用多靶点疗法治疗激素抵抗型肾病综合征的效果研究

目的 :探讨用多靶点疗法治疗激素抵抗型肾病综合征的临床效果。方法 :对2010年1月~2014年1月期间我院受治的124例激素抵抗型肾病综合征患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这124例患者随机分为观察组和对照组,每组各有62例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对观察组患者在进行常规治疗(方法与对照组患者相同)的基础上,加用多靶点疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.01)。结论 :用多靶点疗法治疗激素抵抗型肾病综合征疗效确切,可有效地缓解患者的临床症状。此疗法值得在临床上推广使用。     

雷公藤多甙和强的松治疗老年肾病综合征对比观察

将 49例老年肾病综合征随机分为两组 ,治疗组 2 4例均服用雷公藤多甙 ;对照组 2 5例均服用强的松。观察其 2 4h尿蛋白定量、肾功能、血浆白蛋白、血糖、白细胞总数及其副作用。结果显示 :治疗组 16例患者获得完全缓解 ,6例获得部分缓解 ,2例无效 ,所有患者均能耐受雷公藤多甙的治疗。对照组 15例患者获得完全缓解 ,5例获得部分缓解 ,5例无效。认为雷公藤多甙对老年肾病综合征有很好的疗效 ,且副作用远较用强的松为小 ,可作为老年肾病综合征首选治疗方法之一。     

老年肾病综合征的研究进展

随着社会的不断进步与发展，人口老龄化现象日益明显，老年肾脏病也呈逐年上升的趋势。而老年肾脏病中以老年肾病综合征（NSIE）的发病者居多，因此，NSIE的诊断与治疗已越来越受到广泛重视。现将NSIE几种常见病理类型的研究进展综述如下。     

老年肾病综合征28例

1 临床资料 2002/2004年行肾活检的老年(≥60岁)住院肾病综合征患者28(男19,女9)例,按WHO标准进行病理学分类(表1).全部病例给予强的松每日1 mg/kg,晨顿服,8～12 wk后渐减量至最小量维持治疗.9例患者因激素反应欠佳而加用环磷酰胺治疗.完全缓解: 水肿消退,24 h尿蛋白＜300 mg;部分缓解: 水肿消退,24 h尿蛋白300～1500 mg;无效: 临床征状改善或无改善,肾功能恶化(表1,2).     

老年肾病综合征64例临床分析

<正> 为探索老年肾病综合征(NS)的发病率及特点,我们收集60岁以上老人3260人,发现有NS者64例,现就其临床特点报告如下。 1.临床资料 1.一般资料 根据患有NS的病人随机分为二组。老年组从1989～1995年间住院的内科病人785人和1993～1995年老干部体检2475人。两者共有NS 64例。原发性6例(9.4％),继发性58例(90.6％)。对照组(非老年组)17例,原发性10例(58.5％),继发性7例(41.2％)。老年组男41例,女23例,年龄60～84岁,平均68.3岁;对照组男12例,女5例,年龄15～57岁,平均47.16岁。NS根据1985年全国第二次肾脏病会议制定的诊断标准。     

老年原发性肾病综合征临床与用药分析

原发性肾病综合征在老年人特别是伴有高血压、肾功能不全（血肌酐升高）的老年人中发生率很高，本文将38例该病患者进行临床及治疗分析，以了解老年肾病综合征的临床、病理特点以及临床治疗的体会。     

甲泼尼龙联合雷公藤多甙治疗老年肾病综合征的疗效分析

目的：分析甲泼尼龙+雷公藤多甙在老年肾病综合征临床治疗中的应用效果。方法选取我院2013年3月—2016年2月收治的老年肾病综合征患者86例,按照入院时间划分为试验组与参照组,每组各43例。对参照组患者行甲泼尼龙治疗;对试验组患者行甲泼尼龙+雷公藤多甙治疗,观察并对比2组患者的治疗总有效率以及不良反应发生率。结果试验组患者的各项指标数据均优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年肾病综合征患者在接受甲泼尼龙治疗的基础上,加用雷公藤多甙,可降低不良反应发生率,改善治疗效果,应用价值显著。     

老年原发性肾病综合征诊治体会

老年肾病综合征在临床并非少见 ,近年来发病率似乎有所升高 ,肾病综合征分为原发及继发两种。在临床上首先应鉴别为原发性肾病综合征或为继发性肾病综合征 ,以便在治疗上有所区别。本文主要就原发性肾病综合征的诊断和治疗加以讨论。1　临床资料1 .1　一般资料 :选我院 1 991～ 2 0 0 0年的住院病人5 4例 ,其中男 49例 ,女 5例 ,年龄 60～ 82岁 ,平均 67.2 8岁。病程 0 .5个月～ 5年 ,平均 1 3.3个月。全部患者符合 1 985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修定的肾病综合征诊断标准( 1) 而排除了继发性肾病综合征。临床表现 :除有三高一低的主…     

