月骨,三角骨周围性腕骨轴向崩解症

本文报告３例罕见的新鲜性月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩解症。该症是在腕的三个纵向功能解剖的基础上，遭受了以纵向为主兼有侧向偏斜的暴力而发生的。它的基本病变是月骨及三角骨与桡骨关系正常，而其余腕骨皆在其三个纵轴间发生崩解，致使患腕在结构上出现了严重紊乱。在这种复杂的病变中月骨和舟骨起着关键的作用，亦是腕骨轴向崩解的基础。本病在受伤机制、临床诊断以及治疗方法上，均与月骨周围性脱位或创伤性腕骨轴向脱位有着明显的区别，因而本病应视为一种独立的病种。本组病例有桡偏型２例，采用切开复位；另１例为尺偏型，采用闭合手法而顺利复位。本组病例经７～３６个月的随访，结果表明患腕功能恢复良好。     

月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩裂症一例

1临床资料患者,男,22岁,因左前臂被对滚机挤压致左手腕关节活动障碍入院。局部检查：左手及左腕关节肿胀明显,活动受限,压痛明显。X线后前位片显示：左腕关节近排腕骨的近侧和远侧弧线的连续性中断,正常的腕中关节间隙消失,     

罕见月骨周围腕骨侧方脱位1例

患者男,42岁,因发动机摇柄先后反弹击伤右腕掌、尺侧致疼痛畸形,活动受限2h人院。查体:右侧腕关节桡偏畸形,腕部掌侧及尺侧皮肤擦伤,局部肿胀压痛,关节活动受限。X线片示:右腕月骨周围腕骨向桡侧脱位,桡骨茎突撕脱性骨折。仔细研究X线片及受伤经过,发现腕部两次被摇柄击伤,考虑腕骨的脱位是两次损伤造成的,复位也分两步进行。术者左手握住患肢前臂,右手握住手掌远端稍作牵引后,右手向背侧推送远排脱位的腕骨,感到脱位腕骨向背侧移位,然后向尺侧推送;在助手帮助下行对抗牵引,术者双手握住患肢手掌远端,使腕关节掌屈,可感到腕骨复位的滑动感,然后使腕关节背伸至中立位,见关节畸形消失,关节活动无明显障碍,复位成功,微屈位石膏托固定。3周后拆除石膏作腕关节功能锻炼。随访2个月,腕关节功能良好。     

月骨周围性腕骨掌侧脱位3例报告

月骨周围性腕骨掌侧脱位３例报告贵州省安顺地区医院（５６１０００）杨学舟，曹清峰，孔令震月骨周围性腕骨掌侧脱位是一种临床罕见的腕部损伤，我们收治３例，现报告如下。例１，××，男、２５岁，因右手机器压砸伤后腕部疼痛，出血、活动障碍６小时入院。检查：右腕部...     

月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析

本文报道１２例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位，其中月骨掌侧脱位６例，月骨掌侧脱位合并舟骨骨折３例，月骨周围性腕骨背侧脱位２例，经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位１例，全部以手法复位治疗，随访时间为６个月￣６年。结果：患肢日常生活无障碍者１０例，轻度障碍者２例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。     

月骨周围腕骨分裂型脱位一例

月骨周围腕骨分裂型脱位一例上海浦东新区人民医院（２０１２００）胡晓亮，贾连顺××，男，４０岁。工作时不慎从近４米高的电杆上跌下，左手着地，当即腕部剧痛，食、中、环揩尖麻木，不能活动手伤后１小时来院急诊。检查：左腕呈＂枪刺状＂肿胀、畸形，触痛显，腕、指...     

月骨周围腕骨脱位16例诊断与分析

目的探讨分析月骨周围腕骨脱位的临床诊断根据以及治疗方法。方法选择于2011年2月～2012年6月接受治疗的16例存在月骨周围腕骨脱位患者,总结其诊断依据;随访了解患者腕部功能的恢复情况。结果详细地总结月骨周围腕骨脱位的诊断依据;治疗后改良Mayo腕关节评分法显示,优10例,良5例,差1例,优良率为93.8%。结论月骨周围腕骨脱位较为罕见,临床诊断中常常会出现漏诊病例,导致错失治疗的最佳时机而引起严重后果;及时确诊和治疗月骨周围腕骨脱位对患者腕部功能的恢复十分关键。     

中西医结合治疗经舟骨月骨周围性腕骨脱位

经舟骨月骨周围性腕骨脱位临床并不少见,由于其解剖结构复杂,极易发生漏诊或误诊,以致延误治疗,严重影响腕关节功能.     

