压力-应变环评价高血压左心室肥厚患者早期左心室功能障碍的研究

目的 应用无创左心室压力-应变环评价高血压左心室肥厚(LVH)患者的心肌做功,探索其早期心功能受损情况。方法 前瞻性纳入64例原发性高血压患者和32例健康志愿者。根据左心室质量指数(LVMI)将高血压患者分为左心室肥厚组(LVH组)和非肥厚组(NLVH组)。测量并比较各组常规参数、左心室整体长轴应变(GLS)、机械离散度(MD)及心肌做功参数,分析心肌做功参数与LVMI、常规参数、GLS、MD及肱动脉收缩压的相关性。结果 (1)LVH组较对照组MD、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)增加,GLS绝对值、整体做功效率(GWE)减低,较NLVH组MD增加,GLS绝对值、整体做功指数(GWI)、GWE减低(P<0.05)。(2)高血压患者GWI、GCW分别与收缩压(SBP)呈正相关,与GLS、LVMI呈负相关;GWW与SBP、GLS、 MD呈正相关;GWE与LVMI、SBP、GLS、MD呈负相关(P<0.05)。结论 左心室心肌做功参数可灵敏识别高血压左心室肥厚患者早期左心室功能受损,为临床评估提供更多参考信息。     

左心室无创压力-应变环评估强直性脊柱炎患者左心室收缩功能

目的探讨无创左心室压力-应变环(LV PSL)评估强直性脊柱炎(AS)患者左心室心肌收缩功能的价值。方法选取49例临床确诊AS患者和33名健康志愿者(对照组),根据C反应蛋白(CRP)水平将AS患者分为Ⅰ组(CRP<10 mg/L,n=25)、Ⅱ组(CRP≥10 mg/L,n=24)。比较3组常规超声心动图参数;根据二尖瓣、主动脉瓣开放及关闭时间构建无创LV PSL,获得左心室心肌做功参数,即整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE),并进行组间比较。结果3组常规超声心动图参数中仅二尖瓣前向舒张早期血流E峰(E)/二尖瓣环舒张早期峰值速度(e')差异有统计学意义,且Ⅰ组、Ⅱ组E/e'均大于对照组(P均<0.05),其余常规参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,Ⅰ、Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE降低(P均<0.05),GWW增高(P<0.05);Ⅱ组GLS、GWI、GCW和GWE均低于Ⅰ组(P均<0.05)。结论LV PSL可早期定量评估AS患者左心室收缩功能。     

无创左心室压力-应变环评价阵发性心房颤动患者左心室心肌做功的价值

目的探讨左心室压力-应变环（PSL）评估阵发性心房颤动（PAF）患者左心室心肌做功的应用价值。 方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压（HP）病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）获得左心室整体纵向应变（GLS）及机械离散度（MD）,GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）及整体做功效率（GWE）。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数（LVEF）、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。 结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）增大（P均＜0.05）。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关（r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010）;MD与GWE呈负相关（r=-0.629,P＜0.001）、与GWW呈正相关（r=0.317,P=0.034）。 结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。     

左心室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者心肌功能

目的 观察左心室压力-应变环(PSL)技术评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者心肌功能的价值。方法 前瞻性纳入76例HDP孕妇(妊娠期高血压组，n=40;子痫前期组，n=36)及42名健康孕妇(对照组),比较组间常规超声心动图、PSL参数及左心室整体纵向应变(GLS)的差异；绘制受试者工作特征曲线，评价PSL参数及GLS评估子痫前期孕妇左心室功能的效能。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组收缩末期左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)均高于、而GLS及整体做功效率(GWE)均低于对照组(P均<0.05)。妊娠期高血压组GWW低于、而GWE高于子痫前期组(P均<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估子痫前期孕妇左心室功能的曲线下面积分别为0.64、0.69、0.69、0.97及0.67, GWW的评估效能明显优于其他参数(P均<0.05)。结论 PSL技术可用于评估各型HDP患者左心室心肌功能改变。     

