尤可教授治疗冠心病心绞痛医案2则

正心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征[1]。心绞痛属中医学中"胸痹胸痛"范畴。临床痰热互结所致胸痹胸痛者屡见不鲜。尤可教授从事临床工作30余年,擅长治疗冠心病、高血压、心力衰竭、脑血管疾病等,且有自己独特中医思想和治疗经验。笔者有幸随尤可教授临床学习,现择尤可教授治疗冠心病心绞痛效案2则浅析如下。1病案举隅     

血府逐瘀汤改善心肌缺血机理的探讨

血府逐瘀汤是清代王清任所创,收于《医林改错》上卷。目前被广泛应用于治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血患者,收到了良好疗效,有效率达到84.9%[1]。当前,冠心病是心血管疾病发病之首,其病因主要是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛引起的冠脉血管管腔狭窄或闭塞所致的血流不畅或不通造成心肌缺血的一种疾病。中医学认为冠心病属胸痹、心痛、真心痛范畴,属血府血瘀之证。其病因多由于气滞、寒凝、痰浊、气虚、阴虚等多种因素所致,其病机也颇为复杂,但其根本属气血瘀滞、心脉痹阻,临床表现为心脏心肌缺血所致心肌梗塞、心绞痛症状,严重威胁人们的生命。…     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛60例临床观察

目的对复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效进行评价.方法采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证 60例, 4周为 1个疗程;观察心绞痛发作次数、持续时间和程度、心电图 (包括Σ ST、 NST、 NT)、心肌耗氧量和血液流变学指标变化.结果该药具有缓解心绞痛、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、降血脂、改善血液流变学的作用.结论复方丹参滴丸是治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的有效中成药.     

试论肝在冠心病发病机制中的重要性

1 中医理论对冠心病的认识 "冠心病"是指冠状动脉固定性(粥样斑块)或动力性(痉挛)原因引起冠状动脉狭窄甚至闭塞并导致心肌血氧供应障碍而出现的证候群,分为无症状性、心肌缺血、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心肌病、心脏猝死等5型."冠心病"在中医归入"胸痹"、"心悸"、"真心痛"、"厥心痛"等疾病中,主要的病因是寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等.病机多为寒凝气滞、血瘀痰阻、痹阻胸阳、心脾肝肾亏虚和功能失调所致.     

血府逐瘀汤联合西药治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨对52例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者采用血府逐瘀汤联合西药治疗的临床疗效。方法:将52例采用血府逐瘀汤联合西药治疗的冠心病心绞痛心血瘀阻证患者分为联合组,将同期收治的70例单独采用硝酸脂制剂、β受体阻滞剂、冠状动脉扩张剂等西药治疗的冠心病心绞痛心血瘀阻证患者分为西药组。6周后观察两组患者的治疗效果。结果:联合组总有效率明显优于西药组(P0.05);联合组TC、TG、LDL水平、不良反应明显低于西药组,且HDL水平明显更高(P0.05)。结论:血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效安全可靠,可以迅速改善患者的心绞痛症状,降低西药的不良反应,优化治疗效果。     

丹红注射液治疗冠心病的作用机制与临床疗效

冠心病是全球最主要的疾病死亡原因之一,已成为全球重大公共卫生问题。冠心病属于中医学"胸痹"范畴,以心血瘀阻证最为常见。丹红注射液是由活血化瘀药丹参、红花提取制备而成,具有活血化瘀、通脉舒络的功效,具有抗炎症损伤、抗细胞凋亡、保护血管内皮、抑制血小板聚集、降血脂,抗凝血及改善血液流变学等作用,能改善心肌缺血,缓解心绞痛症状。现临床将丹红注射液广泛应用于冠心病的各个阶段,包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后、缺血性心肌病,冠心病合并心律失常、高脂血症、心力衰竭及糖尿病等。     

冠心病心绞痛的中医辨证治疗

近年来冠心病心绞痛在中老年人群中发病率不断增加,冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧、暂时性缺血、缺氧所引起的以胸痛为主要表现的临床综合症。笔者根据自己近几年在工作中对冠心病心绞痛发病人群及症状的分析研究,把冠心病心绞痛归为5种病症,并从本文就我个人所具有的中医学知识,对冠心病心绞痛不同病症的中医辩证治疗发展方案做出以下总结。     

冠心止痛贴加生物灯照射治疗冠心病心绞痛40例

冠心病心绞痛属中医学"胸痹"范畴,其病因是冠状动脉疾病引起心肌缺血、缺氧而致心悸、心痛。反复发作的心绞痛严重影响患者的生活质量,威胁着人们的身体健康。2009年3月—2010年6月,笔者采用冠心止痛贴加生物灯照射治疗冠心病心绞痛40例,总结报道如下。     

袁晖戍教授“辨证活血十法”治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床经验总结

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的典型临床特点,老年患者尤为多见,表现为胸骨后的压榨感,并伴有明显的焦虑,一般持续几分钟,常放射到左侧臂部以及下颌部。用力、情绪激动、受寒、饱食等情况下,往往会诱发心绞痛。袁晖戍教授长期致力于冠心病心绞痛的临床治疗工作。通过30余年的实践研究,袁师指出在冠心病心绞痛的发生与发展过程中,“瘀”与其密切相关,导致“瘀”的因素也多种多样。在运用活血十法冠心病心绞痛的临床治疗中,多加以调养心神、调畅情志结合活血化瘀之法治疗冠心病心绞痛,临床取得满意疗效。临床治疗时,袁师提出活血化瘀治疗只是治标,针对病因祛瘀以治本才能一劳永逸,因心主血脉和心主神明是一整体,病理上可相互影响可运用祛瘀调神法治疗,因此强调整个治疗过程中要调神。文章介绍了袁晖戍教授运用“辨证活血十法”论治冠心病心绞痛的经验,为临床提供参考。     

