子痫前期患者胎盘组织中FGF-1的表达及意义

目的通过观察子痫前期患者胎盘组织纤维母细胞生长因子-1（FGF-1）的表达,探讨子痫前期发病机制。方法采用HE染色观察胎盘形态学病理变化,免疫组化法测定39例子痫前期患者及20例正常晚孕妇女胎盘组织中FGF-1的表达强度。结果（1）HE染色显示正常孕足月胎盘绒毛和轻度子痫前期胎盘绒毛中滋养细胞以合体滋养细胞为主,而重度子痫前期胎盘绒毛中细胞滋养细胞明显增生,绒毛大部分不成熟,胎盘蜕膜间质细胞呈大小不等块状、杆状,蜕膜血管内皮细胞纤维化,蜕膜纤维素性坏死也明显增多。（2）重度子痫前期组FGF-1表达强度较正常晚孕组、轻度子痫前期组明显升高（P＆lt;0.05）,而PDGF-A表达强度在正常晚孕组、轻度子痫前期组无明显差别（P＆gt;0.05）。结论重度子痫前期患者胎盘形态学病理变化明显,且与病情严重程度呈平行关系。FGF-1由胎盘产生,并参与了妊娠期高血压疾病的病理生理过程。     

血小板源性生长因子在子痫前期患者胎盘组织的表达

目的 通过测定血小板源性生长因子（PDGF）在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用免疫组化法测定正常妊娠（对照组）、子痫前期（轻度子痫前期组和重度子痫前期组）孕妇胎盘组织中PDGF的表达. 结果重度子痫前期PDGF阳性染色平均光密度值为0.76±0.05,明显高于正常组的0.50±0.06和轻度子痫前期的0.54±0.03（P＜0.01）.结论 PDGF在胎盘组织中的高表达可能参与了子痫前期发病机制.     

EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨EGF在子痫前期患者胎盘组织中的表达及其意义。方法采用化学组织免疫的方法,对正常孕妇34例(对照组)和42例有子痫前期的患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者17例)的胎盘组织中EGF的表达水平进行检测。结果在正常妊娠和子痫前期各组织中EGF都有表达,且更明显的部位的表达是在滋养细胞胞浆中,比较正常妊娠组与轻度子痫前期组,在胎盘组织中EGF的表达显著增强,其差异有统计学意义(P<0.01);比较重度子痫前期组与正常妊娠组,EGF在重度子痫前期的胎盘组织中的表达显著增强,差异有统计学意义(P<0.01);比较轻度子痫前期组与重度子痫前期组,EGF在胎盘组织中的表达变化不显著,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EGF对正常妊娠的维持起到了一定的保护作用;EGF在胎盘组织中的表达明显下降,滋养细胞的浸润能力受到了影响,与子痫前期的发病可能有关。     

子痫前期患者胎盘组织中LIF和CD105的表达及意义

目的探讨子痫前期患者胎盘组织中白血病抑制因子(LIF)和CD105的表达及其意义。方法采用免疫组织化学的方法,对20例正常孕妇(对照组)和45例子痫前期患者(其中轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者20例)的胎盘组织中LIF和CD105表达水平进行检测,并分析两者的相关性。结果与对照组比较,子痫前期组胎盘组织中LIF的表达明显降低(P<0.01);而轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较无明显差异(P>0.05)。子痫前期组CD105表达较对照组明显升高(P<0.01);重度子痫前期组较轻度子痫前期组明显升高(P<0.01)。对照组及子痫前期组胎盘组织中的LIF与CD105的表达均呈负相关(P<0.01)。结论子痫前期患者胎盘组织中LIF表达减弱,而CD105表达增强,两者呈负相关,可能共同参与了子痫前期的病理生理过程。     

子痫前期胎盘组织中STOX1的表达及意义

目的探讨STOX1在子痫前期发病中的作用及临床意义。方法免疫组化检测正常妊娠及子痫前期胎盘组织中STOX1蛋白的表达情况;Western blot检测胎盘组织中STOX1蛋白的表达水平。结果 STOX1蛋白主要表达于绒毛的合体滋养细胞和细胞滋养细胞,与正常妊娠组相比,子痫前期胎盘组织中STOX1蛋白的表达水平明显升高(P<0.05),重度子痫前期组胎盘组织中STOX1蛋白的表达明显高于轻度子痫前期组(P<0.05),轻度子痫前期组胎盘组织中STOX1蛋白的表达明显高于正常妊娠组(P<0.05)。结论 STOX1与子痫前期的发病密切相关,在子痫前期的发生、发展中可能起到重要作用。     

妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达及意义

目的了解妊娠高血压疾病患者胎盘组织中LIF的表达变化,探讨其在妊娠高血压疾病发病中的作用。方法采用免疫组化染色测定胎盘组织中LIF的表达,其中正常妊娠组30例,轻度子痫前期组18例,重度子痫前期组17例。结果LIF在正常妊娠及妊娠高血压疾病胎盘组织中均有表达,主要在滋养细胞胞浆中染色较明显。轻度子痫前期组及重度子痫前期组与正常妊娠组比较,胎盘组织中LIF的表达强度均明显减弱,差异有统计学意义(P<0.01);且随着病情加重其表达强度呈逐渐减弱趋势。结论LIF在胎盘组织中的表达下降,影响了滋养细胞浸润能力,可能在妊娠高血压疾病发病过程具有一定作用。     

子痫前期患者血清和胎盘组织中 IL-10和 TSP-1的表达及意义

目的：探讨白介素10（IL-10）和血小板反应蛋白1（TSP-1）在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达水平及其意义。方法选取产科2014至2015年收治的足月子痫前期患者68例[轻度子痫前期32例（轻度子痫前期组）,重度子痫前期36例（重度子痫前期组）]和正常妊娠者35例（对照组）。检测3组产妇分娩前血清IL-10及TSP-1水平及分娩后胎盘组织中IL-10 mRNA及TSP-1表达水平,并对3组血清IL-10、TSP-1水平与血压进行相关性分析。结果3组产妇血压水平比较,差异有统计学意义（ P ＜0 j．05）;其中轻度、重度子痫前期组血压与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度子痫前期组血压与轻度子痫前期组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组产妇血清IL-10水平及胎盘组织IL-10 mRNA表达水平依次降低,而血清及胎盘组织TSP-1水平则依次升高,组间两两比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 Pearson相关分析显示,对照组产妇血清IL-10、TSP-1水平与血压无相关性（ P ＞0．05）;轻度及重度子痫前期组产妇IL-10水平与血压呈负相关（ P ＜0．05）,而TSP-1水平则与血压呈正相关（ P ＜0．05）。结论子痫前期患者血清及胎盘组织中IL-10水平较对照组降低,而TSP-1水平则升高,提示IL-10是妊娠的保护因子,而TSP-1则是危险因子。     

TSP-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中的表达研究

目的：通过研究血小板反应蛋白（thrombospondin,TSP）-1在子痫前期（preeclampsia,PE）患者血清及胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系及其临床意义。方法选取子痫前期患者30例,其中轻度子痫前期15例,重度子痫前期15例,选取同期正常孕妇15例作为对照组,采用ELISA法检测三组孕妇血清中TSP-1的表达水平;同时采用免疫组化SP法检测相应胎盘组织中的TSP-1的表达水平。结果血清表达：①轻度子痫前期与重度子痫前期分别与对照组的比较,P＜0.05,有统计学意义。②轻度子痫前期与重度子痫前期患者之间比较,P＞0.05,差异无统计学意义。胎盘表达：①轻度子痫前期与重度子痫前期分别与对照组的比较,P＜0.05,差异有统计学意义。②轻度子痫前期与重度子痫前期患者之间比较,P＞0.05,差异无统计学意义。结论血小板反应蛋白-1在子痫前期患者血清及胎盘组织中表达均较正常产妇升高,与子痫前期的发病有关,但与子痫前期的严重程度关系不大。     

子痫前期患者血清胎盘生长因子及可溶性血管内皮生长因子受体1表达及意义

目的 探讨血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在子痫前期发病中的作用.方法 采用ELISA法检测257例孕妇不同孕周的血清PLGF和sFlt-1水平.其中,轻度子痫前期31例(A1组),重度子痫前期26例(A2组),正常妊娠200例(B组).用半定量RT-PCR及Western blot方法分别检测胎盘组织中sFlt-1、PLGF mRNA及蛋白表达.结果 孕12～16周、20～24周、28～32周、37～41周,A1组和A2组PLGF水平均显著低于B组(P<0.01);除孕12～16周,各期sFlt-1水平均高于B组(P<0.01).A1组和A2组,各阶段sFlt-1/PLGF的比值均显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组胎盘组织PLGFmRNA和PLGF蛋白表达水平显著低于B组(P<0.01);sFlt-1 tuRNA和sFlt-1蛋白表达水平则显著高于B组(P<0.01).A1组和A2组外周血PLGF和sFlt-1之间呈显著负相关(P<0.05).结论 孕妇血清中PLGF和sFlt-1水平变化与子痫前期发病及病情发展有关.     

Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及其意义

目的：探讨Caspase-3在妊娠期高血压疾病胎盘组织中的表达及临床意义。方法利用免疫组织化学SP法检测正常妊娠者30例（对照组）和妊娠期高血压疾病者30例（实验组）胎盘组织中Caspase-3的表达，探讨Caspase-3与妊娠期高血压疾病的关系。结果 Caspase-3在实验组胎盘组织中明显高表达，与对照组比较有显著差异（t=7.52，P〈0.05）；Caspase-3阳性表达率随病情加重而显著增高。结论 Caspase-3在妊娠期高血压疾病中高表达，可能上调合体滋养细胞的凋亡而参与妊娠期高血压疾病的发生发展。     

PEG10在重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及临床价值

目的：探讨印记基因 PEG10在重度子痫前期（SPE）患者胎盘组织中的表达及临床价值。方法选取2013年4月至2015年3月分娩以及因故中止妊娠的145位孕母作为研究对象,按照孕周和孕期发作 SPE 情况将研究对象分为4组：早发 SPE 组33例,早期健康组35例,晚发 SPE 组37例,晚期健康组40例。采集孕母胎盘组织制成切片,免疫组化法进行附染并检视 PEG10蛋白表达情况,CMIAS 病理图像分析软件测定吸光度 A 并比较。结果PEG10蛋白在4组滋养层细胞膜和胞浆均有表达。早发 SPE 组 PEG10蛋白表达强度明显高出早期健康组,晚发 SPE组 PEG10蛋白表达强度远远超出晚期健康组（ P ＜0.01）;晚发 SPE 组表达值较早发 SPE 组小幅偏低,但差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论胎盘组织中 PEG10的高水平表达可能与 SPE 的发病有关。     

子痫前期患者胎盘组织中MKP-1的表达及意义

目的：探讨MAPK磷酸酯酶-1（MKP-1）在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学方法检测60例子痫前期患者及30例正常妊娠妇女胎盘组织中MKP—1的表达。结果：正常妊娠组及轻、重度子痫前期组胎盘组织中MKP-1表达逐渐减弱,各组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：子痫前期患者胎盘中MKP-1表达水平的变化导致胎盘滋养细胞凋亡与子痫前期的发病及病情发展有关。     

子痫前期患者胎盘组织中Ang-1的表达及意义

目的探讨血管生成素-1（Ang–1）在子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义。方法采用免疫组织化学方法检测30例正常妊娠妇女及60例子痫前期（轻度30例,重度30例）患者胎盘组织中Ang–1的表达。结果正常妊娠组、轻度、重度子痫前期组胎盘组织中Ang-1表达逐渐增强,且各组间差异具有显著性（P〈0.05）。结论子痫前期患者胎盘中Ang–1表达水平的变化可能与子痫前期的发病及病情发展有关。     

mir-518d在妊娠期糖尿病患者胎盘中的表达及意义

目的 探讨mir-518d在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者胎盘中的表达及意义.方法 选择山东省交通医院2013年1月～ 2013年12月间收治的行剖宫产分娩的GDM产妇30例作为GDM组,同期行剖宫产的正常产妇30例作为对照组.应用实时定量PCR检测胎盘和血清mir-518d的表达;应用ELISA法检测血清雌二醇水平;应用电化学发光法检测血清胰岛素水平.结果 GDM组孕妇血清及胎盘mir-518d表达水平均显著高于对照组(P＜0.01).应用Targetscan和miRanda基因预测软件发现过氧化物酶体增殖物活受体a (peroxisome proliferator activated receptor A,PPARa)基因存在1个mir-518d结合位点,推测PPARa是mir-518d的靶基因.GDM组孕妇血清雌二醇水平显著高于对照组(P＜0.05),血清胰岛素水平显著低于对照组(P＜0.01).Pearson相关性分析显示,胎盘mir-518d的表达水平与血清雌二醇水平呈正相关(r=0.686,P=0.012),与血清胰岛素水平呈负相关(r=-0.554,P=0.020).结论 mir-518d可能通过调控PPARa基因影响机体糖代谢过程,在GDM发生发展中起到重要作用.     

