脑损害病人认知障碍的研究

用９项测验对５７名单侧脑损害病人及３０名正常人作视、听认知障碍对照研究。结果发现２３例病人（４０．３％）有不同程度的认知障碍，左、右脑损害出现异常人数的比例无明显差异，右脑病组异常程度较左脑病组重；有异常病人的多数为中央沟后皮质及皮质下病变。文中还对视、听认知不同方面的异常以及智力与认知障碍的关系等问题作了分析讨论。     

首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者脑三维结构磁共振病例对照研究

目的:探讨首发未药物治疗青少年重性抑郁障碍患者脑灰质体积与正常对照组青少年之间的异同。方法:对18名首发未治疗青少年重性抑郁障碍患者和年龄性别匹配的18名青少年健康对照组进行脑三维结构扫描,对脑灰质体积异常变化应用基于体素的形态测量学分析方法VBM进行分析比较。结果:抑郁组相比对照组VBM灰质形态学体积增加的部位主要在右脑颞上回及双侧颞叶颞中回,尤其是BA22和BA19;抑郁组相比对照组VBM体积减少部位主要位于右脑额叶(BA11,47)、左脑顶叶(BA7,40)和右脑顶叶(BA5),左脑岛叶(BA13)及左脑颞叶(BA13)。结论:抑郁组相比对照组的灰质体积以下降为主,主要在右脑额叶及左脑顶叶、右脑顶叶、左脑岛叶和左脑颞叶。     

脑卒中后失语症患者语言功能的磁源性影像研究

目的：研究脑卒中后失语症患者大脑语言功能的脑磁图（M EG ）改变。方法：脑卒中后失语症患者10例,年龄、性别和教育程度匹配的健康对照组10例,应用M EG对受试者图片命名过程中大脑语言加工活动进行检测。结果：两组受试者在图片命名过程中相关大脑感兴趣区域（ROI）激活强度比较后发现：非流畅性失语症患者在图片命名左脑Broca区的激活强度较对照组显著下降,右脑的Broca镜像区、Wernicke镜像区及顶下小叶的激活强度显著高于对照组。结论：本研究从生物磁学角度进一步证实脑卒中后语言区代偿的变化。     

神经振荡交叉频率耦合特征在轻度认知障碍诊断中的应用研究

为了充分挖掘轻度认知障碍（MCI）患者的神经振荡耦合特征，本文分析对比了28名MCI患者（MCI组）与21名正常人（正常对照组）在六种异频组合下的耦合特征强度。结果表明，与正常对照组相比，MCI组在δ-θ节律组合下交叉频率耦合的全局相位同步指数差异具有统计学意义（P=0.025,d=0.398）。为了进一步验证此耦合特征，本文提出一种优化的卷积神经网络模型，该模型融入了时频数据增强模块与批归一化层，在防止过拟合的同时增强了模型的鲁棒性。基于此优化模型，以δ-θ节律组合下的锁相值矩阵作为模型输入的单一特征，对MCI患者的诊断正确率达（95.49±4.15）%，敏感性与特异性分别为（93.71±7.21）%和（97.50±5.34）%。本文研究结果表明，δ-θ节律组合下的锁相值矩阵特征能够充分反映MCI患者的认知状态，有利于辅助MCI诊断。     

视觉情绪刺激诱导的神经磁场研究

目的 使用脑磁图探讨健康右利手受试者给予视觉情绪图片刺激早期情绪相关脑区磁场激活特征.方法 12例健康右利手受试者,给予国际情绪图片库(IAPS)正性、中性、负性情绪图片刺激同时记录脑磁图信号,使用SPM8b软件进行数据分析,两样本t检验,设P＜0.02,K＞10体素阈值的脑区激活有意义.结果 正常人在给予正性情绪图片刺激时与给予中性情绪图片刺激时比较发现右侧的岛叶激活增强(0～100ms,t=2.87,P=0.004;100～200ms,t=2.97,P=0.004;200～300ms,t=2.67,P=0.008;300～400ms,t=2.65,P=0.007);给予负性情绪图片刺激时与给予中性情绪图片时比较发现右侧的额下回激活增强(0～100ms,t=2.27,P=0.016;100～200ms t=2.28,P=0.016;200～300ms,t=2.30,P=0.015;300～400ms,t=2.29,P=0.016);给予正性情绪图片与负性情绪图片刺激时比较未发现激活有差异的脑区.结论 正常人右侧岛叶、右侧额下回脑区在情绪唤醒度评价、趋向及回避行为评价中起作用.     

