2型糖尿病患者血浆氧化三甲胺与视网膜病变的相关性

 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆氧化三甲胺(TMAO)与视网膜病变(DR)的相关性。方法 选择航天中心医院内分泌科T2DM患者101例,分为DR组(n=32)和无DR组(n=69)。采用ELISA法测定血浆TMAO浓度,采用Logistic回归和ROC曲线分析血浆TMAO与DR的关系。结果 DR组患者的年龄、糖尿病病程、收缩压、血浆TMAO均大于无DR组(P＜0.05),而血白蛋白、三酰甘油低于无DR组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,调整相关混杂因素后,年龄(OR=1.070, 95%CI:1.011～1.133, P=0.019)、血白蛋白(OR=0.807, 95%CI:0.701～0.929, P=0.003)、TMAO(OR=1.062, 95%CI:1.006～1.121, P=0.029)是DR的危险因素。ROC曲线显示单独血浆TMAO预测DR的曲线下面积(AUC)为0.650(P=0.024),年龄、血白蛋白、TMAO联合的AUC为0.789(P＜0.001)。结论 DR患者表现出更高水平的血浆TMAO,TMAO是DR的相关危险因素,TMAO联合年龄、血白蛋白等对DR有较高的预测价值。     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗重症IgA肾病的疗效比较

目的:比较霉酚酸脂(MMF)与环磷酰胺(CTX)静滴治疗重症IgA肾病的临床疗效。方法:41例重症IgA肾病患者分别采用激素联合MMF治疗(MMF组,n=21),或采用激素联合CTX静注治疗(CTX组n=20)。MMF剂量为1.5g/d,诱导疗程均≥6个月;CTX剂量为0.4 g,隔日1次静脉滴注,总量≤8 g。两组患者基础病情无差异,随访时间≥12个月,疗效指标包括临床缓解率2、4 h尿蛋白定量和血脂变化。观察两组的临床疗效和副作用。结果:①临床缓解率:治疗12个月时,MMF组临床总有效率高于CTX组,分别为90.4%和60.0%(P<0.05);②MMF组24 h尿蛋白明显低于CTX组(0.6±0.3和1.4±0.8,P<0.05);③MMF组血脂明显降低(P<0.05),而CTX组无变化;④MMF组副作用的发生率明显低于CTX组(9.5%和40%,P<0.05)。结论:激素联合MMF治疗重症IgA肾病,临床缓解率高于CTX静脉滴注疗法,能更有效降低蛋白尿,改善血脂水平,且副作用发生率低于CTX疗法。     

2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素

 目的 探讨2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素。方法 选择2型糖尿病216例,根据是否合并冠心病分为单纯2型糖尿病组(n=119)和2型糖尿病合并冠心病组(n=97),分别检测两组的尿微量白蛋白与肌酐比值(urinary albumin creatinine ratio, UACR),游离脂肪酸(free fatty acid, FFA),同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy),logistic 回归分析2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结果 与单纯2型糖尿病组比较,2型糖尿病合并冠心病组的FFA、UACR、Hcy,明显升高[(0.80±0.35)mmol/L vs(0.53±0.20)mmol/L,P=0.035; (65.80±7.50)mg/g vs (40.99±6.07) mg/g,P=0.029;(19.36±6.33)μmol/L vs (12.93±7.07)μmol/L,P=0.033]。多因素logistic 回归分析显示,FFA (OR=2.335,95%CI:1.770~4.018,P=0.018)、UACR(OR=1.166,95%CI:1.082~2.330,P=0.032)、Hcy (OR=2.113,95%CI:1.810~3.770,P=0.026)为2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素。结论 FFA、UACR、Hcy均为2型糖尿病患者发生冠心病的相关危险因素,应对这部分人群进行积极的干预和治疗。     

马来酸桂哌齐特联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死的疗效

 目的 通过观察治疗前后患者血清中白介素-18、可溶性细胞间黏附分子-1、胰岛素样生长因子-1的变化,探讨马来酸桂哌齐特(克林澳)联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死患者的疗效。方法 选择2015-09至2018-12在医院诊治的脑梗死患者135例,根据治疗方法不同分为对照组(n=65)与联合组(n=70)。对照组给予克林澳治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗,两组均治疗观察3个月,记录与检测患者血清IL-18、sICAM-1、IGF-1的变化。结果 所有患者均顺利完成治疗,治疗期间无严重不良反应发生。联合组的总有效率97.1%,高于对照组的86.2%(P＜0.05)。两组治疗后的MoCA评分、颅脑椎动脉与基底动脉血流速度都高于治疗前,联合组评分为(27.38±1.49)分,高于对照组的(22.88±2.69)分。两组治疗后的血清IL-18、sICAM-1、IGF-1水平均低于治疗前,联合组也低于对照组(P＜0.05)。结论 克林澳联合丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死能抑制血清IL-18、sICAM-1、IGF-1的表达,改善脑血流状况,提高患者的认知功能与总体治疗效果。     

