IRMA与TRIFMA测定甲亢和甲减替代治疗患者血清TSH值的对比分析

目的　探讨 TSH免疫放射计量分析法 (IRMA)与时间分辨免疫荧光测定法 (TRIFMA)在诊断甲状腺机能亢进症 (甲亢 )和评价甲状腺机能减退症 (甲减 )替代治疗患者血清 TSH与 FT4 水平之间的相关价值。方法　用上述两种 TSH分析法测定 1 4 9例甲亢和 30例甲减替代治疗患者的 TSH与 FT4 水平。结果　 TSH- IRMA和 TSH-TRIFMA对甲亢的诊断符合率分别为 97.3%和 98.6 % (χ2 =0 .1 70 1 ,P>0 .0 5 ) ,在甲减替代治疗中 TRIFMA测定的 TSH与 FT4 水平有显著负相关 (r=- 0 .4 1 2 8,P<0 .0 5 ) ,而用 IRMA测定的 TSH与 FT4 水平之间无明显相关。结论　 TSH- TRIFMA在指导甲减替代治疗方面明显优于 TSH- IRMA,而在甲亢诊断方面两者无显著性差异     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

114例亚临床甲状腺机能减退症病因分析及对策

目的 :分析亚临床甲状腺机能减退症 (甲减 )的病因及处理对策。方法 :经检测血清TSH、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、FT4及FT3 ,从我院门诊及住院患者中筛查出 114例亚临床甲减 ,并加以分析。结果 :35 1%的亚临床甲减为自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)所致 ,2 1 9%为甲亢或甲减治疗后及甲状腺手术后引起 ,4 3 0 %不明原因。结论 :亚临床甲减与自身免疫有关 ,但大多原因不明。对不同原因所致的亚临床甲减应采取不同对策。     

TSHIRMA测定对甲状腺功能的诊断价值

目的:探讨高灵敏人血清促甲状腺素(sensitiveTSH,s-TSH)免疫放射方法(IRMA)对甲状腺功能的临床诊断价值。方法:对临床诊断甲亢209例和63例甲减患者采用IRMA测定血清TSH的浓度,采用ROC工作曲线确定其cut-off值。结果:以0.35mIU/ml作为诊断甲亢的cut-off值,灵敏度为96.6%,特异性为99.0%,;以4.5mIU/ml作为诊断甲减的cut-off值,诊断的灵敏度为97.8%,特异性为99.0%。结论:s-TSHIRMA能准确区分甲亢和甲减,为临床提供可靠的鉴别诊断价值。     

免疫放射分析法(IRMA)检测超敏TSH对甲亢和和甲减的诊断价值

目的 研究免疫放射分析法(IRHA)检测超敏TSH对甲状腺机能亢进和甲状腺机能减退的诊断价值.方法 对确诊的甲亢患者60例,甲减患者32例,进行血超敏促甲状腺素(sTSH)检测,并以正常人60例进行对照.结果 甲亢患者平均值为0.446±0.891μ1u/ml,甲减患者平均值为56.81±41.381 μ1u/ml,对照组平均值为1.572±0.898 μ1u/ml.两组与对照组对比,差异均非常显著,P＜0.01.结论 IRHA法检测sTSH对诊断甲亢和甲减灵敏度较高,明显优于RIA法.     

88例亚临床甲状腺功能异常患者的2年随访分析

目的 总结亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)患者的自然转归.方法 对2002年9-12月在我院门诊体检的人员进行问卷调查,并测定血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺激素(TT3和TT4.)、过氧化物酶抗体(TPOAb),筛选出亚临床甲减58例,亚临床甲亢30例.随访2年,2年后重复上述检查.结果 58例亚临床甲减者中13例(22.4%)甲状腺功能转为正常.44例(75.9%)仍为亚临床甲减.1例(1.7%)进展为临床甲减.甲状腺明显肿大及血清TSH浓度是影响亚临床甲减转归的危险因素(P均＜0.05);30例亚临床甲亢中22例(73.3%)转为正常,2例(6.7%)仍为亚临床甲亢,1例(3.3%)发展为临床甲亢,5例(16.7%)转为亚临床甲减.血清TSH浓度可能影响亚临床甲亢的转归(P＜0.05).结论 在2年内仅有少数亚临床甲状腺功能异常患者进展为临床状态.甲状腺明显肿大、初始血清TSH浓度＞10 mU/L是促使亚临床甲减进展为临床甲减的高危因素;而初始血清TSH浓度≤0.15 mU/L的亚临床甲亢向异常转归的可能性较大.     

