经尿道前列腺电切术300例临床分析

目的对经尿道前列腺电切术（TURP）疗效影响因素的再认识,提高TURP质量。方法回顾性分析熟练掌握技术后300例良性前列腺增生（BPH）患者TURP资料。年龄52-92岁,平均64．8岁。术前B超测定前列腺体积16．3-210．4ml·s^-1,平均46．2ml。最大尿流率（Qmax）平均8．4ml·s^-1,平均尿流率（Qave）平均4．3ml·s^-1,剩余尿量（RU）平均75ml。IPSS评分平均23分。结果300例患者手术效果满意,切除前腺组织平均31．8g,电切时间平均51min,术中输血1例,无因穿孔或无法控制的出血需改行开放手术的病例,发生经尿道电切综合征（TURS）先兆2例,无TURS发生。255例（85％）患者随访1—32个月,Qmax平均增至16,9ml·s^-1,Qmax平均增至10．8ml·s^-1,Ru平均降至15ml。IPSS平均8分。各项指标与术前相比,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论术前、术中、术后充分认识TURP疗效影响因素,可进一步提高TURP质量。     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）患者的安全性和疗效。方法采用治疗TURP高危BPH患者18例,随访6--24个月。结果手术时间30--100 min,平均（50±22）min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征（TURS）及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分（IPSS）术前为（23±4.5）分,术后3个月降至（8.6±2.5）分（P〈0.01）。结论应用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH安全性高、并发症少,疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证。     

经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩疗效观察

目的 探讨经尿道电切治疗小体积前列腺并膀胱颈挛缩的疗效.方法 对19例下尿路梗阻临床症状明确的小体积前列腺增生患者及膀胱颈挛缩的患者进行经尿道前列腺切除术（TURP）及经尿道前列腺和膀胱颈电切术（TURBN）.结果 手术时间18-80min（平均36min）.术中出血约20-50 ml,无输血.术后无需膀胱持续冲洗.20～44 h后拔除导尿管（平均36h）.患者术中生命体征均较平稳,术中均未输血,未发生前列腺电切综合征,无同手术期死亡.随访19例,随访时间4～18月,术后1月,残余尿量由术前（226±1 9）ml降至（13.2 4±3.0）ml,IPSS由术前（21.9±3.5）分降至（7.8±2.25）分,最大尿流率由术前（7.9±2.0）ml/s升至（14.1±2.9）ml/s.尿道外口狭窄2例,海绵体部尿道狭窄1例,分别给予尿道外口切开及尿道扩张后治愈.结论 对于小体积前列腺增生合并膀胱颈挛缩患者实行TURP与TURBN相结合的方法 ,是目前安全可靠的手术途径.     

经尿道联合应用电切和气化电切治疗前列腺增生137例临床体会

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺气化电切（TUVP）在治疗良性前列腺增生中的应用和疗效。方法回顾性分析和总结本院自2004-2008年间,对137例患者采用经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生手术治疗经验和治疗效果。结果全组患者手术时间平均55min;切除重量平均62g;术中及术后24例输血200～400ml;术后膀胱冲洗1-3d,术后拔出导尿管时间平均6d;无电切综合征（TURS）发生;术后尿失禁1例,3个月后恢复自主排尿;术后国际前列腺症状评分（IPSS）评分4～14分,平均8分,生活质量评分（QOL）评分平均2．3分,取得了良好的治疗效果。结论经尿道联合应用电切和气化电切治疗良性前列腺增生具有出血少,手术时间短,术后留置导尿时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗良性前列腺增生的好方法。     

TURP治疗高危前列腺增生症112例报道

目的总结经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)患者的临床疗效和安全性。方法对112例高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术治疗的临床资料进行分析。结果全部患者均顺利完成手术,手术时间40¹10 min,术中出血量平均约80 mL,无输血,无前列腺电切综合征(TURS)发生。随访3110 min,术中出血量平均约80 mL,无输血,无前列腺电切综合征(TURS)发生。随访3¹2个月,全部患者术后排尿功能恢复良好,无1例真性尿失禁及继发性出血。国际前列腺症状评分(IPSS)由29.6分下降至7.3分,最大尿流率(Qmax)由7 mL/s增至20 mL/s,残余尿量(PVR)由158 mL降至20 mL。治疗前后的IPSS、Qmax、PVR对比,差异有统计学意义。结论对高危BPH患者应用经尿道前列腺电切术(TURP)安全有效,个体化的治疗方案及严格的围手术期处理是治疗成功的关键。     

