妊娠期良性阵发性位置性眩晕8例临床诊疗分析

目的 分析妊娠期良性阵发性位置性眩晕患者的一般资料及临床特征,提高对该类人群BPPV的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2019年5月～2020年2月诊治的8例妊娠期良性阵发性位置性眩晕患者临床资料,总结临床诊疗经验.8例患者均为妊娠期患者,年龄21-35岁,中位年龄为24岁,平均年龄28.1岁.孕周为11周-33周,中...     

顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机制及治疗

目的 回顾性分析我科门诊及住院患者中顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者,分析发病因素及治疗手段,为顽固性良性阵发性位置性眩晕的发病机理及治疗提供新思路.方法 收集2010年1月-2010年12月我科门诊诊断为顽固性良性阵发性位置性眩晕的患者16人,分析发病因素、治疗手段及预后.结果 16例患者经手法复位、体位训练及药物辅助治疗后,眩晕症状基本消失,随访半年未再发作.结论 顽固性良性阵发性位置性眩晕发病机制可能与内耳缺血、运动及活动减少有关,我们采用保守治疗的方法,疗效满意.     

良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的探讨良性阵发性位置性眩晕的临床特征。方法回顾160例确诊BPPV患者,分析其临床资料。结果BPPV发病年龄为7-82岁,好发年龄段均为50—70岁,男女比例为0．68：1。发生于后半规管的BPPV为113例（70．6％）,水平半规管为21例（13．1％）,有26例（16．3％）为同时发生于后半规管和外侧半规管。47例水平半规管BPPV中,33例（70．2％）为半规管耳石,14例（29．8％）为壶腹嵴顶耳石。确诊患者中,有98例（61．3％）为首次发作,有49例（30．6％）为复发,或者有明确的类似发作病史。13例（8．1％）曾有眩晕发作,但具体发病特征不明确。对P—BPPV以Epley复位,1周后复查有效率为81．4％（92／113）。半规管型H—BPPV以Lempert法复位,有效率为72．7％（24／33）。壶腹嵴顶型H—BPPV采用强迫体位（健侧卧位）治疗,1周后复查有38．5％（5／13）转为半规管型,以Lempert法复位奏效。随访1月有12例复发（9例P—BPPV和3例H—BPPV）。结论BPPv在各年龄段均有发作,通过患者的发病特征和详细的神经耳科学检查可以做出诊断。根据不同类型进行复位治疗可以取得较好的疗效。     

23例外伤后良性阵发性位置性眩晕临床分析

目的:比较外伤性良性阵发性位置性眩晕(t-BPPV)和特发性良性阵发性位置性眩晕(I-BPPV)患者的临床特点及预后的差异.方法:回顾性分析186例后半规管BPPV患者的临床资料,所有患者均经Dix-Hallpike试验诊断,并采用管石复位法(CRP)治疗,比较t-BPPV和I-BPPV患者的临床特点及转归.结果:186例BPPV患者中,23例符合t-BPPV诊断标准.t-BPPV患者男女发病比例为1:1,而I-BPPV为1:2.3(P<0.05);t-BPPV患者中8例(34.8%)经过1次CRP治疗后眩晕和眼震完全消失,而I-BPPV患者中139例(85.3%)经过1次CRP治疗后眩晕和眼震完全消失(P<0.05);在2年随访期间,有56.5%的t-BPPV患者和19.0%的I-BPPV患者复发(P<0.05).结论:引发t-BPPV的创伤性质多种多样,t-BPPV比I-BPPV的复发率高.     

良性阵发性位置性眩晕合并慢性病研究进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是一般人群中最常见的眩晕疾患,中老年人群发病率较高,且多合并相关慢性疾病,如高血压病、糖尿病、偏头痛、骨质疏松症等,严重影响BPPV的临床特征及预后。本文系统地回顾国内外相关文献,总结分析BPPV合并相关慢性病的临床特征的近期进展,并予以综述。     

强化良性阵发性位置性眩晕和梅尼埃病诊疗指南的临床指导

眩晕是普通人群常见的症状,1年患病率为5％,成年人发病率为1.4％[1].眩晕症状是临床医师每天都可能面对的普遍问题,准确的鉴别、合理的治疗是控制眩晕性疾病反复发作的核心环节.为规范临床医师工作习惯和工作流程并获得优良的诊疗结果,国内外耳鼻咽喉头颈外科学会和神经科学会制定了一系列临床指南,其中良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)作为外周性眩晕疾病的典型代表是目前最受关注的焦点;同样由于梅尼埃病(Ménière's disease,MD)发病机制不清、诊断困难等特点也引起各国科学家的更多关注和研究.     

