成人不同程度近视的视网膜周边离焦比较及与角膜形态参数的关系

目的 比较成人不同程度近视的视网膜周边离焦(RDV),探讨其与角膜形态的关系。方法 收集302例近视患者,按等效球镜(SE)分为：低度组(-3.00相似文献   

OCT测量RNFLT、mGCCT在视神经萎缩诊断和视功能评价中的应用

目的 利用频域光学相干断层扫描（OCT)观察视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）、黄斑神经节细胞复合体厚度（mGCCT）在视神经萎缩诊断和视功能评价中的作用。方法 选择视神经萎缩患者50例,其中健眼26眼、患眼68眼纳入研究,行最佳矫正视力（BCVA）检查,BCVA≥0.05者行视野检查。利用频域OCT测量mGCCT及RNFLT,分析OCT主要参数对视神经萎缩诊断的价值及其与BCVA、视野等视功能指标的相关性,以及区分正常眼与视神经萎缩眼的能力和对BCVA的影响程度。结果 单因素分析显示,平均mGCCT、整体丢失体积(GLV) 、局部丢失体积(FLV）、平均RNFLT对各评价指标均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,平均mGCCT、GLV对视神经萎缩的诊断,平均mGCCT、GLV对BCVA,平均mGCCT对视野平均偏差（MD）、视野模式标准偏差（PSD）,FLV对视野MD,GLV对视野PSD有统计学意义(P<0.01),而平均RNFLT对视神经萎缩的诊断、BCVA、视野分析等均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线下面积（AUC）分析显示,平均mGCCT,上、下方平均mGCCT,平均RNFLT,颞侧、上方平均RNFLT对视神经萎缩诊断准确性较高（0.9相似文献   

绝经后梅尼埃病女性雌激素水平与听-前庭功能关系的研究

目的 探讨绝经后梅尼埃病(MD)女性患者雌激素水平变化与高刺激率ABR、听-前庭功能之间的相关性.方法 回顾分析2010年9月～2011年10月在山东省立医院眩晕专科诊治的绝经后MD女性患者43例(研究组)的临床资料,30例绝经后健康查体妇女作为对照组,比较并分析两组血清雌二醇(E2)水平,高刺激率听性脑干反应检查(ABR)、纯音测听、冷热试验的结果,对研究组血清E2水平与高刺激率ABR、纯音测听、冷热试验进行相关性分析.结果 研究组雌激素水平明显低于对照组(t=2.60,P＜0.05),组间比较差异有统计学意义;高刺激率ABR研究组中Ⅰ～Ⅴ波潜伏期明显高于对照组(左耳P＜0.05、右耳P＜0.05,差异有统计学意义).冷热试验患侧耳单侧功能下降值研究组明显高于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.纯音测听语音频率(500 Hz、1 KHz、2 KHz、3 KHz)平均听阈研究组较对照组明显升高(左耳P＜0.01、右耳P＜0.01),组间差异有统计学意义.研究组中E2水平与高刺激率ABR呈负相关(左r=- 0.229,P＜0.05;右r=-0.220,P＜0.05),与双温试验UW值呈负相关(r=-0.328,P＜0.05),与平均听阈无相关性.结论 雌激素水平下降可致内耳微循环障碍,同时雌激素水平与前庭功能呈正相关关系,雌激素在某种程度上影响着绝经后女性MD的发生、发展.     

光学放大效应对神经节细胞复合体测量的影响

目的 研究光学放大效应对青年近视患者视网膜神经节细胞复合体(GCC)厚度的测量及其与眼轴(AL)、等效球镜(SE)的关系。 方法 选取2021年9月至2021年11月就诊于眼科的青年近视患者102例眼,低度近视组(-0.5D~-3.0D)38例眼,中度近视组(-3.25D~-6.0D)39例眼,高度近视组(>-6.0D)25例眼。OCT测量GCC厚度参数,对测量结果进行光学放大效应校正,通过单因素方差分析及Pearson相关性分析比较GCC厚度与AL等的关系。 结果 平均GCC厚度、GCC上方厚度、GCC下方厚度在三组间差异有统计学意义,无论是否校正(P均<0.05)。GCC厚度校正前后在中、高度近视组差异有统计学意义(P均<0.001),在低度近视组差异无统计学意义(P均>0.05)。校正前平均GCC厚度、GCC上方厚度、GCC下方厚度与AL呈负相关,与SE呈正相关(P均<0.05)。FLV与AL呈负相关(P<0.05), GLV与SE呈负相关(P<0.001)。校正后平均GCC厚度、GCC上方厚度、GCC下方厚度与AL呈正相关,与SE呈负相关(P均<0.001)。 结论 中、高度青年近视患者GCC厚度测量需考虑光学放大效应的影响。     

