芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病变（DPN）的效果。方法 选取2019年1月至2021年10月安徽省六安市中医院收治的99例DPN患者,根据随机数字表法将其分为三组,每组33例。对照组1接受针刺治疗,对照组2接受芪桂活血汤治疗,观察组接受芪桂活血汤联合针刺治疗,均连续治疗4周。比较三组临床疗效和中医证候积分、多伦多临床评分系统（TCSS）、腓总神经传导速度、视觉模拟评分（VAS）,记录不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组1、对照组2(P <0.05)。治疗后三组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分均较治疗前降低,腓总神经的感觉神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）较治疗前升高（P <0.05）,且治疗后观察组中医证候积分、TCSS评分、VAS评分低于对照组1、对照组2,SNCV和MNCV高于对照组1、对照组2(P <0.05)。三组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论 芪桂活血汤联合针刺治疗气虚血瘀型DPN效果显著,能改善神经传导速度,缓解疼痛。     

疏肝护心汤联合氟哌噻吨美利曲辛治疗冠心病术后伴焦虑抑郁的疗效分析

【目的】评估疏肝护心汤（柴胡疏肝散加丹参、桂枝、瓜蒌皮等组成）联合氟哌噻吨美利曲辛对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后伴焦虑抑郁患者的治疗效果。【方法】回顾性收集广东省第二中医院2020年6月至2021年8月期间冠心病行PCI术后出现焦虑抑郁症状，中医证型为气滞血瘀证的65例患者的临床资料。根据治疗方式将患者分为观察组35例和对照组30例。2组患者均给予PCI术后常规的双重抗血小板治疗，对照组同时给予氟哌噻吨美利曲辛治疗，观察组在对照组的基础上联合疏肝护心汤治疗，疗程为4周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、Morisky服药依从性量表（MMAS-8）评分及血清白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况，并进行为期1年的随访，以评价2组患者的远期焦虑抑郁改善疗效。【结果】（1）经过为期1年的随访，观察组的总有效率为100.00%(35/35)，对照组为83.33%(25/30)，组间比较，观察组的远期焦虑抑郁改善疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的HAMD、HAMA评分均较治疗前明...     

活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

【目的】观察活血降糖饮联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。【方法】将56例气阴两虚夹瘀型DPN患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予控制血糖及硫辛酸治疗,治疗组在对照组基础上联合口服活血降糖饮治疗,2组疗程均为4周,观察2组治疗前后中医证候积分、胫神经的神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]及血清25羟维生素(OH)D3水平的变化情况,评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组总有效率为89.29%,对照组为57.14%,治疗组的疗效明显优于对照组(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P0.01),且治疗组的下降作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者两侧胫神经MNCV和SNCV均较治疗前增快(P0.05或P0.01),且治疗组对胫神经MNCV和SNCV的改善作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)治疗后,2组患者血清25(OH)D3水平均较治疗前明显升高(P0.01),且治疗组的升高作用明显优于对照组(P0.05)。(5)2组患者治疗前后均未出现恶心呕吐、皮疹等不良反应,血常规、肝肾功能和心电图检查均未见明显异常改变。【结论】活血降糖饮联合硫辛酸治疗DPN,可改善患者的临床症状和体征,加快神经传导速度,升高血清25(OH)D3水平,具有较好的临床疗效。     

依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 本研究选取2017年以后在我科住院治疗的糖尿病周围神经病变患者102例;根据随机数表法分为观察组及对照组各51例;观察组选用依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗,对照组选用甲钴胺联合胰岛素泵进行治疗;治疗周期为一个月;观察两组患者治疗前后的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)、多伦多临床评分系统(Toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及临床疗效。结果 观察组与对照组治疗前后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后观察组正中神经和腓总神经的MNCV、SNCV较对照组比明显改善(P<0.05);观察组与对照组治疗前后TCSS评分均明显降低(P<0.05),治疗后观察组TCSS评分较对照组明显降低(P<0.05);治疗后两组患者临床疗效比较差异显著(P<0.05)。结论 依帕司他、甲钴胺联合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,联合用药较单药治疗可明显提高临床治疗效果。     

益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察益气豁痰通脉饮治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例气虚挟痰瘀型DPN患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受糖尿病基础治疗并口服甲钴胺分散片,观察组在对照组基础上联合益气豁痰通脉饮口服,两组用药疗程相同。观察两组治疗前后中医证候积分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、临床疗效。结果经治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组下降更明显(P0.05)。经治疗后,两组双侧胫神经SNCV和MNCV与治疗前比较均明显增快(P0.05),且观察组双侧胫神经SNCV和MNCV的改善情况明显优于对照组(P0.05),经治疗后,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论益气豁痰通脉饮治疗DPN临床疗效良好,可加快神经传导速度,有效改善感觉异常、肢体疼痛、麻木等神经症状。     

腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的：探讨腺苷钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择2014年1月～2015年3月期间我院内分泌科收治的74例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其随机分为两组,对照组予控制血糖等常规治疗,观察组联合应用腺苷钴胺注射液肌肉注射,治疗前后采用症状总评分法（TSS）对患者的神经症状进行评分,比较两组患者临床症状及血浆Hcy水平,并对患者的双侧胫总神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）进行测定。结果：对照组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分及胫神经、腓神经MNCV、SNCV与治疗前比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后TSS评分中疼痛、感觉异常、灼热感、麻木及总评分均较治疗前明显降低;并且观察组患者血浆Hcy水平以及胫神经、腓神经MNCV、SNCV明显增快;观察组患者治疗总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%;观察组有2例患者出现胃纳减退,不良反应发生率为5.41%。结论：腺苷钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状,提高临床疗效。     

医院-社区-家庭闭环式模式在老年糖尿病周围神经病变患者中的应用价值

【摘要】目的 探讨“医院-社区-家庭”闭环式管理模式在老年糖尿病周围神经病变（DPN）患者中的应用价值。方法 选取2017年6月～2019年6月我院收治的老年DPN患者96例，随机分为观察组与对照组，每组各48例。对照组采用常规护理，观察组采用医院-社区-家庭闭环式管理模式。比较两组患者治疗依从性、血糖控制、心理健康状况、周围神经病变情况以及神经传导速率。结果 干预后，观察组患者用药、饮食、血糖测量、健康行为等方面依从率均高于对照组（P＜0.05）；观察组空腹血糖、饭后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P＜0.05）；观察组SCL-90症状自评量表躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对以及睡眠饮食情况得分均低于对照组（P＜0.05）；观察组密西根糖尿病周围神经病变量表（MDNS）和多伦多临床神经病变评分量表（TCSS）评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组正中神经、腓总神经神经传导速度（SNCV）和运动神经传导速度（MNCV）均高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年DPN患者应用医院-社区-家庭闭环式管理模式能有效提高患者自我管理效能，维持血糖平稳，缓解不良情绪以改善DPN病情。     

鼠神经生长因子联合丹红对2型糖尿病周围神经病变临床症状及神经传导速度的影响

目的:探讨鼠神经生长因子联合丹红治疗2型糖尿病周围神经病变( DPN)临床疗效及安全性. 方法:选择89例DP N患者分为观察组45例和对照组44例,观察组给予鼠神经生长因子联合丹红,对照组给予甲钴胺联合丹红,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度( SNCV)、运动传导速度( MNCV) ,行多伦多临床评分系统( TCSS)评分. 结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义( P>005);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意义( P<0.05) ,但是观察组改善幅度较对照组更显著( P<005). 观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义( P<005). 两组患者治疗期间未见严重不良反应发生. 结论:鼠神经生长因子联合丹红可以有效缓解2 型糖尿病DP N 的临床症状,提高神经传导速度,安全性高.     

足浴方治疗糖尿病周围神经病变

目的探讨足浴方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及对神经传导速度、生活质量的影响。方法选取142例DPN患者,随机分为对照组和研究组,各71例。对照组在基础治疗基础上予甲钴胺片口服治疗;研究组在对照组治疗基础上加用足浴方治疗。结果 2组胫神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)及腓总神经的MNCV、SNCV在治疗后比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组治疗后生活质量评分比较,研究组优于对照组(P 0.05);2组有效率比较,研究组优于对照组(P 0.05)。结论足浴方治疗DPN可改善患者症状及体征,改善神经传导速度,提高生活质量。     

