摩托车手下肢骨折102例分析

<正> 随着交通事业的迅速发展,交通事故呈上升趋势。本地区近年摩托车交通事故频频发生。本院1996～1997年的统计资料,交通事故伤1397例,其中754例(54％)是摩托车致伤。直接致死68例。本文对102例摩托车手下肢骨折的原因、创伤机理、损伤特点及诊断治疗中的一些问题进行分析讨论。 1.临床资料 本组102例中男87例,女15例。年龄17～58岁,平均36岁,主要为青壮年。伤因:摩托车与机动车、非机动车、行人、路旁树木、桥栏相撞及自行跌倒等。骨折部位:胫骨骨折11例,胫骨踝部骨折6例,髌骨骨折2例,股骨髁骨折10例,股骨干骨折24例,股骨粗隆间骨折3例,股骨颈骨折2例,同侧下肢多处骨折或一骨多段骨折或合并脱位44例。骨折大多数为粉碎性骨折,开放性骨折37例     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

下肢骨折合并血管损伤的治疗体会

自1997年7月～2001年7月我科共收治下肢骨折合并血管损伤12例,现报道如下.1 资料与方法①一般资料:本组男性11例,女性1例.年龄19 ～44岁.闭合性损伤11例(车祸8例,砸伤2例,摔伤1例),开放性骨折1例(车祸).损伤后来诊时间5 ～6h 3例,7 ～9h 6例,10 ～16h 3例,平均9.5h.股骨上段骨折1例,中下段骨折2例,髁部骨折1例,胫骨平台及上段骨折9例,其中1例同时有股骨和胫骨骨折,1例合并颅脑损伤.股动脉破裂1例,动静脉断裂1例,动脉内膜广泛损伤8例.② 方法:本组7例行小腿筋膜室切开减压,钢板和石膏固定各2例,5例行跟骨结节牵引,3例二期行骨折固定.     

下肢骨折常用牵引术的观察及护理

下肢骨折行牵引治疗可纠正骨折重叠错位 ,稳定骨折断端 ,减轻肿胀、疼痛 ,缓解肌肉回缩 ,防止关节骨折脱位后肢体短缩 ,为手术整复准备条件。我院急症创伤外科自 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 3月 ,收治下肢骨折病人 82例 ,术前先给予牵引治疗 ,择期行切开复位内固定 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 82例 ,男 48例 ,女 34例 ;年龄 1 4～ 81岁 ,平均 47岁。股骨粗隆间骨折 2 1例 ,股骨颈骨折 1 6例 ,股骨干骨折1 9例 ,胫腓骨骨折 2 6例 ;行皮牵引者 37例 ,骨牵引者 45例。1 .2　牵引术的应用及观察1 .2 .1　皮牵引…     

股骨远端骨折的治疗及其疗效分析

股骨远端骨折 ,由于股骨远端骨髓腔宽 ,多为松质骨且与血管、神经及膝关节关系密切等原因 ,伤情往往复杂 ,并发症多 ,致残率高 ,是较难治疗的骨折之一。我科自 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月共治疗股骨远端骨折 1 6例 ( 1 7处 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　股骨远端骨折 1 6例 1 7处 ,其中 1例为双侧股骨远端骨折。 1 6例中男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 5 7岁 ,平均年龄 34岁 ;交通事故伤 1 2例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 1例 ;右侧 1 0处 ,左侧 7处。按 AO/ASIF分类法可分为股骨髁上骨折 ( A型 ) 8处 ,髁部骨…     

交锁髓内针治疗下肢骨折

我科自 2 0 0 1年 2月～ 1 2月应用交锁髓内针治疗股骨、胫骨骨折共 2 6例 ,取得很好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 1 8～ 5 0岁、平均年龄 34岁。致伤原因 :车祸伤1 4例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 1 0例。骨折部位与类型 :股骨横断骨折 1 0例 ,斜形、螺旋形骨折 6例 ,粉碎性骨折 5例 ,其中陈旧性骨折术后骨不连 2例 ;胫腓骨横断骨折 2例 ,斜形骨折 1例 ,粉碎性骨折 2例 ,其中 2例为开放性骨折 ;合并伤 :多发肋骨骨折、血气胸 3例 ,颅脑损伤 2例 ,复合伤口 1例。1 2　治疗方法1 2 1　手…     

中药薰洗介入下肢骨折的康复护理

下肢骨折 ,特别是膝关节与膝关节周围骨折 ,经保守或手术治疗后 ,由于患侧肢体长期制动 ,常会引起患肢膝关节不同程度的活动障碍、僵硬 ,严重影响病人的生活质量。为此 ,我们自 1 999年 3月～ 2 0 0 1年 2月对 47例下肢骨折病人采用中药薰洗介入后再行膝关节康复锻炼 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　选择下肢骨折坚强内固定术后 4～ 6周病人 99例 ,其中男 63例 ,女 36例 ,股骨中下段骨折31例 ,股骨髁间骨折 2 3例 ,膑骨骨折 1 8例 ,胫骨平台骨折 1 5例 ,胫腓骨上段骨折 1 2例。年龄 1 5～ 63岁 ,平均 33岁 ,随机…     