老年肾病综合征的护理

老年肾病综合征在临床上并不常见 ,由于老年人动脉硬化 ,致使基础肾功能较差 ,同时老年人各脏器功能的耐受程度也下降 ,常有多病变共存之特征 ,加之治疗所使用激素及细胞毒类药物则具有免疫抑制作用 ,导致机体抵抗力低下 ,并发多种合并症。本病病程长、易复发 ,因此做好本病的护理 ,避免各种复发诱因 ,对缩短病程、促进康复有着重要意义。1 994～ 2 0 0 1年 ,我们对本科收治的 37例老年肾病综合征病人采取合理有效的护理措施 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料　　本组 37例均符合 1 985年全国第三届肾脏病会议肾病综合征诊断标准 ,男…     

老年肾病综合征并发感染的临床研究

目的　探讨老年肾综患者发生感染的情况及危险因素。方法　记录 98例老年肾病综合征患者所发生感染的情况 ,对患者的年龄、是否使用激素、免疫抑制剂、2 4小时尿蛋白定量、血清白蛋白 (Alb)、血肌酐 (Scr)、血红蛋白 (Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标与感染进行相关性分析。结果　感染的发生率为 36 73% ,呼吸道感染占 5 2 78%。感染与患者的年龄、病程、使用激素、免疫抑制剂、血Alb、Scr、Hb、IgG、2 4小时尿蛋白定量有相关性 (P <0 0 5 )。结论　老年肾综患者易发生感染 ,以呼吸道的感染最为常见。高龄、使用激素、免疫抑制剂、低蛋白血症、贫血、大量蛋白尿等为老年肾综并发感染的危险因素。     

妊娠期肾病综合征的临床分析

目的　探讨妊娠期肾病综合征诊断及预后。方法　对符合肾病综合征的21例病例临床资料进行回顾性分析。结果　妊娠期肾病综合征发生率为0.78%,分娩并发症分别为产前子痫3.8%、胎盘早剥3.8%、产后出血7.6%、早产62%。围产儿预后差:早产儿62%、低体重儿71%、死亡23.8%、新生儿窒息42.8%,均高于同期分娩人数中的各种发生率,P<0.01,有显著性差异。结论　妊娠期肾病综合征与免疫变态反应有关,是妊高症的特殊类型。临床表现除具有妊高征外,还具有肾病综合征三高一低的诊断标准,若能及时诊断治疗,适时终止妊娠,病情即可缓解,改善围产期预后。     

原发性肾病综合征医院感染临床分析

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）医院感染的临床特征及相关因素,为完善防治措施提供依据。方法对2006~2010年收治的314例PNS患者按其发生医院感染与否,分为感染组与非感染组,对两组患者的临床特征进行回顾性分析。结果 314例患者中,医院感染发生率为17.83%;感染组与非感染组在性别、年龄、外周血白细胞计数、血红蛋白、血清胆固醇、血清球蛋白I、gAI、gM和治疗方案（单用激素、合用激素与免疫抑制剂、激素每日最大用量）方面均无显著性差异（P〉0.05）;感染组24小时尿蛋白定量和血清肌酐水平显著高于非感染组（P〈0.05）,住院时间比非感染组明显延长（P〈0.05）;感染组血清白蛋白水平和IgG水平显著低于非感染组（（P〈0.05）。结论 PNS医院感染的发生与否可能与血清肌酐、血清白蛋白I、gG和住院时间有关。     

"中医综合疗法"治疗肾病综合征的探讨

目的 探讨"中医综合疗法"治疗肾病的效果,与对照组相比较观察其效果. 方法对100例肾病患儿,随机分为治疗组、和对照组,每组各50例,治疗6个月后进行对比. 结果治疗组总有效率98%,对照组总有效率58%,治疗组与对照组比较,有明显的差异,经统计学处理(P＜0.01).结论 "中医综合疗法"是治疗肾病的理想方法,疗效显著,治愈后不易复发,值得同行共同探讨.     

小儿肾病综合征合并肺动脉栓塞诊断和治疗(2例报告及文献复习)

目的 探讨小儿肾病综合征合并费动脉栓塞的诊断与治疗.方法 报告了2例我院肾脏内科2010年收治的肾病综合征合并肺动脉栓塞患儿,并对近年来小儿肺栓塞的相关研究资料进行综述分析.结果 2例患儿均出现发热、咳嗽、并伴有胸痛、咯血.误诊为肾病综合征合并肺部感染.分别行肺通气-灌注显像及胸部增强CT确诊肺动脉栓塞,给予抗凝、溶...     

