CK在Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结中的表达及其临床意义

目的通过检测Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结中细胞角蛋白(CK)的表达,确定微转移灶的存在及其与肿瘤复发、转移和预后的关系。方法以CK作为肿瘤标记物,应用免疫组化链霉亲生物素-生物素-过氧化酶复合物(Streptavidin biotin-peroxidase complex,SABC)法,检测根治术后常规病理HE染色阴性的33例Ⅰ期NSCLC患者的246枚淋巴结中的微转移灶。结果33例患者246枚淋巴结中有10例(30.3%)患者的12枚(4.9%)淋巴结中CK阳性表达。有或无CK阳性表达的患者复发转移率差异有统计学意义(80.0%vs.26.1%,χ2=7.015,P=0.016),CK阳性表达患者的中位生存期显著短于CK阴性表达者(21个月vs.60个月,P=0.016);Cox单因素风险模型(P=0.004)和多因素风险模型(P=0.004)均显示存在淋巴结微转移的期NSCLC患者预后不良。结论CK免疫组化染色可以作为检测和判定肺癌淋巴结微转移的有效方法。CK免疫组化染色检测淋巴结微转移与Ⅰ期NSCLC复发转移相关,有助于更加精确的分期,可以作为Ⅰ期NSCLC患者根治术后的一个预后指标,并为其综合治疗提供理论依据。     

非小细胞肺癌环氧化酶-2的增强表达及其临床意义

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在非小细胞肺癌组织中的表达水平与其临床特征和预后的关系。方法 收集外科切除的79例非小细胞肺癌的组织标本石蜡切片,应用抗人COX-2抗体进行免疫组织化学染色,用COX-2阳性表达血管内皮细胞作阳性对照。结果 肺腺癌和鳞癌COX-2阳性表达率分别为85％(28／33)和57％(26／46)(P=0．013),COX-2的表达与腺癌的分化程度(P=0．007)、肿瘤的大小(P=0．011)和TNM分期有密切关系(P=0．021),与鳞癌分化程度无明显关系(P=0．550)。COX-2阳性组患者5年生存率27．1％,中位生存期53个月;COX之阴性组患者5年生存率52．0％,中位生存期61个月,2组差异有显著性意义(P=0．029)。结论 COX-2的增强表达与非小细胞肺癌的浸润性发展有密切关系,是非小细胞肺癌患者预后不良的风险因素之一。     

S100A4蛋白在人非小细胞肺癌间质中的表达及其临床意义

目的 探讨S100A4蛋白在人非小细胞肺癌(NSCLC)间质中的表达及其临床意义,以确定其与肿瘤的侵袭、转移及预后的关系.方法 130例NSCLC 患者手术切除的肺癌组织标本,应用免疫组织化学方法(SP法)检测S100A4蛋白在肺癌组织间质中的表达,分析其与预后的关系.结果 S100A4蛋白在NSCLC间质表达的总阳性率为72.3%(94/130),在鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌和大细胞癌间质表达的阳性率分别为84.3%、59.6%、70.0%和75.0%.S100A4蛋白在NSCLC间质的阳性表达与淋巴结转移(χ2=18.91,P=0.000)、远处转移(χ2=5.51,P=0.019)及TNM分期(χ2=21.54,P=0.000)明显相关.间质S100A4蛋白表达阳性患者3年生存率为36.2%(34/94),明显低于表达阴性的患者[63.9%(23/36),P=0.003].Cox风险比例模型分析结果表明,年龄≤50岁(OR=1.866)、有淋巴结转移(OR=1.826)、有远处转移(OR=6.224)、肿瘤低、未分化(OR=1.793)、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期(OR=2.573)和间质中S100A4蛋白表达阳性(OR=1.776)是影响肺癌患者预后的危险因素.结论 S100A4蛋白在NSCLC间质中的表达与肺癌的侵袭、转移、分期及预后密切相关,它有希望成为一种能预测肿瘤进展及指导临床治疗的标记物.     