超声心动图左室压力应变环在高血压所致左心室肥厚与肥厚型心肌病鉴别中的应用

目的探讨超声心动图左室压力应变环在高血压所致左心室肥厚(H-LVH)与肥厚型心肌病(HCM鉴别中的应用。方法选取2018年11月至2020年12月,在河南郑州中牟县人民医院接受治疗的78例左心室肥厚患者,依据不同病情将患者分为H-LVH组(n=42)与HCM组(n=36),78例患者入院后均接受超声心动图检查,比较两组患者的左心室做功指标、心动图指标、离散程度。结果分析两组患者的检查数据,H-LVH组心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)和整体做功效率(GWE)均比HCM组高,整体无用功(GWW)比HCM组低(P<0.05);H-LVH组的左房内径(LA)(40.67±5.96)mm、左心室收缩末期左右径(LVsd)(36.98±11.06)mm、左心室舒张末期左右径(LVdd)(50.87±10.14)mm均大于HCM组(44.32±8.21)mm、(29.89±5.67)mm、(44.02±4.91)mm(P <0.05),左室射血分数(LVEF)(51±9)%、室间隔厚度(IVS)(13.26±1.35)mm均小于HCM组(60±6)%、(22.04±6.4...     

左心室压力-应变环评价老年高血压合并/不合并2型糖尿病的心肌做功

目的 应用无创左心室压力-应变环(PSL)评估老年高血压患者合并/不合并2型糖尿病(T2DM)时的左心室心肌功能。方法 选取124例老年高血压患者,依据是否合并糖尿病,分为高血压血糖正常组68例,高血压合并糖尿病组56例;另选取64名健康老年人为对照组。应用二维斑点追踪超声心动图获取左心室心肌整体纵向应变(GLS),根据左心室PSL测量心肌做功(MW)参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE),并进行比较分析。结果 与对照组比较,高血压各组左心室GLS均减小,GCW、GWI、 GWW均增大,高血压血糖正常组GWE降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压合并糖尿病组GWE与对照组无明显差异(P>0.05)。与高血压血糖正常组相比,高血压合并糖尿病组的GLS、GCW、GWI降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而两高血压组GWW差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病会加重老年高血压患者左心室心肌功能障碍,左心室压力-应变环可以准确、全面评估合并糖尿病的高血压患者的左心室心肌功能,具有重要的...     

系统性红斑狼疮患者早期左心室舒张功能减退的危险因素分析

目的探讨无心脏临床症状的系统性红斑狼疮(SLE)患者早期左心室舒张功能减退的危险因素。方法纳入广东省梅州市人民医院风湿科无心脏临床症状的60例SLE患者及我院体检中心60例健康体检者为对照组,两组在年龄、性别、BMI、血压、心率方面相匹配。应用常规超声心动图及组织多普勒成像(TDI)对两组患者心脏进行检查,采用t检验、χ2检验分析比较两组心脏的各项参数的差异,通过多因素Logistic回归分析SLE患者早期左心室舒张功能减退的危险因素。结果与健康对照组相比,SLE患者左心室Em[(11.3±2.2)cm/s vs.(12.1±1.2)cm/s,P=0.041]更低,E/Em更高[(8.5±2.5)cm/s vs.(7.2±2.4)cm/s,P<0.001],差异有统计学意义。Em<10.0 cm/s的SLE患者的病程较长、SLEDAI评分及SLICC/ACR损伤指数较高、接受免疫抑制剂治疗的患者比例高。多因素Logistic回归分析显示病程长[OR=4.98,95%CI(1.06,12.37),P=0.042]、SLICC/ACR损伤指数≥1[OR=3.68,95%CI(1.43,9.49),P=0.007]和接受免疫抑制剂治疗[OR=5.35,95%CI(2.30,12.46),P<0.001]是SLE患者早期左心室舒张功能减退的危险因素。结论早期积极治疗SLE,使病情维持缓解,可降低患者心脏损害的发生率。     