鼠神经生长因子联合加味七味白术散治疗T2DM周围神经病变

【摘要】 目的 探讨在鼠神经生长因子（NGF）的基础上给予加味七味白术散治疗2型糖尿病（T2DM）合并糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效，并评估患者的神经功能与神经传导速度。 方法 选取2017年6月~2019年9月我院收治的100例T2DM合并DPN的患者为研究对象，按照入组先后顺序分为对照组与观察组，两组各50例。对照组给予营养神经与控制血糖的基础性治疗，观察组在营养神经与控制血糖的基础上给予七味白术散治疗。所有的患者进行连续8周的治疗，在正中神经与腓总神经评估感觉（SNCV）及其运动（MNCV）神经传导速度，并采用多伦多临床评分系统（TCSS）评估神经功能，评估临床症状的恢复情况，最后记录临床疗效。同时测定所有患者的空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2 h PBG）的变化情况，血脂［低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）］的变化情况。 结果 对照组的治疗总有效率（81.25%）低于观察组（97.73%） (P＜0.05)；两组患者治疗后2 h PBG、FBG、TG、LDL-C、TC均低于治疗前 (P＜0.05)，而HDL-C较治疗前升高 (P＜0.05)，以上血糖血脂治疗后两组患者之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者正中神经及其腓总神经的MNCV与SNCV均高于治疗前 (P＜0.05)，且观察组高于对照组 (P＜0.05)；治疗后两组患者TCSS评分及临床症状评分均较治疗前降低 (P＜0.05)，且观察组低于对照组 (P＜0.05)。 结论 在鼠神经生长因子的基础上给予加味七味白术散治疗能很好改善2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者的临床症状、神经功能，提高临床疗效，可在临床推广应用。     

通元针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁的临床疗效观察

【目的】观察通元针法治疗肝气郁结型卒中后抑郁（PSD）患者的临床疗效。【方法】将60例肝气郁结型PSD患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规基础治疗及康复训练,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,试验组给予通元针法针刺治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、改良Barthel指数（BI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗4周后,试验组的总有效率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30);组间比较（秩和检验）,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-17评分、SDS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,BI评分均较治疗前明显升高（P<0.01）,且试验组对中医证候积分、NIHSS评分、HAMD-17评分、SDS评分的降低作用及对BI评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计...     

中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变68例效果研究

目的:观察中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:选取DPN患者68例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组予以依帕司他和α硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上加用中药熏洗治疗。分析比较两组临床疗效、周围神经(正中神经、腓总神经)运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)、中医证候(气虚证、血瘀证)评分、神经功能(TCSS)改善情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组各神经传导速度均较治疗前提升,中医证候积分、TCSS评分则均较治疗前明显降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗联合依帕司他和α硫辛酸治疗DPN可明显提高疗效、改善神经功能和疾病相关症状,促进患者康复。     

四逆散合甘麦大枣汤治疗2型糖尿病合并抑郁焦虑状态临床观察

【目的】观察四逆散合甘麦大枣汤治疗肝郁脾虚型2型糖尿病合并抑郁焦虑状态患者的临床疗效。【方法】将60例肝郁脾虚型2型糖尿病合并抑郁焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予糖尿病基础治疗,在此基础上,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,观察组在对照组基础上加用四逆散合甘麦大枣汤治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后糖代谢指标及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效、抑郁焦虑改善疗效和安全性。【结果】（1）疗效方面,治疗8周后,治疗组中医证候疗效和抑郁焦虑改善疗效的总有效率分别为93.3%(28/30)、93.3%(28/30),对照组分别为70.0%(21/30)、73.3%(22/30),组间比较,治疗组的中医证候疗效和抑郁焦虑改善疗效均明显优于对照组（P<0.05）。（2）糖代谢指标方面,治疗后,2组患者血清空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平均较治疗前明显改善（...     

龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床观察

【目的】观察龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗痰热内扰型围绝经期抑郁的临床疗效。【方法】将60例痰热内扰型围绝经期抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组给予龙砂开阖六气针法联合黄连温胆汤加味治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗8周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评分的变化情况,以及改良Kupperman(KI)评分、痰热内扰证评分的情况,比较2组患者治疗前后神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）、甘氨酸（Gly）水平的变化情况,以及血清性激素促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为63.33%(19/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的HAMD评分与SDS评分均明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善HAMD评分与SDS评分方面明显优于对照组,差异...     

中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变患者护理效果的影响。方法采用随机数字表法将102例糖尿病周围神经病变（DPN）患者分为对照组和观察组各51例,对照组给予0.9%生理盐水250 m L+硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注及口服甲钴胺片进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合中医综合康复护理技术治疗,2组均治疗14 d。比较2组治疗前后腓总神经的运动传导速度（MNCV）与感觉传导速度（SNCV）,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后腓总神经MNCV与SNCV均明显提高（P<0.05）,以观察组提高程度最为明显（P<0.05）,观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论中医综合康复护理对糖尿病周围神经病变的护理效果显著,可提升下肢神经传导速度。     

加味温胆汤联合黛力新治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁患者的临床疗效及对Lp-PLA2的影响研究