肿瘤最大径对T4a期胃癌患者预后的影响

目的 评价肿瘤最大径对T4a期胃癌患者预后的影响.方法 Kaplan-Meier生存分析筛选T4a期胃癌肿瘤最大径的最佳截点值,并据此将患者分为2组.比较2组患者的临床病理因素,对T4a期胃癌进行单因素和多因素分析,并对预后独立影响因素进行分层分析.结果 T4a期胃癌肿瘤最大径最佳截点值为8 cm.2组患者的肿瘤部位(x2=15.695)、分化类型(x2=4.393)、大体形态(x2=5.629)和早期复发(x2=4.292)差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析显示年龄(x2 =4.463)、肿瘤最大径(x2=9.057)、Borrmann分型(x2=6.679),分化类型(x2 =5.122)、肿瘤部位(x2=8.707)和N分期(x2=132.954)与T4a期胃癌预后相关(P＜0.05);多因素分析显示肿瘤最大径(HR =1.339),分化类型(HR=1.169)和N分期(HR=1.876)为T4a期胃癌预后独立影响因素(P＜0.05).进一步按肿瘤最大径分层分析,N分期(HR =2.014)和分化类型(HR=1.192)是最大径＜8 cm组T4a期胃癌预后独立影响因素(P＜0.05),N分期(HR=1.876)是最大径≥8 cm组T4a期胃癌预后的独立影响因素(P=0.000).预后独立影响因素分层分析显示,无淋巴结转移或低分化的T4a期胃癌,≥8 cm组的5年生存率明显低于＜8 cm组(HR=0.182、0.653,P＜0.01).结论 肿瘤大小截点值为8 cm时,肿瘤最大径是影响T4a期胃癌预后的独立影响因素,可显著影响无淋巴结转移或低分化胃癌患者的预后.     

高龄(≥70岁)早期非小细胞肺癌胸腔镜术后生存的预后因素分析

目的探讨影响高龄(≥70岁)Ⅰ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后生存的预后因素。方法回顾性分析2003年4月~2013年12月我院211例70岁及以上Ⅰ期NSCLC的临床及随访资料,对影响术后生存的预后因素采用Kaplan-Meier生存分析、log-rank检验及Cox回归分析。结果中位随访时间39个月(0~93个月)。5年总生存率为66.9%,Kaplan-Meier生存分析和Cox单因素回归分析显示病变部位、病理分期、病变直径、分化程度、查尔森合并症指数(Chalson comorbidity index,CCI)对总生存期存在影响。Cox多因素回归分析显示:病变部位(HR=3.946,95%CI1.571~9.910)、病理分化(HR=2.003,95%CI 1.049~3.824)、肿瘤直径(HR=2.841,95%CI 1.478~5.462)及CCI(HR=3.920,95%CI 1.767~8.698)是影响高龄早期肺癌患者术后生存的独立预后因素。结论对于早期高龄NSCLC患者,CCI、病变部位、分化程度、肿瘤直径是影响术后生存的重要预后因素。CCI对长期生存预后有一定的价值。加强术前综合评估有利于指导预后。     

波形蛋白、E-钙黏蛋白在原发性肝癌上皮间质转化过程中的表达及其意义

目的 探讨波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)在原发性肝癌(HCC)的表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学的方法(SP法)分别检测55例HCC癌组织、癌旁组织和20例非肿瘤性正常肝组织中Vimentin及E-cadherin的表达情况,分析它们与HCC临床病理学特征的关系及对患者预后的影响.结果 Vimentin在癌组织中阳性表达率为69.1％,较癌旁组织及正常肝组织表达明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).E-cadherin在癌组织中阳性表达率为27.3％,较癌旁组织及正常肝组织表达明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).Vimentin、E-cadherin二者表达呈负相关关系(r=-0.653,P＜0.05).Vimentin在TNMⅢ～Ⅳ期组、低分化组、肿瘤结节多个组、转移复发组的表达分别高于TNM Ⅰ～Ⅱ期组(x2=7.267,P＜0.05)、中高分化组(x2=4.045,P＜0.05)、肿瘤结节单个组(x2=12.143,P＜0.05)、无转移复发组(x2=7.267,P＜0.05).E-cadherin的表达在肿瘤结节单个组高于肿瘤结节多个组,差异具有统计学意义(x2=6.878,P＜0.05).随访患者表明,Vimenfin阳性表达组患者无病生存率明显低于Vimentin阴性表达组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 Vimentin、E-cadherin参与HCC上皮间质转化过程,Vimentin的高表达、E-cadherin的低表达与HCC的发生、发展密切相关.检测HCC患者Vimentin及E-cadherin的表达水平可协助HCC的诊断及判断预后.     

