乳腺癌术后皮下积液的防治

摘要：将87例行乳癌根治术病人随机分组，分别采取皮瓣下引流加腋窝负压引流(实验组)和常规腋窝负压引流(对照组)两种不同的引流方法，观察比较两组患者皮下积液的发生情况。结果示实验组患者发生皮下积液者较对照组显著降低(P<0.05)。提示应用皮瓣下引流管方便、可靠，可有效的降低乳腺癌根治术后皮下积液的发生率。     

乳腺癌根治术后皮下积液诊治体会

目的预防和治疗乳腺癌术后皮下积液。方法术中彻底止血、充分引流、胸外轻度加压包扎，发现皮下积液后．及时穿刺抽吸或置管引流。结果48例中，皮下积液10例，占20．8％，积液相对较少，治疗时间缩短。结论皮下积液是可以预防和及早治疗的，应积极主动的预防和治疗。     

乳腺癌改良根治术中局部应用碘酊对减少皮下积液的效果分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中局部应用质量浓度2%碘酊对减少皮下积液的效果。 方法前瞻性选择2018年5月至2019年3月新乡医学院第一附属医院行乳腺癌改良根治术的81例患者为研究对象,按随机数字法分为观察组（41例）和对照组（40例）。观察组手术创面喷洒5 ml质量浓度2%碘酊,对照组手术创面喷洒5 ml 0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术后第1天、第2天和第3天引流管引流量、留置时间,住院时间,皮下积液、皮瓣坏死等术后并发症的发生率。 结果两组患者在年龄、体质指数、职业和学历方面比较,差异无统计学意义。观察组术后第1天、第2天、第3天引流管引流量均低于对照组,引流管留置时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（t=3.348、4.421、2.966、5.936、10.070,P=0.001、<0.001、0.004、<0.001、<0.001）。观察组术后皮瓣坏死发生率为7.3%（3/41）,对照组为5.0%（2/40）,差异无统计学意义（χ²=0.240,P=0.624）。观察组术后皮下积液发生率4.9%（2/41）,低于对照组的20.0%（8/40）,差异有统计学意义（χ²=4.278,P=0.039）。 结论乳腺癌改良根治术中局部应用质量浓度2%碘酊,可有效减少引流管引流量及引流管留置时间,预防皮下积液的发生。     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的预防措施,改善乳腺癌改良根治术的效果。方法随机将86例接受乳腺癌改良根治术的乳腺癌患者分为观察组和对照组,各43例。观察组采用皮瓣下双管负压引流及胸带加压包扎,对照组采用腋窝单管负压引流及绷带纱垫加压包扎,观察比较两组患者术后皮下积液的发生情况。结果观察组患者发生皮瓣下积液4例(9.30%),均为单处小面积积液。对照组患者发生皮瓣下积液13例(30.23%),其中3例为两处积液,差异有统计学意义(P0.05)。结论双负压引流及胸带加压包扎,可有效预防乳腺癌改良根治术后皮下积液,而且患者痛苦小,值得进一步完善推广。     

Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌行根治术与扩大根治术的疗效评价:附691例报告

目的探讨乳腺癌根治术与扩大根治术治疗Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌的疗效.方法回顾性分析691例Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌的两种手术方法治疗后的5年和10年生存率.691例乳腺癌中II期行根治术206例,行扩大根治术142例;Ⅲ期行根治术193例,行扩大根治术150例.结果癌灶位于中央区及内乳区行扩大根治术的Ⅱ,Ⅲ期患者的5年生存率和Ⅲ期的10年生存率显著高于根治术患者(均P<0.01).癌灶位于外上象限行扩大根治术的Ⅱ,Ⅲ期患者10年生存率和III期患者的5年生存率亦显著高于根治术患者(均P<0.05).结论提示Ⅱ,Ⅲ期乳腺癌病灶位于中央区及内乳区的患者、位于外上象限的Ⅲ期患者应考虑行扩大根治术.     