【目的】观察加味温胆汤治疗冠心病冠状动脉支架植入术（PCI）后并发焦虑抑郁患者的临床疗效及其对血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的影响。【方法】将60例冠心病PCI术后伴有焦虑抑郁状态，中医证型为痰浊闭阻证的患者随机分为对照组和观察组，每组各30例。所有患者均给予冠心病PCI术后常规西药治疗，对照组同时给予黛力新（氟派噻吨美利曲辛片）口服及心理干预治疗（包括健康教育、语言安慰及运动疗法等），治疗组在对照组的基础上联合加味温胆汤治疗，2周为1个疗程，共治疗4个疗程。观察2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、中医证候积分及血清Lp-PLA2水平的变化情况，并评价2组患者的中医证候疗效和焦虑抑郁症状改善疗效。【结果】（1）中医证候疗效方面，治疗后，观察组的总有效率为93.33%(28/30)，对照组为76.67%(23/30)，组间比较，观察组的中医证候疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）焦虑抑郁症状改善疗效方面，治疗后，观察组焦虑、抑郁症状改善疗效的总有效率分别为93.33%(28/30)、96.67%(29/30)，对照组均为...     

化浊解毒加减方联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁患者的效果

目的：观察化浊解毒加减方联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁患者的效果。方法：选取2020年5月至2022年1月该院收治的70例糖尿病周围神经病变伴抑郁患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合化浊解毒加减方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经传导速度[运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）]、抑郁[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）]评分及不良反应发生率。结果：研究组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,研究组中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组MNCV、SNCV水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：化浊解毒加减方联合常规西药治疗糖尿病周围神经病变伴抑郁患者,可提高临床疗效,降低中医证候积分,提高运动和感觉神经传导速度,改善...     

自拟滋阴活血汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

目的：探究自拟滋阴活血汤联合西药对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度和血液流变学指标的影响。方法：选取60例DPN患者,采用随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予常规西药治疗,观察组西药联合自拟滋阴活血汤治疗。比较两组疗效,腓总神经及正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV),血浆黏度(PV)、红细胞压积(HCT)、全血高切黏度、全血低切黏度等血液流变学指标。结果：与对照组比较,观察组总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腓总及正中神经的SNCV、MNCV值均提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PV、HCT、全血高切及低切黏度均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论：自拟滋阴活血汤联合西药能够提高DPN患者治疗效果,改善血液流变学,提高神经传导速度。     

当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变患者临床研究

目的探讨当归四逆汤联合周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年1月收治的134例DPN患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组67例。两组患者均给予常规西药治疗,对照组在此基础上联合给予周围神经松解术治疗,观察组在对照组基础上联合给予当归四逆汤治疗。对比两组临床疗效以及治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)、腓总神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]情况。结果观察组总有效率为97.01%,与对照组的88.06%对比明显升高(P0.05)。两组患者治疗后TCSS各项评分均较治疗前显著下降(P0.01),观察组下降较对照组更明显(P0.01)。两组患者治疗后MNCV与SNCV均较治疗前显著上升(P0.01),观察组上升较对照组更明显(P0.01)。结论当归四逆汤联合周围神经松解术治疗DPN可有效促进临床症状的缓解,提高神经传导速度,疗效确切。     

无症状2型糖尿病周围神经病变的早期诊断方法研究

目的探讨无症状2型糖尿病（T2DM）周围神经病变（DPN）的早期诊断方法。方法选取T2DM患者100例,根据神经传导速度（NCV）测定结果诊断为单纯T2DM非DPN患者20例,无症状DPN患者80例。对无症状DPN患者进行多伦多临床评分系统（TCSS）评估,轻度DPN39例,中度DPN41例,重度DPN0例。比较轻度DPN组、中度DPN组、单纯T2DM非DPN组TCSS评分、腓浅神经及腓肠神经的感觉NCV（SCV）、腓总神经及胫神经的运动NCV（MCV）、振动感觉阈值（VPT）。结果3组患者TCSS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组两侧腓浅神经及腓肠神经的SCV、腓总神经及胫神经的MCV均明显减慢,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;中度DPN组均明显低于轻度DPN组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。根据VPT检测结果,单纯T2DM非DPN组均为低风险,轻度DPN组均为中风险,中度DPN组均为高风险。与单纯T2DM非DPN组比较,轻、中度DPN组左右足VPT均明显增高（均P＜0.05）;中度DPN组均明显高于轻度DPN组（均P＜0.05）。结论临床上T2DM患者早期无症状DPN的发病率较高,应引起重视。NCV联合VPT检测结果与TCSS评分具有高度一致性,对早期诊断无症状DPN具有重要意义。