A case of scirrhous carcinoma of the stomach with malignant pleural and peritoneal carcinomatosis responding to the local administration of docetaxel (TXT)

We report the case of a 34-year-old woman who underwent total gastrectomy for scirrhous carcinoma in the stomach (T4, N0, H0, CY1, P1, Stage IV). Despite adjuvant chemotherapy with TS-1 and/or CDDP, ascites caused by peritoneal carcinomatosis increased four months after gastrectomy. Therefore, intraperitoneal administration of docetaxel (TXT) at a dosage of 45 mg/m2 was applied. This therapy successfully maintained her good quality of life by inhibiting the increase of ascites without any severe adverse side effects for more than six months. When the left effusion from pleural carcinomatosis appeared nine months after the surgery, the intrathoracic administration of TXT succeeded in inhibiting the increase of pleural effusion over five months or more. In this case, intraperitoneal and intrapleural administrations of TXT were effective and temporarily improved the patient's quality of life without any side effects. We thought that the local administration of TXT was a useful treatment without severe toxicities for malignant pleural effusion and ascites in scirrhous carcinoma of the stomach.     

10-羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸腹水

目的观察１０－羟基喜树碱腔内注射治疗恶性胸（腹）水的疗效。方法腔内灌注１０－羟基喜树碱治疗２７例恶性胸（腹）腔积液患者。结果ＣＲ９例,ＰＲ１３例,ＮＲ５例。有效率８１．５％（２２／２７）。此局部治疗耐受性好,无明显毒副反应。结论与其它胸（腹）水治疗方法比较,该方法具有疗效高、毒副反应低的特点。     

异甘草酸镁联合华蟾素治疗恶性胸腹腔积液的临床观察

目的:观察胸腹腔内注射华蟾素联合异甘草酸镁静脉注射液对恶性胸腹腔积液的控制作用及其安全性，并探索体外药敏检测结果和疗效预测因子。方法:收集27例恶性胸腹腔积液患者分为华蟾素单药组和华蟾素联合异甘草酸镁联合组，根据症状缓解情况和无穿刺引流间隔时间（PDFI）来评估疗效，汇总不良反应并分析体外药敏检测结果，以及积液中淋巴细胞和肿瘤细胞比值（LTR）对于疗效的预测作用。结果:27例恶性胸腹腔积液患者经治疗后，均有不同程度的症状缓解和改善，其中联合组有1例患者胸腔积液出现影像学完全缓解。与单药组相比，联合组中位PDFI较单药组更长（10周 vs 7周）。联合组药物直接相关的腹痛等不良反应发生率更低（28.6% vs 7.7%）。体外药敏结果显示，与单药组相比，联合组肿瘤抑制率更高。生物标志物探索性结果显示，与PDFI短者（<2个月）相比，LTR在长期有效的患者（PDFI≥2个月）中更高。结论:华蟾素联合异甘草酸镁静脉滴注对恶性胸腹腔积液有一定的控制作用，安全性好，积液中高LTR比值提示良好预后。     

力尔凡治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的　观察力尔凡加化疗治疗恶性胸腹水的疗效。方法　 3 6例胸腹水患者 ,胸水 2 6例 ,腹水 10例 ,合并胸水者持续放胸水后 ,注入PDD 5 0mg ,力尔凡 10mg ,每周一次 ;合并腹水者 ,放出一定量的腹水后 (<2 0 0 0ml) ,注入MMC 10mg或 5 -FU 10 0 0mg ,力尔凡 10mg ,每周 2次。结果　控制胸水CR 18例 ,PR 6例 ,有效率 92 3 % ;腹水CR 3例 ,PR 3例 ,有效率 60 %。结论　力尔凡联合化疗能有效控制胸腹水 ,对化疗有增效减毒作用 ,提高患者生存质量 ,未发现明显副作用     