经尿道前列腺电气化术治疗高危前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺气化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法：用铲状电气化切割襻对86例高危BPH患者行TUVP术治疗。结果：平均手术时间62min,平均出血量75ml,手术前后血红蛋白、红细胞压积、血清钠无明显差异。最大尿流率由术前的7.6ml/s上升到术后的19.8ml/s。无前列腺电切综合征（TURS）发生。结论：TUVP治疗高危BPH患者手术安全,治疗效果明显,是治疗高危BPH的有效方法。     

经尿道前列腺电切综合征的防治

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）及经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）发生电切综合征（TURS）的原因与防治方法。方法：对200例良性前列腺增生（BPH）患者行TURP、TUVP。术前对伴有高血压、心脏病、糖尿病等高危患者先行内科治疗；术中静脉滴注3％～5％氯化钠。适时应静脉推注速尿，预计手术时间超过120分钟者．术前常规行膀胱穿刺造瘘，术中术后检测血常规、血钠，术后随访1-3个月。结果：3例出现TURS先兆，无TURS发生，未出现死亡病例。结论：在TUVP、TURP中采取综合措施防治TURS效果良好．术中静脉滴注3％～5％氯化钠、应用利尿剂有较好的促进作用。     

215例经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效。方法：采用经尿道前列腺汽化切割并电切术（TUVP）治疗前列腺增生患者215例,年龄58-93岁,平均69.4岁,病程1个月-8年,术前IPSS评分平均为30.2分。结果：所有手术均取得成功,无一例转为开放手术,平均手术时间50min,术中无输血。术后随访1年以上67例,其中短暂尿失禁8例,经保守治疗后1个月内恢复。术后IPSS评分平均8.6分;平均最大尿流率（Qmax）18.8ml／s,较术前比较,差异均有统计学意义。结论：经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症325例

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法 325例患者行TURP,术中切除前列腺组织32-110g,手术时间45-100min,无电切综合征发生,术后持续生理盐水膀胱冲洗1-2d,术后5-6d拔除导尿管。结果所有患者均排尿顺畅。术后随访半年至2年,最大尿流率由术前（7.0±4.3）mL/s,提高到（23.5±4.7）mL/s,生活质量评分由术前的5.0±0.3降至2.1±0.3。残余尿量无或少。术后出血5例（1.5%）,尿失禁6例（1.8%）,尿道狭窄8例（2.5%）,经治疗后控制或痊愈。结论 TURP治疗前列腺增生安全有效,术后恢复快。     

经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的 探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合耻骨上小切口膀胱切开取石治疗前列腺增生（BPH）并发膀胱结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析采用TURP联合小切口膀胱切开取石治疗BPH并发膀胱结石患者36例的临床资料.结果 36例均一次手术成功,取石率100%.手术时间55～110 min,平均72.5 min,出血量40～160 ml,平均90.5 ml.术后留置膀胱造瘘管3～4 d,留置双腔气囊导尿管5～7 d,术后住院5～8 d.全部患者无手术死亡,无术中、术后大出血,无膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）和闭孔神经反射发生.术后随访5～46个月,平均20.5个月.未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症,IPSS降至1～8分.平均Qmax上升至15.2 ml/s,残余尿量〈20 ml.结论 TURP联合耻骨上小切口膀胱切开取石术可作为治疗BPH并发膀胱结石的首选方法.     