碳酸司维拉姆治疗维持性透析患者高磷血症的有效性和安全性

 目的 评价碳酸司维拉姆治疗维持性血液透析(MHD)合并高磷血症的有效性和安全性。方法 选取2017-05至2018-01陆军总医院MHD合并高磷血症患者共81例,随机分为试验组和对照组,两组在常规治疗基础上分别应用碳酸司维拉姆(n＝39)和醋酸钙(n＝42)进行治疗,观察6个月,记录两组患者血磷、血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素(iPTH)及低密度脂蛋白水平,同时记录不良反应。结果 (1)试验组治疗后2、4、6个月血清磷明显降低(P＜0.05),对照组治疗后4、6个月明显降低(P＜0.05)。两组间对比,试验组在治疗2个月时水平低于对照组(P＜0.05)。(2)试验组治疗2、4、6个月时血清钙水平无明显变化,对照组治疗4、6个月时较治疗前有所增加(P＜0.05),试验组在治疗6个月时水平低于对照组(P＜0.05)。(3)试验组在治疗2、4、6个月后钙磷乘积水平明显下降(P＜0.05),对照组在治疗6个月后水平较治疗前下降(P＜0.05),试验组在治疗6个月时水平低于对照组(P＜0.05)。(4)两组治疗后iPTH水平均显著降低(P＜0.05)。(5)试验组低密度脂蛋白在治疗6个月后较治疗前明显降低(P＜0.05),对照组治疗6个月后无明显变化。(6)两组间不良反应发生率无统计学差异。结论 碳酸司维拉姆能安全有效地用于治疗维持性透析患者高磷血症,并且在降低钙磷乘积和低密度脂蛋白方面和醋酸钙相比有一定优势。     

系统护理干预在体外冲击波治疗肢体疼痛中的应用效果

 目的 观察系统护理干预在骨科体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗肢体疼痛中的应用效果。方法 2012-01至2014-01在骨科接受ESW治疗的肢体疼痛患者328例,按随机数字表方法分成系统组(n=164)和常规组(n=164)。常规组行骨科常规护理,系统组行系统护理干预,分析两组临床疗效、疼痛指标评分及护理的满意度。结果 系统组患者临床治疗有效率(95.12%)比常规组(78.05%)高(P＜0.05),且系统组患者肢体疼痛缓解效果好,疼痛评分比常规组低(P＜0.05);系统组患者对护理的满意度(98.17%)与常规组(80.49%)相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对行ESW治疗骨科肢体疼痛患者行系统护理干预,疗效显著,具有一定临床意义。     

正清风痛宁片治疗 IgA肾病中等量蛋白尿的疗效

目的：研究正清风痛宁片治疗IgA肾病中等量蛋白尿的临床疗效。方法选择156例IgA肾病中等量蛋白尿患者（尿蛋白定量1～3 g/24 h）,按入院顺序号的奇偶数分组,正清风痛宁片联合缬沙坦治疗组（观察组）78例,缬沙坦治疗组（对照组）78例。治疗剂量：正清风痛宁片每次2片,3次/d,缬沙坦治疗80 mg,1次/d,服药并观察12个月,比较两组患者临床缓解率以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等临床指标的变化,并观察临床不良反应。结果观察12个月,观察组临床缓解率高于对照组,分别为87．2％和56．4％（P＜0．01）;观察组24 h尿蛋白定量为（0．42±0．36）g/24 h,明显低于对照组[（1．59±0．66）g/24 h],两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;血浆白蛋白和总蛋白、血肌酐水平、血脂水平以及临床不良反应两组对比差异无统计学意义。结论正清风痛宁片联合缬沙坦治疗IgA肾病中等量蛋白尿,临床缓解率高于单纯缬沙坦治疗,能更有效降低24 h尿蛋白定量,无明显不良反应。     

