慢性肾脏病患者血清脂联素水平的变化、影响因素及其意义

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清脂联素（ADPN）水平的变化、影响因素及其意义。方法：选择CKD患者u2例,分为CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组;以健康体检者30名为对照组。检测肾功能指标Scr和eGFR,采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）,硫代巴比妥酸法检测血清丙二醛（MDA）含量。结果：CKD1～CKD5期患者的ADPN、hs—CRP、TNF-α、IL-6和MDA均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,且上述指标都呈阶梯式升高变化,相邻组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示,ADPN与hs—CRP、TNF-α、IL-6以及MDA皆呈显著正相关关系（分别为r=-O．506,r=O．522,r=O．384,r=O．437,均P〈0．01）。结论：CKD患者血清ADPN水平随着病情的演进而显著逐步升高,微炎症状态、氧化应激和肾功能下降之间相互诱导,协同作用可能是其主要原因。     

慢性肾脏病非透析患者微炎症状态分析

目的 探讨慢性肾脏病(CKD)非透析患者微炎症状态标志物与肾功能及临床传统心血管病危险因素的关系.方法 选择CKD非透析患者100例,依据美国NKF-K/DOQI的肾功能分期标准,将患者分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期,每组20例.同期25例本院的健康体检者作为健康对照组.分别测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白a(LPa)水平(均采用酶联免疫吸附法)及相关临床指标,比较不同CKD分期中血清hs-CRP、IL-6、LP(a)水平,并探讨炎症因子与肾功能及临床传统心血管病危险因素之间的关系.结果 ①CKD组患者的血清hs-CRP(3.54±2.57)mg·L-1高于健康对照组(1.85±1.36)mg·L-1、IL-6(2.10±1.29)pg·mL-1高于对照组(1.53±0.93)pg·mL-1、LP(a)(326.34±124.39)mg·L-1高于对照组(152.32±63.46)mg·L-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).②与CKD 1、2、3期患者比较,CKD 5期患者血清IL-6含量显著升高(P＜0.05),CKD4、5期患者血清hs-CRP含量也显著升高(P＜0.05);与CKD1、2期患者比较,CKD5期患者血清LP(a)含量显著升高(P＜0.05).③相关分析显示,CKD患者血清hs-CRP与血肌酐呈正相关性(r=0.502,P＜0.01);LP(a)水平与血肌酐呈正相关性(r=0.274,P＜0.05).结论 CKD患者微炎症状态标志物hs-CRP、IL-6、LP(a)本身可能作为损伤因子,参与肾功能恶化,并可能与心血管病变的发生有关.微炎症因子在CKD患者中有早期预测心血管疾病(CVD)的重要作用,有望用于CKD患者并发心血管疾病的早期诊断、危险分层.     

急性脑梗死的Adiponectin hs-CRP和IL-6临床研究

目的检测急性脑梗死（ACT）患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6（Interleukin,IL-6）水平,并探讨其相关性。方法 ACI患者58例（ACI组）,健康体检者30例为正常对照组（对照组）,于急性期和恢复期分别检测其血清脂联素、hs-CRP和IL-6,并进行比较分析。结果①ACI组急性期和恢复期血清脂联素明显低于对照组（P〈0.01）;hs-CRP和IL-6高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。②与恢复期比较,ACI组急性期脂联素明显低于恢复期（P〈0.01）;hs-CRP和IL-6水平显著高于恢复期（P〈0.05,P〈0.01）。相关分析显示：脂联素与IL-6（r=-0.426,P〈0.01）、与hs-CRP（r=-0.363,P〈0.01）呈负相关;hs-CRP与IL-6（r=0.284,P〈0.05）呈正相关。结论脂联素、hs-CRP和IL-6与ACI的发生和发展密切相关,脂联素可能是ACI形成中炎症反应的保护因素。     

IL-17在子痫前期患者胎盘组织和外周血中的表达

目的  探讨白细胞介素-17 (IL-17)和Th17细胞与子痫前期发病的关系。方法  选取32例重度子痫前期患者为子痫前期组,30例正常晚期妊娠孕妇为对照组。采用实时定量PCR方法检测两组胎盘组织IL-17 mRNA 表达水平;酶联免疫吸附试验双抗体夹心（ELISA）法检测外周血血清IL-17、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度。结果子痫前期组胎盘IL-17 mRNA表达量较对照组升高（P＜0.05）;子痫前期组外周血血清IL-17、IL-6、TNF-α水平均高于对照组（P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01）;子痫前期组外周血中IL-17与IL-6的表达水平呈正相关（r=0.402,P＜0.05）。结论  IL-17和Th17细胞介导了子痫前期的发生,其过程可能与IL-6和TNF-α的参与有关。     