超声心动图左室压力-应变环评价正常成年人心肌做功

目的应用超声心动图左室压力-应变环(PSL)评价正常成年人心肌做功,并探讨其影响因素。方法选取64例健康成人志愿者进行超声心动图检查。应用斑点追踪超声心动图(STE)测量受试者左心室整体长轴应变(GLS)、机械离散度(MD)。通过左室PSL评价心肌做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)。结果 (1)女性GWI、GCW高于男性(P0.05),GWW、GWE无差异;(2)多因素回归分析显示,GWI、GCW分别与收缩压(β=0.623,β=0.626,P0.001)、GLS(β=0.401,β=0.36,P0.001)、左心室射血分数(β=0.326,β=0.342,P0.001)呈独立相关,GWW、GWE与MD独立相关(β=0.269,P=0.033,β=-0.364,P=0.003)。结论左室压力-应变环评价心肌做功可以反映左心室收缩功能及同步性且重复性良好,具有潜在的临床应用价值。     

左心室压力－应变环评价妊娠期高血糖患者左心室收缩功能的定量研究

目的应用左室压力-应变环(PSL)检测妊娠期高血糖患者左室心肌做功参数的变化进而评估左心室收缩功能。方法前瞻性随机选取2021年6月至2022年3月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院并经临床诊断为妊娠期高血糖的孕妇97例, 根据血糖值将患者分为妊娠期显性糖尿病(ODM)组39例, 妊娠期糖尿病(GDM)组58例;另选同期62例健康孕妇作为对照组。收集孕妇的基本临床资料, 采集心脏常规二维参数, 通过二维斑点追踪技术进行整体纵向应变(GLS)分析, 再将袖带血压作为左室压力构建PSL, 计算并比较各组整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)的差异。分析心肌做功参数与GLS、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性, 并通过Logistic回归分析得出影响左心室收缩功能的独立影响因素。从研究对象中随机选取病例组20例, 计算观察者内及观察者间组内相关系数(ICC)进行重复性检验。结果①常规超声参数:三组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②GLS及左室心肌做功参数:GDM、ODM组较对照组GWI、GWE、GCW、GLS明显减低(均P...     

超声心动图左心室压力-应变环对正常高值血压及高血压患者心肌做功的评价

目的应用超声心动图左心室压力-应变环（PSL）评价正常高值血压及高血压患者心肌做功。 方法选取2019年8月至2020年3月于首都医科大学附属北京朝阳医院行超声心动图检查的高血压患者45例（高血压组）,纳入同期正常高值血压患者40例（正常高值血压组）和正常血压受试者30例（正常血压组）。所有纳入对象均进行超声心动图检查。测量常规超声心动图参数,应用二维斑点追踪超声心动图测量受试者左心室整体长轴应变（GLS）、机械离散度（MD）;通过左心室PSL评价心肌做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）、整体无效做功（GWW）、整体做功效率（GWE）。比较3组间超声心动图参数以及心肌应变和心肌做功参数,分析心肌做功参数与常规超声心动图参数和心肌应变参数的相关性。 结果正常血压组、高值血压组、高血压组GLS呈减低趋势,但3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。高血压组较正常血压组、高值血压组MD增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高值血压组较正常血压组GWI、GCW增加（P均＜0.05）。高血压组较正常血压组GWI、GCW、GWW增加,GWE减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;较高值血压组GCW、GWW增加,GWE减低,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。高血压组中,GWI、GCW分别与GLS（r=0.695、0.691,P＜0.001）、LVEF（r=0.409、0.406,P=0.001）呈正相关。GWW与GLS呈负相关（r=-0.306,P＜0.05）,与MD呈正相关（r=0.384,P=0.002）。GWE与GLS呈正相关（r=0.519,P＜0.001）,与MD呈负相关（r=-0.482,P＜0.001）。 结论正常高值血压患者心肌做功效率仍正常,而高血压患者心肌做功效率受损,能量损失增加。超声心动图左心室PSL定量评价心肌做功可为正常高值血压及高血压患者心脏功能评估提供更多有价值的信息。     

