子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血

目的探讨剖宫产术中应用子宫背带式缝合术对产后出血的治疗效果。方法 94例剖宫产产后出血患者分为对照组和实验组,对照组予以宫腔纱条填塞及子宫动脉结扎法治疗,实验组予以子宫背带缝合治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、治疗效果等情况。结果实验组手术时间、术中出血量明显低于对照组,止血有效率高于对照组,术中、术后并发症的发生率亦明显低于对照组,P<0.05为差异具有显著性。结论子宫背带缝合术手术操作简单、能明显缩短手术时间,迅速止血,有效地控制产后出血,近期疗效显著,可作为剖宫产产后出血的首选治疗方法。     

探讨应用子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果

目的：探讨应用子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎对产后出血的治疗效果。方法选取我院收治的68例剖宫产术中子宫腔内出血的患者,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予子宫按摩,并使用催产素干预治疗,观察组在对照组基础上行子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎术。比较两组患者产后出血率、出血量、血性恶露消失时间差异。结果观察组出现产后出血3例,产后出血率为8.8%,显著低于对照组的20.6%(7/34)(<0.05)。观察组产后出血量和血性恶露消失时间分别为(624.7±41.3)mL、(5.1±1.3)d,均显著低于对照组(<0.05)。结论子宫浆肌层缝扎加双侧子宫动脉上行支结扎术对产后出血疗效显著,操作简单,能有效降低出血量,缩短血性恶露消失时间,值得临床推广使用。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价应用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法26例产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果26例患者共栓塞子宫动脉51支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,21例患者术后即时止血,5例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发证。结论子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确,疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的 探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果 与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低（P<0.05）。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇（E2）、促卵泡素（LH）和促黄体素（FSH）水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。对照组产后24 h的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平长/低于观察组（P<0.05）。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照...     

术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者年龄27～41岁, 均行剖宫产手术。随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组采用术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎处理, 对照组采用腹主动脉球囊阻断处理。观察指标:(1)比较2组患者的年龄、孕周、孕产次、术前血红蛋白水平、人工助孕、既往手术医院、剖宫产次数、超声评分系统评分等基线资料。(2)比较2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、入住监护室时间、术后72 h血红蛋白水平、术后住院时间、医疗费用及子宫切除、新生儿窒息、术后并发症等围手术期指标。结果所有患者手术顺利完成, 无死亡。术中确认观察组发生胎盘植入57例, 对照组发生胎盘植入58例;观察组3例、对照组2例胎盘娩出顺利, 未作特殊处理。(1)2组患者基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)观察组胎盘植入57例中54例(94.74%)治疗有效...     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫疤痕部位妊娠的应用价值.方法 回顾性分析16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料.有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4～5 d再行清宫术;9例直接行清宫术或剖腹探查术.给果 7例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中术后出血少,恢复快;9例行清宫术或剖腹探查术,术中术后出血多,恢复慢.结论 子宫疤痕部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高.     

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果观察

目的研究子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果遥方法选取我院2014 年8 月耀2016 年2 月收治的60 例产后 出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30 例,对照组患者采用常规处理方式进行治疗,观察组患者采用子宫压迫缝 合术进行治疗,对比两组止血效果遥结果观察组患者的成功止血率与出血减少率显著高于对照组,止血无效率显著低于对照 组（约0.05）遥结论子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广遥     

改良B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析

目的 探讨改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析对我院2006年~2010年剖宫产产后出血的患者施行改良B-Lynch缝合法治疗产后出血24例,根据手术时间,出血量,术后恢复情况与对照组(产后出血未缝合组)24例进行比较.结果 经改良B-Lynch 缝合法治疗剖宫产产后出血均得以保留子宫,术中出血及手术时间均少于对照组,差异有意义.结论 改良B-Lynch缝合法在治疗剖宫产产后出血方面简单、安全,是治疗产后出血有效的方法.     

子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血患者中的应用

目的:观察子宫压迫缝合术对剖宫产产后出血患者止血效果及生育功能的影响.方法:回顾性分析本院2018年5月至2019年9月收治的剖宫产产后出血患者105例临床完整资料,将行宫腔填塞联合子宫动脉结扎术患者53例纳入对照组,将行子宫压迫缝合术患者52例纳入观察组.观察两组术中出血量、术后2h、12h出血量,对比两组术前、术后1d时血红蛋白水平,并统计两组术后6 m内并发症及生育功能情况.结果:与对照组相比,观察组术中出血量、术后2h、12h出血量低,有统计学差异(P<0.05);术后1d时,两组血红蛋白水平、红细胞水平均高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).两组子宫切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产后出血患者行子宫压迫缝合术治疗止血迅速,降低术后并发症发生率.     

