浸润性三阴性乳腺癌患者的病理学特征

目的:探讨与分析浸润性三阴性乳腺癌患者的病理学特征.方法:选取88例乳腺癌患者,均为2019年2月起始到2021年4月为止在本院进行诊治,包括浸润性三阴性乳腺癌患者48例(三阴性组)与非浸润性三阴性乳腺癌患者40例(非三阴性组),所有患者都给予苏木素伊红(HE)染色病理检查并判断病理特征.结果:三阴性组乳头可见纤维脉管...     

三阴性乳腺癌的生物学特点和治疗进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家,乳腺癌发病率居女性癌瘤的首位。三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受     

Ki-67在乳腺癌中的表达及临床价值

目的：分析Ki-67（HER-2）于乳腺癌不同亚型的中表达及临床价值。方法收集贵州省人民医院肿瘤科2011年1月-2012年12月收治的86例乳腺癌患者的临床病理资料,经过免疫组化（immunohistochemistry,IHC）方法检测乳腺癌组织的孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和Ki-67的表达不同以区分乳腺癌亚型。结果 Ki-67指数与患者年龄及淋巴结转移情况无差异（P＆gt;0.05）。病灶直径＆gt;2 cm的患者Ki-67指标高于直径≤2 cm的患者（P=0.001）。病理分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期的Ki-67指标均高于0期的患者（P〈0.05）,而Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期间的Ki-67指标无差异（P＆gt;0.05）。 PR阴性、ER阴性、HER-2阳性的患者Ki-67指标均高于其对应的PR阳性、ER阳性、HER-2阴性（P〈0.05）。结论 Ki-67生化指标对判断乳腺癌的预后有一定意义,建议和PR、ER、HER-2同时进行检测。     

基于超声造影的列线图模型预测乳腺癌患者HER-2表达的临床价值

目的： 探讨超声增强造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)超声特征用于预测乳腺癌患者人表皮生长因子受体2(Human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)表达状态的效果。方法：前瞻性纳入2018年2月至2019年12月于我院就诊的88例乳腺癌患者为研究对象,入院时收集所有受试者CEUS超声特征资料,并接受乳腺癌常规治疗,治疗出院后通过门诊或电话随访1年,于末次随访时检测患者HER-2表达情况,并根据患者末次HER-2表达情况分为阳性组和阴性组。采用logistics回归方程分析CEUS超声特征与乳腺癌患者HER-2表达状态的相关性,并构建基于CEUS超声特征的预测模型,分析其预测HER-2表达状态的价值。结果：截止末次随访日期2020年12月18日,共4例患者失访,5例患者死亡,最终79例患者完成随访,其中42例患者HER-2表达阳性,为阳性组,37例HER-2表达阴性的患者为阴性组。单变量分析显示CEUS超声特征充盈缺损、穿支血管征、PT、AUC、K值阳性组和阴性组间存在差异(P<0.05);Logistics分析显示CEUS超声特Logistics分析显示CEUS超声特征穿支血管征(OR=22.015)、PT(OR=0.381)、AUC(OR=1.629)、K(OR=4.010)与乳腺癌患者HER-2表达状态具相关性;构建CEUS超声特征的列线图预测模型显示该预测模型预测乳腺癌患者HER-2表达状态的C-index为0.946,校正曲线显示列线图模型预测可能性绝对误差为0.016。结论：CEUS超声特征穿支血管征、PT、AUC、K值与乳腺癌患者HER-2表达状态具相关性,基于此建立的预测模型可作为临床医师早期预测乳腺癌患者HER-2阳性表达的工具。     

三阴性乳腺癌578例临床病理特点及预后分析

目的 探讨女性三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特点及影响预后因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院外科1990 年12 月至2008 年12 月收治的578 例TNBC 资料.结果 578 例TNBC 占同期乳腺癌的18.6%,全组患者均经手术治疗,病理类型以浸润性导管癌为主(86.0%).全组总的5 年及10 年生存率分别为75.6%和56.3%.单因素分析显示年龄、组织学分化程度、脉管瘤栓、N 分期、T 分期以及TNM 分期是影响预后的主要因素(P ＜0.05).多因素分析显示组织学分化程度、淋巴结状态是影响预后的独立因素.结论 TNBC 具有较强的侵袭性,预后较差,淋巴结状况和组织学分化程度是影响TNBC 预后的独立因素.     