微粒子化学发光酶免疫法测定sTSH与放免法测定TSH临床价值比较

目的　比较微粒子化学发光酶免疫法 (CLIA)及放射免疫法 (RIA)用于评价甲状腺功能的临床价值。方法　分别用两种方法对 5 0例正常人 (对照组 )、5 0例甲状腺性甲亢患者 (甲亢组 )及 5 0例原发性甲减患者 (甲减组 )进行TSH、FT3 、FT4 、TT3 、TT4 等测定。结果　对甲亢患者 ,CLIAsTSH与对照组比较具有显著性差异 ;RIATSH则无显著性差异。对甲减患者 ,sTSH、TSH与对照组比较均具有显著性差异。结论　表明CLIAsTSH对甲状腺性甲亢诊断更具有临床价值     

甲状腺机能亢进患者血浆儿茶酚胺测定

本文测定18例甲状腺机能亢进(甲亢)患者,经抗甲状腺药物治疗后所致8例甲状腺机能减退(甲减)患者及23例对照的血清TT_3、TT_4及TSH和血浆儿茶酚胺(CA)含量,结果为甲减患者血浆去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)浓度明显高于对照组,而甲亢患者二者与对照组无显著性差异。CA含量与甲状腺疾病人的血压、心率及TT_4含量均分别无相关关系。     

甲亢和甲减患者血清瘦素水平的测定及意义

研究甲亢与甲减患者和正常人血清瘦素水平和FT3 、FT4 的关系。方法 :用放射免疫分析法测定 32例甲亢患者 ,2 8例甲减患者和 30例正常对照的血清瘦素水平。结果 :甲亢患者血清瘦素为 (9.31± 0 .2 4) μg/L ,甲减患者血清瘦素为 (4.12± 0 .15 ) μg/L ,正常对照组为 (8.83± 0 .30 ) μg/L。甲减患者血清瘦素水平明显低于甲亢组和正常对照组 (P <0 .0 1) ,而甲亢组与正常对照组无显著差异 (P >0 .5 )。结论 :甲减患者血清瘦素水平增加 ,而甲亢患者则无变化。     

老年糖尿病冠心病合并甲状腺机能减退症30例分析

目的:对老年糖尿病(DM)冠心病(CHD)合并甲状腺机能减退症(甲减)进行临床分析及探讨其病因。方法:对住院老年DMCHD合并甲减的患者30例进行回顾性临床分析,着重分析其DM、CHD、甲减的临床症状、体征、辅助检查的结果,及治疗转归情况。结果:老年DMCHD合并甲减的病人甲功5项明显低于正常值,P<0.05。结论:老年DM患者CHD并发甲减,与DM血管病变垂体缺血、缺氧致使垂体机能受损,使促甲状腺激素(TSH)分泌减少,甲状腺机能受损有关。     

化学发光免疫法与免疫放射法检测血清TSH的临床价值比较

OBJECTIVE: To compare the clinical value between chemiluminescent immunoassay (CLIA) and immunoradiometric assay (IRMA) in detecting TSH in patients with hyperthyroidism and hypothyroidism. METHODS: The TSH levels in serums were detected by CLIA and IRMA in 112 normal persons, 120 hyperthyroidism patients and 58 hypothyroidism patients. RESULTS: CLIA was significantly correlated with IRMA (r = 0.98, P < 0.01). CLIA had higher coincidence rate than IRMA in the diagnosis of hyperthyroidism and hypothyroidism, and CLIA was more accurate and repetitive than IRMA. CONCLUSION: CLIA is more valuable than IRMA in diagnosing both hyperthyroidism and hypothyroidism.     

化学发光免疫与放射免疫测定甲状腺激素的结果

目的比较化学发光免疫（Chemiluminescence Immunoassay，CLIA）与放射免疫分析法（Radioimmunoassay，RIA）测定血清甲状腺激素的结果。方法选择2008年2～3月黄石市第二医院门诊健康体检者30名、甲状腺功能亢进（甲亢）病人43例、甲状腺功能减退（甲减）病人11例。分别采用CLIA与RIA法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸（F13）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。并对两法进行比较。结果①从总体而言，CLIA与RIA检测甲状腺激素相关性很好（T〉0．96）；②两法检测FT4有差异，RIA法检测结果高于CLIA法。结论两种分析技术检测甲状腺激素都具有较高准确性。     

对比分析化学发光免疫法与免疫放射测量法

目的 比较化学发光免疫分析（CLI）与免疫放射测量分析（IRMA）检测血清促甲状腺激素（TSH）在临床应用中的作用。方法 分别用CLI和IRMA对83例临床初诊怀疑甲状腺机能亢进（甲亢）患者的血清TSH进行检测和对比分析。结果 这两种方法的测定值具有高度相关性（r=0.9081,P<0.001）, CLI诊断甲亢的灵敏度和特异性为70.6%和84.4%;IRMA的灵敏度和特异性为93.2%和51.1%,没有优劣之分,但存在系统偏差,CLI特异性较好,IRMA灵敏性较高。结论 对于甲亢与甲状腺功能正常的鉴别,化学发光免疫分析与免疫放射测量分析具有相似的能力。     

