重型颅脑损伤68例治疗体会

重型颅脑损伤致伤机理复杂,伤情严重,临床诊断和治疗较为困难,死亡和致残率较高。我院１９９７年７月－２０００年１２月共收治重型颅脑损伤病人６８例,现将救治体会总结报告如下：１ 临床资料 本组男４８例,女２０例,年龄１８～６３岁,平均年龄３３．６岁,伤后入院时间２０分种～２４小时,来院时格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）３－５分１８例,５－８分５０例。颅脑伤情均经ＣＴ确诊,其中开放性颅脑损伤１１例,硬膜下血肿和脑内血肿２２例,伴脑挫裂伤４６例,原发性脑于损伤６例。严重颅骨骨折３５例,其中合并颅底骨折２６例。本…     

重型颅脑损伤96例治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤的早期处理方法和救治效果。方法回顾分析本科5年来收治的重型颅脑损伤患者96例。结果根据GCS评分,恢复良好的46例,中残15例,重残12例,死亡23例。结论重型颅脑损伤的救治是复杂的,综合的,涉及手术、药物、合并伤、并发症、康复等诸多环节。应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的探讨降低重型颅脑损伤死亡率和病残率的措施.方法对80例重型颅脑损伤患者按一般资料、致伤原因及类型、GCS计分、死因、治疗等进行临床分析.结果治愈率56%,重残率8%,死亡率36%.结论对重型颅脑损伤患者的救治除常规药物外,还必须强调早期救治,保持呼吸道通畅,纠正休克,及时发现和尽快清除颅内血肿并根据病情采用综合疗法.     

重型颅脑损伤手术治疗的效果研究

目的探讨重型颅脑损伤手术治疗的效果。方法选取2015年3月至2016年3月本院接收的90例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组接受标准大骨瓣减压术治疗,对照组应用常规骨瓣减压术治疗,对两组患者的手术治疗效果进行比较和分析。结果两组患者术后不同时间段颅内压情况比较,研究组术后3 d、术后5 d、术后7 d颅内压均低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月临床疗效比较,研究组总有效例数为40例(88.89%),对照组总有效例数为31例(68.89%),研究组总有效例数明显多于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗能取得满意的手术治疗效果,既能提高患者的生命质量,也能改善患者的预后,值得应用和推广。     

重型颅脑损伤患者手术治疗策略探讨

目的 探讨手术治疗重型颅脑损伤患者的临床治疗策略.方法 分析经手术治疗的82例重型颅脑损伤患者的手术方式及综合治疗情况.结果 82例存活69例,生存率为84.1%;死亡13例,死亡率为15.9%;恢复良好40例,恢复良好率为48.7%.结论 对于手术治疗重型颅脑损伤病例,选择恰当的手术方式,合理的手术操作技能,以及有效的术后处理,对提高其生存率、生存质量有益.     

重型颅脑损伤64例临床治疗体会

重型颅脑损伤病情复杂危重,病残和死亡率高,如延误治疗或处理不当,常可导致不良后果.我院2001年1月-2002年12月共收治64例重型颅脑损伤患者(Gcs≤8分),现就临床治疗体会分析如下.……     

重型颅脑损伤降温治疗40例体会

据报道 ,亚低温 (2 8℃～ 35℃ )能够减少脑氧耗 ,维持正常脑血流量 ,显著减轻脑水肿 ,能够有效地控制颅内压 ,促进神经功能的恢复 ,从而达到促进脑损伤病人的恢复。 1996年张跃康等将低温 (或亚低温 )治疗颅脑损伤的机制归纳为 :维持正常脑血流量及能量代谢 ;降低脑氧耗量及乳酸堆积 ,防止局部酸中毒 ;保护血脑屏障 ,抑制脑损伤后反射性高血压 ;抑制颅脑损伤后自由基等内源性有害因子的生成和释放。但进行亚低温治疗 ,条件要求较高 ,基层医院很难做到 ,为此我院从 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月采用一般降温治疗4 0例重型颅脑损伤病人 ,现报…     

重型颅脑损伤的治疗体会

目的总结重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)的治疗经验,不断提高救治水平。方法对我院2005年1月至2008年6月收治的172例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果随访3个月～1年,存活120例(69.77%),按GOS预后分级:良好73例(42.44%),中残24例(13.95%),重残19例(11.05%),植物生存4例(2.33%),死亡52例(30.23%)。结论早期诊断,及时手术,综合治疗,可改善重型颅脑损伤患者的预后,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤220例治疗体会

目的 总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法 对2年来收治的220例重型颅脑损伤病人进行了回顾性分析，按格拉斯哥预后评分法评定预后，采用手术治疗等方法。结果 恢复良好92例，中残51例，重残38例，死亡39例，病死率17.7%。结论 早期确诊，积极手术治疗，大骨瓣开颅充分减压是取得良好疗效的关键。     