乳腺癌术后皮下积液的预防

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的产生原因及预防措施。方法对108例乳腺癌术后的临床资料进行回顾性分析，施行标准根治术65例，改良根治术43例，纵切口86例，横切口22例。结果皮下积液16例，占14.81％。结论手术前合理的设计切口皮瓣和选择合适的术式；术中合理的使用电刀，细心、认真地操作，预防淋巴管瘘；术后确保负压引流通畅及适当的胸带加压包扎，就可以使乳腺癌术后皮下积液发生率降到最低。     

保留乳房的改良式乳腺癌根治术21例报告

目的 探讨保留乳房的乳腺癌根治术的适应证、手术和术后治疗。方法 回顾性分析21例早期乳腺癌患者行保留乳房改良式乳腺癌根治术的临床资料。结果 所有病例术后经过良好，乳房外形正常，随访3-20个月，无复发及并发症。结论 对早期乳腺癌，可行保留乳房的根治术，术后乳房外形正常，患者生存质量高。但术后应定期随访，以便及时发现和治疗乳腺癌复发。     

乳腺癌术后预防皮瓣坏死的对策

摘要：为探讨如何预防乳腺癌术后皮瓣坏死，笔者在术中采取术中注意切缘的选择，注重皮瓣厚度，正确使用电刀，减少皮瓣张力，合理的引流以及合适力度的包扎等措施。结果示50例中有4例（8%）发生皮瓣坏死，单纯皮下积液5例，均经非手术治疗治愈。提示合理的手术设计及细致的手术操作是预防乳腺癌术后皮瓣坏死的关键。     

防治乳腺癌术后皮下积液的方法改进：附204例报告

目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的防治措施.方法:回顾性分析2007年1月-2012年1月204例手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中106例(改良组)行常规腋窝淋巴结清扫,并于术中行淋巴管结扎、皮瓣与胸壁固定,术后双根引流管负压引流,98例(对照组)行传统手术方法,即在常规腋窝淋巴结清扫后置引流管1根负压引流.观察比较两组患者术后皮下积液发生情况.结果:改良组与对照组发生皮下积液分别为9例(8.5％)和21例(21.4％),改良组术后积液发生率明显低于对照组(X 2=6.796,P＜0.05).对发生皮下积液者,经穿刺抽液,调整引流管位置或重新置管等相应措施,均获得治愈.结论:改良手术方法可以降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生,且未增加手术难度,值得临床应用.     

乳腺癌改良根治术皮下积液及皮瓣坏死的预防

目的 探讨降低乳腺癌术后皮下积液及皮瓣坏死的发生率及其预防方法.方法 将183例乳腺癌患者随机分为治疗组102例和对照组81例,治疗组先以手术刀游离皮瓣,然后以电刀完成手术.对照组全程用电刀完成手术,结果治疗组术中出血量多于对照组,但皮下积液及皮瓣坏死率均明显低于对照组.结论 乳腺癌治疗中采用手术刀游离皮瓣方法可减少皮...     

改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防

目的 探讨如何降低改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 902例采用改良乳癌根治术患者被分为2组。1987至1995年的434例是作为对照组,而1996至2004年是作为研究组。对两组间术后皮瓣坏死情况进行对比研究。结果 对照组术后皮瓣坏死率是23．7％,而研究组是4．5％,两组之间有显著差异（P〈0．05）。结论 预防改良乳癌根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣张力,防止淋巴管漏,有效双管引流,合适包扎。     

胃癌根治术后腹腔淋巴漏的防治

目的：总结胃癌根治术后腹腔淋巴漏的预防和治疗措施。方法回顾性分析行胃癌根治术的712例患者临床资料。其中标准胃癌根治术604例,扩大胃癌根治术108例。淋巴结清扫过程中淋巴管断端予结扎患者462例,淋巴管断端予电凝250例。胃癌根治术后淋巴漏患者采用全胃肠外营养联合奥曲肽治疗。结果总共有35例（4．92％）患者术后发生腹腔淋巴漏,而行扩大胃癌根治术患者术后淋巴漏发生率（10．19％）比行标准胃癌根治术患者（3．97％）高（P＝0．006）。术中淋巴管断端电凝患者术后淋巴漏发生率（7．6％）比淋巴管断端结扎患者（3．46％）高（P＝0．015）。31例患者经禁食、全胃肠外营养、皮下注射奥曲肽治愈,4例患者加用泛影葡胺冲洗治愈。结论胃癌根治术中淋巴管结扎可以减少术后淋巴漏发生率。全胃肠外营养联合奥曲肽是胃癌根治术后淋巴漏一种有效的治疗方法。     