特发性黄斑前膜患者神经节细胞复合体厚度与黄斑部深浅血流密度比值的相关性研究

目的 观察并初步探讨特发性黄斑前膜(iERM)患者神经节细胞复合体(mGCC)厚度与黄斑部深浅血流密度比值(DSFR)的相关性。方法 回顾性非随机对照临床实验研究。纳入武汉大学人民医院确诊为单眼iERM的24例患者为试验组,正常对侧眼为对照组。采用光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹、旁中心凹以及中心凹周围区视网膜厚度,OCT的GCC模式测量mGCC厚度,眼底相干光层析血管成像测量黄斑区浅层视网膜毛细血管丛血流密度和深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度并计算DSFR。DSFR记录方式为ETDRS-Grid记录法。分析iERM组与对照组上述参数的统计学差异以及相关性。结果 iERM组OCT相关参数、mGCC相关参数与对侧眼对照组相比差异均具有统计学意义(P均<0.05);iERM组旁中心凹深浅血流密度比值(prDSFR)与mGCC平均厚度、上半部分厚度、下半部分厚度均具有显著相关性(r=-0.308,r=-0.263,r=-0.307,P均<0.05)。中心凹深浅血流密度比值与下半部分mGCC厚度具有显著相关性(r=-0.380,P<0.01)。mGCC平均厚度与...     

鼻阻塞的主观评价与客观鼻测量的相关性研究

目的 探讨鼻阻塞时检查者和患者的主观评价与客观鼻测量之间是否有相关性.方法 检查者和患者均采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对鼻阻塞程度进行评价.客观鼻测量采用主动后鼻测压仪和鼻声反射测量仪进行.以配对t检验分析检查者的临床评价和患者VAS均数的差异,以Spearman等级相关分析评价客观鼻测量结果单侧鼻气流阻力与单侧鼻道容积、单侧鼻腔最小横截面积的关系,以及检查者的临床评价、患者VAS与上述客观鼻测最结果的相关性.结果 本组病例经统计学分析,316例患者中,减充血前后单侧鼻气流阻力与单侧鼻道容积、单侧鼻腔最小横截面积间呈负相关(r值分别为-0.430、-0.554、-0.373、-0.600,P值均＜0.001).减充血前后,检查者的临床评价与患者VAS均数呈正相关,差异均有统计学意义(r值分别为0.630、0.526,P值均＜0.001),二者均与鼻气流阻力有一定的正相关关系(减充血前:检查者的临床评价与鼻气流阻力r=0.530,P=0.000,患者VAS与鼻气流阻力r=0.351,P=0.000;减充血后:检查者的临床评价与鼻气流阻力r=0.452,P=0.000,患者VAS与鼻气流阻力r=0.216,P=0.000),与鼻道容积和鼻腔最小横截面积均有一定的负相关关系(减充血前:检查者的临床评价与鼻道容积r=-0.411,P=0.000,患者VAS与鼻道容积r=-0.325,P=0.000,检查者的临床评价与鼻腔最小横截面积r=-0.507,P=0.000,患者VAS与鼻腔最小横截面积r=-0.384,P=0.000;减充血后:检查者的临床评价与鼻道容积r=-0.391,P=0.000,患者VAS与鼻道容积r=-0.209,P=0.000,检查者的临床评价与鼻腔最小横截面积r=-0.471,P=0.000,患者VAS与鼻腔最小横截面积r=-0.286,P=0.000).检查者的临床评价与客观鼻测量参数的相关系数大于患者VAS与客观鼻测最参数的相关系数.结论 鼻阻力测压与鼻声反射测量的结果有一定的相关性.检查者的临床评价与患者VAS存在一定的正相关关系.两者均与客观鼻测量参数存在一定的直线相关关系.     

Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的对比观察

目的 探讨Trans-PRK、FS-LASIK和SMILE矫正近视散光的临床效果。方法 选择Trans-PRK组54眼、FS-LASIK组55眼和SMILE组56眼进行回顾性病例研究,随访6个月,比较三组的术前术后各个时间点的视力、屈光度、高阶像差,评估三种不同术式的安全性、有效性。结果 (1)三组术前基线数据差异无统计学意义(P=0.148, 0.148, 0.31, 0.285, 0.283, 0.901);(2)术后1、3、6个月三组之间的UCVA差异无统计学意义(P=0.902),组内比较时Trans-PRK组术后6个月视力高于术后1个月差异具有统计学意义(χ²=0.571,P=0.014);(3)三组间只有在术后1个月柱镜度数差异具有统计学意义(χ²=9.411,P=0.009),两两比较时FS-LASIK组柱镜度数小于SMILE组差异具有统计学意义(χ²=24.400,P=0.004),在术后3、6个月三组之间的柱镜度数差异无统计学意义(P=0.159, 0.106);(4)术后1、3、6个月三组之间的SE差...     

血管内皮生长因子在鼻咽癌组织中的表达及其与淋巴转移的关系

目的 检测鼻咽癌中血管内皮生成因子C(VEGF-C)的表达及微淋巴管密度(microlymphatic vessel density,MLVD),探讨鼻咽癌淋巴管生成及淋巴转移之间的关系.方法 采用免疫组化SP法检测58例鼻咽癌和20例鼻咽部炎性反应组织中VEGF-C的表达情况,并用淋巴管内皮细胞特异性抗体LYVE-1行免疫组化染色,计数肿瘤内MLVD,并结合临床病理特征进行分析.结果 鼻咽癌组和炎性反应对照组VEGF-C的阳性表达率分别为84.5%(49/58)和15.0%(3/20),差异有统计学意义(X2=32.309,P＜0.01).鼻咽癌组织MLVD为(28.6±6.2)个/视野,鼻咽炎性反应组为(10.5 4±3.0)个/视野,两组差异有统计学意义(t=12.491,P＜0.01).鼻咽癌组织中,有淋巴转移组VEGF-C阳性表达率(87.8%)明显高于无淋巴转移组(76.5%);有淋巴转移组MLVD(30.2 4±6.4)个/视野高于无淋巴转移组(24.8±3.6)个/视野,经统计学分析,差异均有统计学意义(t=3.259,P＜0.01).VEGF-C的表达与MLVD(t=3.512,P＜0.01)、淋巴转移(X2=7.715,P＜0.01)、临床分期(X2=4.250,P＜0.05),与病理分化程度无关(X2=0.000,P＞0.05).VEGF-C的表达与MLVD(t=3.512,P＜0.01)、淋巴转移(X2=7.715,P＜0.01,r=0.712)、临床分期(X2=4.250,P＜0.05,r=0.481)相关,与病理分化程度无关(X2=0.000,P＞0.05).结论 在鼻咽癌组织中VEGF-C呈高表达,VEGF-C表达与鼻咽癌组织MLVD、淋巴转移、临床分期密切相关.VEGF-C可能参与了鼻咽癌发生、浸润和转移的过程.VEGF-C与肿瘤组织微淋巴管密切相关,在鼻咽癌发展过程中起重要作用,可能成为抗肿瘤治疗的潜在靶点.     

Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　评价Epworth嗜睡量表（ESS）筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者,再应用家庭便携式睡眠监测（por table monitoring,PM）诊断OSAS的价值。方法  以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图（PSG）监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数（AHI）为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组（AHI<15次/h）和中重度OSAS组（AHI≥15次/h）;比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）,分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果　共纳入51例研究对象,其中男42例（82.4%）,女9例（17.6%）;平均年龄（43.8±10.8）岁;平均体质量指数（27.9±4.5）kg/m2;ESS评分1～24分,平均（8.6±5.0）分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5～99.8次/h,平均（37.4±29.8）次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例（37.3%）、中重度OSAS组32例（62.7%）。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[（9.9±5.1）分vs（6.6±4.2）分]（P <0.05）,中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[（49.4±23.1）次/h vs（6.8±4.5）次/h]（P <0.001）。ESS评分与A H I相关性分析,r =0.435,P =0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r =0.706,P =0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r =0.873,P =0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r =0.967,P =0.000。ESS评分≥9分诊断中重度 OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论　ESS联合PM诊断方法具有很好的诊断中重度OSAS的应用价值。     

