循环肿瘤细胞与乳腺癌临床特征及疗效评估的相关性

目的 本研究旨在分析循环肿瘤细胞(CTCs)与乳腺癌患者临床特征的关系,并探讨其在乳腺癌疗效监测中的价值。方法 选取2021年6月到2022年11月之间在中国科学院合肥肿瘤医院就诊的39例女性乳腺癌患者和30例乳腺良性疾病患者,应用阴性富集和免疫荧光原位杂交技术(imFISH)检测患者外周血中CTCs的数量,分析CTCs与临床特征的相关性以及治疗前后CTCs计数的差异。结果 乳腺癌患者治疗前后CTCs阳性率分别为87.2%和84.6%,乳腺良性疾病患者均未检出CTCs。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异有统计学意义(χ²=4.848,P=0.047);发生淋巴结转移的患者CTCs阳性率明显高于未发生淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(χ²=10.469,P=0.007)。39例患者在治疗后,有4例出现病情进展,30例疾病稳定,5例部分缓解。疾病进展的患者治疗前后的CTCs数目差异无统计学意义(P>0.05);疾病稳定和部分缓解的患者治疗后的CTCs数目与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05...     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术患者循环肿瘤细胞水平变化及对肿瘤微转移的影响

目的 探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对患者循环肿瘤细胞(CTC)水平、肿瘤微转移的影响.方法 前瞻性选取2017年7月至2020年6月琼海市人民医院收治的直肠癌患者130例,根据随机数字表法将其分为开腹组(n=65)、腹腔镜组(n=65).比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、留置尿管时间、引流管...     

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞结合肿瘤标志物对肺癌诊断的研究

目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR⁺-CTC)单独及联合肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)辅助诊断肺癌的有效性。方法 收集2019年12月至2022年10月于四川省人民医院就诊的肺部结节患者的临床资料,根据结节的病理性质分为良性组188例和恶性组412例。分析FR⁺-CTC与肺癌之间的关系,探讨联合检测肿瘤标志物对肺癌的诊断价值。结果 恶性组FR⁺-CTC水平高于良性组;恶性组中不同病理类型、TNM分期、临床分期患者的FR⁺-CTC水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FR⁺-CTC在单独诊断肺癌的灵敏度、特异性均显著优于两种肿瘤标志物,联合诊断后FR⁺-CTC在诊断肺癌的特异性方面有提升(P<0.05)。结论 FR⁺-CTC对于肺癌的诊断能力突出,可对患者病情进展、预后评估提供参考;联合肿瘤标志物能够提升诊断肺癌的特异性。     

胃肠道淋巴瘤中3号染色体三体的表达及其对治疗方案的选择和预后的意义

目的：检测胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma，MALToma)中3号染色体(chromosome3，C3)三体的发生率，并探讨此变异与该肿瘤的发生关系及在临床治疗中的应用。方法：根据新WHO分类标准，选择33例诊断为胃肠道MALToma的标本，对实验成功的27例进行分型，16例为经典的MALToma，临床为惰性。11例在MALToma基础上有大细胞转化，为转化的MALToma，临床为侵袭性。选用生物素标记的染色体特异的着丝粒探针，采用染色体原位杂交方法，以16号染色体探针作为技术参照组，以胃肠道慢性炎症作为实验对照组，检测肿瘤细胞中3号染色体的拷贝数。结果：在16例惰性MALToma标本中8例为C3三体，8例为正常的C3二倍体；11例转化的MALToma标本中8例为C3三体，3例为正常的C3三体。C3三体在胃肠道MALToma中的发生率达50％，在转化的MAUToma中发生率达72．7％，所有的病例都未进行临床系统的抗HP治疗。结论：C3三体在胃肠道黏膜MALToma中发生率较高；该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性；并对协助临床诊断及治疗方案的选择具有价值，对患者的临床预后有一定的提示作用。     