急性心肌梗死患者丁酰胆碱酯酶活性与炎症因子、预后的关系分析

目的探究急性心肌梗死患者丁酰胆碱酯酶（butyrylcholinesterase,BChE）活性与炎症因子、预后的关系。 方法选择83例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照血清中BChE活性高低分为低BChE活性组及高BChE活性组。对患者心功能进行评级,测定左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,测定患者血清高敏C反应蛋白（high sensitivity C- reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）,观察患者预后。 结果两组患者心功能评级差异无统计学意义（P＞0.05）;低BChE活性组患者LVEF值低于高BChE活性组（P＜0.05）; 低BChE活性组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于高BChE活性组患者（P＜0.05）;BChE活性与LVEF呈显著性正相关（r=0.356,P＜0.05）,与hs-CRP、IL-6、TNF-α呈显著性负相关（r=-0.348、-0.316、-0.333,P均＜0.05）;Logistic多因素分析显示,BChE活性是心肌梗死患者预后的独立影响因素。 结论BChE活性可作为心肌梗死患者心脏功能、预后的预测指标之一,其机制可能是通过影响心肌梗死后炎症因子水平预测预后。     

不同类型冠心病患者血清硫氧还蛋白还原酶研究

目的 探讨血清硫氧还蛋白还原酶（TrxR）在不同类型冠心病患者中的水平,分析其与炎性因子的关联,探讨其在冠心病病理过程中的作用及可能机制。方法 选择2011年12月-2012年12月在九江学院附属医院心血管内科住院并经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者115例,其中稳定型心绞痛（SAP）组37例、不稳定型心绞痛（UAP）组37例、急性心肌梗死（AMI）组41例,同期另选择40例体检健康者作为对照组。根据Gensini评分系统对冠状动脉病变血管狭窄程度进行定量分析;并分别采用酶联免疫吸附试验与乳胶免疫比浊法检测血清中TrxR、肿瘤坏死因子α（TNF-α）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。分别比较各组TrxR水平及其与炎性因子和Gensini评分的相关性。结果 4组血清TrxR、TNF-α、hs-CRP水平比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;其中与对照组比较,SAP组、UAP组和AMI组TrxR水平降低,TNF-α、hs-CRP水平升高 （P＜0.05）;与SAP组比较,UAP组和AMI组TrxR水平降低,TNF-α、hs-CRP水平升高 （P＜0.05）;与UAP组比较,AMI组TrxR水平降低,TNF-α、hs-CRP水平升高 （P＜0.05）。相关性分析结果显示,血清TrxR水平与TNF-α水平呈负相关（r=-0.919,P＜0.001）;血清TrxR水平与hs-CRP水平呈负相关（r=-0.885,P＜0.001）;血清TrxR水平与Gensini评分呈负相关（r=-0.812,P＜0.001）。结论 低水平的TrxR促进了冠心病的发生、发展,其机制可能是通过调节TNF-α和hs-CRP水平参与其中。     