和血明目片联合雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果

 目的 观察和血明目片联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, wAMD)的临床效果。方法 选择2016-06至2018-06收治的96例(96只眼)wAMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例(48只眼)。治疗组给予雷珠单抗球内注射联合和血明目片口服治疗,对照组仅给予雷珠单抗球内注射治疗。两组均连续治疗3个月,治疗结束后随访3个月,观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜中央厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑出血面积、渗出面积及累积损伤面积等情况,随访结束后黄斑水肿复发情况,并进行统计学评价。结果 (1)BCVA:治疗3个月后,两组均比治疗前升高(t=8.320,t=4.689,P＜0.01),且治疗组高于对照组(t=2.509,P＜0.01);随访3个月后,两组均比治疗前高,差异有统计学意义(t=7.909,t=3.808,P＜0.01),且治疗组高于对照组(t=3.164,P＜0.01)。(2)CRT:治疗3个月后,两组均低于治疗前(t=16.864,t=14.175,P＜0.01),但两组间差异无统计学意义(t=1.402);随访3个月后,两组均低于治疗前,差异有统计学意义(t=14.478,P＜0.01),且治疗组低于对照组(t=2.687,P＜0.05)。(3)治疗后3个月,两组眼底出血、渗出及总的累积损伤面积均较治疗前明显缩小(P均＜0.05),且治疗组眼底出血面积(t=2.893,P＜0.05)和累积损伤面积缩小幅度(t=2.164,P＜0.05)较对照组更明显,均有统计学意义。(4)两组复发率比较,差异有统计学意义(χ²=4.937,P＜0.05)。结论 抗VEGF球内注射联合和血明目片治疗wAMD的临床疗效肯定,联合治疗在控制黄斑出血及水肿复发方面有优势。     

严重闭合性创伤失血性休克院前两种液体复苏方法的比较

 目的评估院前不同液体复苏方法对严重闭合性创伤失血性休克患者的影响。方法76例符合诊断标准的严重闭合性创伤失血性休克的患者,随机分为两组,限制液体复苏组和常规液体复苏组,各38例。比较两组入院前后一般临床特征及治疗情况、住院期间器官衰竭、感染发生率和病死率。结果院前两组比较,限制液体复苏组输液量较常规液体复苏组显著降低[(789.6±109.4)mlvs(2381.9±403.5)ml,P＜0.01],院前复苏时间明显缩短[(59.3±15.5)minvs(80.1±17.4)min,P＜0.01];院内实验室检查及治疗情况,限制液体复苏组血红蛋白(Hb)升高[(101.0±12.9)g/Lvs(92.1±11.8)g/L,P＜0.01],凝血功能好转[(78.8±8.2)%vs(63.1±12.6)%,P＜0.01],输入血制品减少[浓缩红细胞:(6.4±2.1)Uvs(7.5±4.6)U,P＜0.01;冷冻血浆(5.1±3.0)Uvs(6.4±2.0)U,P＜0.01];住院期间限制液体复苏组器官衰竭发生率(21.0%vs39.4%,P＜0.01)和感染发生率(13.1%vs26.5%,P＜0.01)等并发症降低。结论院前维持适量的液体复苏可在一定程度上改善休克期机体的氧供和凝血功能状态,并降低创伤后期器官衰竭和感染发生率。     

宫颈癌术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗的疗效比较

 目的 比较分析术前动脉介入化疗栓塞与全身化疗对宫颈癌的疗效和不良反应。方法 选取我院自2013年1月至2019年2月收治的宫颈癌患者113例,根据治疗方法不同分成2组,介入组(n=58)术前应用动脉介入化疗栓塞治疗,化疗组(n=55)术前应用全身化疗,两组均进行手术治疗,比较两组患者肿瘤切除率和生存质量。结果 介入组化疗后平均手术时间短于化疗组,术中出血量少于化疗组,根治性手术率、淋巴结转移率均优于化疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应主要表现为白细胞和中性粒细胞降低;消化道反应,以恶心、呕吐常见;神经性毒性,主要表现为肌痛、关节痛,均未见明显差异。两组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05)。介入组手术后血清VEGF-D、VEGF-C、VEGF-A水平均低于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。介入组患者术后1年的生存质量总评分与化疗组比较,无统计学差异。结论 术前动脉介入化疗栓塞对于宫颈癌疗效明确,可提高根治手术率,降低了肿瘤负荷,减少了亚临床转移,且不良反应与传统化疗相似。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术效果

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗,研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术治疗,分析两组临床疗效,对比手术及术后效果相关指标,检测炎症因子指标,记录并发症发生情况,评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低,且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30....     

