乙型病毒性肝炎母婴传播及父婴传播的阻断

<正>1概述病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的全身性传染病。肝炎病毒至少存在3万年以上,约在1万年前,进化为人肝炎病毒、土拨鼠肝炎病毒和鸭肝炎病毒等。目前已发现甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)和戊型肝炎病毒(HEV)。另外,己型肝炎病毒(HFV)、庚型肝炎病毒(HGV)和输血传播病毒(TTV)也曾经被认为与病毒性肝炎有     

丙型和庚型肝炎病毒混合感染母婴传播的研究

目的 探索丙型肝炎病毒(HCV)、庚型肝炎病毒(HGV)混合感染的母婴传播情况及其影响因素。方法 应用第3代酶联免疫吸附(ELISA)法,检测4506例孕妇血清HCV抗体(抗HCV),其中878例检测HGV抗体(抗HGV),用荧光定量PCR(FQ-PCR)方法,检测孕妇血清HCV RNA、HGV RNA。结果 HCV RNA和HGV RNA均阳性孕妇10例,其所分娩的11例新生儿中,HCV RNA阳性2例、HGV RNA阳性2例;阴道分娩3例、急诊剖宫产分娩1例。母乳喂养4例,孕妇临产前丙氨酸转氨酶(ALT)升高3例。结论 孕妇HCV和HGV混合感染并不增加母婴传播率。阴道分娩、孕妇临产前ALT升高及母乳喂养是HCV、HGV混合感染母婴传播的高危因素。     

丙型庚型肝炎病毒母婴传播研究

目的 研究丙型、庚型肝炎病毒(HCV、HGV)母婴传播及其影响因素。方法 2000年1月至2002年12月应用第三代ELISA法检测HCV—Ab、HGV—Ab，FQ—PCR方法检测HCV—RNA、HGV—RNA。结果 2052例普通孕妇检测抗HCV阳性22例，阳性率1．07％，其中16例HCVRNA阳性母亲所生16例婴儿有3例HCVRNA阳性，母婴传播率为18．75％。318例普通孕妇检测抗HGV阳性8例，阳性率2．52％，其中4例HGVRNA阳性母亲所生4例婴儿1例HGVRNA阳性。结论 阴道分娩过程感染可能是HCV、HGV母婴传播主要途径，孕妇临产时创旧升高是孕妇母婴传播的危险因素。     

病毒性肝炎血清标志物的检测及临床应用

肝炎病毒至少存在 3万年以上 ,约 1万年前 ,进化为人肝炎病毒、土拨鼠肝炎病毒和鸭肝炎病毒等。病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒所致的一种以肝脏损害为主的全身性急性或持续性传染病。至少有 5种独特的嗜肝病毒可引起 ,它们分别是 :甲型肝炎病毒 (hepatitisAvirus ,HAV)、乙型肝炎病毒 (hepatitisBvirus ,HBV )、丙型肝炎病毒 (hepatitisCvirus ,HCV)、丁型肝炎病毒 (hepatitisDvirus ,HDV)、戊型肝炎病毒 (hepatitisEvirus,HEV )。另外 ,己型肝炎病毒 (hepatitisFvirus ,HFV )、庚型肝炎病毒(hepatitisGvirus ,HG…     

丙型肝炎病毒的母婴传播

妊娠合并丙型肝炎发病率逐渐升高 ,大约 1%孕妇合并有慢性丙肝 ,4 %～ 7%可能引起丙型肝炎病毒 (hepatitisCvirus,HCV)的母婴传播。丙型肝炎病程长 ,易慢性化 ,慢性率高达 5 0 %以上 ,部分发展为肝硬化和肝癌 ,危害极大。HCV主要通过输血、输血制品及母婴垂直传播 ,随供血者筛查计划的实施 ,与输血及血制品相关的HCV感染已经下降 ,HCV的母婴传播即HCV在围产期经孕产妇传播给胎儿和新生儿的危险性逐渐增加 ,严重影响孕产妇、胎儿、新生儿及儿童的健康。一、丙型肝炎概况丙型肝炎为丙型肝炎病毒感染的肠道外传播的非甲非乙型肝炎 ,属披…     

妊娠合并病毒性肝炎——妊娠合并重症肝炎的诊断与急救

妊娠合并肝病严重危及母儿的生命安全。我国病毒性肝炎发病率高，病毒性肝炎发生急性肝衰竭(acute hepatitis failure)即为重症肝炎。甲、乙、丙、丁、戊型五种肝炎病毒均可引起重症肝炎，且多发生于妊娠晚期，其中乙型，尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染系重症肝炎的重要原因。现就妊娠合并重症肝炎的诊断及急救问题简述如下.     

