腹腔镜手术应用范围分析的启示

目的：总结分析腹腔镜手术的价值,对1993年7月－2000年6月完成的245例腹腔镜外科手术经验进行总结分析,结果：顺利完成腹腔镜手术243例,中转开放手术2例,占8．2‰,一例系由于早期腹腔镜手术不熟练,胆囊三角区网膜粘连水肿,胆总管及动脉显露不清,处理胆囊动脉时钛夹脱落无法止血,怕损伤胆道而改为开腹。另一例系一甸肿瘤体与腹腔内器官分离困难,中转开腹手术,未发生严重并发症。结论腹腔镜外科手术是安全、可行的,但手术技能的熟练与经验积极都需要一个量力而行、循序渐进的过程,在病例选择上要遵循先易后难、先小后大,病人至上的高度负责精神。     

腹腔镜手术有质的飞跃

据CostiR(SurgEndosc,2 0 0 3 ,17)报道 ,十年腹腔镜取得极大发展 ,手术质量不断提高 ,而主要并发症或转开腹手术并未提高。CostiR与其同事回顾分析了 3 0 2 2例采用 99种不同腹腔镜手术方案治疗患者 ,依复杂程度将手术划分 3类。比较了做手术的头 15 11例患者与后 15 11例患者治疗结果。表明 ,后 15 11例中手术复杂性明显提高 ,只有简单手术方案的患者转开腹手术率高。而低或中级复杂性手术的转开腹手术率降低 ,仅轻度并发症发生率增高。平均术后住院时间延长腹腔镜手术有质的飞跃…     

应用Nd：YAG激光配合神经外科手术150例的体会

本文总结了应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光配合神经外科手术的体会。     

开放性Pilon骨折分期内固定手术治疗与一期内固定手术的治疗效果分析

目的：分析比较分期手术治疗与一期手术治疗开放性Pilon骨折的临床疗效,为Pilon骨折的治疗提供参考。方法对在我院进行诊治的86例Pilon骨折患者根据实际情况进行手术治疗。结果一期腓骨内固定和胫骨外固定并清创,二期行胫骨内固定治疗方案效果最佳,与其他治疗方案比较治疗疗效评定均存在统计学差异。结论一期清创并腓骨内固定,二期胫骨内固定与胫腓骨内固定的分期手术治疗Pilon骨折的治疗方案效果较其他一期手术治疗好,并发症发生率较低。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤

目的：探讨卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术的适应症、方法和临床应用价值。方法：对26例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下肿瘤剥除术或附件切除术，分析其手术适应症、术中、术后情况及近期和远期并发症。结果：26例卵巢畸胎瘤均在腹腔镜下完成手术，单侧的23例，双侧的3例，囊肿直径3－9cm，20例行囊肿剥除术，6例行附件切除。平均手术时间110分钟，术中出血量20－100ml，病理报告全部为卵巢良性囊性畸胎瘤。术后体温2－3天恢复正常的23例，术后住院平均5．2天，随访1－40个月，症状、妇科检查和B超检查等均未发现异常。结论：腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤是一种安全、有效且可进行早期治疗的方法，具有损伤小、恢复快，并发症少等优点。     

延迟关胸在心脏手术中的应用

随着心脏手术技术及技巧、心肌保护和体外循环技术的进步与提高。体外循环术后广泛渗血、低心排的情况越来越少，但一旦遇到这种情况，则处理十分困难。我院对两年来的6例病人采用延迟关胸的方法予以处理。效果较好。总结如下。     

重症急性胰腺炎89例手术治疗体会

目的研究重症胰腺炎的手术时机、指征、方式选择。方法通过对1995年6月至2006年6月收治的89例重症急性胰腺炎病例,其中手术治疗54例（60.7%）,非手术治疗35（39.3%）。结果手术组和非手术组并发症发生率、病死率、治愈率的比较,P〉0.05。结论正确把握重症急性胰腺炎的手术时机与指征,合理选择手术方式,对于决定重症急性胰腺炎预后至关重要。     

212例外伤性白内障手术治疗临床分析

目的 探讨成人外伤性白内障的最佳手术时机.方法 对210人212眼外伤性白内障患者,根据其晶状体是否破裂、是否有葡萄膜反应和虹膜损伤程度等采取一期人工晶体植入或二期人工晶状体植入.结果 患者术后视力≥0.3的超过74.06% ;术后视力≥1.0的患者有11人,达到5.45%.1年后患者视力≥0.5,达到73.26% ;另外有14人视力回复到≥1.0.结论 应根据不同患者采取相应手术时机进行手术,以取得最佳的治疗效果.