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目的 探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率。方法 对45例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的1210例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究。结果 乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的45%下降到目前的2%,经统计学处理,二者有极显著差异。结论 预防乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是：防止腋下淋巴管瘘,腋下肋下置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合不能有张力。     

Psychological and social behavior of females following radical operation of breast cancer

55 women having had radical mastectomy were interviewed. In 40 of them a continuing anxiety could be shown to exist. Grief, consternation about the loss of attractivity and disfigurement of the body could be found in 50 of them. The loss of self confidence may be followed by disturbances of sexuality, marital and interpersonal relationships. Reintegration into social live is often difficult, relations with the social environment being interrupted. In the course of the patient's preoperative information these emotional disturbances must be discussed by the surgeon. 17 of these patients were interviewed again after successful breast reconstruction. In all of them psychological reactions could be found to be lowered and there was a rise of self confidence, too. Therefore rehabilitation of women after mastectomy must be considered to be an important part of treatment. "Today and in future surgery will include more than mere operations."     

乳腺癌根治术后常见并发症的防治

目的：探讨乳腺癌根治术后常见并发症的防治。方法：对2006年9月～2010年9月我院136例乳腺癌根治术后患者资料进行回顾性分析总结,分析术后常见并发症的原因。结果：本组136例术后皮瓣坏死18例（13.2%）,皮下积液21例（15.4%）,患侧上肢水肿15例（11.0%）,术后出血2例（1.4%）,经综合治疗均获痊愈。结论：乳腺癌根治术后常并发症的原因较多较复杂,乳腺癌根治术后并发症是可以防治的,及时妥善处理均可获得良好效果。     

胃肠道恶性肿瘤根治术后腹腔化疗的方法

目的　探讨胃肠道的恶性肿瘤根治术后腹腔化疗方法及其相关副作用。方法　应用直接注入法、腹腔置管法、腹腔置泵法三种手段进行腹腔化疗 ,选用的药物是 :5 Fu、CF、HCPT、PDD、VP 16等联合化疗药物组合有三种 :(1) 5 Fu、CF、HCPT ;(2 ) 5 Fu、CF、PDD ;(3) 5 Fu、CF、VP 16。化疗剂量与每一静脉化疗周期量相同 ,即 :5 +Fu 2 .5～ 3.0 g/周期 ;CF 10 0～ 15 0mg/天 (使用 5 Fu当天前 2～ 4小时应用 ) ;HCPT 40～ 5 0mg/周期 ;PDD 10 0mg/周期 ;VP 16 30 0～ 5 0 0mg/周期 ;输入腹腔的液体量在 2 5 0 0～ 30 0 0ml。结果　三种腹腔化疗方法各有优缺点 ,以腹腔置管法应用最为常用 ,腹腔化疗方法本身引起的主要副作用是腹胀 (10 0 % )、腹痛 (14.9% )、肠损伤、肠麻痹、腹膜炎偶有发生 ;腹腔化疗药物引起的反应有恶心、呕吐、白细胞下降、肝功损伤、腹泻、脱发等 ,但程度不重。结论　直接注入法、腹腔置管法、腹腔置泵法是值得推广的腹腔化疗方法。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床比较

目的比较保乳手术与改良根治术的优势。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年10月~2018年12月就诊于本院并接受相应治疗的早期乳腺癌作为研究对象,将患者分为保乳组(n=36)和改良根治组(n=36),观察记录手术相关指标、术后并发症;生活质量并对比分析。结果两组患者基线特征的差异没有统计学意义(P0.05)。保乳组在手术时间、手术出血量、引流量、住院时间、乳房美观性优于改良根治组,比较有统计学意义。两组患者的功能量表评分相比无差异(P0.05),在比较两组疲劳、呕吐、疼痛、失眠、财政困难、乳房症状、脱发症状发生率,差异具有统计学意义(P0.05)。两组经济条件、复发恐惧、形象影响、生育愿望相比存在统计学意义(P0.05),保乳组对复发的恐惧高于根治组(P0.05)。结论保乳手术在治疗早期乳腺癌的手术选择方面具有优势,这符合以往的研究报告。