基于伏风、伏痰辨治儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘( cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要的临床表现,虽没有明显的气促或喘息等症状,但存在气道高反应性[1].CVA 是慢性咳嗽的主要病因约占41. 95％,近年其患病率呈上升趋势,未经治疗的患者约30％可发展为典型哮喘[2-4].历代医家多依据CVA临...     

从寒饮伏肺论治咳嗽变异性哮喘探析

中医多将咳嗽变异性哮喘归属于"咳嗽"范畴加以论治,本文认为寒饮伏肺是咳嗽变异性哮喘的主要病机之一,该病机具有内外合邪、兼夹风邪、肺脾相关,虚实夹杂的特点.临床治以疏风宣肺、温阳化饮为法,可取较好疗效.     

王有鹏辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(CVA)是小儿慢性咳嗽的常见原因之一。总结论述王有鹏教授运用辨病-辨证-辨体论治小儿CVA的经验:明确辨病,规范防治,指导全局;辨证分期治疗,精准用药;辨体论治贯穿治疗始末,临床取得满意疗效。     

射干麻黄汤用于咳嗽变异性哮喘宿痰伏肺证的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究射干麻黄汤用于咳嗽变异性哮喘（CVA）宿痰伏肺证的临床效果。方法：选取河南省儿童医院（郑州儿童医院）2019 年 8 月至 2020 年 7 月期间收治的 76 例 CVA 宿痰伏肺证患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各 38 例。对照组给予布地奈德气雾剂及孟鲁司特钠片口服治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤治疗,比较两组临床症状评分、临床疗效及肺功能指标。结果：治疗前两组患儿症状积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患儿症状积分均有不同程度降幅,且观察组降幅大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患儿治疗总有效率为 94.74 % 高于对照组的 76.32 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患儿的肺功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患儿的肺功能均有不同程度的改善,且观察组改善程度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：射干麻黄汤可提高 CVA 宿痰伏肺证的临床疗效,改善患儿肺功能。     

从痰论治小儿咳嗽变异性哮喘36例

笔者近年从痰论治并结合西药治疗小儿咳嗽变异性哮喘 36例,获得较满意疗效.现报告如下.     

基于回顾性资料的疏风温肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证的临床研究

目的 观察疏风温肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证的临床疗效.方法 60例均为2018年12月—2019年12月在北京中医药大学东方医院呼吸热病科咳嗽专病门诊就诊的咳嗽变异性哮喘寒饮伏肺证患者,以疏风温肺止咳方口服治疗的30例作为治疗组,以同期选用孟鲁司特钠口服治疗的30例为对照组,采用回顾性分析方法,观察临床疗效,...     

安金理肺汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察安金理肺汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将94例患儿随机分为治疗组54例对照组40例,治疗组用安金理肺汤口服,对照组用布地奈德、沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,治疗4周,分别在治疗程结束、停药2周时评价总体疗效及血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度的变化。结果:治疗组和对照组治疗四周,总体疗效和ECP水平差异无统计学意义(P0.05)。停药两周后治疗组疗效优于对照组,且ECP水平明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。说明安金理肺汤治疗CVA疗效与吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇气雾剂疗效相当,但作用更持久。     

射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究

目的：观察射干麻黄汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：治疗组60例用射干麻黄汤加减,对照组40例用孟鲁司特钠咀嚼片,两组均以14天为一疗程。结果：治疗组治愈33例,显效12例,有效10例,无效5例,总有效率91.67%;对照组治愈5例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率75.00%。结论：射干麻黄汤加减治疗寒饮伏肺型咳嗽变异性哮喘有较满意的疗效。     

麻杏石甘汤加味治疗痰热壅肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效

目的 观察麻杏石甘汤加味治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将80例CVA患儿分为对照组和观察组各40例,选取健康儿童40例作为健康组。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,观察组在对照组治疗基础上联合麻杏石甘汤加味,2组均治疗2周。比较3组血清Nrf2、MDA水平以及VAS评分,并评价其疗效。结果 与健康组比较,对照组和观察组血清MDA明显升高（P<0.01）,血清Nrf2明显降低（P<0.01）;与治疗前比较,对照组和观察组血清MDA和VAS评分均明显降低（P<0.01）,血清Nrf2明显升高（P<0.01）;与对照组比较,观察组血清Nrf2、VAS评分、血清MDA改善程度明显（P<0.01）;治疗2周后,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 麻杏石甘汤加味治疗痰热型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著。     

宁肺丸治疗小儿咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘（ＣＶＡ）,又名咳型哮喘、隐匿型哮喘或过敏性咳嗽、是哮喘的一种潜在形式［１］。临床上表现为持续反复发作性的咳嗽,夜间发作,无感染征象,长期使用抗生素无效。咳嗽变异性哮喘的诊治近年来引起国内外学者的关注,笔者采用中西医结合的方法,治疗小儿咳嗽变异性哮喘,取得较为满意的效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：按全国儿童哮喘防治常规中咳嗽变异性哮喘诊断标准［２］,筛选本科１００例咳嗽变异性哮喘患儿,并随机分为治疗组和对照组。年龄７～１４岁,病程３月～９年。１．２治疗方法：治疗组,采用…     