浸润性乳腺癌患者组织ER、PR及HER-2与超声影像的关系分析

目的 研究浸润性乳腺癌患者组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2 (HER-2)与超声影像的关系.方法 将收治的88例浸润性乳腺癌患者纳入研究.分别采集所有受试者的乳腺癌组织,以免疫组织化学法检测ER、PR及HER-2表达情况,并分析超声影像特征和上述相关免疫组化指标的关系.结果 浸润性乳腺...     

三阴性乳腺癌的超声诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的TNBC 43例(45个病灶)、非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,non-TNBC) 100例(100个病灶)的术前彩色多普勒超声声像图,并与病理结果进行对照.结果 TNBC超声表现为形态规则、后方回声增强较non-TNBC多见(P=0.005、0.038),而病灶的纵横比、边界、边缘、周围有无高回声晕、钙化灶、血流分级两组比较差异无统计学意义(P=0.113、0.925、0.927、0.421、0.172、0.561).TNBC组超声诊断正确率为97.8％ (44/45).TNBC组腋窝淋巴结转移阳性率(46.5％)高于non-TNBC组(28％)(P=0.032),超声对TNBC组腋窝淋巴结转移的灵敏度为90.0％ (18/20),准确率为83.7％ (36/43).结论 超声对TNBC及其腋窝淋巴结转移的诊断有重要价值.     

ER、PR、C-erbB-2在乳腺癌中的表达及临床意义研究

目的探讨乳腺癌中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(C-erb B-2)的表达及其临床意义。方法选取我院2010年4月~2013年12月手术切除的乳腺癌组织95例(观察组)及癌旁正常乳腺组织95例(对照组),采用免疫组化法检测两组ER、PR和C-erb B-2的表达水平,并分析其临床意义。结果观察组C-erb B-2表达明显高于对照组(P0.05),ER、PR与对照组比较差异无统计学差异(P0.05);C-erb B-2阳性表达与乳腺癌组织学分型及腋窝淋巴结转移相关,ER与PR表达呈正相关,其余各指标间无相关性。结论 ER、PR和C-erb B-2与乳腺癌的发生、发展有关,三项指标联合检测有助于提高乳腺癌的诊断及预后判断。     

乳腺癌表皮生长因子受体,雌激素受体,孕激素受体的表达及其意义

应用免疫组化ＡＢＣ法，对１００例乳腺癌的表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ），ＥＲ及ＰｇＲ进行了检测。结果显示：ＥＧＦＲ阳性３４例，ＥＲ阳性６１例，其中３项均阳性者５例，ＥＲ与ＥＧＦＲ，ＰｇＲ与ＥＧＦＲ阳性者各８例，结果说明乳腺癌中ＥＧＦＲ阳性率高于良性乳腺肿瘤，差异显著（Ｐ〈０．０１）。     

三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺癌临床特征及预后的比较分析

探讨三阴性和非三阴性乳腺癌临床特征及术后不同时间局部复发率、远处转移率及5年生存率。采用回顾性分析,收集两组病例资料进行分析,观察三阴组乳腺癌特点。三阴性乳腺癌发病以≤50岁、绝经前、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移及浸润性导管癌发病率明显增高(P0.05);不同时间局部复发率及远处转移率均高于非三阴组(P0.05);5年生存率明显降低(P0.05)。三阴性乳腺癌发病特点为年龄小、绝经前、淋巴结转移率高,术后局部复发、远端转移率高,与肿瘤直径无关。预后争议明显,可能存在其它亚型。     

三阴性乳腺癌临床及超声图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性分析

目的:探讨三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者腋窝淋巴结转移与肿瘤临床病理学特征及超声图像特征之间的关系.方法:选取2016年1月—2019年9月在南京医科大学第一附属医院经术后病理学检查证实为TNBC的162例女性患者,其中58例为淋巴结转移组,104例为非转移组,...     

自动乳腺全容积扫描结合机器学习在乳腺癌HER-2状态术前预测中的价值

目的 探讨自动乳腺全容积扫描(ABVS)结合不同机器学习(ML)算法术前预测人表皮生长因子受体2(HER-2)状态的价值。方法 收集乳腺癌患者202例,HER-2阳性组68例,HER-2阴性组134例,按7∶3将患者随机分为训练组(141例)、测试组(61例)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降维筛选最优特征,多因素Logistic回归筛选独立危险因素,并利用支持向量机(SVM)、最近邻算法(KNN)、决策树(DT)、随机森林(RF)、极端梯度推进(XGBoost)5种不同ML算法构建预测模型。结果 肿块边界、微分叶、微钙化、血流分级、冠状面汇聚征及虫噬征、腋窝淋巴结状态为最优特征,多因素分析微钙化、血流分级、冠状面汇聚征、腋窝淋巴结状态为独立危险因素,测试组SVM、KNN、DT、RF、XGBoost的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.767、0.768、0.783、0.768、0.805。结论 ABVS超声特征结合机器学习术前能够有效预测乳腺癌HER-2状态,其中XGBoost表现最突出。     