胃肠道淋巴瘤中3号染色体三体的表达及其对治疗方案的选择和预后的意义

目的:检测胃肠道黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associatedlymphoidtissuelymphoma,MALToma)中3号染色体(chromosome3,C3)三体的发生率,并探讨此变异与该肿瘤的发生关系及在临床治疗中的应用。方法:根据新WHO分类标准,选择33例诊断为胃肠道MALToma的标本,对实验成功的27例进行分型,16例为经典的MALToma,临床为惰性。11例在MALToma基础上有大细胞转化,为转化的MALToma,临床为侵袭性。选用生物素标记的染色体特异的着丝粒探针,采用染色体原位杂交方法,以16号染色体探针作为技术参照组,以胃肠道慢性炎症作为实验对照组,检测肿瘤细胞中3号染色体的拷贝数。结果:在16例惰性MALToma标本中8例为C3三体,8例为正常的C3二倍体;11例转化的MALToma标本中8例为C3三体,3例为正常的C3三体。C3三体在胃肠道MALToma中的发生率达50%,在转化的MALToma中发生率达72.7%,所有的病例都未进行临床系统的抗HP治疗。结论:C3三体在胃肠道黏膜MALToma中发生率较高;该高发生率与肿瘤的发生或演进可能有一定的相关性;并对协助临床诊断及治疗方案的选择具有价值,对患者的临床预后有一定的提示作用。     

急性心肌梗死静脉溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子 -1及循环内皮细胞的变化及镁剂治疗的意义

目的:观察镁剂治疗对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、循环内皮细胞(CEC)的变化.方法:采用酶联免疫法(ELISA)及生化法测定89例AMI患者静脉溶栓前后sVCAM-1及CEC的含量.溶栓患者随机分为常规治疗组和镁剂治疗组, 观察镁剂治疗对sVCAM-1及CEC含量的影响及对AMI患者再灌注心律失常(RAs) 及缺血性心律失常(IA)发生率的影响.结果: AMI 患者溶栓前后CEC及sVCAM-1 较正常对照组均有明显升高, 溶栓再通组溶栓后两者均有明显下降,两者呈明显正相关; 镁剂治疗对两者变化无明显影响; 但镁剂治疗组对RAs 和IA的发生有明显预防作用.结论: sVCAM-1 及CEC 相互作用参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤;镁剂治疗预防AMI 患者的RAs 和IA作用安全、可靠.     

肿瘤坏死因子-α对血管内皮细胞通透性及细胞骨架和紧密连接形态变化的诱导作用

目的 观察人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对人血管内皮细胞(EA.hy926)单层通透性的影响,并初步探讨其作用机制.方法 在培养的EA.hy926融合成单细胞层后,加入5、10、20 μg/L TNF-α培养24 h,或加入10 μg/L TNF-α培养6、12、24 h,测定异硫氰酸荧光素(FITC)标记的葡聚糖(Dextran)荧光强度以表示人血管内皮细胞单细胞层的通透性大小;用激光共聚焦显微镜观察内皮细胞肌动蛋白骨架[纤维状肌动蛋白(F-actin)]和紧密连接蛋白(ZO-1)的形态分布;用蛋白质免疫印迹法(Western blotting)检测ZO-1的表达.结果 与空白对照组比较,TNF-α能明显增加内皮细胞的通透性,诱导F-actin的重新分布以及应力纤维的形成和ZO-1的排列紊乱,数量减少,细胞间裂隙形成增多.Western blotting表明,TNF-α呈剂量和时间依赖性的方式减少ZO-1表达.结论 TNF-α诱导内皮细胞通透性增高与其破坏内皮细胞屏障功能完整性有关.     

肿瘤坏死因子-α对内皮细胞组织因子和组织因子途径抑制物表达的影响

目的:观察肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)表达TF及TFPI的影响.方法:设不同时间组,TNF-α 10 ng/mL分别培养0 h、1 h、3 h、6 h、12 h、24 h,另设不同溶度组,TNF-α 0 ng/mL、1 ng/mL、10 ng/mL、20ng/mL、50 ng/mL、100 ng/mL分别培养6 h;ELISA法测定TF及,TFPI抗原的表达;RT-PCR检测TF及TFPI基因的表达.结果:各浓度的TNF-α对HUVECs的细胞活力无明显影响;TNF-α促进TF抗原的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在TNF-α 10 ng/mL作用6 h时最明显(P＜0.01);TNF-α促进TF mRNA的表达,并呈剂量和时间依赖关系,在3 h时达到高峰(P＜0.01);TNF-α对HUVECs表达TFPI抗原及TFPI mRNA无明显影响.结论:TNF-α可以诱导HUVECs细胞表达TF:TNF-α对HUVECs细胞TFPI的表达无明显影响.     