人胆管癌组织中CD44v6蛋白的表达与胆管癌的关系

目的　探讨胆管癌组织中CD44v6表达与肿瘤转移及预后的关系。方法　对 46例胆管癌石蜡组织标本重新切片 ,采用CD44v6鼠单克隆抗体进行免疫组化染色 (S P法 )。结果　CD44v6在胆管癌组织中阳性表达率为 6 3% ,其与肿瘤的大小、部位、病理类型、肿瘤的分化程度无关 ,而与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、中位生存期相关。Ⅳb期CD44v6阳性表达率 (83% )较Ⅳa期(6 8% )、Ⅰ、Ⅱ期 (33% )高 (P =0 0 31) ;有淋巴结转移者CD44v6阳性表达率 (85 % )较无淋巴结转移者(5 3% )高 (P =0 0 35 ) ;Ⅰ、Ⅱ期、Ⅳa期、Ⅳb期患者的中位生存期分别为 2 4、14、6个月 ,有淋巴结转移、无淋巴结转移病人的中位生存期分别为 8、2 3个月。结论　CD44v6在胆管癌的转移中具有一定的作用 ,可作为临床预测胆管癌转移潜能及预后的生物学指标。     

可完全切除的非小细胞肺癌患者ERCC1和RRM1表达与预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌完全切除术后ERCC1、RRM1的表达与预后的关系.方法 86例NSCLC手术后标本中肿瘤组织应用免疫组织化学方法进行ERCC1、RRM1蛋白表达检测.回顾性分析NSCLC患者的临床特征、生存期与肿瘤组织中ERCC1、RRM1蛋白表达的关系.结果 86例手术根治性切除NSCLC组织中ERCC1、RRM1蛋白表达阳性率分别为41.9％、36.1％.ERCC1和RRM1蛋白表达阳性率与患者的性别、年龄、吸烟状况、淋巴结转移情况、组织学类型及临床分期均无明显相关性(P＞0.05).ERCC1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间(28.5个月)和1、2年生存率(94.3％、62.6％)与阴性患者(30.0个月,94.3％、71.4％)差异均无统计学意义(P＞0.05).RRM1蛋白表达阳性患者的无疾病进展时间(25.0个月)和1、2年生存率(86.6％、55.8％)低于RRM1蛋白表达阴性患者(31.2个月,98.2％、65.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可完全切除NSCLC的患者预后与肿瘤组织中RRM1蛋白表达相关.     

α-连接素在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤组织中α-连接素(alpha-catenin,α-cat)的表达以及与其临床分期和预后的关系. 方法采用SP免疫组织化学染色方法分析NSCLC组织中α-cat的表达. 结果肿瘤的临床分期与α-cat的表达呈显著相关(r=0.978, P<0.05),Ⅲ期患者α-cat的异常表达高于Ⅰ期患者; α-cat的表达与NSCLC患者组织学类型和术后生存时间无关(P＞0.05 ). 结论 NSCLC组织中α-cat的表达不能作为临床判断NSCLC患者预后的指标.     

