关格治验一则

<正> 方某,女,50岁,因尿少、呕恶、浮肿7天于1988年1月28日入院。患者反复腰痛、浮肿3年,近7天来腰痛、浮肿又作,且出现尿少、纳呆、恶心、呕吐(每日呕吐2～8次)及形寒怯冷、四肢不温、倦怠、心悸等,而入我院中医科留医。入院检查:体温36.2℃,脉博68次/分,呼吸18次/分,血压18.4/9.3kPa(138/70mmHg)。神志清,精神疲惫,面色(白光)白无华,颜面轻度浮肿,双侧肾区轻度叩痛,舌淡红苔白腻,脉沉细。血红蛋白100g/L(10g/dl),血红细胞及白细胞计数尚在     

扩张性心肌病中西医结合治疗体会

<正> 笔者通过临床实践,在治疗扩张性心肌病(DCM)方面摸索到点滴经验,取得相对满意疗效。现通过典型病例介绍如下: 李某,男性,53岁。1998年9月20日因全身浮肿,胸闷,心慌,气短,活动后加重,尿少,反复发作3月,加重5d入院。伴见偶有心前区痛如针刺;晨起颜面浮肿,但下肢尤甚;咳嗽,咯白色粘痰少许,微恶风寒;腹胀,纳差,舌质暗苔薄黄,脉沉细。查体:T35.6℃,P83次/min,R24次/min,Bp18/13kPa。体重98kg。眼睑水肿,口唇发绀。两肺呼     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗胸腔积液验案二则

例1:尹某,男,25岁,1996年3月11日入院。入院时颜面四肢浮肿,头痛,发热,汗出,纳少,小便量少,大便两日未解。体检:颜面及双眼睑浮肿,双下肢指压凹陷性水肿,未见其他明显阳性体征,舌淡红,苔白,脉沉无力。实验室检查:尿蛋白(+++),血清总胆固醇25.2mmol/L,血清总蛋白58.7g/L,诊断为肾病综合征。先予五皮饮加减治疗,疗效不显。3月14日:颜面四肢浮肿加重,腰腹部出现明显水肿,并有咳嗽、心慌、胸闷、发热、汗出、小便少、大便干等症状。体检双肺可听到少许细湿罗音,腹征(+),在原中药治疗的基础上肌注速尿以加强利尿,同时静滴青霉素抗感染,但浮肿不…     

疏凿饮子治疗肿瘤急症举隅

1 上腔静脉综合征 陈某,男性,53岁,2001年10月13日入院。自述头面、上肢浮肿2周,加重伴气紧3d。入院当日CT示右上中央型肺癌,侵犯纵隔及上腔静脉。入院症见头面、双上肢浮肿,微咳少痰,喘促气紧,卧则加重,双上肢及颈部脉络怒张,大便干结,小便少,舌质黯红苔白,脉滑。拟行支气管镜等检查。故先予中药汤剂泻下逐饮、疏风解表以应其急,方选疏凿饮子加味:羌活、秦艽、泽泻、     

水气病治验二则

(一) 尿毒症合并心衰黄某某,女,51岁。工人。住院号:87207。因胸闷、心悸、腰痛、双下肢反复浮肿1年,全身浮肿少尿3～4天。入院时症见胸闷、心悸、喘息不能平卧,腹胀,尿少,神疲乏力,面浮便溏,双下肢凹陷性水肿。舌暗淡、苔白腻,脉沉细。体查:血压15/6.7KPa,精神欠佳,全身浮肿,     

急性肾炎并泛发性牛皮癣治验

孙××,女,26岁。住院号41415,1981年11月30日入院。患者于一月前,因头痛、咽痛、流涕,在某院诊为上感,给以感冒冲剂、土霉素等治疗,症状减轻而停药。近一周来尿少、眼睑及双下肢浮肿、食少、乏力,尿检:蛋白(?),白血球5—6/高倍,颗粒管型0—1/高倍,以急性肾小球肾炎收入院。检查:血压130/80,眼睑浮肿,咽充血,双扁桃体Ⅱ°,双下肢可     

刺五加注射液治疗慢性肾功能衰竭1例

患者齐某 ,女 ,62岁。因受凉后出现咳嗽 ,咯痰 ,气短 ,恶心 ,呕吐 ,下肢浮肿 ,小便量少 ,不能平卧位 ,休息半月 ,加重 1周入院。体征 :T36.6℃ ,P1 0 0次 /min,R2 2次 /min,血压 1 4/1 0 k Pa。面色苍白 ,颜面浮肿 ,双肺满布哮鸣音 ,左下肺 ( + ) ,双下肢高度指凹性浮肿。入院时小便 40 ml/d。肾功示 :Co2 CP1 8.4mmol/L ,Bun1 4.3mmol/L ,Cr5 34mmol/L。既往有糖尿病病史 1 5年。入院诊断 :1 .糖尿病 2型 ,糖尿病肾病 ,慢性肾功能衰竭 ;2、急性气管 -支气管炎。给予强心、利尿、抗感染及降血糖、化痰、平喘等综合治疗 ,利尿效果差。后…     