急性心肌梗死静脉溶栓患者sVCAM-1 CEC及TNF-α的变化和意义

目的　观察急性心肌梗死 (AMI)溶栓患者可溶性血管细胞黏附分子 - 1(sVCAM - 1)、循环内皮细胞 (CEC)及肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)的变化及其意义。方法　采用酶联免疫法 (ELISA)及生化测定法测定 89例AMI患者静脉溶栓前后sVCAM - 1、TNF -α及CEC的含量 ,并与 36例正常对照组比较。结果　AMI患者溶栓前后sVCAM - 1、TNF -α及CEC的含量 ,较正常对照组均有明显升高 ,且与AMI患者Killips分级相平行 ,溶栓再通组溶栓后三者均有明显下降 ,但仍然明显高于正常对照组 ;三者呈明显正相关。结论　sVCAM - 1、TNF -α及CEC相互作用 ,参与了AMI的循环炎症反应和再灌注损伤 ,可作为判断AMI病情及溶栓治疗再通的可能指标     

早期乳腺癌患者循环肿瘤细胞TP53、磷脂酰肌醇-3激酶基因突变分析及其与患者临床病理特征的相关性

目的：检测早期乳腺癌患者循环肿瘤细胞（circulating tumor cells,CTC）计数及其TP53、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）基因突变情况,探讨基因突变结果与患者临床病理特征的相关性。方法：收集30例乳腺癌和良性乳腺肿瘤确诊患者的临床资料及血液、尿液标本,采用CellSearch法检测患者外周血CTC数目;采用微滴式数字PCR（droplet digital PCR,ddPCR）技术检测患者血、CTC和尿标本中TP53（p.R248Q、p.R273H、p.R175H）和PI3K（p.E545K、p.H1047R）基因位点突变情况;分析基因突变情况与患者临床病理特征（发病年龄、肿瘤大小、组织学分级、分子分型、腋窝淋巴结转移和Ki-67指数等）间的相关性。结果：最终纳入29例患者,患者血、CTC和尿标本中共获得435个基因检测结果,其中发生基因突变的82个（18.9%）。5种基因位点的突变率不同,差异有统计学意义（P<0.001）。突变率最高的基因是TP53（p.R175H）,有29个突变（6.7%）;突变率最低的是PI3K（p.E545K）,仅发生1个（0.2%）突变。CTC、血和尿标本间5种基因位点的突变率差异有统计学意义（P=0.007,P<0.001,P=0.002）,3类样本中突变率最高的基因都是TP53（p.R175H）。乳腺癌分子分型和Ki-67指数与CTC标本中TP53（p.R248Q）基因突变相关（P=0.003,P=0.028）,而腋窝淋巴结转移可能与CTC标本中TP53（p.R175H）基因突变有关（P=0.058）。结论：早期乳腺癌患者的肿瘤分子分型和Ki-67指数与CTC中TP53（p.R248Q）基因突变相关,而腋窝淋巴结转移可能与CTC中TP53（p.R175H）基因突变相关,提示CTC标本中TP53基因突变是早期乳腺癌治疗方案选择及预后判断的潜在指标。     

循环肿瘤细胞、微小核糖核酸-1246、糖类抗原153在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

目的 观察循环肿瘤细胞(CTCs)、微小核糖核酸-1246(miR-1246)、糖类抗原153(CA153)乳腺癌中的表达情况,并分析其与乳腺癌患者不同临床病理特征和预后的关系.方法 采用回顾性方法选取108例乳腺癌患者纳入乳腺癌组,选取乳腺良性肿瘤患者100例纳入良性肿瘤组,另选取同期体检中心的100例健康体检者纳入对照组.比较3组CTCs、miR-1246、CA153的表达差异,并分析CTCs、miR-1246、CA153的诊断价值及与乳腺癌患者临床病理特征和预后的关系.结果 乳腺癌组CTCs、miR-1246、CA153水平高于良性肿瘤组,良性肿瘤组CTCs、miR-1246、CA153水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CTCs、miR-1246、CA153三者联合检测的诊断效能高于单独检测,灵敏度、特异度可分别达到90.1％、84.8％.CTCs、miR-1246、CA153水平与乳腺癌患者的年龄、病理类型、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移密切相关(P＜0.05).TNM分期、组织学分级、淋巴结转移情况和CTCs、miR-1246、CA153表达情况均是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论 CTCs、miR-1246、CA153表达水平在乳腺癌患者中明显升高,且与乳腺癌患者不同临床病理特征及预后密切相关,三者联合检测可作为早期诊断及预后判断的有效指标.     