198例手术切除的非小细胞肺癌患者应用ARMS法检测血浆表皮生长因子受体突变

目的探讨血浆表皮生长因子受体(EGFR)突变检测对早期非小细胞肺癌(NSCLC)基因诊断及预测NSCLC患者生存预后的价值。方法收集2014年2月至2015年6月唐都医院198例经扩增受阻突变体系(amplification refractory mutation system,ARMS)法检测手术切除组织EGFR突变为阳性的Ⅰ~Ⅳ期NSCLC患者术前全血。提取血浆cf DNA,实时定量荧光PCR对血浆进行EGFR突变检测,紫外分光光度法测定血浆cf DNA浓度。对ⅢA期患者进行术后随访观察,采用Kaplan-Meire法进行生存分析。结果血浆EGFR突变检测总敏感性为17.2%(34/198)。敏感性与TNM分期正相关,与肿瘤分化程度负相关。ⅢA期敏感性为33.3%,显著高于Ⅰ_A期1.6%(P=0.000)和Ⅰ_B期7.9%(P=0.004)。低分化癌敏感性为36.8%,显著高于高分化癌0.0(P=0.000)和中分化癌15.7%(P=0.010)。cf DNA浓度与患者特征无相关性。生存分析显示血浆EGFR突变检测是预测ⅢA期患者术后生存的重要因素(P=0.014)。结论目前血浆EGFR突变不能完全代替组织对早期NSCLC进行检测。但Ⅲ_A期及低分化癌血浆EGFR突变检测敏感性显著升高,因此对不能取到肿瘤组织的NSCLC患者,特别是低分化癌和ⅢA期患者推荐血浆检测EGFR突变及动态监控。血浆EGFR检测对局部进展期NSCLC患者的生存预后有预测价值。     

PD-L1在混合型肝癌中的表达及临床意义

目的检测混合型肝癌组织中程序性死亡蛋白配体1(PD-L1)的表达水平, 探讨PD-L1表达水平与混合型肝癌患者临床特征和预后的关系。方法回顾性分析2011年1月至2019年12月天津医科大学肿瘤医院收治并行手术治疗的75例混合型肝癌患者的临床资料, 其中男性61例, 女性14例, 年龄范围36～77岁, 中位年龄55岁。应用免疫组化法检测75例癌组织中PD-L1表达水平, 并分为PD-L1阴性组(n=66)和阳性组(n=9), 并分析其与患者临床病理学特征及预后的关系。结果在低分化混合型肝癌的癌组织中PD-L1表达阳性比例为21.1%(8/38), 高于中高分化癌组织的2.7%(1/37), 差异有统计学意义(χ2=4.366, P=0.037)。PD-L1阳性患者的中位无复发生存期(DFS)、总生存期(OS)分别为12.3个月和15.1个月, 低于PD-L1阴性患者的中位DFS 14.4个月和OS 23.3个月, 但仅DFS差异具有统计学意义(χ2=4.052, P=0.044)。在多因素分析中, 仅有大血管侵犯(DFS:HR=1.965, 95%CI:1.119～3.450, P=...     

Ⅲ期非小细胞肺癌病人新辅助化疗联合免疫治疗后无病生存的影响因素分析

目的 探讨Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)病人新辅助化疗联合免疫治疗后无病生存的影响因素。方法 我院2014年5月～2019年5月接受新辅助化疗联合免疫治疗后行根治术的Ⅲ期NSCLC病人200例，在新辅助化疗联合免疫治疗后随访3年，根据3年无病生存情况分为无病生存组(76例)及非无病生存组(124例),采用Kaplan-Meier法分析无病生存期(DFS),采用Cox回归模型分析影响NSCLC新辅助化疗联合免疫治疗后行根治术病人无病生存的因素。结果 200例病人3年无病生存76例，无病生存率为38.00%,中位DFS为21个月。无病生存组与非无病生存组吸烟史、分化程度、肿瘤直径、EGFR基因突变、ALK基因表达、新辅助化疗联合免疫治疗的疗效及术后辅助化疗等比较，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析显示，吸烟史(OR=2.016,P=0.004)、低分化(OR=2.125,P=0.001)、肿瘤直径>3 cm(OR=1.958,P=0.007)、EGFR基因突变(OR=2.305,P=0.002)、ALK基因阳性表达(OR=2.450,P=0.004)、新辅助化...     