桃核承气汤治验二则

<正> 一、产后癃闭发斑李某,女,28岁。1969年7月8日入院,住院号:308。自诉于7月5日足月顺产1男孩,产后恶露少而不畅,颜面四肢浮肿,小便短少,继而小便闭塞,大便秘结。曾服中药济生肾气汤,下腹部肿满更甚。入院当天导尿1次,导出尿液药100毫升,色黄浊。尿检:蛋白微量,浓细胞少许,红细胞(+),上皮细胞(+),白细胞(+)。血压120/85毫米汞柱,体温36.8℃。7月9日出现寒热如疟状,头眩痛,继行导尿但无尿导出。曾使用奎宁、乌洛托品、青链霉素等药,病情不见缓解。7月10日邀中医会诊。诊见:少腹部胀痛拒按,全身皮下呈现紫斑如铜钱大小,目赤,唇干色晦,颜面四肢浮肿,神志时有     

麻疹后伤阴治验记实

陈××,女,2岁。1978年2月27日入院。1月前患麻疹时,先后合并肺炎、痢疾及肾炎,伴口角、口腔糜烂。经抗菌、输血等处理,病情不减。现症:咳嗽、腹泻、浮肿,昼夜哭闹不安,极度消瘦,腹壁及臀部皮肤枯燥,眼眶凹陷,鼻翼煽动。咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗糙,面部及双下肢浮肿( )。化验:血色素9.5克,红细胞368万,白细胞7750;大便黄色,粘液( ),红细胞1—2/H,白细胞5—10/H,尿蛋白(少),粘液丝( ),透明管型0—2/L,细粒管型3—5/L。胸     

小儿肾病综合征治验3则

<正> 例1 顾某,男,4岁。1989年4月初诊。患儿反复浮肿1月,加重1周伴尿少,腹泻ld,伴发热。于1988年6月10日入院。精神可,双眼睑颜面浮肿,腹壁隆,腹壁水肿,移动性浊音(+),双下肢凹陷性水肿,入院时尿蛋白(++++),入院后用强的松25mg/d顿服,低右、人体白蛋白。利尿等治疗1月,浮肿消退,蛋白(++),自动出院于1989年4月2日因劳累后出现颜面及双眼睑浮肿,查     

慢性肾炎急性发作合并肾功能衰竭一例治验体会

一、病历简介: 张××,男,37岁,工人。主因感冒5～6天,尿少浮肿2天,于1972年11月13日入院。患者诉入院前曾有寒热、腰背酸痛、尿少,随即由面部起始浮肿,逐渐延及全身。得病后食欲减退,恶心不吐,大便正常。既往腰痛6年,每于感冒后有尿少及面部浮肿,但从无下肢浮肿情况。体检:体温、脉搏、血压均正常。营养较差,眼脸明显水肿,结膜苍白。袖智清,表情     

中西医结合治愈急性风湿热并发肾炎1例

最近,我院西医学习中医班在实习程过中收治急性风湿热并发肾炎患者1例,经过中西医结合治疗,在短期内恢复健康,重返工作岗位。现介绍于下。陈××,男性,32岁,柳州空压机厂工人,已婚。主诉:腰痛6天,眼睑浮肿3天。发病经过:患者二周前冒雨行车,感受寒凉,次日即发热恶寒,头痛咽病,曾服四环素“好转”。近6天来双侧腰部及两下肢关节酸痛,并微恶风寒。近三天来颜面及眼睑浮肿。口干纳少,尿少色淡黄,大便如常。以“急性肾炎”收住入院。入院检查:体温37.8℃,脉搏108次/分,血压110/70毫米汞柱。神清,精神欠佳,步态跛行。双眼睑及颜面轻度浮肿,足胫按之凹陷,指压留痕(++)。右侧踝关节红肿灼     

治疗慢性肾炎尿毒症前期顽固呕吐症一例

病史:高××,男,46岁,1962年2月28日入院。患者于1959年8月开始患肾炎,颜面及全身轻度浮肿,血压130/90,尿检查:蛋白( ),红血球( ),在本院住院70天,好转出院。1962年2月24日受凉后,咽疼、全身不适、头痛,继而尿少浮肿、恶心呕吐,于2月28日再次入院。     

大剂量黄芪为主治疗慢性肾炎

病历摘要:寇××,男性,21岁,战士。住院号105558。因腰痛,尿少,浮肿4月余,于1970年2月2日入院。患者于4月前出现颜面浮肿,继而两下肢亦肿,小便短少,尿检:蛋白(卅),红细胞1-2/高,脓细胞21-25/高,透明管型0-2/高。某医院诊为“慢性肾炎”。给氯喹、中药、黄体酮、丙酸睾丸酮、利尿剂、经络疗法等治疗,疗效不满意而转入我院。查体:颜面、下肢可凹性浮肿,血压110/80,尿蛋白(卅),红细胞0-1/高,白细胞0-2/高,     

