七叶洋地黄双苷滴眼液对青少年近视及视疲劳治疗效果的观察

目的 观察七叶洋地黄双苷滴眼液(施图伦)对青少年低度数近视及视疲劳症状的治疗效果.方法 收集于2015年6月至9月就诊于浙江省台州医院眼科门诊的青少年近视患者120例240眼,根据用药情况不同随机分为对照组,托吡卡胺组,施图伦组,每组40例80眼,分别比较三组用药前与用药后一月的裸眼视力与屈光状态,根据视疲劳问卷调查表评估用药前后的视疲劳症状变化.结果 (1)裸眼视力:施图伦组及托吡卡胺组较治疗前裸眼视力均有一定程度提高,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)近视度数:施图伦组较治疗前矫正度数下降,差异有统计学意义(P＜0.05),托吡卡胺组矫正度数较治疗前有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组矫正度数较治疗前对比无差异.(3)视疲劳症状:施图伦组视疲劳症状改善37例,总改善率达92.5％.对照组及托吡卡胺组对比治疗前差异无统计学意义.结论 施图伦滴眼液能显著改善近视患者的视疲劳症状,对于低度数近视有一定的治疗作用.     

新时期成年人近视患者散瞳验光的必要性探讨

目的:探讨成年人近视眼患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光结果的差异性。方法:应用TOPCON8000型电脑验光仪记录72例144眼18~30岁长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后的电脑验光数据,并对记录结果进行统计学分析。结果:长时间近距离用眼的成年人近视患者复方托吡卡胺散瞳前后电脑验光结果具有显著差异性(P<0.01)。结论:对于新时期有长时间近距离用眼工作史的成年近视患者,复方托吡卡胺散瞳验光仍有必要性。     

雾视法和托吡卡胺散瞳法对假性近视的诊断价值

为了评价雾视法和托吡卡胺散瞳法诊断假性近视的临床实用价值，作者对本市某校初一学生１５４人２７２眼分别采用雾视法和托吡卡胺散瞳法鉴别真、假性近视眼，经散瞳检影验光验证。结果显示二者的特异度、预告值、准确度及阳性似然比高，误诊率低，均为诊断假性近视的有用方法，如果联合使用可提高诊断假性近视的灵敏度，对于假性近视的普查普治很有价值。近视病程与假性近视呈负相关，性别与调节因素无关。     

托吡卡胺眼液对学龄儿童假性近视的疗效观察

目的:探讨2.5g/L托吡卡胺眼液对儿童假性近视的防治效果。方法:对135例270眼接受2.5g/L托吡卡胺眼液治疗的近视儿童的临床资料进行回顾性总结分析。结果:2.5g/L托吡卡胺眼液治疗后,近视儿童的远视力不同程度提高,屈光状况呈近视度数降低,未发现明显药物不良反应。结论:2.5g/L托吡卡胺眼液对于防治学龄儿童假性近视是安全有效的。     

托吡卡胺与阿托品眼液应用于青少年近视散瞳验光的对比观察

青少年近视已成为近年来普遍关注的社会问题。如何及早发现青少年近视，目前多主张用阿托品眼液散瞳验光以明确诊断，但由于阿托品眼液散瞳作用维持时间长及副作用较大，致使一部分青少年学生及家长不易接受。为探讨托吡卡胺能否作为青少年近视散瞳验光用，我院自2000年开始对150眼青少年近视患者用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳验光对比观察。现报告如下。     

