儿童强直性脊柱炎40例

４０例儿童强直性脊柱炎首发症状为外周关节受累者３４例，其中有２６例经平均５、６年后出现中轴关节受累，另４例直至就诊没有中轴受累表现。早期ＪＡＳ有时诊断困难，易误诊为儿童类风湿关节炎（ＪＲＳ）。本组病例均在１６岁以后确诊，作者认为目前ＪＡＳ主要为回顾性诊断。     

儿童强直性脊柱炎9例

目的提高对儿童强直性脊柱炎(AS)的认识。方法对9例儿童强直性脊柱炎的病史、家族史、临床症状、体征、关节及关节外表现、X线、CT和磁共振(MRI)等进行综合分析。结果以外周关节炎为首发表现6例,占67%;以腰骶痛为首发表现2例,占22%;以足跟痛为首发表现1例,占11%。共有9例18个关节受累。外周关节以滑膜炎为主要影像表现,骶髂关节以骨质侵蚀、骨质硬化为主。MRI可观察到病变早期的骨髓水肿、软骨异常改变及骨髓内脂肪沉积等征象。结论儿童AS应引起临床医师的足够重视,MRI对该病的早期诊断有较大帮助。     

幼年强直性脊柱炎67例

幼年强直性脊柱炎 (ＪＡＳ)是指 16岁以下发病的强直性脊柱炎患儿。其起病方式特异 ,多无脊柱关节受累 ,极易误诊。我们近 5年来共确诊 6 7例ＪＡＳ患儿 ,现报告如下。资料与方法一、病例选择　 6 7例患儿均为本科门诊或住院病人。男5 3例 ,女 14例 ,发病年龄 4～ 16岁 ,平均 13.5岁。均符合下列诊断依据 (参考施桂英ＪＡＳ诊断意见 ) :[1] 1.类风湿因子(ＲＦ)阴性。 2 .抗核抗体 (ＡＮＡ)阴性。 3.ＨＬＡ Ｂ2 7阳性的儿童慢性关节炎 ,以下肢为主。 4 .肌腱端炎。 5 .或具有脊柱关节病家族史。二、临床表现　发热 39例 ,其中高热 8例 ,虹膜…     

女童强直性脊柱炎10例分析

幼年强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病 ,男童多见 ,对于女童的临床特点 ,国内尚未见报道。 1993年 1月～2 0 0 0年 3月 ,我院收治幼年强直性脊柱炎女童 10例。报告如下 :资料与方法本组 10例 ,年龄 9岁～ 14岁 ,平均年龄 11 5岁 ,病程 7天～ 3年。均有腰背痛史、脊柱关节病家族史 ,影像学证实的双侧或单侧骶髂关节炎。ＨＬＡ Ｂ2 7均为阳性。 1例有风湿性疾病家族史 ,5例合并不同程度发热。以腰骶部疼痛起病4例 ,占 4 0 % ;以膝踝关节炎起病 4例 ,占 4 0 % ;以足跟痛起病 1例 ,占 10 % ;以手指小关节炎起病 1例 ,占 10 %。受累关节中仅腰…     

幼年强直性脊柱炎并急性白血病1例

患儿，男，12岁，因发热1周，伴间断鼻出血来院就诊。于就诊前1周始发热，间断鼻出血，面色渐苍白，伴右下肢关节疼痛。患儿3年前因腰骶部疼痛，晨僵、右下肢关节和足跟疼痛，曾在外院确诊为幼年强直性脊柱炎（JAS）。回当地口服中草药和吲哚美辛治疗。查体：体温38．6℃，脉搏110次／min，呼吸36次／min，血压13．3／7．98kPa。     

50例贫血儿童红细胞免疫功能测定

1981年Siegel首先提出“红细胞免疫系统”新概念,近年来许多研究工作者对红细胞免疫功能的变化进行了研究,我们利用红细胞C_(ab)受体花环试验与红细胞免疫复合物花环试验对50例轻、中度贫血患儿的红细胞免疫功能进行了测定,现报道如下。     

幼年型强直性脊柱炎6例

幼年型强直性脊柱炎（ＪＡＳ）是在１４ａ前发病,早期以周围关节,最后波及中轴关节慢性炎症为主,类风湿因子（ＲＦ）、抗核抗体（ＡＮＡ）阴性,与ＨＬＡ－Ｂ２７有着密切关系的一组独立的结缔组织病。我院自１９９６～１９９８年收治２５例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）中６例确诊为ＪＡＳ,现报道如下。临床资料本组均符合１９８４年修改的纽约标准［１］,即腰痛、僵３ｍｏ以上,腰活动受限及骶髂关节Ｘ线片改变在Ⅱ级以上。６例中男５例,女１例,年龄８～１５ａ,发病年龄３～１０ａ,发病时间至确诊时间１ａ７ｍｏ～１０ａ,平均５…     

强直性脊柱炎的分子遗传学研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要累及脊柱及骶髋关节的慢性风湿性疾病.目前认为该病是血清反应阴性脊椎关节炎的原型疾病,AS除侵犯脊柱外还可侵犯外周关节,且可累及眼、肠、主动脉根等组织器官.AS的发病机制尚不明确,普遍认为AS是一种遗传性疾病,受遗传因素与环境的共同作用而发病.研究认为HLA-B27是引发AS最关键基因,并产生了与HLA-B27相关的三种假说.该文就AS分子遗传学及发病的相关因素作一综述.     