榄香烯乳及顺铂治疗肺癌所致双胸腔积液的临床对比观察

为对比顺铂（ＤＤＰ）与榄香烯乳（Ｌｘ）在治疗肺癌所致恶性胸腔积液的效果。１９９５年１２月至１９９７年１２月收治肺癌所致恶性双侧胸腔积液１７例，左侧注入ＤＤＰ，右侧注入Ｌｘ。结果表明：有效率左侧胸腔５８％，右侧９４％（Ｐ＜０．０５）。右侧胸膜增厚明显高于左侧（Ｐ＜０．０５）。结论是Ｌｘ治疗肺癌所致恶性胸腔积液效果好于ＤＤＰ，胸膜增厚与疗效有关。     

铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁治疗晚期恶性体腔积液的临床分析

目的 研究铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁胸腹腔注射治疗晚期恶性体腔积液的安全性及有效性.方法 52例晚期恶性胸腹腔积液患者,随机分为单药铜绿假单胞菌注射液组26例、铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁组26例.所有患者治疗前均行胸腹腔超声定量、定位检查后予以积液引流,引流后单药组胸腹腔一次性注射铜绿假单胞菌注射液10 ml,两药联合组引流后给予胸腹腔一次性注射铜绿假单胞菌注射液10 ml及乌司他丁30万U,每周2次,连续注药4次后对治疗前后疗效及患者不良反应进行评估.结果 单药铜绿组完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）8例,有效率34.6％;两药联合组：CR 2例,PR 14例,有效率61.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.单药组注药后出现发热者8例,两药联合组出现发热3例,两药联合组与单药组相比,发热明显减少,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 铜绿假单胞菌注射液联合乌司他丁胸腹腔注射,较单药铜绿组有效率明显提高,不良反应降低.     

华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水

目的：探讨华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：将66例恶性胸腹水患者随机分为2组，试验组33例抽取胸腹水后腔内灌注华蟾素20mL和顺铂60mg，每周1次，连续2—4周。对照组33例采用单药顺铂60mg腔内灌注。结果：试验组22例恶性胸水患者治疗有效率86．4％；11例恶性腹水患者治疗有效率72．7％；试验组治疗恶性胸腹水总有效率81．8％，KPS评分提高21例，稳定10例，降低2例。对照组21例恶性胸水患者的有效率为52．4％；12例恶性腹水患者的有效率为41．7％；对照组治疗恶性胸腹水总有效率为48．5％，KPS评分提高9例，稳定12例，降低12例。2组疗效比较，试验组优于对照组（P〈0．05），毒性反应更小（P〈0．05）。结论：华蟾素联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腹水疗效满意，副作用小，值得临床推广应用。     

44例结直肠癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后分析

目的探讨结直肠癌合并恶性胸腹腔积液的预后因素。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院内科结直肠癌合并恶性胸腹腔积液患者的临床资料。结果 44例患者中,治疗后积液完全消失2例,减少16例,稳定6例,增多20例。中位总生存时间为8个月。单因素分析结果显示,KPS评分、肝转移、治疗模式、积液控制率、白蛋白以及胆红素水平与总生存时间有关。结论 KPS评分≥80分、无肝转移、全身化疗、积液控制好、白蛋白和胆红素水平正常的患者预后更好。     

Intracavitary bleomycin for the control of malignant effusions

The results of treatment with intracavitary bleomycin are reported in twenty patients with a malignant pleural effusion and five patients with malignant ascites. The control rate was 17/20 (85%) patients with malignant pleural effusions and 3/5 (60%) patients with malignant ascites. Toxicities were minimal with fever being the most common side effect in four patients (16%. Bleomycin is an effective and nontoxic sclerosing agent.     

洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液

目的：观察洛铂联合香菇多糖胸腔灌注治疗难治性恶性胸腔积液的疗效。方法入组治疗后复发的难治性恶性胸腔积液患者46例,分为2组。观察组22例治疗方案：胸腔置管后排净胸腔积液,将洛铂30 mg 溶解于生理盐水50 mL 中进行胸腔灌注,1周后灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL。对照组24例治疗方案：每周1次于胸腔灌注香菇多糖注射液4 mg ﹢生理盐水20 mL,直至胸腔积液完全引出,拔除引流管。2组治疗后评价疗效,同时观察毒副反应及对患者生活质量的影响。结果观察组总有效率为68.2%,生活质量明显改善率63.6%,均高于对照组的50.0%、37.5%（P 均﹤0.05）。2组均未出现由于严重毒副反应而不得不终止治疗病例。结论洛铂联合香菇多糖序贯性胸腔灌注治疗难治性胸腔积液疗效肯定,毒副反应轻,值得临床推广。     

腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

目的 探讨腔内热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效。方法 将本院2011年6月至2013年3月收治并确诊的80例恶性胸腹腔积液患者随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）,对照组仅接受单纯腔内热灌注化疗（每次给予顺铂30mg、地塞米松10mg、氟尿嘧啶750mg,每2周1次,连用2次）,观察组在热灌注化疗基础上联合贝伐珠单抗（每次200mg溶于100ml生理盐水中注入胸腔或腹腔,每周1次,连用4次）。根据世界卫生组织（WHO）相关标准、生活质量评分（KPS）及抗肿瘤药物不良反应的分级标准评估两组的近期疗效、生活质量和毒副反应情况。结果 所有患者均顺利完成治疗。观察组的有效率高于对照组（85.0％ vs. 57.5％, P＜0.05）,但两组疾病控制率的差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组的生活质量评价改善16例（40.0％）,稳定14例（35.0％）,降低10例（25.0％）;观察组中改善34例（85.0％）,稳定4例（10.0％）,降低2例（5.0％）;观察组的生活质量优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）,均以1～2级为主,无严重不良反应发生。结论 腔内热灌注联合贝伐珠单抗治疗恶性胸腹腔积液的疗效较好,相关毒副反应轻,生活质量明显改善。     

重组人血管内皮抑制素联合腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察

目的　观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合腔内化疗治疗恶性胸腹水患者的疗效和安全性。方法　８０例恶性胸腹水患者分为腔内恩度联合化疗组（治疗组）和腔内化疗组（对照组）。治疗前均先排尽胸腹水,治疗组在胸腔内注入顺铂（ＤＤＰ）６０ｍｇ和恩度６０ｍｇ,在腹腔内注入ＤＤＰ６０ｍｇ、氟尿嘧啶（５-ＦＵ）１.０ｇ和恩度６０ｍｇ。对照组除不加入恩度外,其余同治疗组。结果　在可评价的７６例患者中,治疗组总有效率为７９.１％,对照组５７.６％,其中治疗组恶性胸水患者的有效率为８８９％,恶性腹水患者为７２.０％;对照组恶性胸水患者的有效率为６０.０％,恶性腹水患者为５５.６％,两组疗效差异显著（Ｐ＜０.０５）。全组患者耐受良好,无严重不良反应。治疗组中位生存期为５.８个月,略长于对照组的４.６个月,但两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　腔内恩度联合化疗治疗恶性胸腹水有效且安全。     

高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸腹水74例的疗效观察

目的：观察生物反应调节剂高聚金葡素（ＨｉｇｈｌｙＡｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｖｅｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｉｎ，ＨＡＳ）加顺铂（Ｃｉｓ－ｐｌａｔｉｎ，ＤＤＰ）联合治疗恶性胸腹水的疗效。方法：７４例恶性胸腹水患者，男５５例，女１９例；随机分为２组。另选病情相当的３４例，作为对照组。结果：胸腹水量减少。Ⅰ组有效率５０％，Ⅱ组８０．６％，Ⅲ组５２．９％，而且患者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分提高。结论：ＨＡＳ联用化学药物能有效控制患者恶性胸腹水，提高患者生存质量，减轻化疗药物毒副作用，值得推广     

经皮胸膜腔内置管化疗治疗恶性胸腔积液

目的 :观察局部化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及其副作用。方法 :采用经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管 ,引流胸腔积液并注入 CDDP、5 - Fu、MMC治疗 35例恶性胸腔积液。结果 :恶性胸腔积液缓解率为 80 % ,局部化疗副作用主要为恶心、呕吐及胸痛等 ,较轻 ,经对症处理多能缓解。结论 :经皮胸膜腔内埋置中心静脉导管化疗是一种安全、有效的方法     

顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液比较观察

目的比较观察顺铂与洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌术后合并腹腔积液的疗效及毒副反应。方法36例晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者分为2组,均接受多西他赛全身化疗,顺铂组16例患者同时给予顺铂腹腔灌注,而洛铂组20例患者同时给予洛铂腹腔灌注。结果 2组不同时段CA125水平比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;而术后有肉眼残留病灶的患者第1次、第2次化疗后,2组CA125水平比较差异有统计学意义（P均〈0.05）。2组血小板减少、肾功能损伤发生率比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,其他毒副反应相近,所有毒副反应均可耐受。结论对于晚期卵巢癌术后合并腹腔积液患者,给予顺铂或洛铂腹腔灌注化疗均安全有效,对有肉眼残留病灶的患者前者见效更快。     

力尔凡联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察

目的研究力尔凡联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法将48例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例应用力尔凡加顺铂胸腔灌注,对照组23例单纯应用顺铂治疗,观察治疗前后胸水的变化和副作用.结果治疗组控制胸水的有效率(CR PR)为96.0%,对照组为56.5%,两组相比差异有显著性(P＜0.01).治疗组副作用为轻度发热、胸痛,对照组为骨髓抑制、胃肠道反应及胸痛.结论力尔凡联合顺铂胸腔灌注能有效地控制恶性胸腔积液,毒副作用小,疗效肯定.     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的:研究体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效与不良反应。方法:67例恶性胸腹腔积液患者分为治疗组(35例)和对照组(32例)。胸腹腔穿刺行闭式引流干净胸腹腔积液后,治疗组给予5-氟尿嘧啶1000mg加上43℃-45℃的生理盐水,胸腔积液患者需2000ml-2500ml生理盐水;腹腔积液患者需2500ml-3000 ml生理盐水,以HGGZ-102体腔热灌注治疗系统注入胸腹腔,使进入胸腹腔的液体温度维持在41℃-43℃,循环2h;对照组给予生理盐水100ml+5-氟尿嘧啶1000mg胸腹腔注入。两组均每周灌注1次,连续灌注3周,评定疗效。结果:治疗组有效率88.6%,Karnofsky评分增加率85.7%;对照组有效率62.5%,Karnofsky评分增加率59.4%。治疗组胸腹腔积液控制率、Karnofsky评分增加率均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异。两组生存期无统计学差异(P>0.05)。结论:体腔热灌注化疗治疗恶性胸腹水近期疗效好且安全。     

洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注洛铂,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果:两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及临床疗效均明显高于对照组(P＜0.05),且毒副反应明显少于对照组(P＜0.05)。结论:洛铂胸腔灌注联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液的疗效显著、毒副反应小,值得临床推广。     

中心静脉导管引流联合顺铂热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的评价胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法56例经胸水细胞学检查确诊为恶性胸腔积液,年龄28—69岁,使用中心静脉导管引流联合顺铂（DDP）热灌注化疗。结果56例经治疗2—3次后,完全缓解48例,部分缓解5例,无明显毒副反应。结论中心静脉导管引流联合DDP热灌注化疗,对恶性胸腔积液治疗效果较佳。     

吉西他滨联合洛铂二线治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效观察

目的:比较吉西他滨联合洛铂及培美曲塞单药对一线化疗后复发的恶性胸膜间皮瘤的近期疗效、生活质量及不良反应。方法:将2013年6月至2016年12月确诊为恶性胸膜间皮瘤患者共48例,随机分为两组。治疗组23例:吉西他滨 1 000 mg/m2,第1、8天+洛铂 50 mg/m2,第2天。对照组25例:培美曲塞二钠500 mg/m2,第1天。治疗组和对照组均21天为一疗程,连续治疗六疗程。结果:治疗组有效率为30.43%,对照组有效率为24.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组疾病控制率为65.22%,对照组疾病控制率为64.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组患者生活质量改善率（69.57%）明显高于对照组（40.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现肝肾功能损害,心脏损害。两组不同程度的出现食欲下降、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应。两组间差异均未见统计学意义。结论:吉西他滨联合洛铂方案治疗一线化疗后复发的胸膜间皮瘤患者,取得与培美曲塞相似的疗效和可接受的不良反应,并可在一定程度上提高患者生活质量,可作为胸膜间皮瘤患者二线化疗的可选方案。