大剂量三唑仑依赖1例报告

三唑仑适用于治疗各型不眠症，尤其适用于入睡困难，醒觉频繁和早醒等睡眠障碍，但引起大剂量依赖的病例报道较少，现将所遇１例报道如下：患者，女，２１ａ，１９９３年滥用海洛因，同时滥用安眠酮，以后改用三唑仑，睡前服用，１-２片（０．２５ｍｇ-０．５ｍｇ）／每晚间断使用。１９９４年戒毒后,逐渐增加三唑仑使用次数和用量,１９９５年,使用量达６-８片（１．５ｍｇ-２．０ｍｇ）Ｂｉｄ,临睡前需加服６-８片。近半年除白天服药外,晚上睡前需服１２片（３ｍｇ），过２０ｍｉｎ再加服１６片（４ｍｇ）方能入睡６-７ｈ。晨醒之后约０．…     

大剂量多药滥用戒断时发生癔症3例报告

我院曾收治３例同时滥用大剂量三唑仑的海洛因依赖者 ,在脱毒过程中发生伸舌样癔症 ,现报告如下 :例１ ,男 ,２７ａ ,无业 ,未婚 ,小学文化。烫吸海洛因史５ａ ,末周每日滥用量为０．５ｇ。近２ａ改为将三唑仑研成粉末掺入海洛因中烫吸或注射 ,每天６ -７次。近３个月来每天滥用５０ -６０片 (１２．５ -１５ｍｇ) ,次数不详。病前性格 :敏感外向 ,家族史无特殊。１９９９年３月１８日被送入强制戒毒所。查体 :神清 ,双上肢及足背沿浅表静脉走向密布注射针痕及色素沉着 ,神经系统检查和实验室常规检查未见明显异常。诊为海洛因、三唑仑双重…     

海洛因和吗啡对猴的致依赖性比较

本文用吗啡依赖猴作对比，对恒河猴海洛因依赖形成的时间、累计剂量、催促实验戒断反应的量－效、时－效变化及自然戒断反应出现时－效关系进行了研究。结果表明：海洛因ｓｃ恒河猴，志始剂量为２．５ｍｇ．ｋｇ＾－１，ｔｉｄ，每２ｄ递增１．２５ｍｇ．ｋｇ＾－１，日剂量达１１．２５ｍｇ．ｋｇ＾－１后，改为每日递增１．２５ｍｇ．ｋｇ＾－１，日剂量达到２０ｍｇ．ｋｇ＾－１时，维持该剂量到用药时间为３ｍｏｎ。给药ｄ５，当     

海洛因依赖者性心理和性机能改变及临床意义

著者对１８６例吸注海洛因成瘾者（男９８例，女８８例）性心理和性行为进行了调查研究。结果表明海洛因依赖者性心理和性行为明显障碍，表现为吸注海洛因成瘾后９８．６％性欲减退或丧失、性交次数由吸毒前平均５．６±１１．４次／周减少为０．３±０．１次／周；性行为方式由吸前９４．８％以性交为主改变为８４．６％非性接触为主；其中男性海洛因成瘾者阳萎发生率达３２．２％；女性月经异常率达９５．１％；调查显示：性心理和性机能改变与吸毒水平呈正性相关，因此著者认为吸毒人群性心理和性机能变化在毒品依赖性形成过程中具有重要发病学意义。著者对９０例性功能障碍海洛因依赖者进行性康复治疗，结果表明：性心理和性机能的恢复水平与戒断近期疗效呈正性相关。     

海洛因依赖戒断时诱发急性胃穿孔4例报告

例１，男，４２ａ，个体户，吸毒史１．４ａ，每日口吸海洛因量为０．２ｇ，间隔７－８ｈ吸一次，于１９９７年５月１９日入所强制戒毒。既往有胃病史５ａ，否认胃出血史及黑便史。化验：肝功能正常，尿检：阿片类药物阳性，血压正常。入所诊断：海洛因依赖。处理给予强制...     

布洛芬混悬液人体生物利用度和药物动力学研究

用反相高效液相色谱法，血样甲醇沉淀蛋白后直接进样测定。１０名受试者随机分组自身交叉对照试验，单剂量口服布洛芬片或混悬液３００ｍｇ，布洛芬药时数据经３Ｐ８７程序拟合为一房室模型，其主要药动学参数，片剂和混悬液分别为：Ｋａ０．７２±０．１８ｈ－１，２．５０±０．８ｈ－１；Ｔ１／２ｋｅ２．０４±０．３２ｈ，２．２±０．５ｈ；ＡＵＣ０－∞１１１±２５ｍｇ·ｌ·ｈ－１，１１９±２８ｍｇ·ｌ·ｈ；Ｔｍａｘ２．８±０．６ｈ，０．９８±０．２３ｈ；Ｃｍａｘ１９．９±３．４μｇ·ｍｌ－１，２７．３±３．３μｇ·ｍｌ；相对生物利用度１０７．１６±８．１２％。     