良性阵发性位置性眩晕诊断治疗进展

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)指头部运动到特殊位置诱发的短暂性眩晕,是最常见的外周性眩晕.近年来国内外对BPPV研究不断深入,临床医务工作者对该病也越来越熟悉.本文将从病理基础、治疗方式、复位后相关问题及最新进展做一综述.     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的回顾性分析60例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断和治疗方法,为提高BPPV疗效提供参考依据。方法60例患者（男34例,女26例）通过常规神经耳科学检查、Dix—Hallpike和滚转试验确诊为BPPV。40例在发病10天内就诊,6N在发病1月内就诊,10例在5月内就诊,4例在6月以上就诊。采用Semont摆动手法、Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚疗法治疗。对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用其它方法治疗。完成冶疗后2周复查评定疗效。结果后半规管BPPV54例,22例采用Semont手法复位治疗,14例痊愈,4例改善,4例无效。4例无效改用Epley颗粒复位法。Epley颗粒复位法治疗36例,28例痊愈,4例改善,4例无效。6例外半规管BPPV采用Barbecue翻滚疗法治疗4例痊愈,2例无效。40例10天内就诊者治愈32例,8例改善。6例发病1月内就诊者治愈2例,改善4例。10例5月内就诊者4例痊愈,4例改善,2例无效。4例6月以上就诊者治疗3次均无效。46例治疗1次有效,4例患者治疗2次有效,4例患者治疗3次有效。结论手法复位治疗BPPV有效率高,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关。     

良性阵发性位置性眩晕病因学分析

目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病情况及可能的致病因素.方法:对124例BPPV患者进行详细的病史调查、分组及合并疾病分析,并于复位治疗前行冷热试验检查,比较具有合并疾病和无合并疾病的BPPV患者的半规管受累情况.结果:124例BPPV患者中,有合并疾病者97例(78.2%)、无合并疾病者27例(21.8%);其中92例(74.2%)存在半规管反应减退(UW).比较有合并疾病和无合并疾病BPPV患者的正常和异常UW值、异常UW后半规管和外半规管累及情况、异常UW的单双侧别、异常UW与BPPV的侧别一致性,差异均无统计学意义(x<'2>值分别为0.000、0.000、0.306、0.027,P>0.05).结论:BPPV患者多数存在合并疾病,多发生于女性和中老年人;椭圆囊耳石脱落与半规管功能异常可能具有病理上的同源性;冷热试验可以为BPPV致病因素的分析提供帮助.     

良性阵发性位置性眩晕伴幽闭恐惧症患者临床特征及诊疗体会

目的 分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)伴幽闭恐惧症患者临床特征,探讨临床诊断治疗的注意事项。方法 回顾性研究48例BPPV伴幽闭恐惧症患者临床资料,对患者一般情况、检查方法、检查次数、治疗次数、疗效、复发率、心理状态及生活质量改善程度进行分析,并与同期50例原发性BPPV患者进行比较。结果 两组患者的总有效率、平均治疗次数、复发率和生活质量得到改善情况差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的首次检查确诊率(P=0.019)、社会活动恢复情况(P=0.000)有显著性差异。结论 对于BPPV伴幽闭恐惧症患者,临床建议给予多次裸眼检查或多次复诊观察眼震以明确诊断。BPPV伴幽闭恐惧症患者经治疗后生活质量改善情况好,但幽闭恐惧症患者在治疗后参与社会活动方面受影响,需要给予关注。     

良性阵发性位置性眩晕与合并疾病的关联性分析

探讨良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的发病病因及风险因素。     

眩晕头晕主诉患者中良性阵发性位置性眩晕的占比分析

研究分析良性阵发性位置性眩晕（BPPV）在眩晕头晕主诉患者的占比。     

良性阵发性位置性眩晕及其诊断治疗的思考

<正>良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是最常见的前庭周围性疾病,在眩晕患者的比例为17%～42%~([1-3]),以后半规管受累多见。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会在2006年贵阳标准基础上,借鉴国外诊疗指南及相关文献,结合国情对BPPV进行统一命名、完善诊断分     