不同年龄及不同进展程度的近视患者3种验光方法的选择时机

目的　探讨不同进展程度及不同年龄的近视患者选择小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光的时机。方法　将年龄7～18岁的304例近视患者按复诊的戴镜视力或初诊的裸眼视力分为3组:0.1～0.3组、0.4～0.6组、0.7～0.9组。所有患者根据不同年龄段（7～9岁、10～12岁、13～15岁、16～18岁）分别进行小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光,记录各组患者屈光度。结果　视力下降至0.1～0.3时,不同年龄段患者三种验光方式所得屈光度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示各年龄段近视患者采用小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光的屈光度变化不明显。视力下降至0.4～0.6时,7～12岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光都比小瞳验光所得屈光度低,而阿托品散瞳后验光所得屈光度降低更显著;13～18岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度均低于小瞳验光所得屈光度,但其降低的差异随着年龄增长更加不明显。视力下降至0.7～0.9时,各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度之间两两比较,差异均有统计学意义 （均为P＜0.05）。结果显示与小瞳验光所得结果相比,复方托吡卡胺散瞳后验光和阿托品散瞳后验光所得屈光度均降低,而阿托品散瞳后验光结果降低更显著。结论　视力下降至0.1～0.3的不同年龄患者可采用小瞳验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以上近视患者可采用复方托吡卡胺散瞳后验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以下近视患者和视力下降至0.7～0.9的各年龄段患者均需采用阿托品散瞳后验光。     

快速散曈验光在儿童屈光测量中的临床应用

目的探讨复方托吡卡胺眼水快速散曈验光在儿童屈光测量中的应用范围。方法用复方托吡卡胺眼水和1%阿托品眼用凝胶先后分别对202例(382只眼)眼位正常屈光不正儿童散瞳后进行视网膜检影验光,采用自身配对t检验对两种药物散瞳检影结果进行比较。结果 4～7岁组远视、近视和8～11岁组远视两种药物散瞳检影验光所得结果差异有显著统计学意义(P<0.05);8～11岁组近视、12～15岁组远视、近视两种药物散瞳检影验光所得结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方托吡卡胺快速散瞳验光方法适用于眼位正常的8岁及以上近视儿童和12岁及以上远视儿童。     

阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺睫状肌麻痹效果比较

目的：比较阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺在近视中小学生睫状肌麻痹验光中的效果,为科学验光和准确矫正提供理论依据。

方法：选取2017-07/08在我院经小瞳验光诊断为近视的中小学生420例818眼,按年龄分为3组,分别采用阿托品凝胶、盐酸环喷托酯和复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹验光(散瞳验光)及小瞳复光。

结果：阿托品组、盐酸环喷托酯组、复方托吡卡胺组睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜符合率分别是：81.0%、81.3%和79.4%; 睫状肌麻痹验光与小瞳复光等效球镜之差阿托品组为-0.113±0.226D,差异有统计学意义(t=-4.663,P<0.001); 盐酸环喷托酯组为-0.025±0.192D,复方托吡卡胺组为-0.026±0.193D,差异均无统计学意义(t=-1.665,P=0.099; t=1.760,P=0.080)。

结论：对>8岁的近视中小学生,首次睫状肌麻痹验光可采用快速散瞳,以减少对学习生活的影响; 快速散瞳者复光配镜时可按小瞳结果直接给予处方,阿托品散瞳者小瞳复光近视屈光度高于散瞳时,配镜时需参考散瞳结果,选择最佳矫正视力的最低负镜度,避免近视过矫。     

托吡卡胺与阿托品眼液在屈光不正性弱视儿童散瞳验光时的对比

目的　探讨托吡卡胺在屈光不正性弱视儿童散瞳验光中的适用范围。方法　对 14 1例 (2 82只眼 )屈光不正性弱视儿童前后用两种药物 (托吡卡胺与阿托品眼液 )散瞳验光结果进行对比。结果　远视患儿中两种药物散瞳验光符合率为 2 7.5 5 % ,近视患儿中符合率为 82 .5 6 %。结论　托吡卡胺不能用于远视 ,特别是远视合并内斜弱视患儿的散瞳验光 ;但它是较大近视性弱视儿童散瞳验光的理想药物     

托吡卡胺和阿托品对儿童散瞳验光应用价值的对比研究

目的探讨阿托品和托吡卡胺在儿童散瞳验光中的使用价值及对准确性的影响。方法儿童视力低常患者123例（246眼）,年龄4～12岁。按年龄分为两组,4～7岁组63例（126眼）,8～12岁组60例（120眼）。两组患者先用0.5%托吡卡胺散瞳,然后用NIDEKAR-600A电脑验光初测;第2天再用1%阿托品眼液滴眼,每日3次,连用3d,然后用同一电脑验光仪验光。分别记录两种方法散瞳后的验光结果,对比屈光度变化,采用SPSS11.0统计软件进行分析。结果托吡卡胺散瞳后,近视球镜均值比阿托品散瞳值高,远视球镜均值比阿托品值低,两组经配对t检验显示,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;柱镜均值与轴向均值经配对t检验显示,差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）。两个不同年龄组等效球镜均值比较,不同散瞳方法差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,托吡卡胺组等效球镜值均低于阿托品组。结论托吡卡胺用于儿童验光不是理想的选择,托吡卡胺不能代替阿托品。     

