升主动脉和胸主动脉瘤误诊为颈动脉瘤一例

患者男,55岁.发现左颈部包块10余年,声嘶3个月入院.入院前10年患者无意中发现左颈部包块,约花生米大小,无红肿、疼痛及其他不适,未予治疗,包块逐渐长大,3个月前出现间歇性声音嘶哑而就诊,拟诊为左侧颈动脉瘤于2010年3月收入华西医院.     

颈部良性对称性脂肪增多症2例

例1男,52岁。主诉：颈部包块3年。3年前右颈前出现一个鸡蛋大小的包块,无疼痛及呼吸困难,未行诊治。3年来包块逐渐增大,并于左颈部、双侧锁骨上区触及多个包块,颈部明显增粗,低头受限,同时出现呼吸困难,不能平卧,于1998年2月21日入院。     

颈正中及舌根异位甲状腺一例

患者女，29岁。因发现颈前包块20余年，增大半年，于2002年10月收住我科。检查见颈前正中舌骨前有一直径3．0cm的圆形包块，质地柔软，呈囊性，可随吞咽上、下移动。间接喉镜下见舌根正中有一直径2．5cm的半球状包块，包块质地较硬。身体其他部位检查未见异常。颈部CT示：①舌骨与甲状软骨间有一椭圆形混杂密度影，其中央密度较低(图1)；②舌根部椭圆形软组织影(图2)。     

误吞鱼刺致颈部脓肿1例

患者 ,男 ,45岁。发现颈部包块 1年来我院就诊。入院前 1年 ,患者发现颈部右侧中上部有一鸡蛋大小包块 ,无自觉疼痛 ,不呈进行性长大。入院时检查咽喉无充血、肿胀 ,无异物、新生物。甲状软骨浅面有一包块 ,约 4cm× 4cm× 3cm大小 ,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间 ,表面皮肤色泽正常 ,无充血 ,触之轻压痛 ,质软 ,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液性暗区。初步诊断 :甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块摘除术 ,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约 4cm的横切口 ,逐层分离见肌层深面有一约 3cm× 3cm× 2cm大小脓肿 ,脓肿中央有一约 2 .5cm长…     

误吞鱼骨致颈部脓肿误治1例

1 临床资料 患者男,45岁。发现颈部包块1年来院就诊,包块位于右侧颈上部,无明显疼痛,无进行性增大。入院检查:咽喉未见异常,颈部甲状软骨浅面有一包块,约4cm×4cm×3cm大,位于甲状软骨板下缘与舌骨之间,表面皮肤色泽正常,触之轻度压疼,质软,无血管搏动感。颈部B超示包块内为液体暗区。初步诊断为甲状舌骨囊肿。在局麻下行颈部包块切除术,右侧颈前甲状软骨与舌骨之间作长约4cm的横切口,分离肌层深面见一囊肿,约3cm ×3cm×2cm大小,囊肿中央有一约2.5cm长的鱼骨,取出鱼骨,清除脓液,纱条引流,缝合伤口,抗炎治疗。追问病史,病人述1年前曾有误咽鱼骨病史,企图强吞     

颈前部蔓状血管瘤误诊1例

患者,王茂贤,女,41岁,重庆人,颈前包块6年入院。患者于6年前颈前部无任何诱因出现包块,无红肿痛,随吞咽上下活动,2年后就诊于重庆某医院,诊断为“甲状舌骨囊肿”,在局麻下行甲状舌骨囊肿切除术,术中未见囊样物,详情不明,术后在拆线前颈部又出现包块。2年后再次就诊于该医院,再次以“甲状舌骨囊肿”收入院,再次手术,术中也未     

喉癌合并放线菌病一例

患者，男，66岁。因“声嘶4月余，双侧颈部包块3月”入院，有吸烟史40余年，饮酒史30余年。4月前患者无明显诱因出现声音嘶哑，伴喉痛，咳嗽，咯少许粘液样痰，无痰中带血、盗汗、饮水呛咳等症状。1月后发现右侧颈部包块，包块逐渐长大，2月后发现左侧颈部包块，1月前于当地医院行右颈部包块穿刺细胞学检查诊断为“淋巴结转移性鳞癌”，鼻咽部CT检查“未见明显异常”。     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体:右侧颈部Ⅱ区可触及2~3枚肿大淋巴结,1·0     

