超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

6例滋养细胞肿瘤合并急腹症的手术处理

临床上引起急腹症的病种很多，妇科以异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转较为多见．滋养细胞肿瘤合并急腹症较少见。我院自1991年10月至1998年10月共收治滋养细胞肿瘤226例，其中合并急腹症6例．占2．6596。所有病例均经手术病理证实。1病例报告例1：26岁，葡萄胎清宫术后40一天，突然下腹疼痛12小时，查体子宫如孕50一天大小，右侧卵巢可触及12cm×12cm×10cm大小囊性肿物，蒂部压痛，左侧可触及鸭蛋大小肿物，血HCG8ng／mL。诊断①葡萄胎刮宫术后；②双侧卵巢黄素囊肿，右侧扭转。立即剖腹探查，子宫如孕2月大小，右侧卵巢黄素囊肿16cm×12cm×10…     

恶性纤维细胞瘤长期误诊1例

患者，女，68岁，8个月前因气管炎肌注青霉素后，发觉左臀部有一核桃大小肿物，无疼痛，考虑感染并热敷，此后肿物逐渐增大至成人头部大小时而来我院就诊。其间多家医院曾行肿物穿刺，均因穿刺液化验为炎性渗出物而诊断感染，并用多种抗生素治疗无效。查：T36．5℃，P96次／min，BP20／13kPa，心肺腹无异常，左臀部肿大，可见表浅血管扩张，可触及一35cm×35cm×20cm肿物，质硬，边界不清，表面欠光滑，移动度差，无波动感，有轻度压痛，穿刺肿物抽出淡黄色液体10ml，作病理报告为炎性渗出物和坏死组织。左臀部肿物CT检查：肿物与周界限…     

结节性脂膜炎1例

<正> 患者,女,43岁。主因发热、左肩关节疼痛20天、左上臂皮下结节3天于1993年3月13日入院。既往有肺结核史,已治愈。体检:体温38℃,血压18/10kPa。左上臂屈侧触及一皮下结节,约2×2×1.5cm,质地中等,有明显压痛,活动度小,表面淡红。颌下、颈部、左侧腋下触及多个绿豆至花生米大小的淋巴结。心肺无异常,肝脾未触及。血红蛋白145g/L,     

巨大尿道结石1例

患者男，68岁，排尿不畅15余年，近3年逐渐出现尿频、尿急，伴经常遗尿。2011年2月3日入院。查体：会阴部可触及肿物，大小约7．21cm×6．4cm，触痛明显，肿物较固定。B超示：肝、胆、胰、脾、肾均正常，前列腺有轻度增生。行直肠指检示：前列腺约鸡蛋大小，质中，边界清，未触及结节，触痛（＋），中央沟消失。     

彩色多普勒诊断皮肤结核1例

1病例王某某,男,74岁。因脑梗死已卧床4年,一年前发现背部及臀部皮下出现多个小结节,质地柔软,无明显压痛,近期小结节逐渐增大,融合成片,边缘欠清晰,最大者直径达8cm,有波动感,表面色泽与皮肤无异,无破损。PE：神清,T：36.2℃,一般情况尚可,全身浅表淋巴结未触及增大,心肺无异常。实验室检查：血常规WBC7.1×109/L,N0.677,ESR24mm/h,PPD阴性。X线胸片检查：双肺未见异常。     

骨盆骨折并直肠损伤臀及腰骶筋膜间隙脓肿1例

患者男,28岁.17天前从5m高处落下,臀部落地致伤,伤后臀部疼痛、肿胀,5天后双大腿、臀部、腰骶部逐渐肿胀,伴高热,最高体温40℃.X线片示左坐骨下支骨折,移位不明显.外院诊断为骨盆骨折,卧硬板床、抗感染、对症治疗.因症状加重,高热不退,转住我院.入院见双大腿、臀部及腰骶部肿胀明显,有波动感,骨盆分离挤压试验阳性,左坐骨结节压痛,肛诊在齿状线上1cm处直肠左侧壁触及指头大小缺损,探针可探至左臀部皮下,左臀及左大腿皮下抽出黄色粪臭样脓液,查WBC 20×109·L-1,N 90%,L 10%.诊断为左坐骨下支骨折并直肠损伤,臀及腰骶筋膜间隙脓肿.     