无创压力－应变环技术评估系统性红斑狼疮患者心室收缩功能

目的应用基于左室无创压力-应变环(PSL)技术评估右室功能的新方法, 探讨该技术在尚无常规超声心动图心脏受累证据的系统性红斑狼疮(SLE)患者双心室收缩功能应用中的价值。方法收集2020年3月至2021年9月内蒙古医科大学附属医院39例SLE患者(SLE组), 57例性别、年龄匹配的同期健康体检者(HCs组)的常规超声心动图参数、心肌应变参数、心肌做功参数(左室数据及基于左室PSL技术的右室数据), 进行组间比较。分别对SLE组右室常规超声参数与心肌做功参数、超声参数与疾病活动度(SLEDAI-2K)评分进行相关性分析。结果①常规超声参数:SLE组连续波多普勒测量三尖瓣最大反流速度(TR Vmax)、右室心肌做功指数(RIMP)升高(均P<0.05), 三尖瓣环收缩期前向位移(TAPSE)、组织多普勒三尖瓣环收缩期速度(S′tv)减低(均P<0.05);余参数组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②心肌应变参数:左室整体纵向应变(LV GLS)组间差异无统计学意义(P>0.05);SLE组右室整体纵向应变(RV GLS)减低(P<0.05)。③心肌做功参...     

三维斑点追踪技术对糖尿病前期患者亚临床左心室收缩功能受损的评价

目的 探讨三维斑点追踪技术在检测糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤中的价值。方法：选择不合并高血压的糖尿病前期患者41例，同期选择年龄、性别相匹配的健康人40例作为对照。采用三维斑点追踪技术测量两组左心室三维整体纵向应变(3D-GLS) 、三维整体面积应变(3D-GAS)、三维整体径向应变(2D-GRS)以及三维整体圆周应变(2D-GCS)。结果：两组LVEF无统计学差异(P＞0.05)。与对照组比较，糖尿病前期患者左心室3D-GLS显著减低(P ＜0.05)， 3D-GRS、3D-GAS无显著减低(P＞0.05)。相关性分析显示：糖尿病组3D-GLS与其腰臀比（r=-0.534，P=0.003）、BMI（r=-0.443，P=0.01）以及HbA1c（r=-0.587，P＜0.001）线性负相关, 多变量回归分析显示，HbA1c是左心室纵向收缩功能减低的独立危险因素。 结论：糖尿病前期患者左心室出现显著的亚临床心肌损伤，三维斑点追踪技术测量左心室纵向应变是检测糖尿病前期患者左心室亚临床心肌损伤的敏感指标。     

左心室心肌做功参数评估原发性高血压患者左心室功能

目的 观察左心室心肌做功(LVMW)参数评估原发性高血压(EHT)患者左心室功能的价值.方法 选取102例EHT患者,按高血压分级分为EHT 1级组(n=39)、EHT 2级组(n=30)及EHT 3级组(n=33);以36名健康成年志愿者作为对照组.对比各组常规超声心动图参数、纵向峰值应变离散度(PSD)、整体纵向应...     

左心室压力-应变环评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌收缩功能和灌注水平

目的应用左心室压力-应变环(PSL)评估急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室收缩功能, 并探讨其对心肌灌注的评估情况。方法选择2020年8-12月于佛山市第一人民医院心血管内科重症监护室已完成PCI治疗的AMI患者47例, 于术后72 h内(T1期)行心肌声学造影(MCE)和超声心动图检查, 并于3个月以后(T2期)复查。获取左心室各节段心肌灌注评分(MPS), 计算整体心肌灌注评分指数(PSI), 并根据PSI将患者分为灌注良好组与灌注不良组;获取常规超声参数、二维左心室整体纵向应变(2D-GLS)及心肌做功参数:整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)。比较术后两组间各参数间的差异, 以及同一组各参数在T1、T2期的差异, 并用ROC曲线分析应变和心肌做功参数对灌注不良的诊断价值。结果灌注良好组与不良组间常规超声参数在T1、T2期差异无统计学意义(均P>0.05), 2D-GLS和心肌做功参数(除T2期GWI)差异有统计学意义(均P<0.05)。T2期两组2D-GLS和心肌做功参数(除GWW...     