尿透明质酸酶、透明质酸及其联合检测对膀胱癌诊断和治疗的意义

目的：探讨尿透明质酸酶（HAase）和透明质酸（HA）联合检测对膀胱癌诊断和治疗的意义。方法：取自40位膀胱癌患者术前（40份）及术后（40份）尿液标本80份，另20份尿液取自对照组（包括正常人、泌尿生殖系其他疾病患者）。采用酶联免疫标记技术检测尿液HAase和HA水平。并对其结果进行讨论分析。结果：患者术前组中HAase水平是术后组的1．5倍（P〈0．05），是对照组的2～4倍（P〈0．05）；而术前组中HA水平是术后组的1．5倍（P〈0．05），是对照组的1．5～3倍（尸〈0．05），HAase、HA联合检测在膀胱癌诊断中具有较高的灵敏度（91％）、特异度（82％）和精确度（89％）。结论：HAase和HA联合检测是诊断膀胱癌和手术评估的一种非侵入性、高灵敏度、高特异度的检测方法。     

新生儿急性肺损伤时血清IL-8和TNF-α的变化及其意义

目的 通过测定新生儿急性肺损伤(ALI)时血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨细胞因子在评估新生儿ALI中的作用.方法 采用酶联免疫吸附实验方法测定28例胎粪吸入综合征患儿血清IL-8和TNF-α水平,同时与新生儿肺透明膜病患者和对照组的水平进行比较,并在疾病恢复期复测.结果 ①胎粪吸入综合征组入院时血清中IL-8水平中位数为174.00 pg/mL,与新生儿肺透明膜病组和对照组比较明显增高(P＜0.01);治疗后疾病恢复期血清IL-8水平为24.80 pg/mL,与入院时比较显著下降(P＜0.01);②入院治疗前胎粪吸入综合征组TNF-α水平中位数为25.90 pg/mL,显著高于原发性肺透明膜病组(P＜0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);恢复期TNF-α水平为20.22 pg/mL,较入院时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-8在新生儿ALI的炎症反应中有着重要的作用,其血清细胞因子水平的下降预示着疾病的好转.     

腰椎间盘突出症患者血清白细胞介素1β及白细胞介素6和肿瘤坏死因子α变化与渗湿通络法治疗的影响:随机对照

目的:观察腰椎间盘突出症患者血清细胞因子应用渗湿通络法治疗后的变化.方法:①对象:选择2005-02/12中国中医科学院望京医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者43例,随机分成试验组22例和对照组21例,患者对治疗知情同意.另选择志愿参加试验的健康成年人30人为正常组.②干预:试验组患者给予渗湿通络法则下的薏苡仁汤加减(薏苡仁、杜仲、川断、木防己、威灵仙、鸡血藤、独活、牛膝、白芍等)口服,1剂/d,早晚分服,连服4周.对照组患者给予腰痛宁胶囊口服,4粒/次,1次/d,连服4周.③评估:于治疗前和4周治疗后分别应用放免法测定患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平;采用目测类比评分法测定患者疼痛;根据日本整形外科学会(JOA)腰痛疾患疗效评定标准判定临床疗效.结果:①43例患者血清白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α较健康人有异常升高(P ＜ 0.01);治疗后试验组患者血清白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α含量下降(P ＜ 0.05、P ＜ 0.01),对照组患者血清肿瘤坏死因子α含量下降(P ＜ 0.05).②试验组、对照组治疗前后症状体征积分、疼痛评分均有明显改善(P ＜ 0.01),试验组治疗前后症状体征积分、疼痛评分差值均优于对照组(P ＜ 0.05).结论:应用渗湿通络法治疗后患者血清中异常升高的白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平降低,疼痛症状改善明显.