巨大卵巢囊肿误诊1例

1病历介绍患者,女,20岁,未婚,因发现腹部逐渐增大6个月,饱胀2个月,发现腹水1个月于2005年1月1日入院。入院查体:一般状况可,心、肺正常,肝、脾未触及,腹膨隆如孕7个月大小,囊性感,压痛阴性,移动性浊音阳性。肛查:宫颈可触及,子宫触诊不清。B超示:腹水,双附件区可见4.2 cm×3.2cm、3.5 cm×3.5 cm囊实性占位。患者曾于入院前1周在外院抽腹水量约1 500 mL,暗红色,未送化验。入院第2天抽腹水量约1 500 mL,色暗红,腹水常规李凡他阴性、结核杆菌阴性,胸片正常,血沉12 mm/h,CA50 514.9 mmol/L,胃镜和上消化道造影结果正常,再次复查B超:卵巢巨大…     

乳腺积乳囊肿误诊1例

1病例资料患者女,23岁,4年前发现右乳1个花生样大小的肿物,生长速度慢,无疼痛,与月经周期无关系,怀孕后,增长速度加快,肿物凸出,有胀痛,哺乳9个月。临床查体:右乳内上可触及3.0cm×3.5cm大小的肿物,质地较实,边界清楚,表面光滑,活动度良好,与皮肤无粘连,腋下未触及肿大淋巴结。钼靶X线表现:双侧乳腺呈多量腺体型,右乳腺内上象限可见一大小约2.5cm×3cm低密     

晚孕并巨大变性肌瘤1例

患者，女，27岁，第一胎孕34周，以左侧腹部剧烈疼痛、恶心呕吐6小时人院。查体：孕34周，宫高30cm，腹围92cm，头先露，胎心140次／min，左下腹触及一实性包块，约10．com×10．0cm，与子宫关系密切．质软，压痛明显。实验室检查：WBC14．5×109／L，B超示：妊娠子宫，宫内探及一胎儿回声，双顶径8．6cm．胎心椎体及胎盘羊水均正常，于官体左侧壁可见-10．4cm×10．7cm×10．3cm实性低回声团块，边界清晰，与子宫关系密切，肿块内部可见斑片状低回声区，呈弥漫分布，后方可见增强效应。结论：①单活胎，头位。②子宫肌瘤变性。结合孕妇以…     

乳腺单侧双原发癌1例

1病例报告 患者,女,46岁,因"发现左侧乳腺肿物20天"要求手术入院.入院查体:一般状态良.双侧乳腺对称,乳头均居中,无桔皮样改变及表浅血管扩张,乳头无溢液.左乳外上象限触及3.8cm ×3.5cm×2cm的类圆形肿物,左乳外下象限触及4cm ×3.7cm × 2.0cm的类圆形肿物,均为质地略硬,边界尚清,活动度尚好,无波动感,无触压痛.辅助检查:乳腺彩超外上象限肿物大小3.12cm × 3.76cm × 1.92cm,外下象限肿物大小3.9cm×2.1cm×2.0cm,均低回声,边界欠清,内部回声不均,可见少许点状强回声,内部探及少许血流信号.术中切除肿物送病理检查,大体检查所见:外上象限送检灰黄色组织1块,切面见灰红色间灰白色结节1个,体积2.8cmm×2.5cm×2cm,质脆,与周围组织界限不清.     

超声误诊子宫肌瘤囊性变1例

1 临床资料 患者张某,女,43岁,腹部包块2个月余,因腹胀、尿频而就诊.月经规则,量中等.妇检:外阴经产式,宫颈光滑,子宫触及不清,盆腔触及一个约同孕4个月大小的包块,呈囊性,活动度差,双侧附件触及不清.超声检查:盆腔内探及一混合回声团块,大小约17.2 cm×13.6 cm,边界清晰,壁较厚,中心呈椭园形高回声区,大小约8.3 cm×5.6 cm,内部回声欠均匀,其周边可见无回声区包绕,透声好,后壁回声加强.包块右后下方可见模糊子宫轮廓,双侧卵巢显示不清.彩色多普勒血流显像(CDFI):肿块周边及实质性高回声区内可探及血流,峰值流速(PSV)21.5 cm/s,阻力指数(RI)0.72.超声提示卵巢囊实性肿瘤可能.     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