分层应变技术定量评价心力衰竭患者左心室心肌收缩功能的研究

目的探讨心肌分层应变技术定量评价心力衰竭患者左心室心肌收缩功能的临床应用价值。方法 60例心力衰竭患者根据左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)分为LVEF40%组、LVEF≥40%～50%组和LVEF≥50%组,每组20例;选择同期体检健康者20例为对照组。4组均采集3个心动周期的左心室短轴基底段、中间段、心尖段及心尖四腔心、两腔心、三腔心切面的二维动态图像,应用分层应变技术测定左心室心内膜下、中层、心外膜下心肌整体纵向应变(global longitudinal strain, GLS)及整体圆周应变(global circumferential strain, GCS)并进行统计分析,分析应变值与LVEF的相关性。结果 LVEF≥50%组、LVEF≥40%～50%组、LVEF40%组患者GLS_(endo)、GLS_(mid)、GLS_(epi)、GCS_(endo)、GCS_(mid)、GCS_(epi)均低于对照组(P0.05)。LVEF≥50%组和LVEF≥40%～50%组GLS_(endo)、GLS_(mid)、GLS_(epi)、GCS_(endo)均高于LVEF40%组(P0.05),LVEF≥50%组与LVEF≥40%～50%组比较差异无统计学意义(P0.05);LVEF40%组患者GCS_(mid)、GCS_(epi)低于LVEF≥50%组(P0.05),与LVEF≥40%～50%组比较差异无统计学意义(P0.05),LVEF≥40%～50%组与LVEF≥50%组比较差异均无统计学意义(P0.05)。LVEF与GLS_(endo)、GLS_(mid)、GLS_(epi)(r=-0.75,P0.001;r=-0.74,P0.001;r=-0.75,P0.001)和GCS_(endo)、GCS_(mid)、GCS_(epi)(r=-0.75,P0.001;r=-0.72,P0.001;r=-0.64,P0.001)均呈负相关。结论分层应变技术可定量评价心力衰竭患者左心室心肌功能;纵向应变、圆周应变可早期反映左心室心肌收缩功能和损伤程度。     

左室压力-应变环对非梗阻型肥厚型心肌病患者整体心肌做功的定量研究

目的探讨左室压力-应变环(PSL)评价非梗阻型肥厚型心肌病(NHCM)患者左心室整体心肌做功的应用价值。方法选取30例NHCM患者和30例健康体检者,所有研究对象均行常规超声心动图检查,采集标准心尖三腔心、四腔心、两腔心切面动态图像,应用左室PSL分析左心室整体心肌做功,比较两组间整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)的差异,采用Pearson统计学方法分析心肌做功参数与GLS的相关性。结果与对照组相比,病例组GLS、GWI、GCW、GWE均明显减低,差异有统计学意义(P0.05),GWW差异无统计学意义(P0.05);GWI、GCW、GWE与GLS均呈负相关,相关系数分别为(r=-0.934、-0.935、-0.731,P=0.000)。结论左室PSL比左室射血分数(LVEF)更敏感地检测NHCM患者整体心肌做功的改变,进而评估左室收缩功能,为临床诊断提供一种新的参考指标。     

心肌做功技术评价心血管疾病左心室功能的研究进展

无创心肌做功((myocardial work,MW)是一种新的参数,通过斑点追踪超声心动图结合应变与左心室压力曲线相结合构建左室压力应变环(PSL)来表示心肌做功。通过对无创性左心室压力的应变解释来考虑变形和后负荷,为心肌功能评估提供了潜在的增值价值,能够较客观的评价心肌局部及整体的功能,在心血管疾病中的诊断和预后方面有很大的希望,有良好的应用前景。     