原发性甲状腺滤泡性淋巴瘤合并甲状腺癌1例CSCD

1临床资料患者，女，54岁，因发现“颈部包块5个月”于2020-10-13入院。患者自诉5个月前无意中发现颈部包块，无手足颤抖、乏力、纳差、消瘦、声嘶等症状。病程中包块渐进性增大，入院前1个月于外院行甲状腺细针穿刺活检提示：（右侧叶）甲状腺乳头状癌，（左侧叶）少量骨骼肌及淋巴样组织，建议行免疫组化明确诊断。患者为求进一步手术治疗就诊我院。既往体健，体格检查：双叶甲状腺可扪及包块，颈部正中偏左侧可扪及一约3.0 cm×2.0 cm大小包块，     

颈淋巴结结核并鼻咽癌颈淋巴结转移1例

患者 ,男 ,39岁。因右颈部包块 1个月于 1 999年 1 1月 1 6日就诊我院内科。行颈部包块穿刺细胞学检查 :颈淋巴结结核。胸片示 :肺结构 (Ⅲ型 ) ;痰抗酸杆菌阳性。抗结核治疗 3个月后复查胸片示肺部病灶消失 ,颈部包块无变化 ,并出现右侧鼻塞。我科会诊发现右侧颈部胸锁乳突肌前缘上段及中段各有一 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、2 .0ｃｍ×2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,边界不清楚 ,活动度差 ,右侧后鼻孔处有新生物。纤维喉镜检查 :右侧鼻咽部有粉红色肉芽样新生物 ,前达后鼻孔。取新生物送病检 ,报告 :低分化鳞状细胞癌。再次行颈部包…     

异时性鼻咽、舌根重复癌一例

异时性鼻咽、舌根重复癌一例李嘉丽，程成患者，男，５４岁。左颈部包块半年于１９７５年由我院外科行左颈部包块病理检查，报告为颈淋巴结转移癌。后经北京某医院确诊为鼻咽部鳞状细胞癌颈淋巴结转移，同时接受６０Ｃｏ放疗，剂量达２．３２Ｃ／ｋｇ（９０００Ｒ），８周...     

鼻咽部原发性结核合并鳞癌1例

患者男，４６岁。发现右侧颈部包块３年，患者自１９９３年无意中发现右侧颈部约鸽蛋大小包块，无疼痛，可推动，一直未予治疗。近半年来包块逐渐增大至鸡蛋大小。近两月来消瘦，体重减轻，无低热、乏力及食欲不振现象。无结核病接触史。体格检查：体温３７℃，血压１４／...     

颈部脂肪肉瘤1例报告

１９９８年１月笔者收治１例颈部脂肪肉瘤,报告如下。患者男性,４４岁。因颈前无痛性包块并逐渐增大４年余,于１９９８年１月２５日入院。检查：上至两侧下颌骨下缘,下达甲状软骨上缘,两侧达胸锁乳突肌前缘的颈前区明显隆起,边界不清,质较硬,无压痛。全身情况未见异常。颈部ＣＴ扫描显示颈前区软组织肿瘤。甲状腺区Ｂ超检查显示甲状腺正常。于１９９８年１月２７日在全麻下行颈部肿瘤切除术。颈前作“Ｕ”形切口,下缘达甲状软骨上缘,切开皮肤和颈阔肌后见肿瘤组织呈黄色颗粒状,无边界,无包膜,质较硬。肿瘤的外界深面达甲状软骨…     

第三鳃裂瘘1例

1病例报告 患者,男,18岁,因右颈部反复脓肿破溃形成瘘孔3年,于2005年5月13入院。3年前患者右颈前中部不明原因出现一红肿、热、痛包块,当地医院穿刺诊断为颈部脓肿,予以切开引流,肿痛很快消退。之后又反复出现类似情况,     

颈正中及舌根异位甲状腺一例

患者　女 ,2 9岁。因发现颈前包块 2 0余年 ,增大半年 ,于 2 0 0 2年 10月收住我科。检查见颈前正中舌骨前有一直径 3 0cm的圆形包块 ,质地柔软 ,呈囊性 ,可随吞咽上、下移动。间接喉镜下见舌根正中有一直径 2 5cm的半球状包块 ,包块质地较硬。身体其他部位检查未见异常。颈部CT示 :①舌骨与甲状软骨间有一椭圆形混杂密度影 ,其中央密度较低 (图 1) ;②舌根部椭圆形软组织影 (图 2 )。入院诊断 :①甲状舌骨囊肿 ;②舌根肿物性质待查。常规化验未见异常。于局部麻醉下行颈前包块切除术。术中见肿物表面光滑 ,有包膜 ,供血血管丰富 ,行肿物…     