丙肝病毒的母婴传播与预防

近年丙型肝炎研究进展迅速。丙肝特异性检测方法建立之后,回顾性分析、前瞻性研究均提示丙肝病毒(HCV)母婴传播的可能。有研究提示官内感染、分娩过程及产后均可能为 HCV母婴传播的途径,但因资料太少尚无法得出肯定结论。孕期感染的发生时间、孕妇病毒血症存在与否与母婴传播发生有关,艾滋病毒和 HCV 在母婴传播中可能有协同作用。围产期感染易发展为病毒携带状态。在目前尚无疫苗的情况下,孕妇使用 IFN 抑制 HCV 复制有降低母婴传播危险的作用。     

妊娠合并重症肝炎的诊断与急救

妊娠合并肝病严重危及母儿的生命安全。我国病毒性肝炎发病率高 ,病毒性肝炎发生急性肝衰竭 (acutehepatitisfailure)即为重症肝炎。甲、乙、丙、丁、戊型五种肝炎病毒均可引起重症肝炎 ,且多发生于妊娠晚期 ,其中乙型 ,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染系重症肝炎的重要原因。现就妊娠合并重症肝炎的诊断及急救问题简述如下。1　重症肝炎的病因重症肝炎亦称爆发性肝炎 ,患者常迅速发生严重肝功能不全、凝血酶原活动度降至 40 %以下、血清胆红素迅速上升而ALT迅速下降 (胆 酶分离 )、胆碱酯酶活性显著降低等表现。一般病程 …     

丁型肝炎病毒经宫内传播的研究

目的探讨丁型肝炎病毒（HDV）经宫内传播的可能性。方法以酶联免疫法及32P标记探针原位杂交检测妊娠中期HBsAg阳性的产妇血及新生儿脐血的HDV标志物（HDVM）。结果40例母血中,有8例检出至少一项HDVM,HDV感染检出率为20％。5例HDVRNA阳性的孕妇血清中,1例抗-HDIgM亦阳性,另2例抗-HDIgG阳性。4O例新生儿脐血中,5例HDVM阳性。HDV感染率为12．5％。在3例HDVRNA阳性的脐血标本中,1例抗-HDIgM阳性,另1例抗-HDIgG阳性。本组检出的5例HDV感染的新生儿中,有3例母儿血清的HDVM均阳性。另2例脐血HDVM阳性新生儿的母亲HDVM为阴性。结论HDV存在宫内传播,其途径可能为经胎盘宫内感染。     

妊娠合并乙型肝炎丙型肝炎的传播机制及预防进展

目前认为乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV )均存在母婴传播 ,并且由于早期病毒感染后免疫耐受的存在 ,使新生儿成为HBV、HCV慢性携带者 ,对身体造成极大危害。随着乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白的应用 ,对乙型肝炎母婴传播的预防目前已取得了很大成绩 ,但由于目前尚无丙肝疫苗 ,丙型肝炎的免疫预防仍十分困难。本文就近年来妊娠合并乙肝、丙肝的母婴传播机制及预防进展回顾如下。1　乙型肝炎病毒的母婴传播我国是HBV感染的高发区 ,人群中HBsAg阳性率约占 10 %。慢性HBV感染者约 1 3亿 ,其中约有 3 0 %～50 %是通过母婴传…     

妊娠合并病毒性肝炎——妊娠合并乙型肝炎丙型肝炎的传播机制及预防进展

目前认为乙型肝炎病毒(H3V)、丙型肝炎病毒(HCV)均仔在母婴传播，并且由于早期病毒感染后免疫耐受的存在，使新生儿成为HBV、HCV慢性携带者，对身体造成极大危害：随着乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白的应用，对乙型肝炎母婴传播的预防目前已取得了很大成绩，但由于目前尚无丙肝疫苗，丙型肝炎的免疫预防仍十分困难。     

乙型肝炎病毒母婴传播及其预防的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因,系统了解HBV母婴传播及其预防的相关知识,有助于对HBV感染孕产妇的新生儿进行合理预防。本文通过复习近年有关HBV母婴传播及预防的研究结果,全面介绍了HBV母婴传播基本概念、影响因素、免疫预防措施及孕期是否进行人工干预等方面的进展。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见 ,是孕妇并发的最常见的肝脏疾病。病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊等型 ,甲型及戊型肝炎经粪口传播 ,乙型肝炎经血液及性接触传播 ,丙、丁肝炎经血液传播。妊娠妇女是肝炎的易感人群 ,妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的 9倍 ,乙型肝炎最多见 ,妊娠合并乙型病毒性 (HBV )肝炎的发病率为0 0 2 5%～ 1 60 0 %。孕妇可致产后出血、DIC ,围生儿可导致早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播。隐性感染 (携带状态 )也可导致母亲及子代的慢性疾病[1 ] 。目前对妊娠合并病毒性肝炎的孕妇产…     