腹膜透析对慢性肾脏病患者脂联素水平、微炎症及营养状态的影响

目的探讨腹膜透析对慢性肾脏病（CKD）患者血浆脂联素（ADPN）水平、微炎症及营养状态的影响。方法选取CKD患者62例,按患者采用的透析方式不同分为观察组（腹膜透析）和对照组（血液透析）,各31例。采用ELISA法检测患者透析前、透析1、3、6个月后血浆ADPN、C反应蛋白（CRP）和IL-6水平;采用营养不良-炎症评分(MIS)评估患者透析6个月后的营养状态;采用肾脏疾病生存质量简表评估患者透析6个月后生活质量。结果随着透析时间的推移,两组患者ADPN、CRP和IL-6水平均呈上升趋势（均P＜0.05）。两组患者透析前ADPN、CRP和IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）;观察组患者透析后各时点ADPN、CRP和IL-6水平均低于对照组（均P＜0.05）。透析6个月后,观察组患者营养不良率低于对照组（P＜0.05）,生活质量各维度评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论相较于血液透析,腹膜透析不仅可改善CKD患者微炎症和营养状态,还可提高生活质量,具有一定的优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素与白细胞介素6的关系研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清瘦素及白细胞介素6（IL-6）水平的变化及其临床意义。方法：选择27例OSAHS患者和28例单纯肥胖者（对照组）,通过多导睡眠呼吸监测仪（PSG）监测整夜7 h以上睡眠过程,次日清晨抽取静脉血使用放射免疫法测血清瘦素、IL-6水平。结果：（1）OSAHS组患者血清瘦素水平明显高于对照组（P〈0.01）;（2）OSAHS组患者血清IL-6水平明显高于对照组（P〈0.01）;（3）OSAHS组患者血清瘦素水平与体重指数（r=0.915,P〈0.01）、颈围（r=0.907,P〈0.01）、睡眠紊乱指数（r=0.398,P〈0.05）呈正相关,而与最低血氧饱和度（r=-0.275,P〉0.05）无关;OSAHS组患者血清IL-6水平与BMI（r=0.633,P〈0.01）、颈围（r=0.682,P〈0.01）、AHI（r=0.693,P〈0.01）呈正相关,而与最低SaO2呈负相关（r=-0.683,P〈0.01）;（4）OSAHS组患者血清瘦素水平与IL-6（r=0.690,P〈0.01）呈正相关。结论：OASHS患者血清瘦素与IL-6水平均比正常人升高,并且与病情严重程度有关;OASHS患者血清瘦素水平可能与IL-6有关。     

慢性肾脏病患者不同时期脂联素水平与慢性炎症反应状态及CRP关系的研究

目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者不同时期血清脂联素（ADP）水平的变化,了解不同时期脂联素水平变化与C反应蛋白（CRP）的关系,分析脂联素对炎症状态的影响及其临床意义。方法：慢性肾脏病患者90例,应用改良简化MDRD方程计算GFR,根据GFR分CKD1期组、CKD2期组、CKD3期组、CKD4期组、CKD5期组,分别测定血清脂联素水平、CRP,对不同时期患者间的脂联素水平进行比较及统计学分析,并对脂联素及CRP在不同时期进行相关性分析。结果：CKD患者不同时期的血清ADP水平及hs-CRP水平均升高,与对照组相比较均有显著性差异,且各组间的ADP、hs-CRP亦有显著性差异（P〈0.01）,脂联素与CRP在肾功能正常对照组无明显相关性,在CKD1~CKD5期组,均呈负相关。结论：随着肾功能的进展,脂联素水平明显升高,通过减轻炎性反应对肾脏病患者减少和防止并发症的发生具有重要意义。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织HLA-G蛋白表达 及其对外周血Th1/Th2细胞因子的影响

目的：探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）和Th1/Th2细胞因子在妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）中的表达变化及其与ICP发病的相关性。方法：选取2007年12月至2008年3月在中南大学湘雅二医院确诊为ICP,行剖宫产终止妊娠的初产妇26例为ICP组,同期在该院行剖宫产的正常初产妇22例作为对照（NP）组。用免疫组织化学法检测孕妇胎盘组织HLA-G蛋白的表达,同时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测孕妇外周血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平,并测定血清中总胆汁酸（TBA）水平。结果：ICP组孕妇外周血中TBA浓度为（27.05±6.08） μmol/L,明显高于NP组（4.35±2.68） μmol/L（P＜0.01）;ICP组胎盘组织绒毛外滋养层细胞（EVT）中HLA-G蛋白的表达程度（弱阳性61.54％,阳性30.77％,强阳性7.7％）,明显低于NP组（弱阳性13.64％,阳性18.19％,强阳性68.19％）（P＜0.01）;ICP组胎盘组织HLA-G蛋白表达的平均光密度（MOD）值52.91±7.19,明显低于NP组69.26±7.72（P＜0.01）;ICP组中TNF-α水平（101.31±19.30） pg/mL,明显高于NP组（54.51±23.72） pg/mL（P＜0.01）;ICP组IL-4水平（22.16±6.55） pg/mL,明显低于NP组（31.69±8.25） pg/mL（P＜0.01）;ICP组TNF-α/ IL-4为（4.52±1.91）明显高于NP组（1.72±0.61）（P＜0.01）;ICP组中HLA-G表达的 MOD值与TNF-α呈负相关（r=-0.98,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/ IL-4无明显相关性（P＞0.05）;ICP组中TBA与TNF-α呈正相关（r=0.99,P＜0.01）,与HLA-G 表达的MOD值呈负相关（r=-1.00,P＜0.01）,与IL-4及TNF-α/ IL-4无明显相关性（P＞0.05）。结论：ICP患者外周血存在Th1/Th2细胞因子失衡,向Th1偏移的现象;其胎盘组织中HLA-G的表达下降,外周血中Th1型细胞因子增多,可能是ICP肝脏损害的原因之一。     