HER2阳性乳腺癌患者ER表达状态与高频超声及SWE特征的相关性研究

目的:探讨人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor 2,HER2)表达阳性的乳腺癌患者,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)表达状态与高频超声及剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)图像特征的相关性.方法:选取2019年3月—...     

三阴性与非三阴性乳腺癌的临床分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的临床特征及预后因素。方法回顾性分析510例乳腺癌患者的临床特征,并根据随访资料分析了患者的生存情况及预后因素。结果 TNBC与非TNBC相比,肿块大小为T3(17.31%、5.65%)及T4(3.21%、0.85%)的比例高(P=0.01),腋窝淋巴结转移率低(41.67%、44.75%,P=0.00)。中位随访66个月,TNBC的无瘤存率及总生存率均低于非TNBC(P<0.01)。在所有乳腺癌患者中,淋巴结转移越多或TNBC预后差的风险高(OR>1,P=0.00)。结论 TNBC较非TNBC肿块大,腋窝淋巴结转移率低,生存率低。TNBC及淋巴结状况是影响其预后的重要因素,淋巴结转移较多、TNBC预后比淋巴结转移少、非TNBC差。     

浸润性乳腺癌细胞学分级及其与激素受体等表达的关系

目的 探讨浸润性乳腺癌细胞分级的临床意义及其与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子2(HER2)表达的关系.方法 对细针吸取细胞学(FNAC)诊断为"高度癌疑"及"乳腺癌"的47例细胞学标本进行细胞学分级,并采用免疫细胞化学方法检测细针吸取乳腺癌细胞ER、PR、HER2的表达,应用卡方检验对免疫细胞化学染色结果与术后免疫组织化学染色结果进行统计学分析,应用spearman相关分析对细胞学分级与ER、PR及HER2的表达关系进行统计学分析.结果 (1)术前穿刺涂片诊断为"高度可疑乳腺癌"及"乳腺癌"的47例女性患者,经术后病理组织学证实均为乳腺癌,细胞学诊断准确率为100%.其中1级13例,2级19例,3级15例.(2)利用免疫细胞化学染色对术前细针吸取细胞标本ER、PR及HER2表达进行检测,其阳性率分别为为55.32%、53.19%及19.15%.相对应的石蜡切片经免疫组织化学染色检测,ER、PR及HER2的表达阳性率55.32%、55.32%及17.02%.两种染色方法结果经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05).(3)术前乳腺癌细胞学分级与ER、PR的表达呈负相关(P＜0.01),与HER2的表达呈正相关(P＜0.01).结论 FNA是术前诊断乳腺癌准确、易行的方法之一.乳腺癌术前细针吸取细胞学分级联合免疫细胞化学染色可在术前提供更多肿瘤的相关信息,可能成为指导术前新辅助化疗、术式选择的有用指标.     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及生存分析

目的:研究三阴性乳腺癌[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)与人类表皮生长因子受体2(Her-2)均阴性]患者临床病理特征及预后特点.方法:回顾性研究554例浸润性乳腺癌患者的临床资料,分为三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组,比较其临床病理特征并进行生存分析.结果:三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组的平均年龄分别为(48.0±10.0)岁和(51.4±10.5)岁,差异有显著性(P=0.006),平均肿块大小分别为(28.0±12.6)mm和(24.6±11.2)mm,差异有显著性(P=0.011).而两者的病理类型、淋巴结转移状况和肿瘤分期之间差异无显著性.单因素和多因素分析均表明三受体阴性是总生存率和无远处转移生存率的影响因素.结论:跟非三阴性乳腺癌患者相比,三阴性乳腺癌患者年龄较轻、肿块较大、远处转移早、预后差、缺乏特异性治疗,需要研究针对性的治疗方案.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声鉴别诊断研究进展

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一个特殊亚型,是指在免疫组化检测中,雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体-2表达均为阴性的乳腺癌,具有远处转移早、复发率高、生存时间较短的特点。本文主要对三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声鉴别诊断研究进展进行综述。     

三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌临床病理特征差异及与雌激素受体β和表皮生长因子受体表达的关系