子宫压迫式缝合治疗产后出血临床研究

目的 对子宫压迫式缝合在产后出血中的治疗效果进行分析调查.方法 选取我院2010年6月～2013年6月72例存在产后出血高危因素的患者,将所有患者分为两组,每组36例,实验组患者采用子宫压迫式缝合,对照组患者采用常规方式进行缝合,对两组患者产后出血情况进行比较.结果 实验组各项指标均优于对照组,P＜0.05.实验组患者治疗后无感染、炎性反应病例发生.结论 子宫压迫式缝合能够有效降低产妇产后出血量,降低产后大出血发生率,是一种有效的缝合方式.     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的疗效分析

目的 分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效。方法 选取50例汉川市第二人民医院2015年9月~2017年5月收治的子宫切口妊娠患者,通过随机方式将其分为常规组和联合组,各25例,给予常规组患者肌注氨甲蝶呤及B超检测下清宫术治疗,给予联合组患者子宫动脉栓塞联合宫腔镜下清宫术治疗,观察两组患者术中各指标水平,不良反应发生情况。结果 联合组患者各手术指标术中出血、阴道流血时间、血β-HCG转阴时间水平均低于常规组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组患者不良反应发生率低于常规组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗子宫切口妊娠的临床疗效显著,能有效降低术中出血量,加快患者术后恢复,且具有较高的安全性,临床价值较高。     

子宫背带式缝合术联合子宫动脉上方动静脉结扎及宫腔填纱对宫缩乏力性难治性产后出血的应用效果分析

目的:探究子宫背带式(B-Lynch)缝合术辅助治疗宫缩乏力性难治性产后出血(Intractable postpartum hemorrhage,IPPH)患者的效果.方法:选取2019年 2月～2021年9 月 84例宫缩乏力性IPPH患者.随机分2组,各42 例.对照组行子宫动脉(Uterine artery,UtA)上方动静脉结扎及宫腔填纱;研究组在上述基础上联合B-Lynch缝合术.对比两组手术指标、宫底下降高度、恢复进程、并发症情况.结果:研究组术中、术后2 h、24 h失血量、术中、术后24 h输血量较对照组少,术后1 d、3 d、7 d宫底下降高度较对照组长,住院及恶露持续时长较对照组短,并发症发生率较对照组低(P＜0.05).结论:B-Lynch缝合术联合UtA上方动静脉结扎及宫腔填纱治疗宫缩乏力性IPPH患者可优化手术指标,缩短康复进程,减少并发症,促进子宫复旧.     

子宫下段剖宫产单层连续锁边缝合子宫切口971例分析

目的 探讨子宫下段剖宫产中以连续锁边缝合子宫切口肌层的便利性.方法 子宫下段剖宫产术使用1号可吸收线单层连续锁边缝合子宫切口.结果 971例剖宫产手术时间平均为26.5分钟.术中出血量平均236ml.子宫切口血肿发生率为0,剖宫产产后出血和晚期产后出血发生例数为0.结论 子宫下段剖宫产中以单层连续锁边缝合子宫切口肌层可缩短剖宫产手术时间,减少术中出血量,降低产后出血和晚期产后出血的发生率,有利于产后子宫复旧.     

剖宫产术中子宫下段出血手术止血方法探讨

目的探讨子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术在治疗剖宫产术中子宫下段收缩不良导致产后出血的有效性和可行性。方法对2012年1月至2014年2月在我院剖宫产术中因前置胎盘、胎盘粘连、植入及滞产、瘢痕子宫再次手术导致产后出血28例患者,常规应用促宫缩治疗无效,采用子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术,回顾分析其临床资料。结果子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术治疗难治性子宫下段出血总有效率100%,术后未发现子宫缺血坏死或晚期产后出血情况。结论此种缝合术止血效果满意,操作简单、安全、有效,为治疗产后出血尤其是难治性子宫下段出血开辟了一条新思路。     

子宫动脉插管栓塞在妇产科良性疾病应用进展

子宫动脉插管栓塞是治疗妇科及产科各种出血的有效方法之一。生殖道及盆腔出血传统的治疗方法是局部保守治疗失败后行双侧的髂内动脉或子宫动脉结扎术 ,对于子宫动脉结扎后仍有顽固性出血的病人 ,为了挽救病人的生命 ,则行子宫全切术 ,病人失去了再生育的机会。手术治疗的缺点包括髂内动脉结扎的失败率高 ,需全身麻醉 ,术后易有并发症如感染、出血及输尿管损伤。六十年代 ,诊断性血管造影术是用于胃肠道手术探查止血失败 ,以明确动脉出血病灶的部位 ,随后有了多种经皮穿刺治疗胃肠道出血的方法 ,包括动脉内注入血管收缩剂 ,Ｗｈｏｌｅｙ气囊…     

子宫B-Lynch缝合技术在预防剖宫产产后出血中的应用价值

目的 研究子宫B-Lynch缝合技术治疗剖宫产产后出血的应用价值。方法 选择2015年5月~2018年3月在本院收治的行剖宫产且需行预防性止血措施的孕妇70例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组35例。对照组采用传统宫腔填塞法治疗,研究组采用子宫B-Lynch缝合技术治疗,比较两组孕妇的止血效果、术后并发症发生率以及不同时间段的尿量与阴道出血量。结果 治疗后,研究组产妇不同阶段的尿量与阴道出血量均优于对照组孕产妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,研究组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为97.14%与5.72%,对照组孕妇的临床止血总有效率与术后并发症总发生率分别为74.29%与28.57%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用子宫B-Lynch缝合技术对剖宫产孕妇进行产后出血治疗,可在有效提高临床止血疗效的同时不断减少其术中与术后阴道出血量,并且还有利于增加排尿量,在最小化术后并发症发生率的基础上为其营造良好的预后效果。     

