七氟烷吸入麻醉用于小儿鼻咽部手术诱导与苏醒的临床观察

目的 观察七氟烷吸入麻醉用于小儿鼻咽部手术的麻醉诱导与苏醒的时效性和安全性。方法 将拟行小儿扁桃体摘除术36例和小儿扁桃体摘除、腺样体刮除术48例患儿按随机数字表法分为七氟烷吸入麻醉组（七氟烷组）和普鲁泊福静脉麻醉组（普鲁泊福组）,每组42例。监测并记录术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间和不良反应。结果 七氟烷组麻醉诱导时间长于普鲁泊福组[(305±36)s比( 175±42)s],苏醒时间短于普鲁泊福组[(146±86)s比(512±114) s](P＜ 0.05)。普鲁泊福组术中收缩压、舒张压、心率较术前明显下降(P＜0.01),术后恢复至术前水平;七氟烷组术中、术后上述各指标无明显变化(P＞0.05)。七氟烷组发生呼吸抑制、恶心呕吐例数少于普鲁泊福组(P＜0.01)。结论 七氟烷吸入和普鲁泊福静脉靶控输注在小儿鼻咽部手术麻醉诱导中均取得良好的效果,但从意识消失时间、抑制插管引起应激反应、血流动力学的影响、诱导期呼吸抑制和苏醒时间及定向力恢复时间等方面比较,七氟烷吸入麻醉更为理想。尤其对于困难插管患者的麻醉处理和对没有建立静脉通道患儿则更有意义,值得在临床中推广使用。     

七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床应用

目的探讨七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床应用效果,并确定七氟烷的最适使用浓度。方法对于采用七氟烷吸入的方法进行麻醉的手术患儿50例,并使用脑电双频指数(BIS)对麻醉效果进行监测。结果七氟烷麻醉效果明显,患儿的生命征平稳,且无不良反应发生,恢复快。结论七氟烷吸入是一种安全有效的麻醉方法,BIS的监测结果显示8%的七氟烷浓度是适宜的。起效迅速,可以减轻患儿痛苦,且未见不良反应的发生,因此值得临床推广使用。     

七氟烷用于老年人麻醉临床进展研究

随着老龄化进程的日益加快,越来越多的老年人群都选择手术治疗的方式。基于老年人生理病理特点来选择恢复迅速、血流动力学稳定的麻醉方法,对于确保麻醉安全和提高麻醉质量,是麻醉医学关心和研究的主要课题之一。本文就七氟烷用于老年人麻醉临床进展进行了较为深入地研究,具有一定的参考价值。     

七氟烷用于老年人麻醉临床对比研究

目的探讨七氟烷用于老年人临床麻醉。方法选取我院近年来住院病例,分两组进行对比研究。结果两组病例诱导用药种类,剂量均无统计学意义,两组患者术后均平稳拔管,但SR组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组,组间比较具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果,七氟烷组麻醉可控性更好。     

小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症54例临床观察

目的观察小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症产生原因及应采取的相应预防治疗措施。方法选取2012年1月至2015年12月在清丰县人民医院儿科拟诊为脑炎而进行腰穿的220例住院病儿行腰椎穿刺术进行术后并发症观察。结果 220例行腰穿的病儿出现术后并发症者54例,发生率为24.55%。其中发生腰痛者35例;局部创伤性出血8例;由于病儿不配合引起4例;手术者原因3例;麻醉意外1例,表现为腰穿后双下肢感觉丧失,无呼吸、血压改变;术后6小时活动过量后腰疼1例;头痛2例。结论对于小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症需要高度重视,应采取有效措施加以预防,这对减轻患儿痛苦,防止并发症是大有裨益的。     

七氟烷用于老年人麻醉临床对比研究

目的探讨七氟烷用于老年人临床麻醉。方法选取我院近年来住院病例，分两组进行对比研究。结果两组病例诱导用药种类，剂量均无统计学意义，两组患者术后均平稳拔管，但SR组苏醒时间、拔管时间显著短于异氟烷组，组间比较具有统计学意义。结论两组均可提供满意的麻醉效果，七氟烷组麻醉可控性更好。     

七氟烷复合丙泊酚用于新生儿全麻诱导的临床观察

目的：观察七氟烷复合丙泊酚用于新生儿全麻诱导的临床效果。方法：60例新生儿,随机分为七氟烷组（s组）、七氟烷复合丙泊酚组（sP组）。s组吸入七氟烷诱导,sP组吸入七氟烷同时静注丙泊酚2．5mg／kg联合诱导。记录诱导前、插管前即刻、插管后1、3、5min的平均动脉压（MAP）和心率（H1K）,以及插管时呛咳、体动反应。结果：SP组所有患儿及s组17例患儿均一次性气管插管成功,sp组一次插管成功率为100％（30／30）,显著高于s组的56．7％（17／30,P〈0．01）;S组有6例、sp组1例发生呛咳或有体动反应;SP组气管插管前即刻及插管后1、3min三个时间点MAP、HR均显著低于诱导前（P≮0．叭）;S组插管后lminMAP、HR显著高于诱导前及插管前即刻（P〈O．01）。结论：七氟烷复合丙泊酚用于新生儿全麻诱导,可减少气管插管时的不良反应,提高成功率。     