高危前列腺增生症患者TURP术中护理配合

目的 探讨对高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺电切（TURP）术中护理要点及方法.方法 对64例接受TURP治疗的高危前列腺增生症患者术中护理配合,包括术前健康宣教,心理护理,手术间和冲洗液的准备,体位的放置,预防和协助处理电切综合征（TURS）、低体温、低血压等术中并发症.结果 64例患者全部顺利接受TURP术,无一例中转开放,电切时间（60±15）分钟,术中1例出现TURS,3例改变体位或过床时出现低血压,及时处置均得到有效控制.结论 充分的术前准备、正确安置手术体位、严密的术中观察等护理配合能保证手术的顺利实施并加快手术速度,预防和减少并发症,增加手术安全性.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生小结及并发症分析（附288例报告）

目的分析经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效及并发症。方法纳入前列腺增生患者288例,采用德国STORZ尿道电切镜切除系统及影像系统,施行经尿道前列腺电切术治疗。结果288例TURP均获成功,无死亡病例。国际前列腺症状评分平均7.5分,最大尿流率平均21.0mL/s。发生电切综合7例,术中出血或继发性出血12例,包膜穿孔5例,暂时性尿失禁9例,尿道狭窄8例,膀胱颈挛缩2例,术后排尿困难2例。结论积极做好术前准备,严格遵守TURP手术指征,提高电切技术,术后妥善处理是电切术治疗前列腺增生的关键。     

经尿道前列腺电切和前列腺汽化电切治疗良性前列腺增生124例分析

目的 观察经尿道联合前列腺电切（TURP）和经尿道前列腺汽化电切（TUVP）治疗良性前列腺增生的治疗效果. 方法 对124例良性前列腺增生患者采用经尿道联合应用TURP和TUVP手术治疗切除前列腺. 结果 国际症状评分（IPSS）术前为（24.4±5.1）分,术后为（12.4±2.3）min（t=3.73,P＜0.05）;生活质量评分（QOL）术前为（4.3±1.2）min,术后为（2.1±0.2）min（t=3.61,P＜0.05）;剩余尿量（RUV）术前为（78.1±13.2）ml,术后为（38.2±9.7）ml（t=4.92,P＜0.05）. 结论 经尿道联合应用前列腺电切和前列腺汽化电切是治疗良性前列腺增生的安全有效的方法.     

经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生临床观察

目的：探讨经尿道等离子前列腺汽化电切术（TUPKRP）治疗高龄良性前列腺增生的疗效及安全性。方法：84例高龄良性前列腺增生患者采用TUPKRP治疗,术后3个月检查各项指标并进行统计学分析,评价手术安全性和手术疗效。结果：84例患者均手术顺利,围术期生命征平稳,未发生电切综合征,手术时间为（76.4±34.2）min,冲洗液变清时间平均（25.7±5.9）h。术后膀胱刺激征20例,继发性出血3例,压力性尿失禁7例,急性尿潴留2例,尿道狭窄2例,无膀胱颈部挛缩。术前、术后电解质、血红蛋白无明显变化（P〉0.05）。术后3个月复查IPSS平均（5.6±1.8）分,QOL平均（2.7±0.5）分,Qmax平均（18.5±3.4）ml/s,残余尿量为（10.8±3.2）ml,均较术前有显著改善（P〈0.01）。结论：经尿道等离子前列腺汽化电切术治疗高龄良性前列腺增生,手术安全,疗效满意。     

经尿道前列腺电切综合征的护理体会

目的 回顾性分析经尿道前列腺电切综合征(TURS)的临床特点及护理措施.方法 总结部分经尿道前列腺电切(TURP)患者并发TURS时的预防措施及护理经验.结果 在并发TURS的TURP患者中都得到及时的发现和治疗,患者无1例因并发TURS而死亡.结论 完整的术前准备,及时、准确、有序的术中配合,精心细致的病情观察和护理是防止TURS发生的关键,也是TURP手术成功的重要保证.     

选择性绿激光汽化联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法 单纯行经尿道前列腺电切术130例患者作为对照组,216例前列腺增生患者作为治疗组,应用PVP先汽化前列腺至凝固层形成,换用TURP切除凝固层及剩余腺体.观察2组术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及性功能变化情况.结果 治疗组全部麻醉效果满意,手术顺利.手术时间20～160 min,平均（45±22）min,术中无输血病例;术后常规留置尿管,留置尿管时间48～96 h,平均（34 ±27）h;拔管后2例出现短暂排尿困难、2例继发出血、2例短暂性尿失禁;术后3个月随访128例,最大尿流率由术前平均（5.9 ±2.1）ml/s增加至术后（18.4 ±2.5）ml/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;71例术前性功能良好者,术后均保留良好性功能.对照组130例中17例出现勃起功能障碍,治疗组较对照组术中出血量少,手术时间与术中留置尿管时间均较短,差异具有统计学意义.结论 PVP联合TURP是治疗前列腺增生安全有效的方法,具有出血少、留置尿管时间短、术后排尿症状改善明显、性功能影响小的优点.     