王烈治小儿肾病夹反复性腹痛经验

王某,男,3岁。1991年9月9日入院。反复浮肿、尿少1年,腹痛8天,经门诊以“肾病综合征”收入院。入院后眼睑,双下肢浮肿,尿少,日约尿500mL。伴腹痛,痛以脐周为甚,夜甚。痛时喜温、喜按,翻滚,出汗,甚则面色苍白,持续时间不逾10分钟即解,日日皆作。时有呕吐,非喷射状,吐物为胃内容物,大便干如球状。舌质淡、苔薄白,脉沉细。尿常规:蛋白( );血浆     

尿毒症昏迷一例

<正> 王某,男,66岁。患者因腰痛、间断性尿少、浮肿三十余年,加重三个月,于一九八五年二月二十五日来我院就诊。患者于一九五○年因牙痛服用磺胺药后,尿少不畅、面部浮肿,在青医附院化验尿常规:蛋白+++,红细胞少许,诊断为慢性肾炎,曾住院两个月,一度缓解,但未能彻底治愈,三十年来,反复多次。一九八四年十二月感冒发热后,随即出现尿少,浮肿、腰痛、乏力等症状,在当地医院治疗效不佳,而来我院。化验尿素氮71.4毫克%,肌酐11.3毫克%,二氧化碳结合力15.1毫当量/升,血沉100毫米,血红蛋白7.8克。尿常规:蛋白+。诊断为:尿毒症、代谢性酸中毒、继发性贫血,三月一日收住院。入院时患者面色萎黄,精神萎靡,双足凹陷性水肿,倦怠乏力,行动不便,舌淡苔白厚,脉弦细。体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,尿量1000毫升/日。证属浮肿、关格、虚劳、腰痛范畴,治以温补脾肾、通腑泻浊、活血化淤。方用大黄附子汤合当归补血汤加减:生     

肝硬化腹水治验

<正> 王某,女,63岁。因腹大胀满,伴小便短少半年,逐渐加重。于1992年12月21日初诊。 患者于15年前患急性乙型肝炎,到市医院治疗,好转出院。此后每因情志不畅致两胁胀痛,口渴,双下肢渐见浮肿,腹部胀满,且逐年加重,未曾治疗。自半年前开始,腹大胀满,睑肿如卧蚕状,双下肢浮肿,小便量少,经西药治疗未见好转。现腹大胀满如箕,不能转侧,睑肿,双下肢高度浮肿,口渴,小便短少续通,脘闷纳呆,周身乏力,肢冷。查舌质嫩红,苔少而润,脉浮滑。查体:呈慢性病容,睑面浮肿,双肺呼吸音粗,无干湿性罗音,心率80次/min,律整,无杂音,腹部膨隆,青筋微露,肝脾未触及,可触及移动性浊音,双下肢浮肿,按之凹陷。B超示:     

真武汤治愈水肿

史××女31岁农民住院号:860150 1986年1月14日入院。浮肿六年,右侧肢体麻木三年。1979年患感冒引起全身浮肿,疑为肾炎,治疗无效,并日益加重,且伴头昏脑胀,右侧肢体麻木不仁,右指不能做细微活动,语言蹇涩,两眼视物模糊,耳鸣,多寐,畏寒肢冷,大便干,小便短少。体检:神情呆滞,二目无神,额皱消失,目窠浮肿如卧蚕,眼裂0.1～0.2厘米。面部虚浮,(白光)白无华,四肢动作迟缓,皮肤厚硬粗糙如触牛皮。周身浮肿,按之凹陷。舌质暗红,苔薄白,脉沉迟细,右脉似无。理化检查:(1)放射性碘~(131)实验检查:二小时4.3%,四小时4.3%。(2)放射免疫测定T_3<1.0,T;<2.0。心电图:(1)窦性心动过缓及不齐。(2)肢     

复元活血汤治疗慢性肾炎肾功不全二例

例1.鲜××,男,56岁。1984年4月8日入院,住院号132116。患者于19年前(1965年5月)首次出现肉眼血尿,尿急,痛,轻度浮肿,当地诊断为“急性肾盂肾炎”,给予抗菌素治疗,症状消失。两年后再度复发。从14年前起反复发作,浮肿,伴有高血压,在当地多次住院治疗,诊断为慢性肾炎。入院前一月出现尿少,恶心,呕吐,头昏痛,脘腹胀满,纳呆。24小时尿量在500ml以下,颜面及全身水胀,阵发性咳嗽、吐白色泡沫痰。查体:脉搏90次/分,血压170/100,     

综合措施抢救急进性肾小球肾炎与急性肾功能衰竭1例

病历简介江某,男,11岁,住院号118353。1988年8月24日以发热20天,眼睑浮肿,呕吐,少尿1天入院。入院前20天因受凉发热,经当地医院治疗好转,入院前4天病情突然恶化,出现腰痛、血尿等,用"青霉素"治疗无效,转入我院.检查:体温38.2℃,血压 17.3/13.3kPa,急性热病容,神清倦怠,颜面及双眼睑浮肿,咽部充血,双扁桃体Ⅱ°肿大。心肺正常,腹部平软,肝脾未触及,无移动性浊音。化验检查:血象:Hb 70g/L,WBC14.2×10~9/L,N 0.74,L0.26。尿常规;蛋白( ),红细胞20～30/HP,白细