病理Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者术后预后因素分析

目的分析术后病理Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者的临床病理特征,探讨影响其预后的危险因素。方法回顾性分析我科1993年1月至2012年12月术后病理证实为Ⅰ_A期的非小细胞肺癌患者138例的临床资料,其中男81例、女57例,年龄37~80岁,中位年龄61岁。收集相关住院临床资料和随访资料。绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用Cox比例风险模型进行单因素和多因素分析,评价各因素对无病生存的影响。结果随访时间9~90个月,中位随访时间为59个月。随访过程中患者出现复发转移14例(10.1%),局部复发8例,同时发现骨转移和同侧肺门淋巴结增大1例。单因素分析显示脉管浸润(P=0.017)、病理低分化(P=0.043)、肿瘤直径≥2 cm(T1b,P=0.017)是预后不良的危险因素。多因素分析表明脉管侵犯(P=0.011)和肿瘤的直径≥2 cm(T1b,P=0.026)是Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者预后不良的独立危险因素。结论脉管浸润和肿瘤直径是Ⅰ_A期非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。     

ⅢA-N2期非小细胞肺癌切除术后影响预后的因素分析

目的 分析ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的临床情况和影响预后的相关因素,探讨手术及辅助治疗对预后的影响.方法 回顾性分析2000年1月至2005年12月经手术治疗的657例ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.单因素分析各变量与预后的关系采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 术后全组患者的l、3和5年累计生存率分别为64.4%、26.0%和17.9%,中位生存期18个月.单因素分析中,影响生存期的不利因素为:肿瘤最大径>3 cm,高T分期,N2淋巴结无跳跃转移,纵隔淋巴结阳性数>4个,隆突下淋巴结阳性,治疗方式(单纯手术预后差,患者术后联合放化疗优于术后单纯化疗),术后未放疗、化疗,化疗周期小于4个.多因素分析显示,肿瘤直径(P=0.001),隆突下淋巴结阳性(P=0.019),纵隔淋巴结转移个数(P=0.006),术后化疗周期(P=0.007),术后放疗(P=0.055)和术后放化疗(P=0.026)对预后有明显影响.结论 ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者5年生存率低,肿瘤直径、隆突下淋巴结阳性、纵隔淋巴结转移个数、术后化疗周期、术后联合放化疗是影响预后的独立因素.术后单站和多站纵隔淋巴结转移的预后相似,影响预后的主要是纵隔淋巴结的阳性个数,术后联合放化疗优于术后单纯化疗.     

非小细胞肺癌组织中磷酸化4E结合蛋白1表达及其与根治术后复发的关系

目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织中磷酸化4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达及其与根治术后复发的关系。方法：选取本院2020年1月—2021年1月收治的111例行根治术的NSCLC患者,收集患者手术切除的肺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化法检测肺癌组织及癌旁组织中p-4EBP1蛋白表达,比较不同临床病理特征NSCLC患者肺癌组织p-4EBP1蛋白表达情况。随访统计NSCLC患者术后1年复发情况,对比复发组（20例）和未复发组（91例）肺癌组织p-4EBP1蛋白表达,并采用多因素Cox回归模型分析NSCLC根治术后复发的影响因素。结果：肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达率高于癌旁组织（70.27%vs 16.22%,P <0.05）;临床分期Ⅲa期、低分化、淋巴结转移患者肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达率分别高于临床分期Ⅰ/Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移患者（P <0.05）;术后1年,111例患者的复发率为18.02%(20/111),复发组肺癌组织p-4EBP1蛋白阳性表达率高于未复发组（90.00%vs 65.93%,P <0.05）;复发组有吸烟史、临床分...     