环遮型角膜接触镜治疗青少年近视眼

0引言我国是一个近视发病率高的国家,青少年早期近视中假性近视比较多见,临床统计发生率为87%,混合性近视眼发生率为7%。全国小学生近视率达到25.3%,初中生近视率达到50.25%,高中生近视率达到71.29%。为治疗青少年近视眼,我院于2009-05/2010-02诊断为近视眼的青少年患者应用睫状体松弛剂联合环遮型角膜接触镜治疗后,取得了令人满意的疗效。1临床资料选择2009-05/2010-02在我院眼视光中心首诊为近视后,应用5g/L阿托品眼膏行睫状肌麻痹(散瞳)验光,再应用2.5g/L托吡卡胺滴眼液联合环遮型隐形眼镜治疗青少年近视。资料完整的青少年60例120眼,年龄12~1岁,男38     

上海市青浦区小学生近视的调查分析

目的:调查上海郊区近视眼的流行病学状况,并研究近视眼的发病率与地区、性别、年级的关系。方法:用随机整体抽样的方法在上海青浦区抽取3所小学,调查3517例小学生,托吡卡胺散瞳后进行验光,静态屈光>-0.50D定义为近视,并用SAS6.12软件进行统计。结果:青浦区小学生近视眼患病率为14.53%。城镇学生的近视患病率高于欠发达地区。女生的近视患病率(16.08%)比男生(13.30%)高。随着年级增高,近视患病率也逐渐增高。结论:青浦地区小学生的近视率较高,近视发病率与地区、性别、年级均相关。     

比较阿托品和复方托吡卡胺对学龄期儿童散光的影响

目的：对6~12岁儿童使用阿托品和复方托吡卡胺麻痹睫状肌前后的散光变化进行矢量分析,探讨不同睫状肌麻痹剂对学龄期儿童散光的影响。方法：回顾性病例对照研究。收集2019年1月至2020年9月于南京医科大学附属儿童医院眼科门诊进行睫状肌麻痹验光的6~12岁儿童1 262例（1 262眼）,按使用不同睫状肌麻痹剂分为阿托品组（530眼）和复方托吡卡胺组（732眼）,均选取右眼作为研究对象。采用TOPCON KR 800型全自动电脑验光仪对所有儿童进行睫状肌麻痹前后电脑验光检查,记录球镜度、柱镜度和轴向。通过Thibos矢量分析方法将散光分解为J0和J45。睫状肌麻痹前后散光各矢量成分的差异比较采用t检验,睫状肌麻痹前后J0和J45的相关性采用Spearman相关分析,一致性采用Bland-Altman图描述。结果：复方托吡卡胺组睫状肌麻痹后J0成分增加0.04±0.13（t=8.34,P<0.001）。进一步按散光程度和SE高低分组,阿托品组睫状肌麻痹前后J0和J45差异均无统计学意义;复方托吡卡胺组J0差异在各组均有统计学意义（均P<0.001）,J45仅在高度散光组及近视组差异有统计学意义（t=-2.18,P=0.031;t=-2.67,P=0.008）。Spearman相关分析发现2组睫状肌麻痹前后J0和J45相关性高,Bland-Altman分析显示2组睫状肌麻痹前后J0和J45一致性均较好。结论：与阿托品相比,滴用复方托吡卡胺进行睫状肌麻痹后散光变化显著,特别是对近视或高度散光的学龄期儿童。     

