周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的 观察周剂量紫杉醇(PTX)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 晚期食管癌患者48例分为两组,PTX DDP组:PTX 80mg/m2静滴第1,8天;顺铂20mg/d静滴第1～5天.5-Fu DDP CF组:5-Fu 500mg/m2静滴,第1～5天;DDP 20mg/d静滴第1～5天,CF 100mg/次静滴,在5-Fu前2h内给药第1～5天,21天为1周期,2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应.结果 PTX DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70%;5-Fu DDP CF方案治疗28例的有效率为50%.前一联合方案总有效率高于后者,有显著性差异(P＜0.05),不良反应也较后者重,但大多数患者能耐受,主要为剂量限制性毒性.表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制.结论 周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著,毒副反应小.     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 比较奈达铂（NDP）与顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）对晚期食管癌的疗效及其不良反应.方法 61例晚期食管癌患者随机为分观察组（奈达铂组）30例,对照组（顺铂组）31例.奈达铂组给予NDP 80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天,5-Fu 0.5 g/m2,静脉滴注,第1～5天 顺铂组给予DDP 80～100 mg/m2,分3 d静脉滴注,5-Fu 0.5 g/m2静脉滴注,第1～5天.每4周为一个化疗周期,2个化疗周期后评定疗效并比较.结果 观察组有效率56.7%,显著高于对照组的29.0%（P〈0.05） 观察组的胃肠道不良反应显著低于对照组（P〈0.05）,但骨髓毒性显著高于对照组（P〈0.05）.结论 NDP联合5-Fu对晚期食管癌有一定的疗效,较DDP联合5-Fu方案有一定优势,临床耐受性较好,可作为一线药物推荐.     

紫杉醇、顺铂联合氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的研究紫杉醇（PTX）、顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法晚期胃癌31例,PTX150mg·m^-2,静滴3h,第一天;DDP20mg·m^-2,第1—5d静滴;5-Fu500mg·m^-2,第1．5d静滴。以上方案每4周重复,2个周期后评价疗效。结果31例晚期胃癌总有效率64．5％,其中CR2例（6．5％）,PR18例（58．1％）。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论PTX、DDP联合5-Fu对晚期胃癌近期效果显著,毒副反应较小。     

紫杉醇顺铂联合放疗治疗中晚期食管癌研究

目的：观察紫杉醇＋顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌的近期治疗优势及不良反应。方法：101例中晚期食管癌患者分为两组,A组69例给予紫杉醇＋顺铂＋放射治疗,紫杉醇135 mg/m^2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m^2,静脉点滴,第2天至第5天,21 d 1个周期,共4个周期,化疗同期用直线加速器（6mv-X）行3-DCRT6000-6600cGy/30-36f放射治疗。B组32例给予紫杉醇＋顺铂治疗：紫杉醇150 mg/m^2,静脉点滴,第1天;顺铂20 mg/m^2,静脉点滴,第2天至第5天,21 d 1个周期,共1个周期。结果：紫杉醇＋顺铂＋放射治疗组有效率为85.5%,1年生存率为67.6%;紫杉醇＋顺铂组有效率为59.32%,1年生存率为37.5%。两组比较差异有统计学意义。但紫杉醇＋顺铂＋放射治疗组的血液学副反应略重,主要为白细胞减少和血小板降低。结论：紫杉醇＋顺铂联合放射治疗对中晚期食管癌近期疗效优于单纯化疗。     

大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续滴注联合顺铂治疗晚期食管癌临床研究

目的 观察大剂量醛氢叶酸(Leucovorin,LV)加氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)持续48 h滴注联合顺铂(Cisplantin,DDP)治疗晚期食管癌与传统DF方案疗效及其不良反应的差别.方法 病理确诊的食管癌60例,随机分成治疗组30例,采用DDP 25 mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 200 mg/m2静脉滴注2h,5-Fu 0.5静脉注射10 min,然后5-Fu 2.5/m2,用输液泵连续输注48 h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.对照组30例,采用DDP 25mg/m2静脉滴注30 min,第1～3天;LV 60 mg/m2静脉滴注2h,第1～5天,5-Fu 500 mg/m2静脉滴注8h,每21天重复,2个周期以上评定疗效.结果 近期疗效,治疗组,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总有效率CR+ PR53.3％(16/30).对照组,PR 11例,SD 11例,PD 8例,无PR病例,总有效率36.7％(11/30).恶心、呕吐、口腔粘膜炎、骨髓抑制、腹泻及脱发为主要不良反应.两组均能耐受,未发生Ⅳ度毒性,骨髓抑制对照组比治疗组明显.结论 大剂量LV+ 5-Fu 48 h滴注联合铂治疗晚期食管癌近期疗效较传统DF方案好,不良反应较小,值得进一步扩大研究.     