壳聚糖磷脂酰胆碱防治轻度认知功能障碍的P300研究

目的采用事件相关电位技术(ERP),研究轻度认知功能障碍(MCI)患者服用壳聚糖磷脂酰胆碱前后在执行单位加法心算任务时的脑内时程的P300波幅和潜伏期的差别,旨在探讨壳聚糖磷脂酰胆碱对MCI患者P300的影响。方法采用纵向研究配伍组设计方案,根据MCI的诊断标准选取15例MCI患者,采用事件相关电位(ERP)分析技术,通过单位加法心算实验,分析其P300成分的变化。结果①MCI患者用药前后反应时比较有显著性差异(P=0.000);②用药后MCI患者的P300波幅比用药前波幅显著降低(F=28,P=0.038)。结论①壳聚糖磷脂酰胆碱可以提高MCI患者的心算能力和心算速度;②壳聚糖磷脂酰胆碱可以提高MCI患者注意、记忆等认知能力;③服用壳聚糖磷脂酰胆碱后,MCI患者对算式视觉刺激的感知、辨别变得敏感,神经细胞在对算式的认知加工阶段兴奋性增高,短时间内动用相对较多的资源,从而提高了心算效率。     

脑电近似熵分析对帕金森病患者认知功能障碍的评估作用

目的：观察帕金森病（PD）患者与对照者的脑电近似熵的差异,并探讨其对PD认知功能障碍的评估作用。方法：对31例PD患者和31例对照组进行简易精神状态检查量表（MMsE）测试、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）测试、事件相关电位（ERP）检测P300波潜伏期（P3PL）,采集安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下的脑电信号,利用非线性参数近似熵对脑电数据进行分析。结果：①与对照组相比,PD组MMSE评分和MoCA评分均降低,P3PL延长,差异有统计学意义;②与对照组相比,在安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下,PD组的近似熵在大部分脑区降低,差异有统计学意义这些脑区在安静闭眼状态时是Fp1、Fp2、F4、O2、F8、T3、T4、T5、T6,在闭眼心算状态时是Fp1、F3、F4、C3、P3、O1、T3、T5、T6,在安静睁眼状态时除C4外的15个脑区;③与对照组相比,PD患者近似熵变化值于F3、C3、P3、O1降低,差异有统计学意义;④所有受试者安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下大部分脑区近似熵值与MMSE评分、MoCA评分呈正相关,与P3PL呈负相关。结论：脑电近似熵可以作为一项客观评定PD患者认知功能障碍的电生理指标。     

功能磁共振分析rTMS对卒中后认知功能障碍的治疗效果

目的：基于功能磁共振分析重复经颅磁刺激（rTMS）对卒中后认知功能障碍的治疗效果。方法：选取86例卒中后认知障碍患者纳入研究，对患者进行rTMS连续治疗，分别于治疗前及治疗4周后对患者进行功能磁共振检查，比较患者治疗前后在不同部位的局部一致性（ReHo）值变化，并对患者治疗前后的低频振荡振幅（ALFF）进行比较；采用蒙特利尔认知评估量表（MOCA）对患者的认知能力进行评价，并以Barthel指数评估日常生活能力。结果：治疗后与治疗前比较，患者左侧额上回、右侧脑叶、右侧缘上回、左侧额中回、右侧额下回等区域ReHo值显著降低，患者左侧颞中回、右侧颞下回、左侧颞上回、右侧小脑半球等区域的ReHo值显著升高。患者右中央前回脑区在经典频段下和Slow-4频段下与治疗前比较，ALFF减弱；患者右小脑Crus2区在Slow-4频段下与治疗前比较，ALFF增强；左顶下叶角回脑区在Slow-5频段下与治疗前比较，ALFF增强。经过治疗，患者的认知能力及日常生活能力得到改善，MOCA评分及Barthel指数均升高（P<0.05）。结论：对卒中后认知功能障碍患者采用rTMS治疗可以通过调控脑区自发神经...     