32例钢板内固定下肢骨折失败原因分析及处理

下肢骨折常采用钢板螺丝内固定治疗股骨中段、下段骨折,医脏骨骨折。首次手术由于多种原因,如：因患者过早负重,材料选择不当,手术操作方法均可造成螺丝松动,钢板松脱、弯曲、断裂、骨不连现象。我院自1992年4月一IM年10月下肢骨折钢板内固定失败,需再次手术治疗的32例患者作分析如下。1！陆床资料1．l一般资料：32例患者男对例,女11冽,年龄14－56岁,平均34．2岁,其中开放性骨折13例,闭合性骨折19例,横形、短斜型骨折11例,粉碎性骨折Ic例,螺旋长斜型骨折10例,车祸17例,机械伤匕例,单处骨折28例,两处以上骨折4例,股骨骨…     

应用特殊角钢板治疗股骨粗隆部骨折及髁部骨折

我院自1989年4月至1994年10月采用张家港医疗器械厂生产的仿AO系统130°、95°特殊角钢板治疗股骨粗隆部骨折及股骨髁部骨折共52例(股骨粗隆骨折38例,股骨髁部骨折14例),疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:52例中男28例,女24例。年龄19～80岁,平均42.5岁;粗隆部骨折患者平均年龄54.6岁,股骨髁部骨折患者平均年龄38.2岁。粗隆部骨折38例,按Boyd分类法分类:稳定型12例,不稳定型26例;其中新鲜骨折34例,陈旧骨折4例。股骨髁部骨折14例,其中粉碎性髁间骨折9例(“T”型骨折4例,“Y”型骨折3例,“V”型骨折2例),新鲜骨折10例,陈旧骨折4例。二、手术方法:(1)粗隆部骨折:术前行胫骨结节     

带锁髓内钉内固定下肢长骨多段骨折

下肢多段骨折是下肢长骨骨折中较复杂的一种。如未能得到及时有效的治疗 ,致残率较高。我院近 4年来共收治 2 3例下肢多段骨折 ,均采用带锁髓内钉内固定 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 5例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,平均 44岁。股骨多段骨折 1 1例 ,其中 1例中间骨折段爆裂为 2骨片 ;胫骨多段骨折 9例 ,股骨和胫骨均多段骨折 3例 ,有 2例为双胫骨多段骨折 ,3例有 3个折断处 ,即 4节段骨折 ;中间骨折节最长 1 5 cm,最短 3 cm,粉碎性多段骨折达 7例。 1 2例为开放性骨折 ,合并血管及神经损伤 3例 ,合并胸、腹、颅脑损伤及…     

车祸致司机一侧下肢多处骨折15例分析

<正>1990～1995年我们共收治司机因车祸致一侧下肢多处骨折者15例,就其创伤机理、入院前诊断救治及入院后治疗体会总结如下.1.临床资料本组15例中男13例,女2例,年龄21～34岁,平均30岁.均为汽车司机,因汽车行驶中撞击障碍物或对面汽车致伤.左下肢多处骨折12例,右下肢3例.8例受伤后5～30min由交通急救中心行院前救治后入院,7例受伤后30min～6h未经任何处理入院,3例发生创伤性休克.本组多处骨折中股骨中段、股骨颈、髌骨、胚骨平台骨折1例,股骨中段并胫腓骨上段骨折3例,股骨中段并髌骨骨折l例,股骨中下段、胫骨下段、跖骨骨折2例,股骨中段、第1、2跖骨骨折1例,胫腓骨中段并外踝     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折32例

我院 1998年 10月— 2 0 0 2年 10月采用单侧多功能外固定支架治疗四肢长管状骨折 32例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 14例。年龄 14～ 72岁 ,平均 38岁。骨折部位 :股骨颈骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 4例 ,股骨干骨折3例 (陈旧性 1例 ) ,股骨髁骨折 1例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫腓骨干骨折 12例 (陈旧性 1例 ) ,胫骨下端及踝部骨折 4例 ,肱骨干骨折 3例 ,桡骨折 1例 (陈旧性 )。2　手术方法2 .1.　整复　 10例切开复位 ,其中股骨干骨折均采用切开复位 ,2 2例闭合复位。2 .2　定位　为避免神经、血管损伤 ,股骨、肱骨…     

单臂多功能外固定架治疗下肢骨折

我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 8月应用单臂多功能外固定架治疗股骨、胫骨骨折 30例 ,临床疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ,年龄 13～ 69岁 ,平均 37岁。损伤部位 :股骨 7例 ,胫骨 2 3例。开放性骨折 19例 ,闭合性 11例。新鲜骨折 2 1例 ,陈旧性骨折 9例 (骨不连 2例 ,骨缺损 2例 ,骨折并感染 5例 ) ,其中有闭合性骨折也有开放性骨折 ,有外伤性骨折也有病理性骨折。1.2　治疗方法 :采用单臂多功能外固定架及配套安装工具 ,一般用局麻或硬膜外麻醉。先持续牵引行骨折的初步复位 ,后在骨折断…     