红外视频眼震检查在良性阵发性位置性眩晕诊断的应用

目的探讨眼震视图(VNG)应用于诊断良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的价值。方法对50例拟诊BPPV患者,在视频眼动观察记录下完成DIX_Hallpike变位及ROLL滚转试验,判别受累半规管并采取相应手法复位。结果 (1)依据眼震特点和方向判断受累半规管[1]:后半规管(PSC-BPPV)39例,占78%;水平半规管(HSC-BPPV)6例,占12%;前半规管(ASC-BPPV)1例,占2%;2个或2个以上半规管同时受累及4例,占8%;(2)以此为基础选择适当的手法进行复位治疗,1周后随访疗效:痊愈43例,有效6例,无效1例,总有效率98%。结论眼震视图对BPPV患者眼震情况的客观记录,提高了受累半规管的准确判别率,对于良性阵发性位置性眩晕诊断可以提供一种更为客观、精确的方法。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕36例

目的 评价体位治疗在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的应用价值。方法 回顾性分析36例原发性或继发性BPPV的临床资料,后半规管BPPV采用改良Epley手法或Semont手法复位,水平半规管采用Barbecue翻滚疗法复位治疗,评价其治疗效果。结果 33例后半规管BPPV患者应用改良Epley手法或Semont手法复位,有效率为93.9%。3例水平半规管BPPV患者采取Barbecue翻滚法复位后症状均明显改善。结论 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕方法简单,疗效可靠,治愈率高。     

难治性良性阵发性位置性眩晕的临床分析

目的 探讨难治性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点及治疗。 方法 回顾分析2014年8月至2016年1月诊断为难治性BPPV的13例患者的临床资料,分析其病因相关因素、类型、临床特点及治疗效果。 结果 13例难治性BPPV中,头部外伤为最常见因素,离地性水平半规管BPPV为最常见类型。根据病因积极治疗伴随疾病,正确手法复位治疗,联合Brandt-Daroff康复训练,11例治愈,随访1年无复发;2例无效;1例后半规管、1例水平半规管BPPV,至他院行半规管堵塞术手术治疗,术后效果好。 结论 难治性BPPV可能与头部外伤及突发性聋等疾病相关,首先需根据病因积极治疗伴随疾病,同时采用正确的手法复位治疗,并联合康复训练。治疗后大部分患者疗效好,无效者行半规管堵塞术效果好。     

Recurrent benign paroxysmal positional vertigo in two DFNB16 siblings: A CARE case report

IntroductionDeletions or variants of the STRC gene coding for stereocilin cause congenital bilateral mild-to-moderate sensorineural hearing loss without vestibular disorder: DFNB16. Stereocilin is a protein present in vestibular kinocilia embedded in the otoconial membrane of the utricular macula. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is a rare form of vertigo in children. The present study reports recurrent positional vertigo in two DFNB16 siblings.ObservationTwo patients, 10 and 15 years old, presented with recurrent disabling positional vertigo episodes, triggered by turning over in bed, with a falling sensation. The diagnosis of right posterior canal BPPV was confirmed on Dix-Hallpike maneuvers in one of the patients. Variations in the response of ocular vestibular-evoked myogenic potentials were observed. Probable BPPV was diagnosed in the second patient. Their other two siblings did not have hearing loss or vertigo.ConclusionThe absence of stereocilin due to homozygous deletions of the STRC gene in DFNB16 patients can cause vestibular dysfunction, including BPPV.     

Epley's canalith-repositioning manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo

The efficacy of the Epley's canalith-repositioning manoeuvre in the treatment of BPPV was assessed in this prospective study of 62 patients. Patients were selected based on symptoms of positional vertigo and positive Dix-Hallpike's positional test. Patients were divided into two groups; first group comprising 34 patients underwent Epley's manoeuvre alone where as the other group comprising 28 patients underwent Epley's manoeuvre along with mastoid oscillator. At the end of 1 month patients were assessed subjectively by visual analogue scale (VAS) and objectively by Dix-Hallpike's positional test. On VAS, 85.7% patients had complete resolution of symptoms of BPPV in both the groups. Objectively 88.2% did not have positional nysfagmus after 1 month in first group whereas in the second group 86% had complete response at the end of 1 month of therapy. Follow up of 6 months could be done in 38 patients, out of which 7 (18.4%) had recurrence of their symptom of vertigo and positive Dix-Hallpike's positional test, whereas one patient continued to have no relief by Epley's manoeuvre. There was no difference in subjective and objective parameters even when CRP was performed using mastoid vibrator.