基于多尺度熵特征优化算法的MCI早期诊断及敏感脑区分析

轻度认知障碍(MCI)是阿尔兹海默病诊疗的关键时期，迫切需要早发现，早干预。针对MCI早期诊断问题，特别是早期诊断的敏感脑区定位问题，提出一种基于多尺度熵的脑电信号特征提取优化算法，即多尺度熵特征优化算法。该算法通过构建多重尺度序列，并充分考虑各序列贡献程度，最大程度挖掘细节信息。共采集49名受试者临床脑电信号数据，其中实验组(MCI组)28名，正常对照组21名。对比分析实验组与对照组，MCI组16通道多尺度熵特征优化算法熵值均低于对照组，且前额叶、前颞叶以及中颞叶脑区具有显著性差异(P<0.01)。仅以此特征作为分类器输入特征，分析前额叶、前颞叶以及中颞叶3个脑区，其脑区诊断测试集识别率分别为83.33%、86.67%、73.33%。进一步，分析识别率最高的前颞叶两通道的AUC值分别为0.753与0.733。多尺度熵特征优化算法熵特征能够充分反应脑电信号变化，是可以作为MCI早期诊断的一种特征标记，前颞叶脑区可以为评估MCI患者脑认知功能状态的敏感脑区提供研究支持。     

功能磁共振在大脑皮质发育障碍患者的初步应用研究

目的：应用功能磁共振（fMRI）探讨6名正常受试者及2例皮质发育障碍（DCDs）患者在进行汉语词汇加工过程中脑激活模式，探讨DCDs患者与正常受试者之间脑激活区域的差异与临床意义。方法：本实验采用听觉刺激，以汉语单词理解为语言作业任务。结果：①正常受试者均出现显著的脑区激活，传统语言脑区Wemicke和Broca区激活在双侧大脑半球基本是对称的。除传统语言脑区激活外，还出现其它脑区激活现象。②两例DCDs患者表现为基本语言功能区的激活，诸如Wemicke区和Broca区激活。但脑激活表现为显著的不对称性，甚至完全偏侧性。结论：fMRI能够对大脑DCDs患者功能重塑皮质进行定位，为DCDs伴难治性癫痫患者手术治疗，避免损伤重要功能区提供了有益的保障。     

基于脑电θ波特征信息分析的大脑前额皮质在字母工作记忆中作用的研究

通过前额皮质脑电θ波段(4~8 Hz)特征信息的分析,揭示大脑前额皮质在字母工作记忆过程中"信息保持与回忆"阶段作用的地位与机制。采集15名被试在3字母、5字母、7字母的不同记忆负荷下,工作记忆实验中头皮脑电图信号(EEG),并使用Morlet小波分解方法提取出各电极上的θ波段信号。在能量分析方面,采用Welch功率谱密度计算平均功率,采用短时傅里叶变化(STFT)进行时频分析;在相关性分析方面,采用基于电极间功率谱的相关系数进行相关性分析,采用电极间同步锁相值(PLV)进行相位同步性分析。分析比较不同记忆负荷下,前额皮质与顶叶、中叶等脑区θ波段脑电信号的特征信息,并对结果进行配对t检验和单因素方差分析F值检验。结果表明,随着记忆负荷的增加,前额皮质(电极:Fp1、Fp2、F3、Fz、F4)θ波能量相对于中央叶(电极:C7、C3、Cz、C4、C8)和顶叶(电极:P7、P3、Pz、P4、P8)有显著上升(P<0.05)。在低字母记忆负荷下,左右脑同侧脑区前额叶-中央叶(F3-C3、F4-C4)、前额叶-顶叶(F3-P3、F4-P4)的相关系数相似。但随着记忆负荷的增加,右脑的脑区相关系数相对于左脑有明显上升。相位同步性方面,随着记忆负荷的增加,右脑前额叶-中央叶(F4-C4)和前额叶-顶叶(F4-P4)相对于左脑的相位同步性明显增强,锁相比值(PLV)显著上升(P<0.05)。在工作记忆的"信息保持与回忆"阶段,大脑前额皮质的活跃程度和信息交流明显高于中叶和顶叶皮质,可能起到兼有自身记忆信息储存与保持、执行调用其他皮质信息的多功能重要作用。随着记忆负荷的增加,大脑将自主调用更多右脑皮质参与工作记忆,并从理性逻辑记忆模式,转化为感性形象记忆模式以提高工作效率。     