痰瘀伏肺是哮喘发作的夙根

气管哮喘是目前世界上最常见的慢性疾病之一。据统计，全球有1．6亿哮喘患者，在我国哮喘的发病率为1％～5％。虽然近年来对哮喘的研究取得了很大进展，WHO和我国均已制定了《哮喘防治指南》，但由于本病需进行长期的治疗和管理，且目前尚无根治方法，所以如何发挥中医药优势，从整体出发，辨证施治，提高疗效，倍受人们的关注。近年来，中医药在支气管哮喘的治疗研究，以及与现代医学治疗的配合等方面均取得了显著的成果，特别是对哮喘的理论认识、辨证思路的拓展，临床用药经验的积累，让我们看到了中医药治疗支气管哮喘的优势和未来广阔的前景。今特邀请全国呼吸系统疾病专家就中医对该病的认识与治疗各抒己见．以期对广大读者有所帮助。[编者按]     

邱志楠教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名隐匿性哮喘或过敏性咳嗽,属小儿哮喘的一种类型,也是小儿慢性顽固性咳嗽最常见的原因之一[1],易被误诊为慢性支气管炎而延误病情.全国名老中医邱志楠教授以<韩氏医通>名方三子养亲汤为基础,稍事变化,用治小儿CVA 60例,取得良好效果,笔者师从邱志楠教授,现将其治疗小儿CVA资料总结如下.     

小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展

从中西医发病机制,中医西医及中西医结合治疗等几个方面总结了近年来对小儿咳嗽变异性哮喘的相关研究,展望了中西医结合治疗本病的优势和发展前景。     

小儿咳嗽变异性哮喘三期论治

目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法。方法:选择临床病例1800例,分为发作期、缓解期和稳定期,分别采用哮咳饮、缓哮方、防喘汤治疗。结果:急性期307例中痊愈2例,好转190例;缓解期508例中痊愈18例,好转32例;稳定期985例中痊愈758例,好转205例。结论:三期分治小儿咳嗽变异性哮喘有确切疗效。     

苏菀全龙散治小儿咳嗽变异性哮喘30例

笔者在临床中运用苏菀全龙散治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）取得明显疗效，现报告如下：     

小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治探讨

目的:对小儿咳嗽变异性哮喘的临床诊治方法和效果进行观察和分析。方法:回顾性分析120例咳嗽变异性哮喘患儿的临床及实验室病历资料,并根据用药的不同分为观察组(57例)和对照组(63例),观察组采用孟鲁司特,对照组采用酮替芬,根据随访资料比较两组患儿咳嗽缓解时间和6个月复发率。结果:观察组缓解时间(7.5±1.62)显著少于对照组(8.0±1.58),P<0.05,观察组总有效率为94.73%,对照组总有效率为88.89%,P<0.05,结论:孟鲁司特能有效减轻气道炎症,扩张支气管,可明显改善患儿的临床症状和肺功能,减少患儿的痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

寒饮伏肺咳嗽治验1则

某女,３５岁,１９９０年冬,因分娩时受凉发生剧烈咳嗽,夜卧更甚。经西医治疗,使用抗菌素外加止咳药,月余,未见好转。后经中医诊治,咳愈。但每年冬略有受必有复发,不服中药,不见好转,历年如此。１９９６年冬复发后,来我处治疗。患者１周前受凉,咳嗽又起,痰吐白沫量多,夜卧加剧,持续不已,肢冷,背寒,大便溏,日３～４次。见：面色暗,大片褐色斑,舌胖苔白腻,脉沉细而滑。乃寒邪引动伏肺之寒饮,脾肾阳虚,本虚标实。治宜：温肾健脾,温肺化饮,方选苓甘五味姜辛汤加味。方药：桂枝９ｇ,黄芪３０ｇ,半夏９ｇ,炒白芍１０…     

从风咳辨治小儿咳嗽变异性哮喘思路探讨

近年来小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的发病率呈逐年上升趋势,笔者认为,中医的风咳与西医的CVA特点相似,可从风咳辨治CVA。风邪犯肺是风咳的主要病因,肺气失宣、气道挛急是风咳的主要病机,祛风解痉、宣肺止咳是风咳的总治则。风咳初期,应从咳嗽论治,以祛风解痉、宣肺止咳、滋阴利咽为主;风咳后期应从“哮证”论治,治以祛风平喘、化痰化瘀为主。     

从“风痰虚”论治咳嗽变异性哮喘经验

<正>咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以慢性咳嗽(>8周)为主要或唯一症状的不典型哮喘,常为刺激性咳嗽。近年来本病的全球发病率和病死率仍呈上升趋势,有研究结果显示,30%的CVA患者不经治疗或治疗不当可发展成为典型哮喘^[1]。目前西医治疗本病常选用吸入糖皮质激素,同时可联合吸入β₂受体激动剂或其他支气管舒张剂以缓解症状,但停药后病情易反复,难以根治,严重影响患者的肺功能和日常生活质量。     

小儿咳嗽变异性哮喘临床特点分析

目的：探讨规则性和非规则性肝叶切除术对肝胆管结石病的临床疗效.方法：我院于2009年9月～2011年2月对分别采用规则性和非规则性肝叶切除术治疗的肝胆管结石患者的临床资料进行了回顾性分析,比较两种手术方法的临床疗效,取得了良好的临床效果.结果：规则性肝切除组与非规则性肝切除组的结石分布情况、合并肝叶萎缩和胆管狭窄情况比较均无明显差异（X2=0.01、2.00、0.30、0.59、0.48,P〈0.05）.规则性肝切除组患者的手术时间较非规则性肝切除组明显缩短,而术中出血量和术后并发症发生率则明显低于非规则性肝切除组,结石清除率和随访优良率明显高于非规则性肝切除组,且差异具有统计学意义（t或X2=3.39、4.11、4.01、3.94、4.50,P〈0.05）.结论：规则性肝切除治疗肝胆管结石病优于非规则性肝切除术,既能切除病灶,提高结石清除率,又能缩短手术时间,减少术中出血量,减少术后并发症,是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效手段.