PCF与DCF方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的 探讨紫杉醇(PTX)或多西紫杉醇(TXT)与氟尿嘧啶(5-FU)/或顺铂(DDP)(简称PCF或DCF方案)治疗进展期胃癌(AGC)的疗效及安全性和生存情况.方法 94例AGC患者根据不同化疗方案分为两组.PCF组50例,PTX 35～50 mg/m2,3 h静滴,第1,8,15天;5-FU 750mg/m2,持续静滴,第1～5天;DDP 20 mg/m2,2 h静滴,第1～5天.DCF组44例,TXT 35 mg/m2,1 h静滴,第1,8,15天;5-Fu及DDP用量、用法与PCF组相同.化疗周期均为28 d,两周期后评判近期疗效、安全性,持续随访远期疗效.结果 PCF组总有效率(ORR)48.0%,疾病控制率(DCR)82.0%;中位生存期(MST)10.8个月,1年生存率36.0%;DCF组ORR 45.5%,DCR 81.8%;MST9.9个月、1年生存率34.1%;两组近远期疗效的差异无统计学意义.Ⅲ～Ⅳ级毒副反应主要为中性粒细胞减少、恶心呕吐及脱发.Ⅳ级中性粒细胞减少及贫血总发生率,DCF组显著高于PCF组(P<0.05).结论 PCF方案与DCF方案治疗AGC,疗效和生存情况相似,毒副反应均可耐受.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌疗效分析

目的:观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法:治疗组采用紫杉醇140mg/m2d1+顺铂30mg/m2d1~d3静脉滴注。对照组顺铂30mg/m2d1~d3+氟尿嘧啶0.5g/m2d1~d5静脉滴注。每3周重复1次,至少连用4周期评定结果。结果:治疗组与对照组有效率分别为59.5%和38.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05);中位生存期分别为9.8个月和6.7个月;主要毒副反应为骨髓抑制及消化道反应。结论:以紫杉醇联合顺铂的联合化疗方案治疗晚期食管癌,疗效好、毒性小,值得进一步推广。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌31例临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应.方法 晚期乳腺癌31例,其中包括既往应用蒽环类药物治疗18例,非蒽环类药物化疗13例.用多西紫杉醇75mg/m2,第1天静滴,顺铂25mg/m2,第1～3天静滴,21天为1周期,2周期后评价疗效.结果 31例中CR3例,PR 14例,总有效率为54.84%.主要不良反应为骨髓抑制.恶心呕吐和脱发,但均可耐受.结论 多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效确切,副作用较轻可耐受.     

多西紫杉醇联合化疗方案治疗中晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合5-氟尿嘧啶（5-FU）、顺铂（DDP）方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法采用多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1天。顺铂75mg/m2,静脉滴注,第1天。5-FU750mg/（m2.d）,24h持续静滴,第1～5天,行2周期治疗后判定疗效并随访。结果36例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例（2.78%）,部分缓解（PR）16例（44.44%）,稳定（SD）18例（50.00%）,进展（PD）1例（2.78%）,有效率为（CR＋PR）47.22%。平均生存时间5.3个月。毒副反应以骨髓抑制、脱发和消化道反应为主,其它毒副反应相对较少,并可耐受,无化疗相关死亡。结论多西紫杉醇为主方案治疗中晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用观察。     