糖尿病神经病理性疼痛大鼠脑异常活动的功能磁共振研究

目的　构建糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型,利用功能磁共振成像技术,观察脑功能活动变化情况,探索异常功能活动的脑区。 方法　雄性SD大鼠48只,随机分为糖尿病组（n=36）和对照组（n=12）。糖尿病组通过腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素构建糖尿病模型,同时测定50％机械刺激缩足反射阈值的变化情况,根据触觉诱发性疼痛标准,糖尿病组大鼠被分成疼痛组及无痛组。利用锰离子增强功能磁共振成像技术进行大鼠脑功能成像,图像后处理分析糖尿病神经病理性疼痛大鼠脑内异常功能活动区域。 结果　成功构建糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型,发现脑内存在显著性功能活动增强的区域,包括感觉皮层、腹内侧前额叶皮层、前扣带皮层、下橄榄核、梨状皮层、杏仁核及岛叶部分皮层。 结论　糖尿病神经病理性疼痛大鼠脑内部分脑区具有异常功能活动的表现,这些脑区很有可能参与该疼痛调控的中枢机制。     

经颅直流电刺激对基于偏定向相干因效脑网络特征的影响

利用脑网络研究经颅直流电刺激(tDCS)对脑功能机制和脑皮层状态的影响具有重要意义。本研究基于偏定向相干因果分析方法,构建被试在不同tDCS刺激实验范式下进行运动想象的因效性脑网络。以因效性脑网络的功能脑区通道信息流入、流出率为局部特征,平均聚类系数、全局效率为全局特征,分析研究tDCS对运动想象脑网络特征的影响。16名健康被试均为右利手。结果显示,被试执行左手运动想象下,伪刺激和阳极刺激C4后的C4通道信息流出率、流入率、平均聚类系数和全局效率分别为0.142±0.014、0.193±0.013、0.585±0.046、0.347±0.031和0.223±0.025、0.258±0.023、0.817±0.021、0.491±0.091,均存在显著性差异(P<0.05);tDCS阴极刺激C4后的C4通道信息流出率、平均聚类系数和全局效率分别为0.109±0.009、0.356±0.037和0.252±0.024,与伪刺激相比差异显著(P<0.05),C4通道信息流入率为0.184±0.008,与伪刺激相比无显著差异(P>0.05)。研究表明,阳极tDCS有效激活该脑区皮层的活跃性,使脑区信息交流更加频繁,增加脑网络的聚集程度,提高脑网络的连通性;阴极tDCS刺激则会抑制脑区皮层的活跃性,降低了脑区信息的流出,减少脑网络的聚集程度,降低脑网络的连通性。     

改进的N-back范式工作记忆认知实验研究

目的 通过改进的n-back认知实验探究两种工作记忆负荷下健康被试的行为学特点、辨识力水平及激活脑区的差异.方法 利用SPSS 12.0将实验数据分别从统计学及心理学两个方面进行方差分析和比较,结合SPM的脑区激活图分析脑区负载效应.结果 数字组工作记忆负荷比图片组小.各任务间准确率无统计学差异（F=6.317,P＞0.05）,记忆负荷的增加对反应时间有显著影响（P＜0.05）,辨识力受任务难度和任务类型影响的交互作用显著（F =4.739,P＜0.05）,发现两组实验激活脑区有显著差异.结论 健康被试行为学表现和辨识力均受刺激材料影响,且与记忆负荷呈负相关.在两组实验中,相关脑区激活范围随记忆负荷的增加并不明显,但部分脑区激活程度增强.     