丁丙诺啡片用于镇痛随机双盲双模拟对照多中心的临床试验

采用双盲双模拟对照多中心实验，临床评价了丁丙诺啡（Ｂｕｐ）舌下含片（每片０．２ｍｇ）的镇痛效果，对照药为硫酸吗啡普通片。结果表明：（１）Ｂｕｐ用于缓解手术后急性中度疼痛０．２ｍｇ－０．４ｍｇ丁丙诺啡的临床镇痛效果与１０ｍｇ吗啡相当；（２）丁丙诺啡片用于缓解中度疼痛，其一次剂量０．２ｍｇ与０．４ｍｇ的临床镇痛效果几乎无差别，提示每次应用１片即可；（３）Ｂｕｐ片用于缓解晚期癌症慢性中度疼痛，每次剂量０．２－０．８ｍｇ，一日三次，可使８０％的疼痛患者得到中度以上缓解，临床镇痛总有效率９１．６７％，显效率８６．１１％。本试验，日剂量加大到１．２－２．４ｍｇ时，完全缓解率达到６０％，中度以上缓解率达到９５％，给药间隔时间可延长到６－８ｈ，显示本药具有中长镇痛时效。可以认为，通过剂量调整能使中度癌痛患者达到无疼痛；（４）Ｂｕｐ的不良反应主要为头晕、恶心、呕吐，服药当天较重，分别可达３０％、３０％和２０％左右。１ｗｋ内明显下降。少数人可有头痛、皮肤瘙痒、皮疹、排尿困难等。开放试验思睡发生率２ｗｋ内一直在２０％－３０％左右，明显高于对照试验丁丙诺啡组；（５）未发现丁丙诺啡对呼吸、血压、心率造成明显影响。经２ｗｋ用药观察，血?     

9例苯二氮Zhuo类药物依赖病人的临床报告

目的：了解苯二氮Ｚｈｕｏ类药物在临床应用中产生药物依赖的情况。方法：采用回顾性总结方法，对６年来某院收治的９例苯二氮Ｚｈｕｏ类药物依赖病人用药时间、用药剂量、用药种类及病人原始疾病诊断分析总结。结果：发现从初始服药到产生药物依赖的时间最短为３个月。能产生药物依赖的最小剂量，三唑仑为每日０．５ｍｇ；药物依赖持续的时间及最终依赖剂量依再镒就医的时间不同。戒断症状治疗方法主要采用替代疗法。结论：临床医生     

内蒙古医学院第一附院麻醉性镇痛药使用情况调查分析

本文对内蒙古医学院第一附院１９９３年至１９９４年度四季度中各１个月共４个月的麻醉性镇痛药处方１５０６张进行了统计分析。并用限定日剂量（ＤＤＤ）和药物利用指数（ＤＵＩ）为指标分析其使用情况。结果表明该院麻醉性镇痛药处方占总处方量的２．６１％；常用药物共５种，出现率依次为度冷丁８１％；强痛定１２．７％；ＤＨＥ３．２％；吗啡２．３％；可待因０．６％。使用科室外科最多５７．５％；其次为妇产科１８．１％及内科１５．９％。用药病人年龄分布很广（０．８－７２ａ），平均年龄４６ａ±ｓ１６ａ，其中３０ａ至６０ａ范围内各科人使用均较多。用药病人性别差异不明显（男５５．２％，女４４．８％）。度冷丁、可待因、强痛定的ＤＵＩ均≤１；唯有吗啡ＤＵＩ＞１，为１．９５。调查结果显示本院麻醉性镇痛药使用基本合理。     

海洛因合并三唑仑依赖患者脱毒引致癫痫样发作2例

患者女,26岁。1997年1月开始因为好奇而烫吸海洛因,1个月成瘾,从2000年改为静脉注射方式,为追求欣快感,剂量逐渐加大,并且于2003年开始加用三唑仑混合静脉用药。三唑仑开始用量为0.125mg合并海洛因滥用,每周2～3次,反复使用3个月后,一旦停用则难以入睡并感全身不适,三唑仑剂量逐渐增加。入院前每日静脉注射海洛因用量约为2.5g,合并三唑仑每日用量约为7.5mg。于2006年1月18日12:15入我院戒毒所接受脱毒治疗。入院体检:一般情况尚可,心、肺听诊无异常,肝脾肋缘下未触及。尿吗啡定性(+),胸片及心电图示无异常,脑电图未见异常。既往无精神病等特…     

