心肌梗塞后心绞痛临床分析

本文回顾性分析98例急性心肌梗塞(AMI)病例,以探讨心肌梗塞后心绞痛(PMIA)的发生机理、促发因素和预后。1 临床资料 98例AMI病人均符合1979年WHO诊断标准。AMI后常规心电监测1周,此后若必要随时予以监测。每次PMIA发作时均观察血压、心率及心电图变化。疼痛时间>30分钟者及时复查心肌酶谱。若4周内心肌酶谱再次升高,症状和心电图符合AMI诊断标准者定为早期再梗塞。     

无ST段抬高的急性心肌梗死急诊介入治疗

目的评价无ST段抬高的急性肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效. 方法选择发病在48小时之内的无ST段抬高AMI患者,入选标准如下:①持续性胸痛＞30分;②心电图显示典型AMI的T波演变或ST段呈持续性压低≥lmm;③心肌酶学升高符合AMI酶学变化规律或肌钙蛋白指标明显升高,同明具备以上3个条件经内科治疗病情仍不稳定者作为本研究的入选对象.     

持续性不卧床腹膜透析患者急性心肌梗死39例临床分析

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者急性心肌梗死(AMI)时的临床特点。方法1991～2004年在东莞市人民医院和中山大学附属第一医院住院确诊为第一次AMI的39例CAPD患者为透析组,50例非肾功能不全病人为对照组,比较它们的临床症状、体征、心电图演变、心肌酶变化和住院期病死率等临床和实验室资料。结果与对照组相比,透析组的首发症状较不典型;AMI发生后患者就诊时间较迟(P<0.05)。透析组不典型心电图演变(61.5%vs26.0%)和不典型心肌酶变化(90.0%vs12.5%)均较对照组多(P<0.05),但不典型心电图的动态变化均符合AMI的国际诊断标准,而不典型心肌酶变化则不符合。透析组心功能衰竭和肺部感染的发生率均较对照组高(P<0.05)。住院期死亡率透析组高于对照组(69.2%vs6.0%,P<0.05)。结论CAPD患者AMI的临床表现、心电图演变和心肌酶变化均不典型,动态观察心电图是诊断AMI较为可靠的手段;发生AMI后CAPD患者住院期病死率极高。     

青年急性心肌梗死32例分析

为探讨青年急性心肌梗死 (AMI)患者的临床特点 ,我们对 32例青年 AMI患者的临床资料进行分析 ,并与 32例老年AMI患者进行了比较。现报告如下。临床资料 :4 0岁以下 AMI患者 32例 (青年组 ) ,5 5岁以上 AMI患者 32例 (对照组 )。两组临床表现、心电图及心肌酶学改变均符合 AMI诊断标准。两组基本情况见表 1。表 1　两组病例基本情况比较 (例 )组别男 /女吸烟肥胖高血脂高血压青年组 3 2 /0 * 2 7* 15 * 16* 9*老年组 2 0 /12 10 910 16　　注 :与老年组比较 ,*P<0 .0 5青年组发病前均有明确的诱发因素 ,其中劳累 14例 ,饮酒 9例 ,情…     

青年人急性心肌梗塞特点探讨

近年来 ,急性心肌梗塞 (AMI)的发病率逐年增加 ,并有向青年转移的趋势。为探讨青年人 AMI的发病特点 ,我们对 2 5例本病患者的临床资料进行了分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文青年组 AMI患者 2 5例 ,男 2 4例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 44岁 ,平均 35.8± 8.2岁。中老组 AMI患者 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 45～ 72岁 ,平均 58.3± 7.6岁。两组患者均有典型的 AMI临床表现、心电图改变及心肌酶学变化 ,急性期后遗留病理性 Q波。两组均在 AMI后 30～ 45天行选择性冠状动脉造影。1 .2　选择性冠状动脉造影　采用 Ju…     

小剂量倍他乐克对急性心肌梗死预后的影响

1993年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我院应用小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,旨在探讨该药对临床预后的影响。1　资料与方法1.1　一般资料本组 98例 AMI病人均符合 1979年 WHO/AMI诊断标准。病人发病后 1周内入院 ,无严重窦性心动过缓 (心率 <55次 /分 ) ,高度房室传导阻滞 ,严重低血压 (收缩压 <10 0 mm Hg,1mm Hg=0 .133k Pa) ,无非心脏性严重疾患 ,随机分为倍他乐克组( 50例 )和对照组 4 8例。1.2　方法病人入选倍他乐克组后立即给予倍他乐克 (阿斯特拉制药有限公司生产的美托洛尔制剂 ) 12 .5mg,2次 /日 ,在心率、血压、心功…     

老年急性心肌梗塞的发病诱因与护理

1993～ 2 0 0 0年 ,我们曾收诊老年急性心肌梗塞 ( AMI)患者 10 5例。为对老年急性心肌梗塞的防治与护理工作提供依据。现对该病发病诱因进行探讨。报告如下。一般资料 :本组男 73例 ,女 32例 ;年龄 6 0～ 87岁 ;均符合 WHO急性心肌梗塞诊断标准 ,并依据动态心电图及心肌酶学检查确诊。按发病日期和季节、当时气候的变化及温度 ,对老年 AMI发病率高的月份进行相关回顾分析。结果 :本组 10 5例老年 AMI患者中 ,夜间及晨起后发病的 70例 ( 6 6 .6 7% ) ,其他时间发病的 35例 ,两者差异显著 ( P<0 .0 1)。秋冬季发病 6 5例 ( 6 1.9% ) ;…     

体表心电图V1～V3导联ST-T改变在下壁急性心肌梗死时心血管病变的关系

1资料与方法1.1对象2001年～2008年收入我院心内科首次发病的下壁急性心肌梗死（AMI）者共82例,男性68例、女性14例,年龄平均58.3&#177;6.8岁。均有典型临床症状,血清心肌酶谱（CK、CK-MB）及心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联动态改变符合下壁AMI变化,并有冠状动脉造影（CAG）的资料。1.2方法1.2.1心电图记录每例患者在发病早期均做18导联,并将各胸前导联记录部位进行标记。     

急性心肌梗塞溶栓治疗中定量测绘抬高S—T段面积的变化

本研究观察急性心肌梗塞（AMI）溶栓治疗后不同时间的抬高的S—T段平方面积的改变。临床资料：本研究取自1993年8月至1995年6月收住在我院C．C．U内的AMI病例57例。年龄40～75岁，男45例，女12例。均经常规心电图确诊为有AMI并24小时连续心肌酶话学检查确诊。进入C．C、U的患者     

急性心肌梗死发病昼夜节律特征168例分析

资料与方法:本组 168例急性心肌梗死 (AMI)患者是按时间顺序连续采集我院 1995~2003年的病例,起病时间为患者主诉症状的最初时间,症状为心前区持续性憋闷,压榨样痛等 30min以上,舌下含服硝酸甘油不能缓解,心电图有ST段的动态改变,以及病理性Q波形成,心肌酶 2倍以上升高的动态演变规律。符合以上症状、心电图和心肌酶学特征者可以确诊为AMI。将 1天 24h分为 0: 00 ~6: 00, ~12: 00, ~18: 00, ~24: 00共 4个时间段,分析本组168例AMI患者最初发病时间特征。结果: 168例AMI患者 0: 00~6: 00时发病者 12例,占7 14%, ~12: 00时发病者 98…     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.