  目的  比较三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌在临床病理特征及部分免疫组织化学指标表达上的差异, 并探讨这些免疫组织化学指标的表达与三阴乳腺癌临床病理特征及预后的关系。  方法  2010年1月至2013年12月北京协和医院收治的经组织病理确诊的乳腺癌患者共863例, 其中三阴乳腺癌患者135例, 非三阴乳腺癌患者728例。分析三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌患者在发病年龄、病理类型、肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期、是否有淋巴结转移、是否累及乳头以及手术方式等临床病理特征方面的差异。通过免疫组织化学法检测135例三阴乳腺癌患者与经单纯抽样法选取的135例非三阴乳腺癌患者中雌激素受体β(estrogen receptor β, ERβ)、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、P53、Ki67的表达, 分析上述指标在两类乳腺癌中的表达差异。进一步通过单因素生存分析探讨三阴乳腺癌患者的预后相关因素。  结果  三阴乳腺癌中浸润性导管癌的比例高于非三阴乳腺癌(86.7%比65.2%, P < 0.001), 发病年龄低于非三阴乳腺癌[(46.0±10.6)岁比(51.0±13.3)岁, P < 0.05];三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌在淋巴结转移、临床分期、肿瘤大小、分化程度、手术方式方面差异亦有统计学意义(P < 0.05);三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌在肿瘤累及乳头的比例差异无统计学意义(P > 0.05)。免疫组织化学结果显示, 三阴乳腺癌中ERβ阳性表达率较非三阴乳腺癌显著降低(63.7%比75.6%, P < 0.05), 而EGFR阳性表达率显著升高(62.2%比33.3%, P < 0.05);P53、Ki67在三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌中的表达差异无统计学意义(P > 0.05)。与非三阴乳腺癌相比, 三阴乳腺癌的总体生存率(overall survival, OS)和无复发生存率(relapse-free survival, RFS)更低(P < 0.05)。三阴乳腺癌单因素生存分析结果显示, ERβ阴性表达与EGFR阳性表达均与三阴乳腺癌的不良预后相关(P < 0.05)。  结论  相较于非三阴乳腺癌, 三阴乳腺癌有明显不同的临床病理特征:发病年龄较低、原发肿瘤体积较大、分化程度低、易发生淋巴结转移、ERβ阳性表达率较低、EGFR阳性表达率较高、OS及RFS较低。ERβ和EGFR可能成为重要的三阴乳腺癌预后判断指标。     

常规超声结合弹性成像对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的 探讨常规超声结合弹性成像(UE)对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断价值.方法 将183例乳腺癌患者根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2 (HER2)的表达分为TN-BC组和非TNBC组,分析比较其常规超声及UE的图像特征.结果 (1) TNBC组边缘毛刺征、后方回声衰减、微钙化均较非TNBC组少见(P＜0.05).(2) TNBC组与非TNBC组多普勒超声表现相似(P＞0.05).(3) TNBC组与非TNBC组UE表现相似(P＞0.05).结论 在常规超声的基础上结合UE,综合分析乳腺病灶的形态、血流及硬度特征有助于减少TNBC的误诊.     

653份乳腺癌组织标本的 ER-α36表达结果分析

目的：研究雌激素受体α36亚型(ER-α36)在乳腺癌组织的表达状态及其与乳腺癌发生、发展及临床预后的关系。方法选取653份乳腺癌组织标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术和免疫组化技术检测组织中 ER-α36、雌激素受体α66亚型(ER-α66)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(Her-2)的表达,分析 ER-α36的表达与上述指标及临床病理特征之间的关系。结果ER-α36的总体表达率为40%;在 Her-2阳性组织中的表达率为63%,明显高于阴性组的44%(P <0.05);在ER-α66/PR/Her-2三阴性组织中的表达率为66%,明显高于非三阴性组的35%(P <0.05);在 ER-α66阳性和阴性标本中及在PR 阳性和阴性标本中的表达率差异无统计学意义(P >0.05);在Ⅲ+Ⅳ期乳腺癌组织中的阳性表达率(54%)明显高于Ⅰ+Ⅱ期的28%(P <0.05);在淋巴结转移阳性乳腺癌组织中的表达率(55%)明显高于无转移组织的23%(P <0.05)。结论ER-α36可能在乳腺癌的发生、发展及淋巴结转移过程中具有重要作用,并与 Her-2的表达、乳腺癌分期及淋巴结转移有关,有望成为新的肿瘤标记物及临床诊治的新靶点。