股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下端骨折17例

股骨下端骨折是一种较难内固定的骨折。1999年 1月至2 0 0 1年 10月 ,我院采用股骨髁上带锁髓内钉治疗股骨下 1/ 3骨折 (包括股骨髁上、髁间骨折 ) 17例 ,并早期用下肢膝关节功能锻炼仪 (CPM)行功能锻炼 ,取得较好的效果。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 3岁 ,平均 4 1.3岁。左侧 15例 ,右侧 11例 ,股骨下 1/ 3骨折 9例 ,髁上骨折 12例 ,髁间骨折 5例。致伤原因 :车祸伤 19例 ,跌伤 7例 ;开放性骨折 5例 ,闭合性骨折 2 1例。开放性骨折伤后入院清创后立即手术 ,闭合性骨折均在 5～ 7d后手术。1.2　…     

儿童股骨粗隆下骨折25例治疗体会

<正> 儿童股骨粗隆下骨折较为少见。自1980—1992年共收治此类骨折25例,通过随访,发现儿童股骨粗隆下骨折的治疗方法及予后不同于成年人及老年人,现报告如下。 1临床资料 1.1本组男17例,女8例;年龄2—14岁,平均6.8岁。左侧16例,右侧9例。伤因:交通事故伤11例,重物砸伤8例,高处坠伤6例,闭合性骨折23     

股骨髁间粉碎骨折的疗效分析

股骨髁间粉碎骨折是一种常见的创伤,常伴有其他部位的损伤,骨折的复位和固定较困难。常出现畸形连接;膝关节创伤性关节炎及膝关节功能障碍。我院自2000年至2004年手术治疗30例,现分析总结如下。临床资料1一般资料:本组30例中,男21例,女9例,年龄25岁~56岁平均38岁。受伤原因,车祸26例,从高处坠下4例,合并其他部位骨折23处,其中髋臼2例,股骨干4例,髌骨6处,胫腓骨10处,锁骨1处,本组30例中10例为开放伤。2手术方法:本组10例股骨髁部开放粉碎骨折在清创后4例急诊手术,2例清创后先在胫骨结节处做骨牵引,牵引以后骨折初步复位。手术时膝下垫高使关…     

动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折85例

股骨粗隆间骨折是髋部常见的一种损伤 ,其治疗方法多种多样 ,现多主张早期行手术内固定治疗。内固定方法及器械的选择多种多样。为了观察动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效 ,回顾我院自 1996年 10月至 2 0 0 1年 10月 5年间运用动力髋螺钉系统治疗获得随访的股骨粗隆间骨折 85例 ,结果显示疗效较好 ,并对术中术后并发症作一分析。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 85例 ,男 66例 ,女19例。年龄 2 1～ 78岁 ,平均 4 5岁。全部为新鲜骨折 ,其中合并脑外伤 1例 ,合并肋骨骨折 1例 ,合并其他四肢骨折 1例 ,合并脾破裂 1例 ,均无神经血管…     

普通加压钢板治疗股骨髁部粉碎性骨折32例

股骨髁部骨折为较常见的骨折,随着交通运输业和工农业生产的发展,由高能量暴力造成的股骨髁部骨折多为粉碎性骨折,1999年至2003年,本院采用普通加压钢板折弯塑形来治疗股骨髁部粉碎性骨折32例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组32例,男25例,女7例,年龄17～58岁,平均35岁,左侧17例,右侧15例.致伤原因:交通事故伤25例,重物砸伤1例,高处坠落伤3例,均为新鲜骨折;闭合骨折19例,开放性骨折13例.骨折类型按Semshemerw分型,均为C型骨折,其中C1 10例,C2 13例,C3 9例.全部病例在5d内手术.开放性骨折病例入院后行急诊手术.     

中西医结合治疗儿童股骨干骨折184例分析

我院1985年10月-1995年10月共收治儿童股骨干骨折184例，主要采用牵引，手法复位，夹板固定等中西医结合方法治疗，疗效满意。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例男性106例，女性78例；年龄最小2．5岁，最大13岁，平均7．8岁；致伤原因：坠落伤78例，车祸伤51例，砸伤26例，其他伤29例。横断性骨折76例，斜型骨折42例，螺旋形骨折45例，粉碎性骨折21例。股骨上1／3骨折96例，中段骨折64例，下1／3骨折24例。其中双侧股骨于骨折5例。伤后就诊时间最短半天，最长7天。1．2治疗：本组主要采用了3种治疗方法，20例3岁以下病人（10…     

防旋股骨近段髓内钉(PFNA)对骨质疏松股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2009年10月～2011年10月采用PFNA治疗55例骨质疏松性股骨粗隆间骨折,男32例,女23例,年龄55～89岁,平均68.3岁。骨折按Evans分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例,除3例外,均行闭合复位,置入PFNA,术后行6月～2年的随访(平均14月)。结果根据Harris功能评分:优42例,良11例,差2例,1例患者术后出现下肢深静脉血栓形成,2例在术后6月内死亡。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,PFNA是一种比较可靠的治疗方案,并发症较少。