母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识

母乳是婴儿的最佳食物,但母亲存在感染时,因担心母乳喂养可将病原体传给子代,造成母乳喂养困惑,甚至不必要地放弃母乳喂养。围产医学专家组根据病原体母婴传播的研究进展,对母亲常见感染时能否母乳喂养达成以下共识：（1）母亲肝炎病毒感染,包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎,均建议母乳喂养;（2）母亲巨细胞病毒感染,足月儿和晚期早产儿...     

乙型病毒性肝炎母婴阻断策略的选择

<正>我国是慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染的大国,慢型乙型肝炎病毒(慢性乙肝)是肝炎后肝硬化和肝癌的主要原因。全球第69届卫生大会确定,到2030年全球基本控制HBV感染,重要指标之一是全球5岁儿童HBsAg阳性率降至0.1%。目前我国育龄妇女HBsAg总体阳性率仍达5%～6%,而HBV母婴传播是慢性乙肝的主要原因,因此正确预防HBV母婴传播是预防慢性乙肝的关键环节。     

丙型肝炎病毒感染孕妇羊水中丙型肝炎病毒RNA检测的临床意义

目的 通过检测丙型肝炎病毒（HCV）感染孕妇的羊水中HCV RNA,探讨HCV母婴传播的途径及HCV基因型。方法 应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）和逆转录巢式PCR（RT－nPCR)技术,检测孕妇血清和羊水中的HCV RNA。对34例（研究组）血清HCV RNA阳性标本采用酶切分型法检测,依据限制性片段长度多态（RFLP）图谱判断HCV基因型。另选40例正常孕妇（对照组）的血清和羊水作为对照。结果 在研究组孕妇羊水中仅有2例（5．95）检测出HCV RNA,病毒滴度分别为10^5、10^6拷贝／ml;对照组孕妇血清和羊水标本中均未检测出HCV RNA。研究组孕妇血清中HCV RNA阳性标本HCV基因分型为：Ⅱ型27例（79．4％）,Ⅲ型5例（14．7％）,Ⅱ／Ⅲ型混合型2例（5．9％）。结论 HCV感染孕妇的羊水中HCV RNA阳性率极低,提示羊水不是HCV母婴传播的主要途径。HCV感染孕妇的HCV RNA基因型以Ⅱ型为主。     

妊娠期感染戊型肝炎39例临床分析

目的：探讨孕妇感染戊型肝炎的临床表现及治疗措施。方法：对我院１９９２年１月～１９９４年６月收治的３９例妊娠合并戊型肝炎患者从流行病学特点，临床表现及预后进行回顾性分析。结果：流行病学显示，以散发流行的戊型肝炎预后较好；胎膜早破、宫缩乏力及胎儿窘迫，是孕期感染戊型肝炎的主要并发症。结论：北京地区孕妇感染戊型肝炎以散发形式为主，积极治疗，加强监护是改善预后的关键。     

乙型肝炎病毒的母婴传播及预防

乙型肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病 ,流行病学已证实人群中ＨＢｓＡｇ携带者中的 5 0 %来自于母婴传播。乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)母婴传播包括 :①宫内传播 ;②产时传播 ;③产后接触传播。1　宫内传播1.1　传播途径虽然早已证实了宫内感染的存在 ,但具体机制尚不清楚。目前认为ＨＢＶ宫内传播的途径可能为 :①经胎盘传播 ;②经精子传播 ;③经外周血单核细胞传播。1.1.1　胎盘传播　普遍认为ＨＢＶ宫内感染是经胎盘传播。其具体机制尚不清楚。因为没有胎盘渗漏 ,母血就不能通过胎盘屏障进入胎儿血循环 ,因此胎儿宫内感染就不能发生…     

妊娠合并病毒性肝炎——妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见，是孕妇并发的最常见的肝脏疾病。病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊等型，甲型及戊型肝炎经粪口传播，乙型肝炎经血液及性接触传播，丙、丁肝炎经血液传播。妊娠妇女是肝炎的易感人群．妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍，乙型肝炎最多见，妊娠合并乙型病毒性(HBV)肝炎的发病率为