基于弥散张量白质网络的阿尔茨海默病研究

【摘 要】 目的:利用弥散张量成像（DTI）技术构建大脑白质结构网络,通过网络拓扑参数研究阿尔茨海默病（AD）患者大脑微观结构的异常。 方法:重建19例正常人和20例AD患者的结构脑网络,采用双样本t检验,从全脑和特定脑区两个水平对AD患者与正常对照组的网络拓扑参数进行差异性分析。 结果:在全脑水平上,AD患者的加权特征路径长度（[Lp]）值上升,全局效率（[Eg]）、网络强度（[Sp]）、局部效率（[Elocal]）值下降,并且进一步研究发现:AD患者左半球[Lp]、加权簇系数（[Cp]）值上升,[Eg]值下降比右半球明显。在特定脑区水平上,选取楔前叶为感兴趣脑区,发现两侧楔前叶脑区的[Lp]值上升、[Eg]值下降,而[Cp]、[Elocal]值并没有明显差异。 结论:网络拓扑参数可以作为评估AD患者微观结构异常的指标,对早期诊断AD具有重要的指向作用。     

过敏原对支气管哮喘患者Th1/Th2作用影响的研究

目的：通过测定哮喘患者外周血及外周血单个核细胞（PBMC）受特异性过敏原刺激后细胞因子IFN-γ/IL-4、转录因子T-bet/GATA-3的表达变化,探讨Th1、Th2与过敏性哮喘之间的关系。方法：①采用ELISA法检测发作期过敏性哮喘患者血浆IFN-γ/IL-4及PBMC在粉尘螨（Df）刺激下产生IFN-γ/IL-4的水平,并以正常人为对照。②采用半定量RT-PCR反应检测过敏性哮喘患者PBMC受过敏原刺激前后T-betmRNA、GATA-3mRNA的表达水平,并以正常人为对照。结果：①哮喘患者血浆IL-4水平较正常人升高（P=0.0017）,IFN-γ与正常人无明显差异（P=0.7600）,IFN-γ/IL-4的比值显著低于正常人（P=0.0001）。②经过敏原刺激后,哮喘患者PBMC产生的IL-4、IFN-γ水平均较正常人显著升高（t=3.5644,P=0.0010;t=3.3500,P=0.0020）,但哮喘患者IFN-γ/IL-4的比值仍显著低于正常组（t=6.3640,P=0.0001）。③哮喘患者PBMC中GATA-3的表达量较正常人显著增高（t=2.2743,P=0.0280）,而T-bet的表达量与正常人比较无显著变化（t=0.3823,P=0.7044）,哮喘患者T-bet/GATA-3比值与正常人也未见显著差异（t=1.1152,P=0.2834）。④经过敏原刺激后,哮喘患者PBMC中T-bet、GATA-3表达水平较正常人显著增高（t=2.2982,P=0.0276;t=3.7887,P=0.0006）,但T-bet/GATA-3的比值与正常人比较仍无显著差异（t=1.1959,P=0.2491）。结论：在细胞因子及转录因子水平上,过敏性哮喘患者不仅存在着Th2反应增强,也存在着Th1反应的增强,因此用Th1/Th2平衡失调学说尚不能满意解释过敏性哮喘的发病机制。     

抑郁症的ERPs电流源模型与特征分析

采用3-刺激视觉oddball实验范式,研究干扰子刺激和靶刺激条件下抑郁症患者的大脑电流源的异常电流响应过程.分别采集了抑郁症和健康受试者的64导联脑电,以该实验任务的功能磁共振激活簇空间坐标为约束条件,建立了干扰子刺激和靶刺激条件下事件相关电位的脑区域源模型,通过脑源重建法计算得到14个区域源的源电流波形,经非配对t检验和置换检验后发现:在靶刺激条件下,抑郁症患者的右侧脑岛、右侧中央前沟在P300晚期产生的源电流幅度与正常人有显著差异(P＜0.05),它引起右侧头皮前额区的异常负电位.在干扰子刺激条件下,患者的左侧中央前沟在P300晚期产生的源电流与正常人有明显差异,差异显著性具有趋势意义(P=0.087),它引起左侧前额区的异常近零电位.结果表明:通过源电流计算发现了抑郁症患者的中央前沟和脑岛的P300活动发生显著异常.     

