大剂量阿糖胞苷运用于亲缘单倍体造血干细胞移植的低细胞期护理

目的通过对15例加用大剂量阿糖胞苷化疗的亲缘单倍体造血干细胞移植患者的观察护理,降低移植期间低细胞期的并发症。方法将15例加用大剂量阿糖胞苷作为预处理化疗药物的移植患者(观察组)与15例只运用白消安注射液联合环磷酰胺(BU+CY)作为预处理化疗药物的移植患者(对照组)相比较。结果观察组15例亲缘单倍体移植的患者,虽然低细胞期时间延长,但均未发生感染、出血等并发症。结论通过积极有效的低细胞期护理,降低提前进入低细胞期的患者因低细胞期并发症而导致造血干细胞移植失败的风险。     

造血干细胞移植患者心理问题分析及护理

目的探讨造血干细胞移植患者的心理问题及心理护理要点。方法通过对8例造血干细胞移植患者从预处理开始至转出层流室病房期间(21～56d)进行心理问题分析,及时做好心理疏导。结果患者心理状况良好,配合治疗,取得满意效果。结论造血干细胞移植的复杂性,较长的治疗期,及可能产生的各种问题,都会直接影响到患者对治疗的信心、也影响移植顺利进行和成功,因而在临床护理中,心理护理极其重要,护理人员在任何情况下均应以自己饱满的情绪感染患者,使患者树立信心,减轻或消除其焦虑、恐惧、淡漠、依赖的心理。     

异基因造血干细胞移植的护理探讨

目的研究异基因外周血造血干细胞移植的护理方法,提高移植效果。方法对86例异基因外周血造血干细胞移植患者护理措施进行总结和分析。结果建立了预处理、干细胞输注及并发症的护理方法,提高了移植效果。结论异基因造血干细胞移植的精心护理为提高造血干细胞移植疗效,减少患者的并发症,提高患者生活质量提供了有力保证。     

慢性肉芽肿病并发全身播散性卡介苗病患儿移植前的护理

目的总结慢性肉芽肿病(CGD)并发全身播散性卡介苗病患儿移植前的护理要点,以提高对相关病情的观察及护理水平。方法总结1例CGD并发全身播散性卡介苗病患儿移植前的护理要点。结果该例患儿顺利度过预处理期,未出现不良反应,可接受造血干细胞移植。结论在治疗过程中,护士准确的操作及全面、细致地观察病情变化,并及时正确处理药物的各种不良反应,是移植前护理的关键。     

造血干细胞移植患者的心理特征与心理护理

大剂量化疗联合造血干细胞移植已成为治疗血液系统恶性肿瘤的重要方法之一。造血干细胞移植是对患者进行超大剂量放疗或化疗预处理后,将正常造血干细胞移植入患者体内,使其重建正常的造血以及免疫功能的治疗方法[1],使血液肿瘤患者获得较长生存期。但造血干细胞移植过程复杂,特别是在移植过程中,患者行预处理后免疫功能低下,极易引发各种相关并发症,加之整个造血干细胞移植过程均必须在无菌层流病房完成,患者因经受移植前化疗药物预处理带来的身体痛苦及长期与外界隔离而不能与亲朋直接接触,无法进行直接交流,易使患者出现较大的心理波动。因此,分析患者移植各阶段不同的心理问题及进行有效的心理护理,使患者树立信心,配合完成移植过程,对提高移植成功率和疾病康复有着重要意义。     

口腔冷疗法预防放疗联合化疗移植预处理患者口腔黏膜炎11例疗效观察

目的:通过观察口腔冷疗法预防造血干细胞移植患者并发口腔黏膜炎的效果,探索适合放疗联合化疗作为移植预处理方案患者的口腔护理路径。方法:随机选择21例放疗联合化疗作为移植预处理进行造血干细胞移植的患者,在进行常规口腔护理的基础上,根据预处理期间是否使用口腔含冰水法,将研究对象分为实验组和对照组。对照组10例,实施常规两种漱口液含漱,即A液为生理盐水500 m L+庆大霉素注射液20万U+四氢叶酸钙25 mg,B液为生理盐水500 m L+制霉菌素5片。实验组11例,在实施常规A、B两种漱口液交替含漱口的基础上,分别在放疗及输注化疗药物开始前30 min至结束后30 min,每隔15~30 min口含冰水,每次2~3 min。比较两组发生口腔黏膜炎的程度及出仓时间。结果:实验组有效控制了预处理方案所致的3级以上口腔黏膜炎的发生,缩短了入住移植仓内的时间,与对照组比较,差异有统计学意义。结论:口腔冷疗法可降低放疗联合化疗作为造血干细胞移植预处理患者口腔黏膜炎的发生。     