三维斑点追踪成像技术联合心肌做功评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室功能的影响

目的应用三维斑点追踪技术(3D-STI)联合心肌做功及血药浓度评价蒽环类药物对乳腺癌患者在化疗早期左心室功能的影响。方法 60例行EC方案化疗的乳腺癌患者在化疗前,化疗第2、第4周期对其行常规及三维超声心动图检查。获得面积应变(GAS)、纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、左心室心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE),并在化疗第2、第4周期监测患者体内残留的蒽环类药物浓度。结果化疗前后常规参数差异无统计学意义(P0.05);与化疗前比较,化疗第2、第4周期GAS、GLS、GWI、GCW减低(P0.05),化疗第4周期GCS、GWE减低,GWW升高(P0.05),GRS有所减低,但差异无统计学意义(P0.05);GAS与GWI、GCW呈显著相关(r=0.282、0.288,P0.05),与GWW、GWE及残留血药浓度无明显相关(r=-0.080、0.067、0.028,P0.05)。结论 3D-STI联合心肌做功可用于评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室功能的早期变化。     

压力-应变环技术评估格雷夫斯病患者左心室功能

目的 观察左心室压力-应变环(LV-PSL)技术评估格雷夫斯病(GD)患者左心室功能的价值。方法 纳入101例GD患者,根据病程分为长病程组(n=45)及短病程组(n=56);以52名健康人为对照组;获取各组常规超声心动图及LV-PSL相关参数,行心率校正后,比较组间主动脉舒张末期内径(AOEDD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口血流舒张期峰值速度(E峰、A峰)、二尖瓣环左心室侧壁舒张期组织运动速度(e’、a’)、左心室整体纵向应变(GLS)、左心室峰值离散度(PSD)和整体做功指数、有用功、无用功及做功效率(GWI、GCW、GWW、GWE),结合血清学甲状腺激素指标进行相关性分析。结果 相比对照组,长、短病程组AOEDD、A峰、a’、GWW均增加,GLS、GWI均减小(P均<0.05);长病程组LVEDD增加、GWE减小(P均<0.05);短病程组LVEF、e’均增加、PSD减小(P均<0.05)。相比短病程组,长病程组GWW增加而GLS、GWI、GWE均减小(P均<0.05)。GD患者LV-PSL参数与血清学甲状腺激素...     

无创心肌做功在射血分数保留型主动脉瓣关闭不全患者治疗中的应用

目的 应用无创心肌做功评估左室射血分数保留（LVEF>50%）的慢性主动脉瓣关闭不全患者及其在主动脉瓣置换或修复 (AVR)术后的改变。方法 纳入2019年4月至 2021年5月确诊为中度或重度主动脉瓣关闭不全并通过AVR治疗的保留左室射血分数的患者52例，应用左室压力－应变环（PSL）评价患者左心室整体纵向应变 (GLS)及左室心肌做功指数，包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)，并与之前报道的正常参考范围及其他超声心动图指数进行比较分析。 结果 ①与正常参考值相比，保留LVEF的慢性主动脉瓣关闭不全患者左心室整体做功指数（GWI）、整体有效做功（GCW）正常或增加，整体做功效率（GWE）正常。② GWI、GCW与主动脉瓣反流（AR）严重程度指标以及左室收缩功能指数呈正相关。③ AVR术后GWI、GCW、GWE减低 (P <0.001)，但是整体无效做功（GWW）无明显变化(P =.28)。④AVR后LV GLS的损伤比LV GWI损伤更为普遍（72%对28%），28%患者出现术后GWI损伤，与左心室不良逆重构密切相关。 结论 在保留LVEF的CAR患者中，无创左室心肌做功可能比其他超声心动图指数更好地了解心肌力学和能量学改变及术后左室逆重构的过程。