培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌临床疗效观察

目的探讨培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效。方法选取本院老年中晚期食管癌患者36例,随机分为治疗组（n=18例）和对照组（n=18例）,治疗组采用培美曲塞联合卡铂化疗方案,培美曲塞500mg/m2,静脉滴注,第一天;卡铂按体表面积（0.3～0.4）g/m2,第一天,3周为一个化疗周期。对照组采用FLP化疗方案,5-Fu500mg/m2静脉滴注,化疗周期第1～5天用药,亚叶酸钙0.2g/d静脉滴注,第1～5天用药,顺铂80mg/m2静脉滴注,记录有效病例数和用药过程中的不良反应（WBC降低、Plt降低、贫血、消化道症状、疲劳感、神经毒性及肝肾功能下降）。结果治疗组的总缓解率（RR=77.8%）显著高于对照组（RR=44.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组WBC下降、Plt下降、贫血、疲劳感及肝肾功能下降的病例数少于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组恶心、呕吐及腹泻的病例数少于对照组,治疗组出现神经毒性症状的病例数高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论培美曲塞联合卡铂治疗老年中晚期食管癌的临床疗效可靠,相对传统化疗方案不良反应少,适用于老年中晚期食管癌的临床治疗。     

替吉奥联合顺铂同步三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合顺铂（SP方案）同步三维适形放射（3DCRT）治疗中晚期食管癌的近期效果与毒副反应。方法将确诊为鳞癌的42例中晚期食管癌患者随机分为观察组（SP同步3DCRT）和对照组（氟尿嘧啶＋顺铂同步3DCRT）,每组各21例。观察组化疗方案：替吉奥50 mg/（m2·d）,分2次口服,第1~14天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;对照组给予氟尿嘧啶500 mg/（m2·d）第1~5天,顺铂25 mg/（m2·d）第1~3天,28 d为1个周期,共2个周期;所有患者均同步接受3DCRT,比较两组患者近期疗效及毒副反应的差异。结果观察组患者的有效率为85.7%,对照组为71.4%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的骨髓抑制及消化道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者放射性食管炎的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 SP方案同步放疗治疗中晚期食管癌的近期效果较氟尿嘧啶＋顺铂方案无显著提高,但其安全性较好,有希望成为中晚期食管癌同步放化疗方案的新选择。     

紫杉醇联合顺铂治疗对5-氟尿嘧啶耐药的食管癌的疗效分析与评价

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶(5-FU)食管癌的疗效及毒性反应。方法 48例对5-FU耐药的食管癌患者,接受紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1～5天;21d为1个周期。结果共完成192个周期,6例完全缓解,28例部分缓解,10例病灶稳定,4例病灶进展,总有效率为68%。中位疾病进展时间为8个月,中位生存期为19个月;主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论紫杉醇联合顺铂治疗耐5-FU食管癌疗效较好,毒副反应较轻,可作为5-FU治疗失败的食管癌的解救方案。     

紫杉醇联合顺铂治疗对5-氟尿嘧啶耐药的食管癌的疗效分析与评价

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗耐5-氟尿嘧啶(5-FU)食管癌的疗效及毒性反应.方法 48例对5-FU耐药的食管癌患者,接受紫杉醇135mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂20mg/m2,静脉滴注,第1~5天;21d为1个周期.结果 共完成192个周期,6例完全缓解,28例部分缓解,10例病灶稳定,4例病灶进展,总有效率为68%.中位疾病进展时间为8个月,中位生存期为19个月;主要毒副反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论 紫杉醇联合顺铂治疗耐5-FU食管癌疗效较好,毒副反应较轻,可作为5-FU治疗失败的食管癌的解救方案.     

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期食管癌的近期疗效及安全性.方法 观察55例晚期食管癌患者,PTX 135～175 mg·m-2,静脉滴注3 h,d1,DDP 20 mg·m-2 d1～d4、CF 0.2g·m-2 d2～d3、5-FU 2.0g·m-2持续静滴4...     