中医治疗冠心病心绞痛概况

正冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本病属中医学"胸痹""心痛"等范畴。随着我国人口老龄化的到来,严重威胁着中老年人身心健康的冠心病心绞痛也愈发受到广大医护人员的关注。本文总结分析近年来中医治疗冠心病心绞痛的相关文献,发现中医在治疗冠心病心绞痛方面有着独特的优势,且疗效显著,毒副作用小。现将最新中医治疗冠心病心绞痛的研究     

从先天伏寒论治冠心病心绞痛126例临床观察

目的观察伏寒方加血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛先天伏寒证兼有心血瘀阻证的临床疗效。方法 248例冠心病心绞痛辨证属伏寒证的患者随机分为治疗组126例与对照组122例,对照组口服血府逐瘀汤,治疗组口服伏寒方加血府逐瘀汤合方,两组均治疗28天为1个疗程,1个疗程后比较两组患者硝酸甘油减停率,心绞痛、心电图及伏寒证、心血瘀阻证各临床症状疗效。结果治疗组硝酸甘油停减率为15.87%,对照组为10.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组心绞痛总有效率为82.54%,对照组为76.23%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组心电图总有效率为46.03%,对照组为40.98%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。伏寒症状中,治疗组足凉或手足凉、口干、心烦、疲乏、畏寒、恶冷喜热食、胃痛或胀、腰膝酸软等症状疗效均优于对照组(P0.01或P0.05)。心血瘀阻症状中,治疗组胸痛、胸闷、入夜加重、心悸等症状疗效优于对照组(P0.05)。结论针对"先天伏寒"病因并结合活血化瘀法治疗冠心病心绞痛先天伏寒证兼有心血瘀阻证患者较单纯应用活血化瘀法治疗能够取得更好的临床疗效。     

通心络胶囊联合复方丹参滴丸对冠心病不稳定型心绞痛患者心功能及生活质量的影响

正冠心病不稳定型心绞痛为介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛间的多发疾病类型,主要由冠状动脉粥样斑块破裂、出血、糜烂等引发不同程度的血栓形成所致。冠心病不稳定型心绞痛可加剧原有冠状动脉的狭窄程度,若患者未得到及时有效的治疗,极易引发急性心肌梗死,甚至发生猝死[1]。目前,西医多通过减小心肌耗氧量、提高粥样斑块稳定性、改善心肌血供、扩张冠状动脉、抗血小板聚集、抗凝等综合措施对患者进行治疗,可     

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻型)62例

冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化或/和冠状动脉痉挛的基础上发生的冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征.笔者自2001～2003年运用自拟活血通脉汤治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型患者62例,疗效较好.现报告如下.     

脉痹汤治疗冠心病心绞痛43例临床观察

目的:观察自拟脉痹汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将符合诊断的86例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各43例。对照组予常规西医疗法,治疗组予自拟脉痹汤治疗。对两组病例的疗效及并发症进行总结和随访。结果:86例病例全部得到随访,治疗组在综合疗效中的优良率及总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟脉痹汤治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛,能促进冠状动脉的血液供应,减少并发症的发生,减轻患者症状。     

中西医结合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛90例

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病),是由于冠状动脉粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹继而出现出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致,属中医学胸痹、心悸、痰饮范畴。1992—08～2003—04,笔者运用中西医结合方法治疗冠心病心绞痛90例,现报告如下。     

中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的研究现状

冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛属中医学胸痹、心痛范畴,是内科常见病、多发病,近年来发病率有上升趋势.中医药治疗冠心病心绞痛有较好疗效,且近年来对其病因病机的认识以及单味药、复方、辨证论治都有了长足发展,现综述如下.……     

心达康胶囊对冠心病心绞痛心血瘀阻证治疗作用的观察

目的：观察心达康胶囊对冠心病心绞痛心血瘀阻证的治疗作用。方法：以心达康胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证30例．4周为1个疗程。观察心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油用量、心电图(包括∑ST、NST、NT)、心肌耗氧量和血液流变学指标变化。结果：该药具有明显缓解心绞痛、降低心肌耗氧量及改善血液流变学指标的作用。结论：心达康胶囊是较理想的治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的纯天然中药制剂。     

祛风药在冠心病心绞痛治疗中的运用

心绞痛是冠心病的主要临床表现,其发病原因是由于冠状动脉粥样硬化,引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌供血不足,从而出现胸闷,心前区疼痛,心悸,气短等一系列临床症状。本病属于中医“胸痹”、“真心痛”的范畴,其病因病机多认为与寒凝、痰滞、血瘀及心肾两虚有关,临床以活血化瘀、宣痹通阳、化痰祛浊和益气扶正等为主要治疗方法,但是对于一些顽固性的心绞痛发作,有时难以取得满意的效果。近年来笔者在临床上治疗冠心病心绞痛时,每在     

浅议中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）心绞痛属中医学胸痹、心痛范畴,是内科常见病、多发病,近年来发病率有上升趋势。中医药治疗冠心病心绞痛有较好疗效,且近年来对其病因病机的认识以及单味药、复方、辨证论治都有了长足发展,本文就近来复方中药干预CHD患者CRP的进展情况综述。     

益气通络止痛汤联合西药治疗心肌梗死后心绞痛46例

冠心病是由于冠状动脉痉挛或冠状动脉粥样硬化等原因引起心肌缺血缺氧所导致以胸痛不适为主症的一类疾病。冠心病临床可分为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心功能不全及无症状等型[1]。心肌梗死后心绞痛见于冠心病心肌梗死后24 h及1个月内再发的心绞痛,是需要及时处理的重症。2009年