经尿道前列腺气化加电切术治疗重度前列腺增生症

目的 观察经尿道前列腺气化加电切术治疗重度前列腺增生症(BPH)疗效.方法 采用经尿道前列腺气化加电切术治疗重度BPH患者48例.结果 手术时间58～150min,平均96min,无电切综合征(TURS),术后5～7天拔除尿管,均自觉尿线增粗,排尿通畅.全部病例随访4～18个月,国际前列腺症状评分(IPSS)从平均29.2分降至平均7.2分(P<0.01),生活质量(QOL)从平均4.8分降至平均1.7分,残余尿从平均202.5ml降至平均20ml.术中可疑电切综合征1例.术后继发出血3例,其中1例输血600ml.尿道狭窄1例,暂时性尿失禁1例.结论 经尿道前列腺气化加电切治疗重度前列腺增生症疗效满意.     

经尿道前列腺电切术中电切综合征的临床防治

目的：分析经尿道前列腺电切术（TURP）中电切综合征（TURS）的临床预防和治疗措施。方法选取医院于2011年3月-2013年11月收治的良性前列腺增生患者145例,均行经尿道 TURP,为预防 TURS,对于明确诊断有高血压、糖尿病及心脏病等严重疾病者,术前应进行对症治疗;术中持续静脉滴注3%~5%的氯化钠溶液以延缓 TURS 的发生,若手术时间过长,应及时静脉推注速尿;对于预计手术时长＞2h 者,应事先行膀胱穿刺造瘘术;术中及时处理创面出血,术后密切观察患者生命体征,定期检测血常规和血钠,并给予6个月随访。结果经一系列有效的预防措施,仅5例患者出现 TURS 先兆,无1例发生 TURS,所有患者均康复出院。结论前列腺增生（BHP）患者经尿道 TURP 中,给予综合的预防措施,可有效避免 TURS 的发生,对于提高患者生活质量及预后具有重要意义。     

经尿道前列腺电切术的疗效及影响因素分析

目的：分析经尿道前列腺电切术的临床疗效及影响因素。方法选择2008年6月至2012年6月确山县第一人民医院收治并行经尿道前列腺电切术治疗的前列腺良性增生的170例患者为分析对象（研究组）,观察患者疗效,并对患者进行IPSS、QOL进行评分。结果术中共2例患者输血,输血量为400～500ml;2例术中局限性包膜穿孔;2例出现TURS先兆;暂时性尿失禁6例,均于5～7d恢复正常。术后测定患者的Qmax、Qave、RU分别为（16.93±4.89）ml/s、（11.02±1.83）ml/s、（15.72±27.92）ml,与术前患者Qmax、Qave、RU相比差异具有明显性（P〈0.01）。术后患者IPSS（8.98±1.01）与QOL（2.17±1.25）评分也均明显低于术前IPSS（23.57±2.23）与QOL（4.68±0.92）评分（P〈0.01）。logistic多因素分析结果表明术前感染史对于患者疗效影响最大。结论经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效好,但是其影响因素较多,在治疗过程中应该极力避免,防止并发症的发生。     

TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗BPH并发膀胱结石中的应用

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合肾镜下弹道超声碎石系统在治疗良性前列腺增生（BPH）并发膀胱结石中的应用。方法回顾性分析该院采用TURP和瑞士EMS公司第四代弹道超声系统治疗BPH并发膀胱结石18例资料。分析其清石率、膀胱穿孔、前列腺电切综合征（TURS）、严重出血、全身感染并发症情况及术前与术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）比较。结果所有患者手术均一次成功,清石率达100%。手术中无膀胱穿孔、TURS和全身感染并发症发生,1例患者术后出现血凝块填塞膀胱。术后随访3-11个月,平均6个月,所有患者均无膀胱结石复发。IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论 TURP联合肾镜下弹道超声碎石系统治疗BPH并发膀胱结石是一种安全有效的微创治疗方法,值得在临床上推广。