四川大学华西医院日间手术患者延迟出院原因分析

目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患者延迟出院,14 479例患者正常出院,延迟出院率为0.56%(81/14 560)。单病种延迟出院率依次为胆囊结石2.13%(37/1 737),下肢静脉曲张手术1.91%(11/576),胃肠息肉切除术0.33%(11/3 325),腹股沟疝修补术0.63%(9/1 424),声带息肉切除术0.21%(4/1 879),乳腺包块微创切除术0.11%(2/1 761),胆道镜检查0.06%(1/1 563)和其他手术0.26%(6/2 295)。延迟出院患者和正常出院患者在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。延迟出院患者和正常出院患者在手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素四个方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素与日间病房患者延迟出院有关。严格把握日间手术患者手术和麻醉适应证,加强患者入院宣教,让患者心理充分接受日间手术,提前预防患者术后可能出现的并发症,能更好地保障日间手术患者医疗质量与安全。     

四川大学华西医院日间手术医院感染管理规范

日间手术模式目前在国内得到大量开展,患者周转快,对医院感染管理提出更高要求,因此需要有针对日间手术病房的医院感染管理规范.四川大学华西医院日间手术病房经过10年沉淀,在医院感染管理部的指导下,不断研究探索适合日间手术病房的医院感染管理制度,以保障患者快速周转,使医院感染管理符合国家标准.该制度包括患者管控、环境管控、医...     

四川大学华西医院日间手术围手术期镇痛管理规范

近年来日间手术在国内发展迅猛,但与国际日间手术仍存在一定的差距。全流程围手术期镇痛管理规范是保障日间手术患者术后快速康复及顺利出院的必要因素之一,也是推进国内日间手术向国际日间手术接轨的有效动力。该文结合四川大学华西医院的日间手术围手术期镇痛管理临床经验,从日间手术围手术期镇痛管理实施策略、镇痛管理质量控制以及无痛日间手术病房建设等方面进行总结,制定了日间手术围手术期疼痛管理规范,以期为全国日间手术围手术期疼痛管理提供参考。     

四川大学华西医院消化内科日间手术模式探索与实践

日间手术作为改善医疗服务行动计划的重要举措之一,致力于高效整合医疗资源、提升医疗服务效率,现今我国公立医院正大力推行。常态化开展日间手术也是消化内科契合当前医疗需求、探索符合学科优势亚专业发展的重要目标之一。该文以四川大学华西医院消化内科开展日间手术现状为例,围绕消化内科日间手术的管理模式、运行流程、手术实施、质量与安全保障等方面,探索并构建消化内科日间手术“华西模式”,促进经验交流。     

日间手术患者术后镇痛进展

越来越多的复杂手术在门诊完成,足够的术后镇痛决定患者是否可以早期安全离开医院。术后镇痛技术已由传统的阿片类药物静脉自控镇痛和椎管内镇痛向多模式镇痛转变。多模式镇痛技术运用更小量的阿片类药物,联合非阿片类药物,如非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚、局麻药、糖皮质激素、NMDA受体拮抗剂、α2肾上腺素能激动剂等,在术后镇痛的同时减少阿片类药物副作用,便于患者早期活动和康复。     

基于双向转诊制度的日间手术探索与实践

郑州大学第一附属医院基于双向转诊制度进行了日间手术的可行性探索,即患者在县域医院进行必要的术前准备和检查,与上转医院联系转诊相关事宜,并预约手术排期,在郑州大学第一附属医院行日间手术后,在医院进行短期的观察治疗,当患者符合出院或下转标准时,出院或转回到基层医院进行康复治疗,日间手术中心继续对后续诊治进行跟踪和指导。该文介绍了郑州大学第一附属医院这种面向县域医院的日间手术的探索与实践,这种日间手术模式可操作性强,对推动各级医院的医疗服务发展具有重要意义。     

日间手术治疗腹股沟疝的围术期护理模式探讨

日间手术（ambulatory day,或day surgery）的概念最早由英国小儿外科医师Nichol提出,是指选择一定适应证的患者,在1个工作日内安排患者的入院、手术、术后短暂观察与恢复（一般数小时）和办理出院,患者不在医院过夜。这种手术方式开始还不被广泛接受,     

基于临床路径的中心式日间手术管理实践

日间手术因优化医疗服务资源,提高服务效率而备受国内外医学与管理专家的关注.2019年日间手术纳入三级公立医院绩效考核指标之一.近年来,基于医院的日间手术中心开始纷纷策划筹建.虽然基础硬件设施得到了大幅的改善,但如何高效、安全的运营管理中心式日间手术却成为临床医生和管理者当下面临的首要难题.该文旨在介绍四川大学华西医院日...     

儿外科日间手术临床应用分析

目的研究分析小儿外科日间手术模式的可行性及实施效果。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月148例行小儿外科日间手术患儿资料,其中隐睾症31例,隐匿阴茎53例,疝气(单侧)64例。日间手术中心收治患儿为日间组,均纳入临床路径管理,在围手术期融入快速康复外科理念;同期小儿外科病房收治患儿为常规组对照。记录两组患儿的术后并发症、住院时间及住院费用并进行统计分析。结果同病种的日间组与常规组的手术成功率、再入院率、术后发热、恶心呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同病种日间组的平均住院费、药费、治疗费及平均住院时间均较常规组低(或短),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿外科日间手术模式在安全可行的前提下减少了人均住院时间、人均住院费用,提高了床位周转率,减轻了患儿家庭经济负担。     

宫腔镜电切术日间手术模式的探讨

目的探索宫腔镜电切术日间手术模式的可行性及价值。方法对2008年1月至2011年7月行宫腔镜电切术的170例患者术后24 h内及术后48 h的疼痛、阴道出血量等资料进行统计。结果除3例术后48 h因麻醉或手术并发症需继续补液治疗外,其他患者均只需要病情观察,不再药物治疗。结论宫腔镜电切术采用日间手术模式是安全可行的。     

肛肠疾病日间手术182例围术期护理

2003年10月～2006年10月,我们对182例肛肠疾病患者采取日间手术方式治疗,并给予精心围术期护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

乳腺微创旋切术日归手术模式在日间手术中心的临床应用

目的 探索乳腺微创旋切术(Mammotome minimally invasive operation,MMT)日归手术模式在日间手术中心临床应用中的可行性,总结开展日归手术模式的管理要点.方法 纳入2019年6月1日-12月31日在四川大学华西医院行MMT的女性患者.根据患者手术模式分为日归组(行日归手术)和常规组(...