尿毒症患者血清中 miR-155 的表达及前列地尔对其的影响

目的：观察尿毒症透析患者外周血血清microRNA-155(miR-155)的表达水平及前列地尔(alprostadil,A)对 其的影响,探讨miR-155在尿毒症透析患者炎症状态中的临床意义。方法：按研究标准纳入慢性肾脏病尿毒症患者 81例,其中腹膜透析组(PD组)20例,腹膜透析+前列地尔治疗组(PD+A组)20例,维持性血液透析组(HD组)21例,维 持性血液透析+前列地尔治疗组(HD+A组)20例,另设健康人群对照组(NC组)16例。采集各观察对象外周血并提取血 清,采用实时荧光定量PCR技术检测血清中miR-155的表达水平,ELISA检测血清IL-6水平。收集各观察对象的一般 临床资料并检测血脂、血红蛋白、白蛋白、超敏C-反应蛋白、血清铁蛋白等血液生化指标。结果：4组透析患者血 清miR-155及IL-6水平均显著高于NC组(P<0.05);PD+A组miR-155水平较PD组或HD组显著下调(P<0.05),PD+A组及 HD+A组血清IL-6水平均低于PD组或HD组(P<0.05)。相关分析显示：血清miR-155水平与炎症因子IL-6水平呈显著正相 关(P<0.01);同时,血清miR-155水平与超敏C-反应蛋白水平呈正相关,而与HDL及白蛋白水平呈负相关(P<0.01);血 清白蛋白与miR-155呈独立负相关,超敏C-反应蛋白与miR-155呈独立正相关。结论：尿毒症患者外周血清miR-155和 IL-6表达水平明显上调;前列地尔可能通过抑制IL-6表达改善尿毒症透析患者炎症状态;血清miR-155有可能成为尿毒 症透析患者炎症状态早期诊断及干预的新靶点。     

脑梗死患者血清脂联素、 白介素-6与颈动脉内中膜厚度相关性研究

目的：探讨脑梗死患者血清脂联素、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）与颈动脉内中膜厚度（Intimal-medial thickness,IMT）的相关性,及其在脑梗死发生发展过程中的意义。方法:以96例脑梗死患者为梗死组,50例健康志愿者为正常对照组。用酶联免疫吸附法（Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）分别测定血清IL-6和血清脂联素水平;分别测量IMT值,并分为IMT＜1.0 mm和IMT≥1.0 mm两个亚组。结果：脑梗死组IMT≥1.0 mm者和IMT＜1.0 mm者,IL-6,脂联素含量分别与正常对照组相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死组中IMT≥1.0 mm者血清IL-6 脂联素含量与IMT＜1.0 mm者相比差异亦有统计学意义（P＜0.05）;脑梗死组患者IMT与血清IL-6含量呈明显正相关（R＝0.52,P＜0.01）,脑梗死患者IMT与血清脂联素含量呈明显负相关（R＝-0.848,P＜0.01）。结论:脑梗死患者IMT增厚,血清脂联素降低,IL-6升高,脑梗死患者IMT与血清脂联素,IL-6含量,具有明显相关性。     

原发性高血压患者血清脂联素水平分析

目的:探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其与血脂、血糖、胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)抵抗之间的关系。方法:选取原发性高血压患者(EH组)65例及健康对照者40例,用酶联免疫吸附法检测各组空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血压、体重指数(BMI)、腰围(WC)、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、hs-CRP等指标,采用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析血清脂联素与各指标间的相关性。结果:原发性高血压组血清脂联素水平明显下降[(10.30±0.93)ug/ml VS(12.83±1.66)ug/ml),P<0.01〗;hs-CRP水平明显高于对照组[(2.68±0.78)mg/L VS(1.69±0.04)mg/L,P<0.01];IRI值高于对照组[(1.53±0.62)VS(1.27±0.29),P<0.01]。Pearson相关性分析显示,EH组血清脂联素与收缩压(SBP,r=-0.30)、BMI(r=-0.50)、WC(r=-0.54)、TG(r=-0.32)、FINS(r=-0.29)、IRI(r=-0.33)、hs-CRP(r=-0.32)之间呈负相关(P<0.05~0.01),与HDL-C(r=0.31,P<0.05)呈正相关;多元逐步回归分析显示:在对照组,BMI和FINS是影响脂联素水平的独立因素;在高血压组,收缩压、WC、HDL-C、hs-CRP是影响脂联素水平的独立因素。结论:原发性高血压患者血清脂联素水平下降并与血脂、胰岛素抵抗和hs-CRP具有一定的相关性。     