免疫放射法检测血清TSH的临床价值

方法：采用免疫放射分析法测定人血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量。结论：该法诊断甲状腺功能减退症（甲减）的灵敏度高，而且诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）的灵敏度高于检测血清游离甲状腺素Ｔ_３（ＦＴ_３）与总Ｔ_３（ＴＴ_３），并可区分正常、甲亢、甲减三种甲状腺功能状态，是甲状腺功能测定中的首选检查方法。但该方法的特异性有限，不能取代其他甲状腺功能测定方法。     

单克隆抗体双面固相酶联分析法测定人血清促甲状腺激素结果分析

应用单克隆抗体双面固相酶联分析法(EIA)和免疫放射分析法(IRMA)测定48例正常人,20例甲亢病人、10例甲低病人和121例地方性甲状腺肿流行区居民的血清TSH。TSH—EIA法的结果平均值在各组中均低于IR MA法的结果。除结节型地甲肿组,其他各组两种方法的结果均表现显著相关。两种方法的结果均符合临床诊断。结节型地甲肿组TSH—EIA和IRMA结果不表现相关提示该组病人血清中TSH—α和TSH—β亚基在含量或比率上可能与其他组有差异。     

化学发光法检测甲状腺激素的临床应用

目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值。方法:选择我院收治的甲状腺机能亢进患者140例作为甲亢组,甲状腺功能低下患者68例作为甲减组,在我院进行健康检查的,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病的受试者152例作为健康对照组,采集外周静脉血,采用化学发光法检测甲状腺激素,比较分析三组受试者TT3、TT4、TSH、FT3、FT4的检测含量以及诊断符合率。结果:与健康对照组相比,甲亢组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著提高,TSH检测含量显著降低,而甲减组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著降低,TSH检测含量则显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。FT3和FT4对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率要优于TT3和TT4,且TSH对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率均较高。结论:化学发光法对甲状腺激素的检测具有较高的敏感性,为甲状腺疾病的临床早期诊断提供了重要的参考依据。     

Graves' ophthalmopathy and subclinical hypothyroidism: diagnostic value of the thyrotropin releasing hormone test.

Five patients with Graves' ophthalmopathy and no previously documented clinical or laboratory evidence of hyperthyroidism were studied. Their serum levels of thyroxine and triiodothyronine (T3) and their T3 uptake were normal. Although the baseline serum level of thyrotropin (TSH) was normal in two patients, it was increased on the other three, and when TSH releasing hormone (TRH) was administered the T3 response was impaired in three patients and the TSH response was exaggerated in all five. These findings facilitated the diagnosis of subclinical hypothyroidism and distinguished the patients from those with Graves' ophthalmopathy and normal thyroid function or subclinical hyperthyroidism. Thyroid antibodies were detected in the serum of four of the five patients, suggesting the coexistence of chronic autoimmune thyroiditis; this disorder could account in part for the subclinical hypothyroidism, which was even present in the two patients in whom thyroid-stimulating immunoglobulin was found in the serum. These observations indicate the value of a TRH stimulation test in detecting subclinical hypothyroidism in patients with Graves' ophthalmopathy who appear from clinical and routine laboratory studies to have normal thyroid function but could have normal function or subclinical hyperthyroidism.     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

不同碘摄入量地区硒与甲状腺功能关系的流行病学研究

目的　探讨三个不同碘摄入量地区人群硒营养状态与甲状腺功能异常的关系。方法盘山、彰武和黄骅地区分别为低碘、碘充足和高碘地区。将各地区流行病学调查中发现的 32 9例甲状腺功能异常者 (包括临床甲减、亚临床甲减、临床甲亢和亚临床甲亢 )以及同地区的 183名正常人作为研究对象。测定上述研究对象的血清硒、促甲状腺激素 (TSH)和游离甲状腺激素 (FT3及FT4 )水平。结果　盘山、彰武和黄骅地区正常对照组的血清硒中位数分别为 91 4、89 1和 83 2 μg L。各地区甲减、亚甲减及甲亢患者血清硒水平与正常对照比较均无差异 ;只有亚甲亢患者与对照组相比血清硒水平明显下降 (血清硒中位数分别为 82 6 μg L和 87 3μg L) ;且亚甲亢患者与正常对照比较FT3 FT4值下降 ,FT4值升高 ,FT3值无差异。未发现性别和年龄对正常人群血清硒水平有明显影响。各地区正常对照人群血清硒水平与TSH负相关 ,且血清硒≤ 80 μg L组与血清硒 80～ 10 0 μg L及 10 0～ 12 0 μg L组相比TSH值明显升高 (TSH中位数分别为 2 10、1 2 9和 1 2 8mU L)。彰武地区甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)阳性的甲状腺功能异常者血清硒与TPOAb滴度负相关 ,且高度阳性组 (TPOAb >6 0 0IU ml)血清硒水平显著低于TPOAb低度和中度阳性组 (血清硒中位