重症急性呼吸窘迫综合征早期分阶段肺康复锻炼的疗效

 目的 探讨早期分阶段肺康复锻炼治疗重症急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的疗效。方法 选取2018-01至2019-12武汉市第一医院重症ARDS 患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规治疗,观察组常规治疗基础上采用早期分阶段肺康复锻炼治疗,比较两组治疗前后肺通气功能指标、动脉血气状况指标和生存质量评分变化,记录两组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率。结果 两组治疗后,1 s用力呼吸容积、1 s用力呼吸容积/肺活量比率和生存质量评分均较治疗前明显改善,PaO₂、SpO₂和氧合指数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组PaCO₂低于对照组[(44.18±5.06)mmHg vs. (49.47±5.24)mmHg],呼吸机通气时间[(2.74±0.90)d vs. (3.98±1.22)d]、ICU治疗时间[(3.19±1.03)d vs. (4.27±1.15)d]和住院时间[(10.98±2.13)d vs. (13.76±2.69)d]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(3.33% vs 20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上加用早期分阶段肺康复锻炼对治疗重症ARDS安全有效。     

泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果

目的 探讨泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果.方法 选择2019-01至2021-06解放军总医院第三医学中心收治的甲状腺功能亢进症患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,口服,3次/d,每次20 mg.观察组采用丙硫氧嘧啶联合泼尼松治疗,丙硫氧嘧啶给药方法...     

急性心肌梗死患者血清MMP9水平测定及预后判断价值

 目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9, MMP9)水平测定及预后判断价值。方法 选择医院行冠状动脉介入治疗的68例AMI患者为观察组,选择同期68例健康体检者为对照组,采用酶联免疫法检测血清MMP9水平。并根据ROC分析结果MMP9预测最佳工作点200.06 μg/L,将观察组患者分为高MMP9组(n=47)和低MMP9组(n=21),每6个月监测一次不良心血管事件发生情况,共进行2年随访,对比两组不良心血管事件发生率。结果 对照组血清MMP9水平为(130.93±45.07)μg/L,观察组为(252.39±82.20)μg/L,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示MMP9是AMI的独立危险因素之一(OR=1.837,P＜0.05),此时敏感度和特异度分别为0.750和0.941。高MMP9组术后6、12、18、24个月不良心血管事件发生率均高于低MMP9组,且术后18个月和24个月高MMP9组发生率明显高于低MMP9组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 AMI患者血清MMP9为高表达状态,MMP9与AMI预后有一定关联。     

血清神经肽Y与颈性眩晕严重程度的相关性及刃针治疗效果

 目的 探讨血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)与颈性眩晕患者严重程度的相关性及刃针治疗效果。方法 选取颈性眩晕患者88例,选取同期来院体检的健康人86例。采用酶联免疫吸附试验ELISA检测血清NPY与血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide, CGRP)的水平,采用模拟视觉评分法对眩晕的严重程度进行分级,同时采用经颅多谱勒超声仪(TCD)测量基底动脉和左右椎动脉的平均血流量和平均血流速度,对比患者刃针治疗前后各指标的变化情况。结果 颈性眩晕患者血清NPY水平高于健康对照组[(509.7±80.8) pg/ml vs (433.8±66.1) pg/ml, P<0.001];血清NPY水平在重度组显著高于中度组和轻度组,中度组显著高于轻度组;血清NPY水平与视觉模拟评分之间呈正相关性(r=0.421,P<0.001),与平均血流量(r=-0.361,P<0.001)、平均血流速度(r=-0.472,P<0.001)及血清CGRP水平(r=-0.380,P<0.001)呈负相关,各指标在刃针治疗后均得到改善(P<0.05)。结论 血清NPY水平与颈性眩晕患者疾病严重程度呈正相关,刃针治疗颈性眩晕的机制有可能与下调NPY有关。     

低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响

目的 探讨低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响.方法 回顾性分析武警山东总队医院神经重症单元2015-06至2020-06收治的52例神经外科重症(脑外伤)患者临床资料,常规治疗的26例作为对照组,常规治疗结合低温治疗的26例作为观察组.比较两组患者治疗过程中血浆内皮素-1及颅内压监测数值,比较同一时期两组格...     