多药联合治疗晚期胃癌25例疗效观察

目的：观察紫杉醇（PTX）＋顺铂（DDP）＋氟尿嘧啶（5-FU）（PCF方案）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法：经病理组织学诊断的晚期胃癌患者25例,用PTX175mg/m2,第1天静点;DDP20mg/m2,第1～5天静点;5-FU750mg/m2,第1～5天24h泵入,每4周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效。结果：25例总有效率为44%,完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）44%,稳定（SD）48%,进展（PD）8%。主要毒副作用为肌肉酸痛及骨髓抑制,呕吐、腹泻、黏膜炎,绝大多数患者耐受性良好。结论：PCF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应低,能为患者接受,值得临床推广和应用。     

长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌21例

目的探讨长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的NFP方案治疗晚期食管癌的近期疗效与不良反应。方法NVB 25 mg.m-2,静脉注入,d1,8;DDP 30 mg.m-2,静滴,d1~3;CF 200 mg,静滴,d1~5;5-Fu 500 mg.m-2,静滴8 h;28 d为一周期,两周期后评价疗效。结果可评价疗效的21例中完全缓解(CR)1例(4.8%),部分缓解(PR)7例(33.3%),总有效率(CR PR)38.1%(8/21)。主要不良反应静脉炎、骨髓抑制和胃肠道反应,经对症处理患者均能忍受。结论长春瑞滨联合顺铂、亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶治疗晚期食管癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步扩大临床研究及应用。     

后程加速超分割放疗联合化疗治疗食管癌的疗效分析

目的评价后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗食管癌的疗效。方法 60例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗联合紫杉醇加顺铂化疗组(放化疗组)和单纯后程加速超分割放疗组(放疗组)。两组均进行后程加速超分割放疗:前4周常规分割2.0Gy/次,1次/天,5天/周,照射至40Gy,20次后于第5、6周避脊髓1.4Gy/次,2次/天,5天/周,总剂量68Gy分40次6周完成。两次放射时间相隔≥6h。放化疗组在放疗同时行紫杉醇加顺铂联合静脉化疗:紫杉醇175mg/m2,顺铂75mg/m2,静脉输注,3周为1个周期,共完成2个周期。观察两组总有效率、1年和3年生存率及不良反应。结果后程加速超分割放疗的总有效率为56.7%,1年和3年生存率分别为63.3%,16.7%,与目前大多数的临床报道一致。后程加速超分割放疗再联合紫杉醇加顺铂同步化疗的总有效率为80%,1年和3年生存率分别为76.7%,36.7%,明显优于放疗组(P<0.05)。结论食管癌后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂治疗能提高食管癌的治疗效果,患者对后程加速超分割联合紫杉醇加顺铂的耐受性可。     

紫杉醇联合草酸铂作为Ⅲ a期非小细胞肺癌术前化疗方案的研究

目的 观察紫杉醇联合草酸铂作为Ⅲa期非小细胞肺癌术前化疗方案的近期疗效以及毒副作用。方法 60例Ⅲa期非小细胞肺癌患者,随机分为两组。治疗组紫杉醇60～80mg／m^2分别于第1天、第8天、第15天静滴,总量135mg／m^2;草酸铂130mg／m^2静滴,第1天。间隔4周。对照组紫杉醇60～80mg／m^2分别于第1天、第8天、第15天静滴,总量135mg／m^2;顺铂75mg／m^2静滴,第1天。间隔4周。均化疗2周期,化疗后4周评价化疗疗效并进行手术。结果 治疗组完全缓解1例,部分缓解12例,稳定16例,进展1例,有效缓解率43．3％。对照组完全缓解1例,部分缓解10例,稳定18例,进展1例,有效缓解率36．7％。治疗组近期疗效稍高于对照组,经过统计分析无显著性差异（P〉0．05）。两组的骨髓抑制毒性相似（P〉0．05）,治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0．05）,对照组的胃肠道反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0．05）。结论 紫杉醇联合草酸铂作为Ⅲa期非小细胞肺癌术前化疗方案与紫杉醇联合顺铂方案比较近期疗效相当,胃肠道反应和肝肾毒性较轻。     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

紫杉醇联合腹腔灌注顺铂治疗中晚期胃癌的临床观察

目的评价紫杉醇联合腹腔灌注顺铂治疗中晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。方法经病理证实的52例中晚期胃癌患者,均有可测量病灶,生存期3个月以上,紫杉醇75mg/m2,ivgtt,d1,8+顺铂60mg/m2,IP,d1,28d为1个周期,均治疗2～3个周期以上。结果有效率RR46.15%,毒副反应轻微。结论紫杉醇联合腹腔灌注顺铂治疗中晚期胃癌有较好的临床疗效,且毒副反应少,值得临床推广。