海洛因依赖者T细胞亚群阳性率研究

本文应用ＣＤ２、ＣＤ４、ＣＤ８单克隆抗体通过ＡＰＡＡＰ桥联酶标技术检测了３９例海洛因依赖者Ｔ细胞阳性率的变化，结果表明：海洛因滥用者平均Ｔ细胞阳性率（ＣＤ４５３．２±ｓ１０．９）比健康人（６２．０±ｓ７．１）为低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值也比健康人降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ２、ＣＤ８无明显改变；不同滥用者经住院治疗８－１２ｄ后，抽血测定Ｔ细胞阳性率，ＣＤ２为８２．５±ｓ６．８，较脱毒治疗前为低（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８无明显改变。Ｔ细胞阳性率在男女性别之间，吸海洛因与褴用度冷丁、黄皮、二氢埃托啡之间，烫吸与注射比较，吸毒量＜１．０ｇ·ｄ－１与吸毒量＞１．０ｇ·ｄ－１，吸毒时间（＞１８月）与吸毒时间短（＜１８月）比较，Ｔ细胞阳性率均无明显差别。     

盐酸纳曲酮用于阿片类依赖者脱毒后预防复发的效能研究

采用开放与双盲试验的多中心性随访观察，对于３０２例海洛因依赖者脱毒治疗后服用纳曲酮进行的为期６个月观察，就纳曲酮对阿片类依赖者预防复吸的效能进行了研究。双盲组纳曲酮的服用剂量为５０ｍｇ·ｄ－１，开放试验的药物剂量随用药者的反应进行调整。双盲试验中，纳曲酮组和安慰剂组第６个月的保持率分别为２８．５７％和７．１４％。开放组第６个月的纳曲酮保持率及平均保持时间分别为２３．６％和３．１６月，而该组人群既往脱毒后第６个月的操守率及平均操守时间分别为１．２％和０．５个月。双盲试验中服用纳曲酮组再吸海洛因后无舒适体验者占６８．１８％，安慰剂组为３３．３％；纳曲酮组尿吗啡检测阳性率（２４．３８％）低于安慰剂组（４０．４８％）。服药后出现的反应包括睡眠障碍、焦虑、食欲减退、无力、易激惹、腹痛和骨肌肉痛、发冷、恶心呕吐、紧张、腹泻、头晕、头痛、便秘和皮疹。这些症状中包括纳曲酮促发的稽延性戒断症状。少部分受试者出现肝脏功能异常及心电图异常。为达到充分阻断海洛因的作用，服用剂量以４０－５０ｍｇ·ｄ－１为宜。本研究显示，纳曲酮对阿片类依赖者脱毒后预防复吸有一定的辅助作用，药物毒副作用较小，适于长期服用。     

优喘平在人体内药物动力学及体内外相关性

以紫外分光光度法测定优喘平体外释放度，结果表明优喘平在各介质（ｐＨ１～８．４）释药量恒定；以荧光偏振免疫法测定血药浓度，６名志愿者单剂量口服４００ｍｇ·ｄ－１，Ｔｍａｘ１２．７±２．７６ｈ，Ｃｍａｘ３．８±０．９μｇ·ｍｌ－１，Ｔ１／２１１．８±６．２ｈ，ＡＵＣ６３．５±２９．３μｇ·ｈ·ｍｌ－１；多剂量口服４００ｍｇ·ｄ－１，显示间隔２４ｈ用药，茶碱血清浓度差异无显著性，可维持治疗血药浓度（５～１０μｇ·ｍｌ－１）；体外释药量与体内吸收量呈良好的相关性。     

海洛因致大鼠依赖及戒断反应的时效,量效关系

本研究采用海洛因为致依赖药物以大鼠体重下降百分率和戒断症状评分值为依赖程度指标,观察,探讨了海洛因致大鼠依赖形成过程中,催促戒断反应强度与海洛因用药时间、累加剂量的变化关系,以期找出海洛因致大鼠依赖形成的最佳实验条件,建立实验周期短,依赖程度高而死亡率低的理想实验动物模型,为使海洛因的实验研究更接近临床实际提供良好基础。实验结果显示：海洛因用药时间９天,日剂量为１９．２ｍｇ．ｋｇ＾－１,累加剂量达     

纳洛酮治疗安眠药中毒75例分析

分析纳洛酮抢救７５例急性安眠药中毒患者。全部患者入院后均按一般中毒原则处理，同时根据神志改变，划分为轻中重三度，给予不同剂量的纳洛酮治疗。轻度：用纳洛酮０．４￣０．８ｍｇ肌注。中度０．８ｍｇ／ｈ，肌注或静注。重度：首次剂量０．８ｍｇ静注，然后按０．０１￣０．０４ｍｇ／ｋｇ·ｍｉｎ加入５％葡萄糖５００ｍｌ中静滴至神志清醒。４０例轻度中毒患者，均在１次用药后４０￣６０ｍｉｎ清醒，２０例中度中毒均于２￣     