七氟烷用于老年人麻醉临床对比分析

目的：探讨分析在老年人临床麻醉中使用七氟烷的实际应用效果。方法：选取2011年10月1日-2012年10月1日在我院行麻醉手术的208例老年患者为研究对象,按照随机原则将其分为异氟烷麻醉组（n=104）和七氟烷麻醉组（n=104）,统计两组患者在进行麻醉后的认知功能变化,数据结果使用SPSS18.0软件进行分析。结果：七氟烷麻醉组患者恢复正常认知功能时间较异氟烷麻醉组患者时间短且差异显著（P〈0.05）。结论：七氟烷吸入麻醉方法应用于老年患者手术临床效果满意,安全有效,值得进一步推广和应用。     

七氟烷与异氟烷用于高龄高血压患者术后恢复期的比较

目的比较七氟烷与异氟烷用于高龄高血压患者在麻醉后监测治疗室（PACU）中全身恢复情况。方法将收入PACU的全身麻醉术后40例70岁以上的高龄且有高血压病史的患者,随机分为七氟烷＋异丙酚静吸复合麻醉组（A组）和异氟烷＋异丙酚静吸复合麻醉组（B组）,每组20例。观察并记录在PACU期间的无创平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸恢复时间、拔管时间、留室时间等值。结果与A组相比,B组拔管前舒张压（DBP）显著升高（P〈0.01）,入PACU时HR明显减慢（P〈0.01）。A组各时点的收缩压（SBP）、DBP、HR差异均无统计学意义,而B组拔管前的SBP比入PACU时明显升高（P〈0.01）,B组拔管前及拔管后的HR均比入PACU时明显增快（P〈0.01）。B组在出PACU时的HR亦快于入PACU时（P〈0.05）。结论与异氟烷＋异丙酚静吸复合麻醉比较,七氟烷＋异丙酚静吸复合麻醉维持更平稳,苏醒质量上更优良。患者术后苏醒快,拔管早,血流动力学影响小,较适合于高龄高血压患者的麻醉。     

七氟烷用于老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉效果观察

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是迄今为止最成熟的一种腹腔镜手术,以其创伤小、术后恢复快、手术切口小的优点,已成为治疗胆囊疾病的首选手术方法。而LC对于麻醉药物要求极高,不仅要安全、有效,     

两种不同药物镇静方法对小儿腰椎穿刺制动效果的观察

目的探讨不同镇静方法对小儿腰椎穿刺的制动效果,确立术前药物镇静安全可靠方法。方法将74例患儿随机分成两组,对照组在腰穿前肌注鲁米那;实验组在腰椎穿前不仅肌注鲁米那,并给予10％水合氯醛口服或灌肠。结果实验组97．2％的患儿能在30min内进入睡眠状态,顺利完成腰椎穿刺,对照组仅78．9％的患儿能完成腰椎穿刺,两组制动效果差别有统计学意义（P〈0．05）。结论腰椎穿刺前,肌注鲁米那配合10％水合氛醛口服或灌肠能使患儿安静入睡,制动效果良好,能提高腰椎穿刺成功率。     

两种不同药物镇静方法对小儿腰椎穿刺制动效果的观察

目的探讨不同镇静方法对小儿腰椎穿刺的制动效果,确立术前药物镇静安全可靠方法。方法将74例患儿随机分成两组,对照组在腰穿前肌注鲁米那;实验组在腰椎穿前不仅肌注鲁米那,并给予10%水合氯醛口服或灌肠。结果实验组97.2%的患儿能在30min内进入睡眠状态,顺利完成腰椎穿刺,对照组仅78.9%的患儿能完成腰椎穿刺,两组制动效果差别有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎穿刺前,肌注鲁米那配合10%水合氛醛口服或灌肠能使患儿安静入睡,制动效果良好,能提高腰椎穿刺成功率。     

复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用

目的 探讨复方利多卡因乳膏在儿童腰椎穿刺中的应用效果.方法 选取我科需要进行腰椎穿刺术的150例疑似脑膜炎患儿,将其随机分为观察组和对照组各75例.行腰椎穿刺术前,观察组患儿穿刺部位局部涂抹复方利多卡因乳膏麻醉;对照组患儿应用利多卡因注射液局部分层浸润麻醉.3岁以下儿童采用Flace疼痛评估量表,3岁以上儿童应用Wong-Baker面部表情分级量表对患儿疼痛程度进行评价,并观察腰椎腰椎穿刺成功率.结果 观察组患儿疼痛比例为80.0％,明显低于对照组的93.3％,差异显著具有统计学意义（P＜0.05）.观察组腰穿成功率为97.3％,对照组为96.0％,两组比较差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）.结论 复方利多卡因乳膏能够显著降低腰椎穿刺术穿刺疼痛,使用简单方便,患者痛苦小,值得临床推广应用.     