整合素相连激酶和基质金属蛋白酶9在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系

目的观察整合素相连激酶(ILK)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在人非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,初步探讨其与NSCLC预后的关系。方法选取2002年1月至2004年1月于南京医科大学附属第一医院手术切除的75例NSCLC患者标本,采用免疫组织化学方法检测NSCLC组织中ILK和MMP-9的表达水平,根据所得积分光密度(IOD)的中位数将75例患者分为ILK高表达组和低表达组,MMP-9高表达组和低表达组。采用Log-rank检验比较各临床病理特征及ILK、MMP-9表达对生存的影响,并对ILK和MMP-9的表达进行相关性分析。结果 ILK和MMP-9在NSCLC组织中均有表达,相关性分析显示:在本组75例患者中,ILK与MMP-9的表达呈正相关(r=0.79,P0.05)。术后随访75例,随访至2009年1月31日时,中位生存时间30个月。ILK与MMP-9低表达组患者生存时间显著高于ILK和MMP-9高表达组(χ2=15.067,14.031,P0.05);患者性别、年龄、吸烟史和病理类型对其生存期影响差异均无统计学意义(χ2=0.450,0.078,1.460,1.623,P0.05);而肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期ILK及MMP-9表达对患者生存期影响差异均有统计学意义(2χ=3.936,15.169,20.529,15.067,14.301,P0.05)。结论 ILK和MMP-9的表达水平影响NSCLC患者的预后,MMP-9可能通过ILK途径促进肿瘤细胞浸润、转移。因此,ILK和MMP-9的表达检测对评估NSCLC患者预后可能具有重要作用。     

ⅠB期非小细胞肺癌不同亚组的预后研究

目的探讨ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)不同亚组的预后因素。 方法回顾性分析2008年3月至2013年12月间在福建医科大学附属协和医院胸外科接受手术切除的138例ⅠB期NSCLC患者的临床和随访资料。基于国际抗癌联盟(UICC)第七版肺癌分期,再根据肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况,将患者细分为3组。ⅠB-a组：肿瘤直径≤3cm且脏层胸膜受侵;ⅠB-b组：3cm<肿瘤直径≤5cm且无脏层胸膜受侵;ⅠB-c组：3cm<肿瘤最大径≤5cm且脏层胸膜受侵。运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型,对影响NSCLC预后的因素进行分析。 结果ⅠB期NSCLC患者3年总体生存率为88.1%,其中ⅠB-a组75例,ⅠB-b组32例,ⅠB-c组31例,3年生存率分别为92.0%、90.6%和74.1%,3组生存率比较差异有统计学意义(χ²＝6.784,P＝0.034)。单因素分析显示,无论患者的性别(χ²＝0.103,P＝0.567)、年龄(χ²＝2.463,P＝0.117)、手术切除方式(χ²＝0.809,P＝0.368)、是否接受术后辅助化疗(χ²＝0.077,P＝0.791),还是肿瘤的位置(χ²＝0.091,P＝0.674)、脏层胸膜是否受侵犯(χ²＝0.085,P＝0.771)均无统计学意义,而肿瘤大小(χ²＝13.937,P＝0.007)和分化程度(χ²＝21.198,P＝0.000)均有统计学意义。进一步多因素分析显示,只有肿瘤低分化(RR＝0.027,95%CI为0.065～0.666,P＝0.003)和中分化(RR＝1.627,95%CI为1.020～2.597,P＝0.008)有统计学意义。 结论ⅠB期NSCLC不同亚组的3年生存率存在统计学差异,TNM分期对ⅠB期的定义可能仍有待改进。肿瘤大小及分化程度是影响患者3年生存率的重要因素,肿瘤中低分化是影响患者3年生存率的独立因素,而术后辅助化疗无影响,该结论有待进一步证实。     

CD157在胃癌组织中的表达与临床意义及其对胃癌细胞侵袭的影响

目的 探讨CD157蛋白在人胃癌组织中的表达情况及其与胃癌患者临床病理指标和预后的关系;初步探讨CD157对胃癌AGS细胞侵袭转移的作用及其机制.方法 用免疫组织化学方法检测CD157蛋白在90例胃癌及配对癌旁组织中的表达,分析其表达结果与胃癌患者的临床病理资料和预后的相关性.通过小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)转染人胃癌AGS细胞下调CD157的表达,用Transwell侵袭实验检测CD157对胃癌AGS细胞侵袭能力的影响.结果 CD157蛋白在胃癌组织及癌旁组织的表达率分别为67％和12％,差异有统计学意义(x2=55.84,P＜0.01);CD157蛋白的表达水平与肿瘤浸润深度(x2=12.503,P＜0.01)、淋巴结转移(x2=8.693,P=0.003)和远处转移(x2=4.944,P=0.027)相关,而与年龄(x2=1.659,P=0.198)、性别(x2=1.431,P=0.232)和分化程度(x2 =0.407,P=0.856)无相关;CD157高表达组胃癌患者中位生存期短于低表达组(29.2个月比46.0个月,x2=4.438,P=0.036).与对照组相比,siRNA组CD157 RNA表达(t=45.004,P＜0.01)和蛋白表达(t=32.877,P＜0.01)降低,侵袭能力减弱(F=98.455,P＜0.01).结论 CD157高表达与胃癌的浸润、转移和不良预后有关,下调CD157表达可抑制胃癌细胞侵袭能力.     

