶段。(二 )正常对照组 :30例 (…     

慢性肺心病患者红细胞免疫功能及NK细胞活性的检测

肺心病为我国较常见的一种心脏病，平均患病率达0.4％。本病除心、肺和血液动力学出现变化外，其他脏器也有损害，并与机体的免疫调节功能失调有着密切的关系。为此，我们对87例慢性肺原性心脏病急性发作患者的红细胞免疫功能及NK细胞的活性进行了检测。1 材料和方法1．1 研究对象分为两组：实验组87例，均为1997～1998年住长江航运医院和镜湖区医院的慢性肺心病患者，男52例，女35例，年龄53～82岁，平均年龄(64.7±9.8)岁。入院时均处于急性发作期，均符合1977年全国肺心病患者诊断标准。对照组20例，均为在两院进行健康体检的志愿者…     

中西医结合治疗对肺心病急性发作期血液流变性的影响

慢性肺源性心脏病（肺心病）,由于反复肺部感染,缺氧,易出现弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）,从而导致肺血管阻力增加、肺动脉高压,而加重心衰和呼衰。为此我们于１９９２～１９９６年采取中西医结合方法治疗慢性肺心病急性发作期患者６０例,设对照组进行疗效对比,并对二组治疗前后的血液流变性改变及其与疗效的关系进行了分析。１　资料与方法１．１　临床资料肺心病急性发作期患者１０８例,病程２至２４年,均系住院病人。全部患者根据我国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准［１］确诊。１０８例患者入院检测血液流变学指标均呈异常…     

他汀类药物与肺动脉高压的研究进展

肺动脉高压（Pulmonary Artery Hypertension，PAH）是一种进行性肺血管狭窄性疾病，可导致右心压力负荷过重和右心衰竭，其预后不良。肺动脉狭窄一部分是由于肺血管收缩引起，但主要是由于肺血管重卡句引起。肺血管重构影响肺血管的所有构成部分，包括内皮细胞、平滑肌层及纤维组织，并可导致局部血栓形成，局部炎症及过氧化也是肺血管狭窄导致PAH的原因。     

肺心病电子计算机诊断、处理程序

一、医理设计:1.诊断判别指标肺心病系由胸、肺和肺血管疾患所引起的以肺动脉高压和有右心功能及结构改变为特点的心脏病。鉴与肺心病的临床表现主要为:①原发病的临床表现;②肺功能不全的     

关于“对肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成”的基本概念和“规范影像学检查”的再学习

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分以所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征。PTE是PE的最常见类型，通常所称的PE即指PTE。急性PTE造成大面积PTE，肺动脉较广泛阻塞时，可引起肺动脉高压——出现急性肺源性心脏病。     

对“肺血栓栓塞症、深静脉血栓形成”的基本概念和“规范影像学检查”的再学习

肺血栓栓塞症（Pulmonary Thromboembolism，PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理和临床特征。PTE是肺栓塞（PE）的最常见类型，通常所称的PE即指PTE。急性PTE造成大面积PTE，肺动脉较广泛阻塞时，可引起肺动脉高压，出现急性肺源性心脏病。     

银杏达莫治疗肺心病的疗效及对血液流变学的影响

我们对本院收治的慢性肺源性心脏病（肺心病）患者，采用常规治疗和常规治疗加用银杏达莫注射液两种方法治疗，对其治疗结果进行对比分析，报告如下。