盐酸二氢埃托啡和美沙酮联合治疗海洛因瘾

年龄，病程近似的海洛因依赖者８０例，随机分为３组，Ａ组２０例，口服美沙酮７－８ｄ，总剂量１３０－１６０ｍｇ。Ｂ组２０例，静脉滴注二氢埃托啡（ＤＨＥ）３ｄ，ｄ４改舌含入，总剂量２．６－３．０ｍｇ。Ｃ组４０例，静脉滴注ＤＨＥ３ｄ，总剂量１．２－１．６ｍｇ，ｄ４口服美沙酮３－５ｄ，总剂量６０－１００ｍｇ。结果Ｃ组优于前２组，戒断症状缓解决，用药量少。     

盐酸二氢埃托啡和美沙酮联合治疗海洛因瘾

年龄、病程近似的海洛因依赖者８０例，随机分为３组。Ａ组２０例，口服美沙酮７－８ｄ，总剂量１３０－１６０ｍｇ。Ｂ组２０例，静脉滴注二氢埃托啡（ＤＨＥ）３ｄ，ｄ４改舌下含入，总剂量２．６－３．０ｍｇ。Ｃ组４０例，静脉滴注ＤＨＥ３ｄ，总剂量１．２－１．６ｍｇ，ｄ４口服美沙酮３－５ｄ，总剂量６０－１００ｍｇ。结果Ｃ组优于前２组，戒断症状缓解快，用药量少。     

两种布洛芬缓释制剂的药物动力学与相对生物利用度

目的：考察两种布洛芬缓释剂芬尼康止痛消炎片与芬必得胶囊达稳态后，血清中布洛芬的药物动力学与相对生物利用度。方法：采用反相高效液相色谱法分别测定１８名健康志愿受试者一日两次分别口服芬尼康６００ｍｇ与芬必得６００ｍｇ达稳态后，布洛芬的血药浓度变化情况，计算药物动力学参数与相对生物利用度，并以配对ｔ检验与双单侧ｔ检验进行统计分析。结果：两种制剂达稳态后Ｃｓｓｍａｘ分别为２６．６±５．６与２６．８±６．２ｍｇ·Ｌ－１，Ｔｍａｘ分别为２．８±０．５与２．７±０．６ｈ，ＡＵＣ０→∞分别为２９８．８±６５．７和２９８．８±７１．１（ｍｇ·Ｌ－１·ｈ），ＦＩ分别是１２３．７％±１９．５％与１２２．３％±２６．０％；以配对ｔ检验与双单侧ｔ检验对上述参数进行统计分析，两种制剂的Ｃｓｓｍａｘ、ＡＵＣ０→∞、Ｔｍａｘ、ＦＩ差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：两者具生物等效性；以芬必得为标准参比制剂，芬尼康相对生物利用度为１０１．７％±１６．８％。     

环丙沙星片剂的人体生物利用度及药代动力学研究

本文报道８例健康青年志愿者交叉口服两个药厂生产的盐酸环丙沙星的人体生物利用度及药代动力学研究。用反相高效液相色谱法测定人血清中环丙沙星浓度。单剂量空腹口服两种片剂５００ｍｇ后，体内过程符合单室模型。达峰时间为１．７３９±０．６６５ｈ和１．５７９±０．５７８ｈ；峰浓度为１．４４１±０．２４９ｍｇ·Ｌ（－１）和１．３０８±０．２０２ｍｇ·Ｌ（－１）；曲线下面积为９．５３４±２．１３８ｍｇ·Ｌ（－１）·ｈ和８．９５２±２．１６３ｍｇ·Ｌ（－１）·ｈ；消除半衰期为３．３２７±０．７２５ｈ和３．７２４±１．１２８ｈ。以对照制剂为标准，样品制剂的相对生物利用度为１０６．５％，两药的主要药代动力学参数无显著性差异（ｐ＞０．０５）。     

广西壮、汉族海洛因依赖者自愿美沙酮递减脱毒临床比较

目的：探讨广西壮、汉族海洛因依赖者使用美沙酮短期治疗方面的差异。方法：对198例海洛因依赖者一般情况、初次吸毒年龄、吸毒量、吸毒时间、使用美沙酮替代治疗的初始剂量、总剂量等进行调查统计。结果：海洛因依赖者壮族54人，农民占70．37％，汉族144人，农民占40．28%，壮族海洛因依赖者体重较轻，初次吸毒年龄大于汉族，吸毒量与汉族相当，以烫吸为主，使用美沙酮替代治疗初始剂量、总剂量、用药天数均小于汉族。结论：壮族海洛因依赖者农民居多，以烫吸为主，在使用美沙酮短期治疗时，其剂量较汉族小。