重型颅脑损伤285例治疗研究

目的 总结和分析重型颅脑损伤的救治经验。方法 统计本院6年重型颅脑损伤的病人总数、发病率及病因并分析其治疗效果。结果 1995年至2001年共收治重型颅脑损伤病人285例，GCS 3－5分76例，死37例，占48．7％；GCS6－8分209例，死亡44例，占21．1％。结论 早期诊断、早期治疗是提高重型颅脑损伤救治成功率的关键。积极防治脑水肿、颅高压及严重并发症可以减少病死率、致残率。     

重型颅脑损伤并发高钠血症治疗体会

重型颅脑损伤发病率比较高,其治疗过程中并发高钠血症等电解质紊乱较常见,且伴有极高死亡率,由此倍受临床医师关注,我科自2005年1月～2009年4月共收住重型颅脑损伤1500例,其中并发高钠血症150例,死亡48例,现就治疗过程作一些分析。     

重型颅脑损伤129例临床分析

我科自 1 998年 5月至 2 0 0 3年 5月 ,共手术治疗急性重型颅脑损伤病人 1 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2 9例中 ,男 92例 ,女 37例 ;年龄 4～ 73岁 ,平均34.2岁。车祸 71例 (5 5 % ) ,跌伤 32例 (2 4 .8% ) ,重力击伤 1 6例 (1 2 .4 % ) ,其他 1 0例 (7% )。伤后至入院时间约为30 min～ 2 4 h。本组病例 GCS评分 3～ 8分 ,双侧瞳孔散大 2 1例 ,一侧瞳孔散大 39例。本组 1 2 9例均行头颅 CT扫描 ,其中脑挫裂伤 73例 ,硬脑膜下血肿 5 2例 ,硬脑膜外血肿 4 1例 ,脑内血肿 1 5例。本组病例全部行手术治疗 ,气管切开 37例…     

重型颅脑损伤87例救治体会

重型颅脑损伤(SevereBrainInjury ,SBI)病情复杂,预后差,死亡率高。随着近年对该类疾病的病理机制认识能力和临床诊治水平的提高,死残率有所下降[1] 。笔者收集1997年4月至2 0 0 3年2月本院和进修医院该类病例87例(占同期脑外伤之19 % ) ,采用系统临床救治方案施治,效果满意,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组87例,男5 5例,女32例,男女比例1 7∶1,年龄14～72岁,大于6 0岁2例;受伤至入院时间1h～2d。按致伤原因分:车祸伤4 2例;坠落伤5例;摔伤12例;器物砸伤2 8例;按致伤机理分:加速伤2 8例,减速伤37例,旋转伤2 2例;按着力部位分:…     

重型颅脑损伤手术的麻醉处理

重型颅脑损伤病人，多伴有不同程度的意识障碍，呼吸道梗阻和颅内压增高，随时有呼吸、心跳骤停的可能，病情凶险，常需急诊行开颅探查手术。     

重型颅脑损伤156例救治体会

我院从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治重型颅脑损伤病人 15 6例。现将其治疗经过报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 15 6例 ,其中男性 116例 ,女性 4 0例。年龄 8～ 72岁 ,平均年龄 36 .4岁。伤后至入院时间 30 m in～ 10 h,其中 12 8例为伤后 2～ 5 h(占 82 % )     

重型颅脑损伤手术患者的临床观察

重型颅脑损伤是各种外伤中最重要的损伤,其病死率一般为30%～50%,影响重型颅脑损伤转归的因素有很多,若处理及时得当可改善患者预后及生活质量。笔者对我院2007年4月-2010年1月经疗198例重型颅脑损伤的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。     

重型颅脑损伤132例诊治体会

目的:探讨重型颅脑损伤的诊治。方法:回顾分析重型颅脑损伤132例的临床资料。结果:本组存活110例,占83%,死亡22例,占17%。结论:早期诊断、手术,重视并发症的治疗是救治成功的关键。     

急性重型颅脑损伤475例治疗体会

目的总结475例GCS≤8分重型颅脑损伤病人治疗体会。方法回顾我科1995年1月至2003年12月收治的GCS评分≤8分颅脑损伤的病人。结果效果良好285例(60%)轻中残疾24例(5.1%),重残8例(1.7%)。植物生存3例(0.7%).死亡152例(32.5%)。结论及时采取各种措施降低颅内压,防治休克。及时处理合并伤,气管切开,防治低氧血症,早期应用钙离子拮抗剂,亚低温疗法,营养支持疗法、高压氧治疗等。有助于改善预后。     

重型颅脑损伤病人238例救治体会

目的 总结238例重型颅脑损伤病人的救治经验.方法 对我科2000年1月～2005年6月收治的重型颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果 238例重型颅脑损伤病人存活148例(62%),其中恢复良好和中残108例(73%),重残40例(27%),死亡90例(38%).结论 尽早清除颅内血肿,大骨瓣减压,早期亚低温治疗,呼吸机辅助呼吸,维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善重型颅脑损伤病人的预后.