颈廓清术后并发症

本文总结了1970～1982年13年期间颈廓清术的临床资料。有171例病人共做186侧颈廓清术,其中单纯颈廓清39例,原发肿瘤切除同时颈廓清132例。原发肿瘤部位在口腔61例,口咽部10例,下咽部10例,鼻咽部4例,喉部29例,涎腺18例,皮肤16例,甲状腺13例,不明10例。触及颈部包块者150例,其中同侧包块126例,对侧包块9例,双侧包块15例。颈部无包块者21例行选择性颈廓清。139例术前均接受过放     

颈部组织细胞坏死性淋巴结炎1例及文献综述

患者女,23岁,广东人。因“右颈部包块1周”以“右颈淋巴结肿大性质待查”收入院。患者述1周前无明显诱因发现右侧颈部略有隆起,无任何不适感。在当地医院按照“淋巴结炎”给予消炎治疗5天,右侧颈部隆起处无明显缓解,遂来我院就诊。查体：右侧颈部Ⅱ区可触及2～3枚肿大淋巴结,1．0～2．5cm大小,质中,无明显压痛,与周围无明显粘连。入院诊断：右颈淋巴结肿大性质待查：①鼻咽癌伴右颈淋巴结转移;②淋巴结结核;③淋巴瘤。入院后行鼻咽部活检,鼻咽部cT,EB病毒二项检查,结核菌素试验,胸部拍片,结果均为阴性。     

甲状旁腺癌诊治二例

甲状旁腺癌的发生率极低 ,属罕见疾病。 1930年至今英文文献中共报道近 4 0 0例甲状旁腺癌患者[1] 。本科室至今收治 2例 ,1例误诊为甲状腺肿瘤 ,另 1例在术前作出了正确诊断。现将这 2例的诊治过程报告如下。例 1　男 ,5 2岁。发现左侧颈部包块 3个月 ,包块逐渐增大 ,无疼痛 ,近一个月有吞咽不适感 ,无声嘶及呛咳 ,自诉无其他不适。 1999年 7月以“甲状腺肿瘤”收入院。体检 :左侧颈前区可触及 3cm× 3 5cm包块 ,质较硬 ,随吞咽上下活动 ,颈部未触及肿大淋巴结。间接喉镜检查双侧声带运动正常。术前检查三碘甲腺原氨酸 (triiodothyronine ,…     

先天性腮裂囊肿误诊为颈淋巴结结核的原因分析

先天性腮裂囊肿发病率很低 ,临床上易误诊为其它疾病。笔者收集 6例被误诊为颈淋巴结结核患者的临床资料进行分析 ,以便为该病的临床鉴别诊断提供帮助。1 　 临床资料1 992年 8月～ 1 999年 1 0月被误诊为颈淋巴结结核的先天性腮裂囊肿患者 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ;年龄 1 9～ 5 0岁 ,平均 3 8.9岁。6例患者均表现为一侧颈部孤立性包块 ,逐渐长大 ,无痛痒及其他不适。包块位于胸锁乳突肌前缘上、中位 ,质软 ,皮温不高 ,无触痛。 6例均行抗结核治疗 ,疗程 4～1 5个月 ,均无效。 5例初诊时行颈部包块穿刺 ,抽出“脓性分泌物”,其中 2例行分…     

累及颈根部的胸腺囊肿1例

患者,女,37岁,因发现颈部肿块10 d于2010年5月29日入住我科.患者10 d前无明显诱因发现左侧颈根部胸骨上凹处有一肿块,平静呼吸时不明显,摒气时包块明显突出于左侧颈根部,伴有左侧颈部满胀感,时有干咳、咽痒及咽异物感,无呼吸困难、吞咽梗阻感、声嘶及饮水呛咳,无手足震颤及眼球突出,无发热、疼痛、消瘦及盗汗,无回吸涕血、咯血、呕血及黑便.