血管内皮细胞瘤2例

1典型病例 例1：女,19岁,6岁时发现下腹部有蚕豆大小紫红色结节,外院诊为“胎痣”,随年龄增长,结节向四周扩大,偶有针刺样疼痛,近二年结节左右上方各长出2颗花生米大小紫红色皮疹并扩大。皮肤科检查：下腹部8cm×5cm半环形紫红色肿块,边缘呈提花状隆起,中央色较淡,周围有散布花生米样紫红色结节,压痛,压后不褪色。     

卡铂致重度骨髓抑制中西医结合抢救成功一例报告

患者于某某,女,71岁,因"双侧卵巢癌术后1年11个月并右肱骨头转移1年"于2005年6月8日入院.住院号:86596. 入院症见:腹胀,腰腹隐痛,神疲乏力,少气懒言,纳少,口干.查体:一般情况差,神志清楚,贫血貌,全身浅表淋巴结未触及肿大,双肺未闻及干湿啰音,腹膨隆、软,腹围95cm,肝脾未触及,脐周及左下腹压痛,左下腹可触及约6cm×8cm大小质地坚馒的包块,腹水征( ),双下肢不肿.     

多发骨折引起视网膜病变1例

患者方某,女性,63岁.被车扎伤右大腿及左肩后疼痛,肿胀功能障碍4小时入院.查体左锁骨前明显肿胀,有一约3cm×3cm瘀斑,中段压痛,可触及异常活动,右大腿呈外旋畸形,明显肿胀.下段前外侧有一约5cm×4cm瘀斑,短缩约3cm,压痛,以下段为重.可触及异常活动,右足活动及感觉正常.X线片示左锁骨骨折、右股骨下段粉碎骨折.入院后行胫骨结节牵引并应用抗生素及止血药物待手术治疗,患者于入院后2天诉右眼视物不清,请眼科会诊示右眼视力40cm指数,左眼0.4,眼底检查示右视网膜静脉充盈迂曲,视网膜浅层,特别在血管附近及视神经乳头与黄斑部之间有类圆形,约1/4PD,分散灰白色棉绒状斑,可见到火焰状出血,黄斑部Henle氏纤维有放射状皱褶,中心小凹反光消失,视神经乳头轻度水肿.诊断为远达性外伤视网膜病变,低分子右旋糖酐500ml加丹参16ml静脉点滴,每日1次,并口服维生素C、芦丁等药物治疗,并行骨科右锁骨及右股骨手术治疗.术后1个月随访左眼视力1.0,右眼视力0.5.2个月随访左眼1.2,右眼0.8(以上均为裸视).     

肠套叠1例

x线计算机患者女性,27岁。突感腹痛,呈持续钝痛,逐渐加重,伴有恶心。体检：上腹膨隆,压痛,可触及一约5×6cm大小包块,质软。cT示：腹腔内可见“同心圆”型软组织肿块,近端小肠肠壁变薄,肠管扩张,内为液体所充盈。诊断为小肠套叠。     

巨大髂骨骨软骨瘤1例

患者 ,男 ,30岁。因右臀部肿块逐渐增大 ,疼痛 6年来我院就诊。 6年前患者无明显诱因出现右臀部肿物 ,质硬 ,疼痛 ,推之不移动 ,逐渐增大 ,未予特殊治疗。近 2年肿物增大明显 ,疼痛加重 ,并出现右下肢后侧放射痛。查体见右髋关节上方可触及一球形肿物 ,约 2 0cm× 15cm× 10cm大小 ,质硬 ,推之不移 ,皮温增高 ,皮色增深变暗 ,压痛 ,右髋关节功能受限 ,直腿抬高试验阳性 ,右下肢后侧皮肢感觉麻木。CT示自髋关节向上 ,于右侧髂骨外后方见有大量的钙化影 ,钙化的包壳偏下方不完整 ,与髂骨关系密切 (附图 )。上下经线最长2 0cm ,最大截面约 15c…     

紫草治疗神经性皮炎有特效

我们应用紫草治疗局限性神经性皮炎11例,其中男4例,女7例,年龄:16～25岁5例,26～35岁4例,36～50岁2例。病程:6～12个月2例,1～2年5例,3～4年2例,5～10年2例。病变部位及范围:颈后4例,约6cm×8cm,双臀部2例,约9cm×10cm,双肘尖1例,约3cm×4cm,双膝盖处2例,约4cm×6cm,外阴两侧2例,约3cm×6cm。以上病例均经河北省某医院皮肤科诊断为局限性神经性皮炎,我院复诊确认为该病。