部队晶状体半脱位患者飞秒激光白内障超声乳化手术的效果

 目的 评价飞秒激光辅助白内障超声乳化手术在部队晶状体半脱位患者中的应用效果。方法 回顾性分析武警河南总队医院2017-01至2021-10收治的部队晶状体半脱位白内障患者40例(40眼),将飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入和囊袋张力环植入术患者作为观察组(19例),将常规白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入和囊袋张力环植入术患者作为对照组(21例)。观察指标包括视力,总手术时间,超声累积释放能量,等效球镜,术后全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差,以及并发症的发生率。结果 两组术前最佳矫正远视力对比,差异无统计学意义。两组术后各时间点的最佳矫正远视力与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.01)。术后1 d、1个月观察组的最佳矫正远视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、6个月,两组最佳矫正远视力对比差异无统计学意义。观察组术后各时间点的裸眼远视力明显优于对照组,总手术时间[(18.72±4.33)min]明显少于对照组[(22.51±5.64)min],术中超声累积释放能量[(7.34±5.50)％]明显少于对照组[(11.28±6.46)％],差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后6个月,两组的残余屈光度在等效球镜±0.5D、±0.75D-±1.00D和±1.00D以外等各范围构成比有统计学差异(χ²=2.361, P=0.018)。术后6个月,观察组全眼总高阶像差、球差、彗差、三叶草像差的均方根值与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组并发症的发生率(26.32％)明显低于对照组(76.19％),差异有统计学意义(P=0.002)。结论 飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除联合囊袋张力环和人工晶体植入术,为部队晶状体半脱位白内障患者提供了良好的视力和视觉质量,手术安全性好。     

冠心病不同分支病变对血清新喋呤、同型半胱氨酸及基质金属蛋白酶的影响

 目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不同分支病变对血清新喋呤(neopterin, Np)、同型半胱氨酸及基质金属蛋白酶的影响。方法 选择冠心病148例,根据病变分支数量分为单支组、双支组、多支组,分别有58例、53例、37例。检测血清Np、Hcy及MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平,并比较各组中的差别及分析它们之间的相关性。结果 多支组Np[(12.45±3.09)nmol/L] 和Hcy[(23.71±4.57) μmol/L]均高于单支、双支组,双支组Hcy还高于单支组,差异均有统计学意义(P<0.05)。双支组MMP-2[(49.83±7.64)ng/L]、MMP-9[(194.81±17.58)ng/L]较单支组均高,而TIMP-2[(283.70±23.45)ng/L]较单支组则低,差异有统计学意义(P<0.05)。多支组MMP-2[(63.42±8.59)ng/L]、MMP-9[(249.73±24.16)ng/L]、TIMP-2[(205.61±17.32)ng/L]较单支、双支组变化更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Np与MMP-9呈正相关(P<0.05),而与TIMP-2呈负相关 (P<0.05);Hcy与MMP-2、MMP-9呈正相关(P<0.05),而与TIMP-2呈负相关(P<0.05)。结论 Hcy与Np是反映冠状动脉粥样硬化范围增加的重要因素,且与反映冠状动脉重构相关的MMPs家族密切相关。     

超声造影评估慢性肾病1-3期病人临床及病理改变的应用价值研究

目的 探讨超声造影(CEUS)评估慢性肾病（CKD）临床及病理改变的应用价值。 方法 根据CKD分期标准,前瞻性纳入行肾脏穿刺活检及同侧肾脏CEUS检查的CKD 1-3期病人60例,男31例,女29例,平均年龄（40.3±14.3）岁。记录病人的实验室指标[包括血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）]、估算肾小球滤过率（eGFR）。采用SonoliverR定量分析软件对造影图像进行后处理,获得相关定量参数,包括峰值强度（Imax）、曲线上升支斜率（A）等。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同分期CKD病人的CEUS参数,对有差异的CEUS参数采用Bonferroni校正法进行组间两两比较,并与实验室指标、病理评分进行Pearson或Spearman秩相关分析。结果 CEUS参数分析显示,CKD 2、3期病人的Imax值均低于CKD 1期（均P<0.05）,3期病人的A值低于1期病人（P<0.05）。相关性分析显示,Imax值与SCr、BUN呈负相关,与eGFR呈正相关（r=-0.350、-0.476、0.485,均P<0.05）,A值与eGFR呈正相关（r=0.278,P=0.031）;Imax值与肾小球硬化评分呈负相关（r=-0.493,P<0.001),Imax、A值与肾小管萎缩/间质纤维化评分呈负相关（r=-0.398,P=0.002;r=-0.283,P=0.029）。 结论 CEUS能够反映CKD病人肾脏血流灌注的改变,且与临床及病理改变具有一定的相关性,有望成为CKD病人评估及随访的可靠手段。