准分子激光原位角膜磨镶术对托吡卡胺角膜渗透性的影响

目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situkera-tomileusis,LASIK)对托吡卡胺角膜渗透性的影响。方法:对34例(64眼)接受LASIK治疗的近视眼患者,于术前和术后1mo测量并比较10g/L托吡卡胺扩瞳后5,10,15,20min以及25min时的瞳孔大小,并记录瞳孔达到6mm大小所需时间。结果:平均中央角膜厚度由术前555.4±32.3μm下降至术后475.6±33.5μm,差异有显著意义。术后1mo10g/L托吡卡胺扩瞳后10,15,20min时的瞳孔直径明显大于术前相应时间点的瞳孔大小,而5,25min时的瞳孔大小无显著性差别。瞳孔达到6mm大小所需平均时间由术前14.66±4.28min减少至12.42±2.16min。结论:LASIK术后托吡卡胺的扩瞳作用显著加快。LASIK导致的角膜变薄增强了托吡卡胺的角膜渗透性。     

托吡卡胺与阿托品眼液在青少年近视散瞳验光时的对比

青少年近视已成为近年来普遍关注的社会问题。如何及早发现青少年近视,目前多主张用阿托品眼液散瞳验光以明确诊断。但由于阿托品眼液散瞳作用维持时间长及副作用较大,致使一部分青少年学生及家长不易接受。为探讨托吡卡胺能否作青少年近视散瞳验光用,我们自1990年始对150眼青少年近视用托吡卡胺与阿托品眼液散瞳验光对比观察,现报告如下:对象与方法对象:为我院验光室1990年以来随机抽样的75例150眼青少年近视患者,其中单纯近视105眼。近视散光45眼,年龄7～16岁。所有患者验光前远视力均低于1.0,近视力正常。     

睫状肌麻痹前后眼屈光状态的变化

用0.5%托吡卡胺眼水,对181名(362眼)4—30岁屈光不正者进行了睫状肌麻痹前后的检影验光对照研究。与常态下相比,用睫状肌麻痹剂后,近视度减少,远视度增加。远视组和近视组的球镜度符合率分别为25.5%和62.4%。散光轴位变化率为48.8%。结果表明,散瞳检影后的主观试镜是必不可少的。     

中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效的Meta分析

目的：系统评价中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗儿童及青少年假性近视的疗效。

方法：计算机检索2000/2015年中国期刊网全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方全文数据库、美国医学文摘数据库(PubMed)、EMBASE、Cochrane Library,收集关于中医综合疗法联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视与常规托吡卡胺滴眼液治疗假性近视疗效比较的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表对纳入文献的研究方法学进行评分,提取数据,采用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。

结果：共有5篇符合检索纳入标准的文献纳入分析,总样本量836例。Meta分析显示中医理疗联合托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.39,P<0.01)。

结论：与单纯使用托吡卡胺滴眼液相比,联合中医理疗更能有效地治疗儿童及青少年假性近视,且安全可靠。     

托吡卡胺眼液防治儿童假性近视的疗效分析

2001年1月～2006年12月间，我们随机对初步诊断为近视的儿童应用0．25％托吡卡胺眼液治疗，经临床观察，现回顾性抽取100例（200眼）总结分析如下。     

门诊近视儿童屈光度变化的临床观察

目的观察儿童近视发展的状况,探讨其影响因素及相关知识宣教的重要性。方法选择6～14岁门诊近视儿童253例,用0.5%托吡卡胺麻痹睫状肌后检影验光,连续4年跟踪观察,分析年龄、家族史和近距离用眼时间对视力变化的影响。结果近视儿童屈光度随年龄增长而逐年上升,平均半年增长值(-0.55±0.27)D。年龄越小近视度数增加越快,有近视家族史及近距离用眼时间长者近视度数增加快。结论儿童近视发展主要影响因素有年龄、遗传和近距离用眼时间。     

复方托吡卡胺对原发性开角型青光眼眼压的影响

目的 观察复方托吡卡胺滴眼液对原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma,POAG)患者眼压的影响.方法 队列研究,对POAG组及非青光眼对照组以10分钟间隔滴复方托吡卡胺液3次,在用药前和最后一次用药后的30分钟行压平眼压等检查.结果 散瞳后POAG组IOP均值升高(1.9±2.5mm...