下腰痛患者脑网络的动态功能连接

目的:探究下腰痛（LBP）患者脑网络功能连接的动态变化。方法:对20例LBP患者及20例健康志愿者进行静息态 脑功能核磁共振扫描,采用连接数目熵（CNE）比较LBP患者与健康志愿者大脑的动态功能连接变化,分析LBP患者各独立 脑区的功能灵活性与年龄和日本骨科协会（JOA）量表评分的相关性。结果:全脑水平,LBP患者CNE低于正常人（P＜0.05）, 显著改变的脑区集中在额叶皮层、颞叶皮层、皮质下核团及部分枕叶皮层。脑区水平,LBP 患者中AAL 15（r=-0.525 5, P=0.020 8）、AAL32（r=-0.529 2,P=0.019 8）、AAL41（r=-0.546 9,P=0.015 4）、AAL62（r=0.601 5,P=0.006 4）、AAL76（r=-0.513 3, P=0.024 6）、AAL89（r=0.461 9, P=0.046 5）和AAL90（r=0.508 5, P=0.026 2）与年龄有临床相关性。LBP患者AAL17（r=-0.499 1, P=0.029 6）、AAL 47（r=0.481 4, P=0.036 9）、AAL 82（r=-0.554 8, P=0.013 7）、AAL 90（r=-0.562 1, P=0.012 3）与临床JOA量 表评分有相关性。结论:LBP患者全脑功能网络的功能灵活性是降低的。CNE动态功能连接的测量不仅为量化大脑活动 的时间与空间行为提供了一个新的框架,而且可以探索LBP脑功能变化的机理。     

SPM在外关穴针刺脑功能成像中的应用研究

目的:研究统计参数图(SPM)对同一腧穴在病理生理状态下针刺效应脑功能成像的作用,并为经穴特异性的界定的研究奠定基础。方法:健康志愿者6例和左脑缺血性中风患者6例,分别接受右侧外关穴针刺,采用捻针-留针的组块设计。数据采集基于GE公司3.0T超导MRI扫描仪,数据后处理采用基于MATLAB软件的SPM图软件包。经过统计分析最后得到病理生理状态下外关穴真假针刺的统计参数图和对比激活情况。结果:与左脑缺血性中风患者比较,统计参数图结果显示针刺健康志愿者外关穴,升高的激活脑区全部集中在左侧,而右侧脑区没有明显升高或降低的激活变化。针刺健康志愿者和左脑缺血性中风患者存在着一定的作用差异,其差异相对指向性地集中在与视觉、听觉、语言情感、空间定位等相关功能脑区。结论:SPM软件包为腧穴针刺效应的研究及病理状态下受伤脑区机制的研究和治疗提供了重要依据。     

2型糖尿病患者海马体脑功能连接的磁共振成像研究

目的:应用功能磁共振成像技术研究2 型糖尿病（T2D）患者静息状态下海马功能连接的变化。方法:采集27 例 T2D患者和32例正常人的脑功能磁共振成像信号,选择海马的4个分区作为种子点计算功能连接,对海马与其他脑区的 功能连接强度与临床指标进行相关性分析。结果:与正常人相比,T2D患者的右前海马与梭状回、枕中回之间的功能连接 减弱;左前海马与梭状回功能连接增强;右后海马与距状回功能连接减弱;左后海马与舌回功能连接增强。结论:T2D患 者相关脑区功能连接的改变可能与视觉相关认知功能的损伤有关,这为理解T2D患者海马体的功能提供线索。