激素联合不同免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征

目的 探讨激素联合不同免疫抑制剂治疗难治性肾病综合征（NS）的临床疗效。方法 选取我院2016年3月～2019年2月的70例成人难治性NS为研究对象,根据患者治疗方式不同分为观察组30例和对照组40例。两组均给予甲泼尼龙片口服,观察组另给予吗替麦考酚酯（MMF）治疗,对照组另给予他克莫司胶囊治疗,对比两组尿蛋白、血清指标、治疗有效率及不良反应。结果 治疗后3个月,与对照组相比较,观察组尿蛋白（1.2±0.4) g/d vs (2.8±0.5) g/d、血清白蛋白（42.6±2.7) g/L vs (33.6±2.5) g/L差异明显（P＜0.05）;与对照组相比较,观察组血清SCr（67.34±9.15) μmol/L vs (78.63±8.21) μmol/L、BUN（5.68±0.62) mmol/L vs (7.16±0.82) mmol/L、〖JP〗TGF-β1（31.24±3.76) μg/L vs (41.68±4.27) μg/L、IL-8（53.21±6.72) μg/L vs (72.15±8.46) μg/L明显较低（P＜0.05）。观察组治疗有效率（96.7%）明显高于对照组（77.5%）（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（6.7%）低于对照组（10.0%）,但差异不明显（P＞0.05）。结论 激素联合吗替麦考酚酯在成人难治性NS中能够改善患者尿蛋白、血清蛋白指标,明显降低患者血清SCr、BUN、TGF-β1及IL-8,治疗效果较好,副作用发生率较低,可在临床推广应用。     

小儿肾病综合征85例临床分析

报告８５例小儿肾病综合征的临床分析，随访６４例。治疗分为三个组，Ⅰ组用激素，Ⅱ组用中草药加激素，Ⅲ组用激素加环磷酰胺和潘生丁治疗。结果Ⅰ组２８例，有效率７１．４％，Ⅱ组４１例，有效率８５．４％，Ⅲ组１６例，有效率７５．０％，经统计学处理，Ｐ＝０．０５，三组疗效间差异有显著性，其中以Ⅱ组疗效最好。     

儿童原发性肾病综合征40例临床分析

目的：探讨儿童原发性肾病综合征的临床特征。方法：对40例原发性。肾病综合征患儿的临床资料进行回顾性分析,其中单纯性肾病31例,肾炎性肾病9例。结果：患儿临床表现以水肿为主,且为就诊首原因。经休息、限制钠的摄入、利尿消肿,以及应用肾上腺皮质激素和细胞毒药物治疗,单纯性肾病完全缓解率70．1％,肾炎性肾病完全缓解率33．3％。合并感染9例均为呼吸道感染,低钠血症4例,甲状腺功能减低2例,急性肾功能不全2例,脑血管栓塞1例。结论：儿童原发性肾病综合征经泼尼松治疗单纯型肾病完全缓解率高于肾炎性肾病,对激素耐药的肾病综合征患儿采用免疫抑制剂有一定的疗效,治疗过程中应注意并发症及加强对患者及家属治疗依从性教育。     

对雷公藤治疗原发性肾病综合征不同方案的评价

目的通过获取雷公藤治疗肾病综合征相关文献,对雷公藤治疗原发性肾病综合征不同方案进行评价。方法检索从各医学数据库起始年限至2004年的中英文文献,按照循证医学文献质量分级筛选符合条件的参考文献进行分析总结。结果经筛选后中文13篇、英文1篇符合纳入标准,文献质量分级均为Ⅲ级。①单用常规剂量1mg/(kg·d)雷公藤:总有效率84.6%,复发率54.5%。②常规剂量雷公藤合用泼尼松:总有效率88.7%,复发率26.8%。雷公藤疗程3～6个月与6～12个月组比较,有效率及复发率无明显差异(P>0.05)。泼尼松初始剂量2mg/(kg·d)与1mg/(kg·d)组比较,有效率及复发率无明显差异(P>0.05)。常规剂量雷公藤合用泼尼松与单用泼尼松比较,有效率无统计学意义(P>0.05),复发率明显降低(P<0.05)。常规剂量雷公藤合用泼尼松与环磷酰胺合用泼尼松两组比较,有效率、复发率均无统计学意义(P>0.05)。③单用双倍剂量雷公藤2mg/(kg·d),总有效率90.3%,复发率19.1%。④雷公藤对微小病变肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜增生性肾炎者总有效率明显高于其他病理类型。⑤常规剂量雷公藤不良反应总发生率明显低于双倍剂量(P<0.01)。疗程3～6个月不良反应总发生率明显低于6～12个月(P<0.01)。结论常规剂量雷公藤合用泼尼松治疗肾病综合征疗效满意并可以明显减少复发,雷公藤疗程3～6个月或6～12个月、泼尼松初始剂量1mg/(kg·d)或2mg/(kg·d)有效率及复发率相近,但雷公藤长疗程不良反应发生率明显增加。单用双倍剂量雷公藤疗效好,但不良反应发生率高。     

辛伐他汀和低分子肝素在肾病综合症联合治疗上的临床分析

目的 分析肾病综合征更加安全、更有效的治疗方法方法在原有激素或并用免疫抑制剂的基础上加用辛伐他汀及皮下注射低分子肝素,进行部分血液流变学指标比较结果治疗组尿蛋白及血浆清蛋白缓解总有效率为95.5%,对照组为79%(P<0.05).两组治疗前后胆固醇及全血粘度比较,治疗组疗效优于对照组,经x2检验(P<0.01),三酰甘油比较(P<0.05)差异有显著意义结论辛伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征,血脂显著降低,高凝状态得到了改善,促进了肾病综合征的早期缓解.