幼年型强直性脊柱炎诊断和治疗进展

目前,幼年型强直性脊柱炎(JoAS)越来越受到临床医生的重视.该病在早期的临床表现很不典型,往往延误了其诊断和治疗,给患儿身体功能造成极大影响.该文通过总结近年来国外关于JoAS的研究,讨论了其发病机制、临床表现、诊断和治疗措施,重点对JoAS的影像学检查、生物制剂治疗及物理治疗等方面进行阐述.     

雷公藤多甙对儿童过敏性紫癜免疫功能的干预作用

目的 观察雷公藤多甙对过敏性紫癜（HSP）患儿免疫功能的影响，探讨雷公藤多甙治疗HSP的作用。方法 检测HSP27例血清IgA、IgG、IgG、IgM、IgE、白细胞介素－4（IL－4）、IL－5、IL－6及T细胞亚群治疗前后的变化。结果 HSP患儿血清IgA、IgE、IL－4、IL－5、IL－6及CD4^ 明显升高，治疗后明显降低。结论 雷公藤多甙主要通过抑制辅助笥CD4^ T细胞，改善CD8^ 细胞功能而产生临床效应。     

婴幼儿轮状病毒肠炎的体液免疫功能研究

目的　探讨婴幼儿轮状病毒 (RV)肠炎体液免疫状况。方法　测定 44例婴幼儿RV肠炎大便分泌型IgA(sIgA)及血清免疫球蛋白 ,与同期 45例正常婴幼儿作对照。结果　 1.RV肠炎患儿恢复期较急性期sIgA和血清免疫球蛋白明显增加 ;重度RV肠炎患儿较轻、中度患儿sIgA明显减少 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。 2 .血清IgG在RV肠炎与对照组比较无显著差异 (P均 >0 .5) ;IgA、IgM较对照组明显减少 (P分别 <0 .0 0 5、 <0 .0 5) ;但病情轻重患儿间无差异。结论　婴幼儿RV肠炎免疫功能受到抑制 ,从而使全身和局部B细胞增殖及抗体的分泌减少 ,降低对RV感染的保护中和作用 ,提示在治疗RV肠炎时可合理应用免疫球蛋白 ,以达到减轻症状、缩短疗程的作用     

幼年强直性脊柱炎23例临床分析

幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosingspondylitis,JAS)是儿科临床上常见的一种结缔组织病。本病主要见于青壮年成人,但可于儿童期起病。现将本院2002年1月~2004年10月诊治的23例JAS患儿临床资料分析如下。临床资料一、对象23例均为本院住院患儿,男21例,女2例,男∶女=10∶1;年龄:6~15岁,其中6岁2例,~10岁6例,~14岁13例,~15岁2例;农村患儿21例,城市2例。有结缔组织病家族史4例,其中祖母患类风湿性关节炎1例,伯父患强直性脊柱炎1例,祖父、父亲均患强直性脊柱炎1例,父亲患强直性脊柱炎1例。二、临床表现从起病到来我院就诊的时间为6个月至4…     

Ghrelin and leptin modulate immunity and liver function in overweight children

Background:  The rising prevalence of obesity represents a growing worldwide public health problem. Interactions of adipocytokines and low-grade systemic inflammation presently are considered important in the development of obesity, as well as associated chronic disease including bronchial asthma, obesity-related liver disease and type 2 diabetes mellitus. The purpose of the present study was to investigate metabolic, hormonal, immunologic and inflammatory factors in overweight children and to further clarify possible immunomodulatory effects of obesity-related hormones and cytokines.
Methods:  Forty-nine prepubertal overweight children and 49 age-matched controls of normal weight without underlying disease were enrolled. Levels of plasma ghrelin and serum leptin, cytokines (interleukin [IL]-4, IL-10, IL-12, 1L-13), C-reactive protein, immunoglobulin, and insulin were measured, and liver function tests were done to better understand their status in the setting of obesity.
Results:  Overweight subjects had significantly higher measures of adiposity (body mass indexI, % body fat) and had significantly higher serum levels of IgG, IgA and IgE than non-obese children ( P  = 0.038, 0.0043, 0.0034, respectively); the opposite was true for IgM ( P  = 0.025). The incidence of presumed non-alcoholic fatty liver disease was 28.6% in overweight children. In overweight children, serum leptin levels were associated with liver function index (aspartate aminotransferase/alanine aminotransferase ratio) and serum insulin levels. Some elevated immunoglobulin levels significantly correlated with plasma ghrelin levels and liver function index.
Conclusions:  It is possible that appetite-regulating hormones modulate both humoral immunity and liver function. Further studies with a larger number of subjects are needed to clarify the precise mechanisms of this association.     

儿童SARS特点与免疫关系探讨

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)是21世纪最新发现的一种严重传染病,由于国际间人口的密切接触及流动性,SARS在全球30多个国家和地区蔓延。截止到2003年5月21日,全世界累计报告病例数达7 956例,死亡666例,男女性别间发病无差异,各年龄组均有发病,     

Cell-mediated immunity in children with iron-deficiency anaemia

Nineteen children with iron deficiency, free from factors likely to affect cell mediated immunity (CMI) except four marasmic children and ten age and sexmatched normal controls were studied for their lymphocytic response to PHA stimulation. Lymphoblastoid transformation of patients and controls was comparable. However, four marasmic subjects had lymphoblastoid transformation rates significantly lower to controls. It was, thus,concluded that iron deficiency per se does not affect cellular immunity but concomitant severe malnutrition may be responsible for a depressed response.