月骨周围性腕骨掌侧脱位(附3例报告)

月骨周围性腕骨掌侧脱位是一种罕见的腕部损伤,我们1982年至1994年收治3例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组3例均为男性,年龄18～33岁,左侧1例,右侧2例;均为新鲜损伤;闭合性损伤2例,开放性损伤1例.致伤原因:汽车手摇柄打击伤1例,高处坠落伤1例,机器压砸伤1例.脱位类型:月骨周围性腕骨掌侧脱位2例,经舟骨月骨周围性腕骨掌侧脱位1例.合并伤:1例合并同侧挠骨下端背侧缘骨折、骨盆骨折及腰2椎压缩性骨折,1例合并大多角骨骨折.3例均伴有正中神经损伤.     

月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因浅析

目的探讨月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因分析和治疗原则。方法收治月骨周围腕骨背侧脱位患者20例,来院前漏诊14例。针对不同病例采用不同方法治疗。结果19例获得随访,腕部功能采用Mayo法进行评估,优5例,良7例,可5例,差2例。结论月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因,与腕骨自身体积小,排列较复杂,基层医院认识不足,X线片模糊等诸多因素有关。     

切开复位克氏针内固定治疗月骨脱位与月骨周围性腕骨脱位

腕骨骨折与脱位临床并不少见，仅拍正侧位片，约有１／５的病例将被漏诊〔１〕，同时，由于对腕关节复杂的解剖生理和生物力学特点理解不够，也是容易产生漏诊或误诊的原因，从而贻误治疗时机，对手的功能影响很大，我们５年来共治疗新鲜的月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位１...     

经三角骨月骨周围背侧脱位一例报告

患者,男,35岁。入院前2h患者从高处坠下,致右腕关节挫伤,肿胀明显,局部疼痛,活动受限,以“伴有桡、尺骨茎突骨折的经三角骨、月骨周围背侧脱位”收入院。手外科检查:右手背侧及腕关节肿胀明显,右桡、尺骨茎突处压痛明显,腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动均明显受限,末梢血运正     

月骨周围性腕骨掌侧脱位合并第一腕掌关节脱位一例

月骨周围性腕骨掌侧脱位合并第一腕掌关节脱位一例刘社伟患者女，４８岁，农民。被矿车撞倒后摔下致右手及右大腿外伤４小时。查体：右手掌侧腕部及大、小鱼际间皮肤撕脱，大鱼际肌、腕横韧带、掌长肌胸外露。血运及各指感觉正常。Ｘ线正位片示；右腕骨远、近排重叠，第１...     

经舟骨月骨周围腕骨脱位的诊治体会

经舟骨月骨周围腕骨脱位是临床上最严重的腕关节损伤，由于其解剖结构复杂，极易发生漏诊或误诊，以致延误治疗，晚期发生骨不连、骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎等不良后果。我院自1999-2006年共收治26例此类患者，采用中西医结合方法治疗，疗效满意。     

近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围骨折-脱位

目的报道近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的临床效果。方法对 34例应用此手术的患者进行功能评价,平均随访5年3个月。结果29例腕部疼痛症状消失,5例仍有轻微腕部疼痛不适;腕关节屈伸活动度较术前增加了30°～50°;尺、桡偏活动较差,范围20°～30°;握力较健侧稍减弱;29例恢复了原来的工作,5例改为轻工作。结论近排腕骨切除术是治疗陈旧性经舟骨、月骨周围脱位的一种可靠有效的方法。     

近排腕骨切除治疗经舟月骨周围脱位的疗效

报道近排腕骨切除术治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果。对１９７７年６月至１９９３年６月应用该手术的１４名患者，进行功能评估，平均随访６年五个月。结果：１１例腕痛消失，３例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈３９．９度，为健侧的５３．３％，背屈４１．８度，为健侧的６５．２％。     

近排腕骨切除治疗陈旧经舟月骨周围脱位

我们自 1978年应用近排腕骨切除术治疗经舟月骨脱位 35例 ,效果满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组 35例 ,其中男 2 2例 ,女 13例 ;年龄 2 3～ 5 3岁 ,术前病程 30天～ 9个月 ,平均 3 5月。2　手术方法臂丛神经阻滞麻醉。应用上臂气囊止血带做腕掌侧纵“Ｓ”形切口 ,依次切开各层 ,注意保护正中神经及肌腱 ,清除关节内瘢痕 ,切除舟骨、月骨及三角骨 ,保留豌豆骨 (因其对桡腕关节的活动功能无甚影响 )仔细清除碎骨片。放松止血带 ,伤口内仔细止血 ,修复好腕周围韧带 ,术后石膏外固定于腕背伸 15° ,三周后解除石膏 ,配合中药外洗、功能锻炼。…     

月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…