口腔科儿童恐惧症患儿应用七氟醚吸入麻醉临床效果分析

目的：评价七氟醚吸入麻醉应用于口腔科儿童恐惧症患儿临床治疗效果。方法：64例被诊断为牙科恐惧症的患儿按年龄分为学龄前组（n=34）和学龄组（n=30）,两组患儿在七氟醚吸入麻醉下开展滞留乳牙拔除、根管治疗和龋齿填充治疗。记录两组患儿吸入麻醉诱导和苏醒情况;比较两组患儿麻醉过程中平均动脉压和血氧饱和度变化情况;记录两组患儿麻醉过程中不良反应发生情况。结果：所有患儿均在七氟醚吸入麻醉下顺利完成口腔疾病治疗。两组吸入麻醉诱导时意识消失时间、疼痛反应消失时间和睫毛反射消失时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组苏醒时意识恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组吸入前、吸入后和治疗中血氧饱和度和平均动脉压差异比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组恶心呕吐和躁动伴恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,学龄前组躁动发生率高于学龄组（P〈0.05）。结论：七氟醚吸入麻醉应用于牙科恐惧症患儿口腔疾患治疗安全有效,对呼吸和血流动力学影响较小,术后并发症较少,值得临床推广应用。     

地氟烷和七氟烷在老年患者麻醉中的对比研究

目的对地氟烷和七氟烷在老年患者麻醉中的作用效果以及可能的并发症进行对比研究。方法选取2008年6月至2010年1月入我院住院患者54名,分为地氟烷以及七氟烷组。对两组患者术后情况以及并发症进行对比分析,并进行统计学分析。结果①地氟烷组及七氟烷组基本资料对比无统计学意义;②术后发现七氟烷组的意识恢复[(21.2±3.6)min]要高于地氟烷组[(14.2±3.3)min],且结果有统计学意义;③地氟烷组术后并发症明显低于七氟烷组。结论作为老年患者麻醉用药选择,地氟烷要优于七氟烷。     

地氟烷和七氟烷在老年患者麻醉中的对比研究

目的对地氟烷和七氟烷在老年患者麻醉中的作用效果以及可能的并发症进行对比研究。方法选取2008年6月至2010年1月入我院住院患者54名,分为地氟烷以及七氟烷组。对两组患者术后情况以及并发症进行对比分析,并进行统计学分析。结果①地氟烷组及七氟烷组基本资料对比无统计学意义;②术后发现七氟烷组的意识恢复[（21.2±3.6）min]要高于地氟烷组[（14.2±3.3）min],且结果有统计学意义;③地氟烷组术后并发症明显低于七氟烷组。结论作为老年患者麻醉用药选择,地氟烷要优于七氟烷。     

Narcotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪定的临床观察

目的观察在NarCotrend监测下七氟醚吸入全麻辅助右美托咪啶在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果及安全性。方法选择40例择期妇科腹腔镜手术患者随机分为右关托咪啶＋七氟醚（DS组,n=20）和生理盐水＋七氟醚（NS组,n=20）两组．DS组于诱导前10min静脉泵注右美托咪啶0．70μg／kg,0．4μg·kg-1·h-1维持麻醉直到手术结束,NS组静脉泵注相同容量的生理盐水。结果七氟醚用量Ds组为（19．63±2．5）mL,Ns组为（38．4±6．2）mL,两组七氟醚用量比较,差异有统计学意义（P〈0．01）：两组组间NI及MAP不同时间点比较均无明显差异（P=0．000）;两组组间HR及Cetscvo不同时间点比较有明显差异（P〈0．005）。结论右美托咪啶能够加强七氟醚的麻醉效果并有效节俭七氟醚的量,能安全辅助应用于七氟醚吸入全身麻醉。     

腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折65例临床分析

目的：观察腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法：对本院收治的65例髌骨粉碎性骨折的患者采用腰穿针结合正中小切口治疗,观察治疗效果。结果：本组患者经过治疗,绝大数临床症状消失或减轻,总有效率达90.8%。结论：腰穿针结合正中小切口治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效良好,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的分析丙泊酚复合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取2015年1月至2017年12月于我院行手术治疗的80例患儿,随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用丙泊酚复合七氟烷麻醉,对照组仅采用七氟烷麻醉,对比两组患儿的麻醉效果。结果研究组的收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及呼吸频率均优于对照组(P <0.05)。与对照组比较,研究组的清醒时间较长,躁动时间较短, PAED评分较低(P均<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合七氟烷可缓解小儿麻醉苏醒期躁动,且能保证患儿生命体征平稳,减少不良反应,效果显著,值得临床推广应用。     

小儿静脉穿刺的实践体会

目的探讨小儿静脉穿刺输液失败的原因,总结其实践经验.方法按照护理技术操作常规要求,严格按规程操作,对219例次静脉穿刺效果进行统计.结果共进行静脉穿刺219例次,效果满意152例次、不满意67例次,其中穿刺不成功需更换部位重新穿刺51例次,输液渗漏5例次,输液过慢8例次,输液针头脱出3例次.结论穿刺静脉血管的选择,针头的选择和穿刺方法是静脉穿刺不成功的主要原因.