角膜塑形术治疗青少年近视中角膜上皮损伤调查

目的 观察分析角膜塑形术治疗青少年近视中角膜上皮损伤情况.方法 收集配戴角膜塑形镜患儿201例(375眼)的病例资料,分析不同程度近视(-1.00～-2.00D、-2.25～-4.00D、-4.25～-6.00D)患儿配戴角膜塑形镜后角膜上皮损伤的发生率和发生时间.结果 随访4～20个月,3组角膜上皮损伤发生率分别为17.1％、31.4％、42.4％,差异有统计学意义(x2=13.4394,P=0.001);3组角膜上皮损伤发生时间也有统计学差异(x2=12.45,P=0.002).结论 近视程度越重,配戴角膜塑形镜后发生角膜上皮损伤的可能性越大,发生时间越早,因此主张早期配镜,有效控制近视加深.     

光学区直径与暗瞳直径的关系对不同程度近视患者SMILE术后视觉质量的影响

目的 观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后,光学区直径与暗瞳直径的关系对不同程度近视患者视觉质量的影响.方法 回顾性分析2021年7月行SMILE手术矫治的近视及散光患者49例(96眼),18～35岁,平均(25.76±5.75)岁.依据手术光学区直径-暗瞳孔直径的差值分为3组:A组<0 mm(30眼)...     

中青年OSA H S患者缺氧程度与认知功能损害的相关性研究

目的探讨青年OSAHS患者缺氧程度与认知功能的相关性。方法选取OSAHS患者63例,年龄18～44岁。根据OSAHS患者的低氧血症程度,将患者分为轻度组20例（最低SaO2≥85％）,中度组24例（最低SaO265％～84％）,重度组19例（最低SaO2〈65％）;对照组25例（正常人：AHI〈5）。均进行事件相关电位P300、多导睡眠图（polysomnogram,PSG）和简易智能精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）检测。结果①OSAHS患者轻度、中度、重度三组P300潜伏期分别为326．1&#177;12．7、346．9&#177;19．1、334．9&#177;18．3ms,与对照组311．9&#177;18．3ms比较差异均有统计学意义（皆P〈0．05）,0SAHS轻、中度组与重度组之间差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,但轻度组和中度组患者之间差异无统计学意义（P=0．095）;②重度组中因最低血氧持续时间的不同P300潜伏期不同：最低血氧持续时间4～60秒组潜伏期为338．12&#177;13．7ms,最低血氧持续时间61～140秒组潜伏期为354．74&#177;16．7HiS,差异有统计学意义（P=0．031）;③以上各组P300波幅之间比较差异无统计学意义;④所有患者MESS得分均在正常范围内,但部分得分稍低,重度组与对照组得分比较差异有统计学意义（RA-Ra=9．91,P=0．003）。结论OSAHS患者普遍存在认知功能障碍,可以最低血氧程度及其持续时间初步评估认知功能损害的程度。     

Bigbag人工晶状体应用于高度近视白内障眼玻璃体后脱离的临床观察

目的 观察Bigbag人工晶状体在治疗高度近视白内障眼中玻璃体后脱离的发生情况。方法 对38例(66眼)高度近视并发白内障患者行白内障超声乳化吸除联合Bigbag人工晶状体植入术后随访6个月,观察手术前后视力、屈光状态、术后并发症,A型超声检测眼轴长度及中轴区晶状体后嚢膜至视网膜的距离,B型超声结合裂隙灯前置镜检查玻璃体后脱离情况。结果 术后6个月的裸眼远视力及最佳矫正远视力较术前明显提高,差异有统计学意义;术后6个月屈光度较术前明显降低,差异有统计学意义;术后6个月眼轴长度与术前比较,差异无统计学差异;术后6个月中轴区晶状体后嚢膜至视网膜的距离比术前增长,差异有统计学意义;术后6个月与术前眼轴长度差值的平均值为(1.56±0.41)mm;术前玻璃体后脱离发生率为68.18%(45/66眼);术前无玻璃体后脱离21眼,术后6个月出现玻璃体后脱离14眼,术后发生率为66.67%(14/21眼);术后随访6个月,无视网膜脱离发生。结论 Bigbag人工晶状体在高度近视白内障眼中的应用安全、有效,术后玻璃体后脱离的发生率较低。     