子宫下段横向环形缝合在产后出血中的应用

目的:对比子宫下段横向环形缝合压迫止血与宫腔纱垫压迫止血在剖宫产宫缩乏力性产后出血患者中的应用效果.方法:回顾性收集2020年1月至2021年9月期间我院收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者94例作为研究对象,依据治疗方案不同分成研究组与对照组,每组47例.研究组行子宫下段横向环形缝合压迫止血,对照组行宫腔纱垫压迫止血,对比两组术后并发症、手术指标(术后住院时长、手术时长、转ICU率、盆腔血管结扎率)、止血效果(术中出血量、术后2 h出血量、输血率、术后24 h出血量)、子宫恢复状况,包括月经复潮时间、恶露排净时间;并于术后1 m、2 m、3 m采用免疫化学发光法测定黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(Follicule-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)水平.结果:研究组术后住院时长短于对照组,转ICU率、盆腔血管结扎率均低于对照组(P<0.05);研究组术中、术后2 h、术后24 h出血量少于对照组,输血率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率、月经复潮时间、恶露排净时间、手术时长以及术后1 m、2 m、3 m血清E2、FSH、LH水平对比,无明显差异(P>0.05).结论:子宫下段横向环形缝合压迫止血用在剖宫产宫缩乏力性产后出血者中,可改善手术效果,快速止血,未产生明显术后并发症,有效保护卵巢功能.     

术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用

目的 探讨术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎在重型胎盘植入患者剖宫产术中的应用价值。方法 前瞻性随机对照研究。纳入2019年1月—2021年8月枣庄市妇幼保健院高危产科120例B超提示重型胎盘植入患者的临床资料。患者年龄27~41岁,均行剖宫产手术。随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用术前阴道填塞联合术中子宫环形缝合及子宫动脉下行支结扎处理,对照组采用腹主动脉球囊阻断处理。观察指标：（1）比较2组患者的年龄、孕周、孕产次、术前血红蛋白水平、人工助孕、既往手术医院、剖宫产次数、超声评分系统评分等基线资料。（2）比较2组患者的疗效、手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、入住监护室时间、术后72 h血红蛋白水平、术后住院时间、医疗费用及子宫切除、新生儿窒息、术后并发症等围手术期指标。结果 所有患者手术顺利完成,无死亡。术中确认观察组发生胎盘植入57例,对照组发生胎盘植入58例;观察组3例、对照组2例胎盘娩出顺利,未作特殊处理。（1）2组患者基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）观察组胎盘植入57例中54例（94.74%）治疗有效,对照组胎盘植入58例中54例（93.10%）治疗有效,差异无统计学意义（χ²=0.00,P=0.981）。观察组患者的手术时间、术后24 h内出血量、入住监护室时间、术后住院时间、医疗费用分别是（64±23）min、（185±31）mL、（1.2±0.5）d、（5.1±0.7）d、（1.6±0.3）万元,对照组分别为（82±35）min、（334±96）mL、（1.7±0.6）d、（5.6±0.8）d、（2.8±0.4）万元,差异均有统计学意义（t=3.26、11.24、4.86、3.57、18.22,P值均<0.01）;而术中出血量、子宫切除、术后血红蛋白水平、新生儿窒息、术后并发症,2组间比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 在重型胎盘植入患者剖宫产手术时使用术前阴道填塞联合术中环形缝合及子宫动脉下行支结扎的方法是安全可行、经济、有效的。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理方法。方法采用Seldinger技术作选择性子宫动脉栓塞治疗196例子宫肌瘤病人,经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉,经导管注入平阳霉素碘油乳剂和明胶海绵颗粒,阻断其血供,并加强临床护理。结果196例子宫肌瘤介入治疗均顺利完成。术后1~3月随防,188例月经量减少或恢复正常,B超显示肌瘤缩小并与术前对比,肌瘤体积平均缩小45%~62%;8例症状无明显改善,行妇科手术切除。10例未孕者有4例怀孕生子。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效的方法。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,疗效确切,创伤小,是治疗子宫肌瘤的新途径。充分的术前准备、密切的术中配合、及术后并发症的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。     

背带式（B-Lynch）缝合术治疗剖宫产术中乏力性出血保留子宫的手术方式的应用

目的探讨子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。产后出血是产科常见的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因。及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键。评价B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果。B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血4例全部止血成功。抢救产后出血孕产妇生命在常规治疗无效的情况下行全子宫切除术,造成患者丧失生育功能,影响其生活质量,也同时导致产妇丧失生育能力,更有的则家庭破裂。近年来,我国剖宫产率居高不下,使剖宫产术中术后产后出血的发生率相应增加。过去当这些处理方法无效时则需行子宫切除来挽救产妇生命。结论改良式子宫背带式缝合术是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的行之有效的方法,其提高了产科质量,且简单、易掌握,值得临床推广应用。