自体骨髓移植患者预处理期的护理

骨髓移植是治疗恶性血液病及恶性肿瘤的最佳方法之一。移植前预处理期的大剂量化疗不仅杀灭白血病细胞及肿瘤 ,也使骨髓处于功能抑制、细胞龛腾空状态 ,极易合并感染、出血及药物毒副作用所致的严重合并症 ,这些都将影响骨髓移植成功与否 ,其中良好的护理能有效预防和减少合并症 ,是确保移植成功的一个关键。我们对 1990年 8月至 2 0 0 1年 8月在接受骨髓移植术 78例患者中采取全环境保护、严密观察病情、积极预防和及时发现并发症及加强心理护理等护理措施 ,使本组患者均如期顺利接受骨髓移植 ,现将其护理方法介绍如下。1　一般资料本组患…     

自体造血干细胞移植治疗复发性多软骨炎的护理

目的 探讨自体造血干细胞移植术在治疗复发性多软骨炎患者中的护理体会.方法 对4例复发性多软骨炎患者进行自体造血干细胞移植术,从术前、术中、术后实施严密的护理.结果 4例术后造血及免疫功能重建良好.结论 做好移植术前的准备,术中做好预处理的日常自理及预止感染、出血,移植后给予充分的心理护理、皮肤保护、知识宣教,并在恢复期帮助患者尽快溶入社会是移植顺利成功的关键.     

腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损9例围术期护理

目的探讨腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者围术期护理方法。方法对9例因各种原因致口腔下颌骨缺损患者行腓骨瓣游离移植修复治疗,并给予精心围术期护理。结果通过我们精心的护理,患者骨瓣存活成功率100%,下颌骨形状和功能恢复良好,无1例并发症发生。结论对腓骨瓣游离移植修复口腔下颌骨缺损患者进行充分的术前准备和精心的术后护理可有效降低并发症的发生,促进患者康复。     

2例濒危状态终末期肺病患者双肺移植围术期护理体会

目的：总结濒危状态终末期肺病患者行双肺移植术的围术期护理体会和全程护理管理措施。方法对2例濒危状态终末期肺病患者行双肺移植的围术期处理和全程护理管理过程及措施进行总结。结果2例患者通过围术期全程护理管理,顺利克服急性冠脉综合征、心衰、肺部感染、排异反应和撤机困难等,痊愈康复出院。结论濒危状态终末期肺病病情紧急、危重,行双肺移植风险高、挑战大,但通过多学科协作、精确手术,强化围术期全程护理管理与监测措施,可以达到满意治疗效果。     

女-男易性患者阴茎再造术的围术期护理

目的总结女-男易性患者阴茎再造术围手术期的临床护理经验。方法回顾性分析2007年3例应用螺旋形镍钛记忆合金尿道支架管作为再造尿道支架，游离腓骨复合瓣移植，口腔黏膜、阴道黏膜游离移植的阴茎再造术护理体会。结果全部病例移植皮瓣完全成活，术后10d拔除导尿管排尿顺利，再造阴茎体外形美观，无并发症。结论围术期良好护理是保障提高患者手术的耐受性，减少并发症的发生，提高患者的生存质量的关键。     

25例乳腺切除围术期护理

探讨乳腺切除即行乳房再造术的围术期护理方法。对25例乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术患者做好术前心理护理、术后移植皮瓣的观察护理及康复训练。25例手术均顺利完成,除2例发生并发症,经及时处理痊愈外,其他切口均Ⅰ期愈合,双乳房对称,外形和外观无明显变化,手感良好。结论乳癌改良根治术同期背阔肌移植乳房再造术在切除癌肿的同时再造乳房,而做好围术期护理是手术成功的保障。     

造血干细胞移植患者的心理特点及护理对策

随着医学模式的转变,心理护理在护理工作中得到越来越多的应用.心理护理是指医护人员在与患者的交往中,通过医护人员的语言、行为、态度、表情和姿势等,改变患者的心理状况和行为,促进疾病的转归和恢复[1].造血干细胞移植是目前治疗各种血液病最有效的方法之一.预处理后,因患者骨髓空虚,免疫力低下,造血干细胞移植须在无菌层流隔离病房内进行.与家属隔离的治疗环境、昂贵的医疗费用及治疗引起的不良反应,都会引起患者一系列心理反应,而护士作为和移植患者接触最多的人,其良好积极的行为举止有助于患者保持良好的心态,克服心理障碍,积极配合治疗,达到最佳的护理效果.     