计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用

目的 探讨计算机视野检查在前部缺血性视神经病变疗效评价中的作用。方法 对前部缺血性视神经病变患者60例(84眼)治疗前后均采用对数视力表和计算机视野计分别做视力及视野检测,并进行分析。结果 经药物治疗1个月后,治愈24眼(28．6%)、显效16眼(19．0%)、有效8眼(9．5%)、无效36眼(43.0%);治疗无效的36眼中有24眼视力无提高但视野缺损范围缩小40%以上,患者自觉症状好转,原视野缺损处光敏度回升,平均光敏度(MS)明显提高,平均缺损(MD)、丢失方差(LV)明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 计算机视野是评价前部缺血性视神经病变疗效的一个重要指标,视野的改变比视力的变化更能明确治疗效果。     

前庭神经炎患者虚拟现实辅助主观垂直水平视觉研究

目的 通过观察前庭神经炎患者主观垂直、水平视觉测试结果,为临床诊断提供依据.方法 45名无眩晕的健康自愿者作为健康对照组,46名单侧前庭神经炎患者作为VN组,均佩戴VR眼镜,分别完成头正中位的主观垂直视觉和主观水平视觉试验.结果 健康对照组主观视觉水平线、主观视觉垂直线的偏斜角度为-2°～2°.以此为判定阳性与阴性的标...     

Performance of the phonatory deviation diagram in the evaluation of rough and breathy synthesized voices

Introduction

Voice disorders alter the sound signal in several ways, combining several types of vocal emission disturbances and noise. The phonatory deviation diagram is a two-dimensional chart that allows the evaluation of the vocal signal based on the combination of periodicity (jitter, shimmer, and correlation coefficient) and noise (Glottal to Noise Excitation) measurements. The use of synthesized signals, where one has a greater control and knowledge of the production conditions, may allow a better understanding of the physiological and acoustic mechanisms underlying the vocal emission and its main perceptual-auditory correlates regarding the intensity of the deviation and types of vocal quality.

高度近视视网膜微循环改变研究进展

高度近视是全世界视力障碍的主要原因之一,常伴随眼底进行性退行性变性,其病理特征为视网膜、脉络膜变性萎缩,并可引起黄斑部囊样变性、黄斑裂孔、视网膜脱离、视网膜下新生血管形成及脉络膜出血等。这些病理结构的变化可能与视网膜和脉络膜的微循环改变有关。本文旨在探讨高度近视相关的视网膜微循环改变,阐述其机理,以期为延缓高度近视的发生发展提供思路。     

人工耳蜗植入儿童言语韵律干预策略研究

目的针对人工耳蜗植入儿童的言语韵律问题制订干预策略,并验证其有效性。方法选取18名韵律异常的人工耳蜗植入儿童作为被试,针对其存在的韵律问题制订干预策略并实施,采用平均基频、基频标准差、平均强度和强度标准差以及停顿次数、停顿时长和语速等声学指标进行干预前后比较。结果经过干预训练后,人工耳蜗植入儿童语调和节奏均存在显著进步,趋近于健听儿童。语调方面,开心时平均基频提高,悲伤时平均基频显著降低（P=0.000<0.01）,平均强度显著提高（P=0.000<0.01）,中性和悲伤时的强度标准差显著减小（P<0.01）;节奏方面,除慢速7字和9字语句外,其他语句停顿次数、时长均显著减少（P<0.05）,语速（除中速7字外）均显著提高（P<0.05）。结论本研究制订的干预策略对CI儿童的言语韵律问题能够起到较显著的改善作用,有一定借鉴参考价值。