Endoglin和VEGF在侵入性胎盘的表达及意义

目的：研究Endoglin和VEGF在侵入性胎盘的表达差异及意义。方法选取我院病理诊断为侵入性胎盘（PA）的胎盘标本30例为研究组,其中包括：20例粘连性胎盘（PA）,10例植入性胎盘（PI）,选取同期20例正常胎盘（NP）作为对照组,检测的胎盘绒毛滋养细胞中Endoglin和VEGF的表达水平及相关性。结果⑴Endoglin在NP、PA和PI中的阳性表达率分别是35%、80%和90%,Endoglin在PA和PI中阳性表达率明显高于NP,差异有统计学意义（P<0.05）;⑵VEGF在NP、PA和PI中的阳性表达率分别是25%、60%和70%,VEGF在PA和PI中阳性表达率明显高于NP,差异有统计学意义（P<0.05）;⑶经Spearman等级相关检验,Endoglin和VEGF在NP与PA中表达呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论侵入性胎盘的发生发展与胎盘绒毛滋养细胞中Endoglin和VEGF的表达密切相关。     

腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘 伴植入的Meta分析

摘要:目的 系统评价腹主动脉球囊封堵治疗凶险性前置胎盘（PPP）伴植入的有效性及安全性。方法 计算机 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase 数据库获取文献,检索时间均为数据库建库至2018年3月。 由2名评价员按纳入与排除标准独立进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 最终纳入6项回顾性队列研究,共515例患者（球囊组342例,对照组173例）。Meta分析结果显示：球囊组术 中出血量少于对照组（SMD=-0.51,95%CI：-0.80～-0.23,P=0.000 4）;球囊组子宫切除率低于对照组（OR=0.40, 95%CI：0.21～0.74,P=0.003）;而 2 组间红细胞输注量（SMD=-0.23,95%CI：-0.54～0.07,P=0.13）和术后住院时间 （SMD=-0.23,95%CI：-0.12～0.58,P=0.20）差异无统计学意义;腹主动脉球囊封堵相关不良反应主要为穿刺点血肿 和动/静脉血栓形成,对症治疗后均缓解。结论 腹主动脉球囊封堵治疗PPP伴植入可减少术中出血量,降低子宫切 除率,且无严重相关并发症报道。但上述结论仍需更多高质量、大样本的研究进一步予以验证。     

葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中的表达

目的 探讨研究葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中的表达情况,了解其在妊娠糖尿病临床诊断及预后观察方面的临床意义.方法 选取2014年10月至2015年10月收治的妊娠期糖尿病患者85例作为观察组,选取同时间段收治的健康妊娠期女性100例设为对照组,2组孕妇均因不同原因分娩实施剖宫产手术,检测所有入组对象葡萄糖调节蛋白78在胎盘滋养细胞中的表达情况.葡萄糖调节蛋白78 mRNA以实时荧光定量PCR检测,葡萄糖调节蛋白78蛋白以免疫组化二步法检测,分级按照细胞染色强度实施.结果 葡萄糖调节蛋白78 mRNA方面:观察组(16.2±0.6)与对照组(6.9±0.4)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);葡萄糖调节蛋白78蛋白强阳性表达率方面:观察组(96.47％)与对照组(25.00％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).其中观察组为深棕色、浅棕色、黄色染色强阳性表达,对照组仅25例为浅棕色染色强阳性表达,其他均为黄色染色弱阳性表达.结论 葡萄糖调节蛋白78在妊娠期糖尿病孕妇胎盘滋养细胞中为高表达情况,可能和妊娠期糖尿病的发病存在关联.     

子痫前期孕妇血清及胎盘组织血管内皮生长因子受体1表达及与脂代谢的关系

目的 探讨孕妇血清及胎盘组织中血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）表达变化在子痫前期（PE）发病中的作用,及与脂代谢异常、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 选择2009年10月至2011年5月我院产科住院分娩的PE孕妇及同期正常对照组各60例,采用ELISA方法检测孕妇血清sFlt-1,采用RT-PCR技术检测胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达。结果 1）早发型及晚发型PE组孕妇血清中sFlt-1水平分别为（3 608±1 210）及（2 609±865）ng/L,均高于对照组（P〈0.05）。2）早发型及晚发型PE组孕妇血清FINS、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平分别为（25.0±4.2）mU/L、5.4±1.0及（24.7±4.3）mU/L、4.9±1.3,均高于对照组（P〈0.05）;早发型与晚发型PE组FINS及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。3）早发型和晚发型PE组孕妇胎盘组织中sFlt-1mRNA的表达水平分别为3.30±1.70及2.28±1.07,均高于孕周≥34周对照组（P〈0.05）,且早发型PE组高于晚发型PE组（P〈0.05）。4）孕妇血清中sFlt-1水平与胎盘组织中sFlt-1mRNA表达水平呈正相关（P〈0.05）;孕妇血清sFlt-1水平与血TG、TC、FINS、HOMA-IR、UA、SP、DP、MAP、孕时BMI均呈正相关（P〈0.05）,与血HDL-C无明显相关。结论 PE孕妇血清sFlt-1水平及胎盘组织中sFlt-1mRNA表达水平明显升高,两者呈正相关。PE孕妇存在IR、高胰岛素血症、高脂血症,该变化可能与PE的发病有关。