趾甲瓣游离移植修复甲床缺损的护理

目的 探讨趾甲瓣游离移植修复手指甲床缺损患者的围手术期护理.方法 术前准备时注意做好心理疏导、健康教育,保护和了解供区、受区的皮肤及血管情况;术后及时缓解疼痛,密切观察皮瓣血循环,积极预防并发症,发现异常及时处理;加强康复护理;可加快患者术后康复,提高手术优良率.结果 32指的皮瓣移植全部成活,经过3～24个月随访,修复手指外观逼真,功能良好,患者者自觉满意,供足行走功能未受影响.结论 围手术期护理要抓住心理疏导、健康教育、移植皮瓣观察、康复护理等几个关健,良好的护理将大大提高手术疗效.     

浅析腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的护理体会

目的探讨腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的围术期护理要点。方法术前做好术区准备及患者心理护理,术中注意观察患者的生命体征并做好器械准备及药物准备,术后注意患者的饮食、体位、皮瓣血供及下肢血运观察。结果 12例腓骨瓣移植修复重建下颌骨均获成功,未出现1例严重并发症。结论对腓骨瓣移植修复重建下颌骨缺损的患者要注重术前术后心理护理及充分的术前准备,术后细致的术区护理及移植瓣血运、下肢血供的监测观察,可有效预防手术并发症的发生,取得满意疗效。     

老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术围术期的护理体会

目的 总结老年患者不停跳冠状动脉旁路移植术的围术期护理体会.方法 选取2012年我院收治的38例行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者,对这些患者进行围术期的临床护理.包括术前准备和心理护理、呼吸系统护理、循环系统护理、并发症的护理和早期康复锻炼.结果 38例患者均无围术期死亡,平均旁路移植2.5支,手术时间2.3～4.5h,平均（3.2±1.2）h,精心护理后康复出院.随访3个月,患者术后恢复顺利,生活质量提高.结论 围术期进行精心护理,对于行不停跳冠状动脉旁路移植术的老年患者的恢复具有良好的临床效果.     

口腔癌患者的围手术期护理

目的 总结口腔癌患者围手术期的护理体会.方法 对50例口腔癌患者做好心理护理,严格做好术前准备,术后严密观察病情变化,做好呼吸系统、口腔及饮食护理,对实施皮瓣移植修复的患者做好并发症观察,重视再造舌运动功能及语音训练.结果 50例患者术后恢复良好,效果满意.结论 科学有效的围手术期整体护理是提高口腔癌手术根治疗效的重要保证.     

冠状动脉旁路移植术围术期护理体会

目的对我院冠脉旁路移植患者术后护理经验进行总结。方法针对359例患者不同情况,制定护理计划,加强监护。结果ICU死亡2例。结论规范的围术期监护,可有效减少并发症的发生,使患者顺利度过围术期,改善预后,降低死亡率。     

CAEA预处理自体骨髓移植治疗急性非淋巴细胞白血病6例(附文献复习)

目的 评价CAEA(环磷酰胺、阿糖胞苷、足叶乙甙、阿霉素)预处理方案疗效。方法 应用CAEA方案预处理自体骨髓移植治疗CR1期急性非淋巴细胞白血病6例。结果 该方案有清除骨髓自血病细胞的作用。移植后全部患者造血功能均获重建，移植相关死亡率为0。平均生存时间57．8个月．3年无病存活率为83．3％，5年无病存活率为50．0％，7年无病存活率为33．3％。结论 CAEA预处理方案．治疗急性非淋巴细胞白血病有较好疗效。值得临床进一步试用。     

造血干细胞移植患者锁骨下静脉置管的护理

<正>造血干细胞移植是治疗恶性血液病的最有效的方法,中心静脉导管是保证造血干细胞移植时预处理期间的大剂量化疗和输液、输注造血干细胞、输血和血小板、肠外高营养物质供给的重要通道,应该说锁骨下静脉双腔导管在造血干细胞移植的治疗中具有不可替代的作用。笔者所在科2006-09～2008-11对45例造血干细胞移植患者实施长期静脉置管治疗,现将护理体会报告如下。