脑卒中患者血浆脂联素水平与炎性因子的关系

目的 研究脑卒中患者血浆脂联素(ADPN)浓度及与炎性因子的关系.方法 根据临床表现、影像学和实验室结果,将136例急性脑梗死患者和39例急性脑出血患者列为研究对象.前者又分为大动脉粥样硬化性卒中组(LAA,n=77)、小动脉闭塞性卒中组(SAA,n=21),心源性脑栓塞组(CE,n=38).同时选取30例正常对照.比较各组间血浆ADPN水平差异及ADNP与hs-CRP、IL-10的相关性.结果 (1)脑梗死组患者血浆ADPN水平明显低于对照组[(6.3±2.2)mg/L,(8.9±2.7)mg/L],差异有显著性(P<0.05).(2)缺血性卒中亚型不同,ADPN水平不同(F=5.21,P=0.005),CE组水平最高[(8.0±1.9)mg/L]而LAA组最低[(5.5±1.0)mg/L].(3)脑梗死组与脑出血组间无明显差异(P=0.341).(4)血浆ADPN水平与IL-10水平呈正相关(r=0.274,P<0.01),与hsCRP水平呈负相关(r=-0.308,P<0.05).结论 低ADPN血症参与了动脉粥样硬化及脑卒中的过程,与炎性因子共同参与了卒中后的炎症反应.     

不同时段PCI对STEMI患者血清hs-CRP、IL-6的影响及临床意义

目的探讨ST段抬高型急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者发病后,不同时段行经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention,PCI）后,血清超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP）及白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平的变化及临床意义。方法选择STEMI患者127例,其中41例（A组）于发病后6 h内行PCI治疗,32例（B组）于发病后6 h至12 h行PCI治疗,29例（C组）于发病后12 h以上行PCI治疗,25例（D组）给予药物保守治疗。另外选择冠脉造影提示冠脉血管无狭窄患者10例（E组）作为正常对照组。对比各组不同时间点血清hs-CRP、IL-6浓度变化及3个月内不良心血管事件的发生情况。结果 STEMI患者血清hs-CRP、IL-6发病后逐渐升高,B组、C组和D组明显高于对照组（P〈0.01）,发病后24 h各组血清hs-CRP和IL-6明显高于入院水平（P〈0.01）;行PCI治疗组hs-CRP和IL-6在术后升高更明显（P〈0.05）,但持续时间较短,发病后2周时A组和B组血清hs-CRP和IL-6与对照组比较无明显差异（P〈0.05）,C组和D组仍高于对照组;A、B、C组与D组心血管事件发生率分别为9.8%、25%、48.3%、76%,4组间比较心血管事件发生率有统计学差异（P〈0.01）;A、B组分别与D组比较心血管事件发生率较低（P〈0.01）,C组心血管事件低于D组,但无统计学差异;有心血管事件组入院时血清hs-CRP和IL-6水平明显高于无心血管事件组（P〈0.01）。结论 STEMI患者血清hs-CRP和IL-6的浓度变化,可作为临床病情评估及心血管事件发生发展的预测指标,对于指导临床进行早期积极干预及预防并发症的发生有重要意义;及早PCI能改善STEMI患者预后。     

