雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的疗效观察

目的:探讨雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效以及安全性。方法:将收治的老年肾病综合征患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组给予甲泼尼龙治疗,治疗组给予雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗。评价临床疗效,检测两组患者治疗前后的24 h尿蛋白定量(24 hupro)、血浆白蛋白(Alb)、血肌酐(Scr)等指标;观察两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组的24 hupro明显低于对照组(P<0.05),Alb明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多甙联合甲泼尼龙治疗老年肾病综合征的临床疗效确切,不良反应小,值得在临床中推广应用。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的效果

目的:观察他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者的效果。方法:选取78例老年激素抵抗型肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予环磷酰胺治疗,观察组给予他克莫司治疗,两组均治疗12周,比较两组治疗前后血浆白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(INF-γ)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组血浆白蛋白水平高于对照组,24 h尿蛋白定量和TC、TG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为94.9%(37/39),明显高于对照组的74.4%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6和INF-γ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.7%(3/39),明显低于对照组的30.8%(12/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征患者,可提高治疗总有效率和血浆白蛋白水平,降低炎性因子水平、脂代谢指标水平和不良反应发生率,其效果优于环磷酰胺。     

羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果观察

目的:观察羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果观察。方法:选取66例难治性肾病综合征患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各33例,对照组给予羟氯喹联合环磷酰胺治疗,观察组给予羟氯喹联合来氟米特治疗,比较治疗前后两组肾功能指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组24 h尿蛋白(PRO)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及24 h尿白蛋白排泄率(UAER)均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为93.94%(31/33),明显高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.03%(1/33),明显低于对照组的18.18%(6/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟氯喹联合来氟米特治疗难治性肾病综合征,可明显改善患者肾功能指标,提升治疗效果,并减少不良反应。     

雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征的有效性及安全性。方法将64例老年原发性肾病综合征患者随机分为两组,对照组在肾病综合征基础治疗上加用常规剂量强的松,治疗组则加用雷公藤多苷联合中等剂量强的松。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗12月后,治疗组完全缓解率、总缓解率分别59．38％、84．38％,均高于对照37．50％、62．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后24h尿蛋白定量均明显减少,血浆白蛋白明显上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷公藤多苷联合中等剂量强的松治疗老年原发性肾病综合征疗效确定,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方案。     

探讨甲基强的松龙治疗肾病综合征患者的临床疗效

目的探讨甲基强的松龙治疗肾病综合征患者的临床疗效。方法回顾性分析80例肾病综合征患者,分为观察组与对照组,每组各40例,观察组采用甲基强的松龙,对照组采用强的松。结果观察组总的治疗有效率(85.0%)明显高于对照组总的治疗有效率(75.0%)。结论应用甲基强的松治疗肾病综合征的疗效要好于强的松,对于提高肾病综合征患者的治疗效果具有明显作用。     

霉酚酸酯治疗膜性肾病型原发性肾病综合征临床观察

目的:研究霉酚酸酯(MMF)治疗膜性肾病型原发性肾病综合征的疗效和安全性。方法:27例原发性肾病综合征患者经肾活检确诊膜性肾病,单用激素治疗无效或复发。分2组分别予MMF联用糖皮质激素治疗(治疗组),或环磷酰胺(CTX)联用糖皮质激素治疗(对照组)。MMF初始剂量1.0-1.5 g/d,3个月后减量至0.75-1.0 g/d,6个月后减至0.5～0.75g/d,疗程至少6个月,同时口服强的松15-60 mg/d,12个月时判断疗效。结果:治疗组治疗前后尿蛋白定量减少(P<0.001)血清白蛋白上升(P<0.01)。不良反应1例消化道症状,1例带状疱疹,不需停止用药。治疗组有效率80.0％,对照组37.5％,组间差异显著(P<0.05)。对照组1例因白细胞减少中止治疗。2例重复肾活检无明显改变。结论:MMF联合糖皮质激素治疗对膜性肾病型原发性肾病综合征有效,有效率高于环磷酰胺联用糖皮质激素,不良反应可以耐受。     

他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的研究探讨针对难治性肾病综合征患者用他克莫司治疗后的临床疗效。方法采集在我院接受治疗并诊断为难治性肾病综合征患者100例,将患者随机分为两组包括治疗组(50例)和对照组(50例),对照组患者应用环磷酰胺1 g/月;治疗组患者服用他克莫司0.05 mg/(kg.d)。治疗六个月后比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果采用他克莫司经过6个月治疗后,治疗组总有效率(92.00%)明显高于对照组总有效率(64.00%),同时治疗组不良反应发生率(8.00%)明显低于对照组不良反应发生率(35.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肾病综合征于他克莫司治疗后的患者恢复效果较好,发生不良反应较少。     

52例强的松与中药加服治疗肾病综合征疗效对比观察

目的观察强的松与中药加服治疗肾病综合征的疗效.方法 将2004年5月-2012年4月52例肾病综合征患者随机分为治疗组(强的松加服中药)和对照组(强的松),对2组患者治疗前后症状、体征、复发率及各项检查指标的变化比较.结果 治疗组疗效明显好于对照组,差异明显(P<0.05).结论强的松与中药加服治疗肾病综合征疗效明显优于单纯应用强的松,并能减少复发率和不良反应.     

中西医联合治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效评价

目的：评价自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效及用药安全性。方法筛选石家庄肾病医院2012年1月至2015年6月期间有病理资料证实且首诊诊断为局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者予单纯常规西药治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加用自拟清血消白方。两组患者均以3个月为一个疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐分别为(1.03±0.10) g、(221.89±15.87) ng/L、(3.60±0.54) g/L、(4.02±0.77) mmol/L、(127.94±11.02)μmol/L,均较治疗前和对照组明显减少,血白蛋白为(42.04±3.72) g/L,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。     

大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征34例临床分析

目的:探讨大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法:对34例难治性肾病综合征的患者采用大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗,同时给予泼尼松标准化治疗(每天1mg/kg),连用8周;并与对照组[给予泼尼松标准化治疗(每天1mg/kg)维持12周]两组做对比观察。结果:治疗组完全缓解率为82%,显著优于对照组(28%),两组存在极显著性差异(P<0.01);治疗组实验室指标较对照组明显改善(P<0.05);结论:大剂量地塞米松与环磷酰胺双冲击治疗难治性肾病综合征能提高缓解率,缩短疗程。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。