PUMA和BIM表达与结直肠癌浸润转移及预后的关系

目的 研究BH3-only蛋白家族中p53上调凋亡调控因子(PUMA)和与bcl-2相互作用的细胞死亡调解因子(BIM)在结直肠癌组织中的表达及其与结直肠癌侵袭、转移和预后关系.方法 采用免疫组化染色方法(EnVision),检测PUMA和BIM蛋白在30例正常大肠黏膜、30例大肠腺瘤及142例结直肠癌组织中的表达.分析PUMA、BIM蛋白表达与患者临床病理特征、预后及化疗耐药相关蛋白[P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽S转移酶-π(GST-π)]的相关性.结果 PUMA蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为82.4％,低于其在大肠腺瘤和正常大肠黏膜组织中的阳性表达率(均为96.7％)(x2=3.93、3.93,P＜0.05).BIM蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为62.7％,明显低于其在大肠腺瘤组织中和正常大肠黏膜的阳性表达率(90.0％和96.7％)(x2 =8.42、13.29,P＜0.01).PUMA蛋白与BIM蛋白在结直肠癌组织中的表达呈正相关(r=0.747,P=0.000).PUMA蛋白的表达与肿瘤的分化程度(x2 =11.87)、浸润深度(x2=11.59)、淋巴结转移(x2=12.82)、TNM分期(x2=33.47)以及P-gp表达(x2=18.30)有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、病理组织学类型以及GST-π表达无关(P＞0.05).BIM蛋白的表达与分化程度(x2=16.19)、淋巴结转移(x2=14.95)、TNM分期(x2=52.66)以及P-gp表达(x2 =10.60)有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、病理组织学类型以及GST-π表达无关(P＞0.05).PUMA、BIM阳性表达者的术后1、3、5年生存率明显高于阴性表达者(x2=6.10、27.60,P＜0.05).淋巴结转移(RR=0.238)、TNM分期(RR=7.895)、PUMA(RR=1.691)和BIM蛋白的表达(RR =0.440)可作为结直肠癌独立的预后指标(P＜0.05).结论 PUMA、BIM在结直肠癌中的表达与结直肠癌的侵袭、转移和预后明显相关.PUMA和BIM蛋白表达降低的结直肠癌患者病期晚、预后差.     

CD44s表达与结直肠癌病理分期及预后的关系

目的 探讨标准型CD44(CD44s)在结直肠癌及癌旁黏膜中表达的临床应用价值.方法 对74例结直肠癌及癌旁黏膜进行免疫组织化学检测,应用Log-rank检验和COX比例风险模型分析CD44s表达与患者预后的关系.结果 CD44s在结直肠癌及癌旁黏膜巾表达的阳性率分别为42%、16%.按TNM系统肿瘤分期,Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌CD44s强阳性染色为39%,显著高于Ⅰ～Ⅱ期的6%(X2=8.46,P＜0.01).全组中位随访时间58个月,CD44s表达阳性与阴性患者术后生存率比较差异有统计学意义(x~2=17.82,P＜0.01).在Ⅲ～Ⅳ期结直肠癌患者中,CD44s表达阳性者的术后总生存期显著短于CD44s表达阴性者(x~2=16.23,P＜0.01);而在Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者中,CD44s表达阳性和阴性者的预后相比差异无统计学意义(x~2=1.34,P＞0.05).COX多因素分析表明,TNM分期和CD44s表达是反映结直肠癌预后的独立指标. 结论 CD44s过表达与结直肠癌病期进展和预后相关.