高血压肾损害患者血清IL-22水平变化及其临床意义

目的：通过观察原发性高血压及高血压肾损害患者血清白细胞介素-22(IL-22)浓度变化及与相关指标的关 系,探讨其在高血压肾损害中的作用及临床意义。方法：收集97例原发性高血压患者,根据24 h尿蛋白定量结果分为 单纯高血压组(n=45)和高血压肾损害组(n=52),40例健康体检者为对照组。用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-22 水平,流式细胞术检测外周血Th22细胞亚群比例,免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(hsCRP)的浓度,并进行相关性分 析。结果：与对照组相比,单纯高血压组血清IL-22水平升高,外周血Th22细胞比例明显上升(均P<0.01);高血压肾 损害组血清IL-22较单纯单纯高血压组升高(P<0.01),外周血Th22细胞亚群比例也高于单纯高血压组(P<0.05)。直线相 关分析显示：单纯高血压组血清IL-22与收缩压、舒张压及hsCRP水平呈正相关(r=0.367,P<0.01;r=0.402,P<0.01; r=0.329,P<0.05),与Th 22细胞比例呈正相关(r=0.478,P<0.01)。高血压肾损害组血清IL-22水平与24 h尿蛋白定量呈正 相关(r=0.318,P<0.05)。结论：高血压肾损害患者血清IL-22水平及外周血Th 22细胞比例均较单纯高血压患者升高,血 清IL-22水平和血压水平与高血压肾损害的程度呈正相关,提示其可能参与高血压肾损害的发生发展。     

脂肪因子及游离脂肪酸与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的研究游离脂肪酸(FFA)及脂肪因子瘦素(LP)、脂联素(ADPN)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法检测100例NAFLD患者及100例健康对照者FFA、LP、ADPN及空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等,比较两组间差异,并分析NAFLD患者FFA、LP、ADPN与胰岛素抵抗(IR)的相关性。结果 NAFLD组FFA、LP及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(P0.01);NAFLD组ADPN低于对照组(P0.01)。NAFLD组HOMA-IR与FFA、LP呈正相关(r=0.374,P0.01;r=0.297,P0.05);HOMA-IR与ADPN呈负相关(r=-0.218,P0.05)。结论 NAFLD患者存在明显IR,检测LP、ADPN及FFA对NAFLD病情评估及指导治疗有重要意义。     

慢性肾脏病患者血清脂联素的变化及意 义简

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清脂联素（ADPN）水平与性别、年龄、原发病、合并症、生化指标的关系．以及ADPN与不同分期CKD之间的关系,分析其变化及临床意义。方法选择2012年5月-11月哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科患者40例为研究对象,采用ELISA法测定40例CKD患者血清ADPN水平,同时检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、血钙（Ca）、血磷（P）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平,分析其相关性。结果CKD患者血清ADPN水平为（76．55±48．62）μg／mL,女性显著高于男性（P=0．045）;Pearson简单相关及多元逐步回归分析显示,ADPN与BUN、Scr、P水平呈正相关（r=0．533、0．525、0．434．均P〈0．05）,与Ca、TG、ALB、Hb水平呈负相关（r=-0．473、-0．406、-0．492、-0．343,均P〈0．05）;BUN、TG、ALB进入回归方程（R。=0．469,P=0．000）为影响血清DPN最为显著的因素;ADPN与年龄、原发病、UA、TC、LDL、HDL-C及是否合并高血压和／或冠心病无相关性（P〉0．05）;Pearson相关分析显示,ADPN与CKD各分期间呈正相关性（r=0．559,P=0．000）。结论CKD患者血清ADPN水平与年龄及原发病无关,与性别及肾功能有关。ADPN可能是早期干预慢性肾功不全、延缓其进展的重要指标。     

冠心病病人血清IMA、SICAM-1与hs-CRP的变化

目的探讨冠心病(CHD)病人缺血修饰蛋白(I MA)、可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及意义。方法选取急性心肌梗死(AMI)病人、不稳定型心绞痛(UAP)病人、稳定型心绞痛(SAP)病人各20例,测定其血清I MA、SICAM-1及hs-CRP的含量,并与20例健康查体者(对照组)进行比较。结果 AMI病人血清I MA、SICAM-1及hs-CRP水平均高于UAP病人、SAP病人和对照组(F=76.52、29.75、12.90,q=6.08～59.02,P<0.01);UAP病人血清I MA、SICAM-1及hs-CRP水平显著高于SAP病人和对照组(q=4.30～181.90,P<0.01);SAP病人血清I MA、SICAM-1及hs-CRP水平与对照组比较,差异亦有显著性(q=2.82～8.58,P<0.01)。不同类型的CHD病人血清I MA、SICAM-1及hs-CRP水平均呈显著正相关(r=0.537～0.699,P<0.01)。结论血清I MA、SICAM-1及hs-CRP水平变化与CHD的发生发展有关。