儿童下呼吸道人类偏肺病毒感染的临床流行特征

目的 了解儿童人类偏肺病毒（hMPV）呼吸道感染的流行情况及临床特征。方法 收集2004年8月-2005年1月我院452例急性下呼吸道感染儿童的呼吸道分泌物标本，采用直接免疫荧光抗体法检测呼吸道合胞病毒、流感病毒甲型和乙型、副流感病毒1～3型和腺病毒，以上病毒检测阴性的245份标本再用逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）检测hMPVM基因，随机挑选部分PCR扩增产物送核苷酸测序作基因分析。结果 245份标本中hMPV阳性例数为59例（241％），452例患儿中单一hMPV感染率13．1％。冬季月份中hMPV检出数高于其他呼吸道病毒。59例hMPV感染患儿，平均月龄27．7月，各年龄组hMPV检出率差异无显著性（P〉0．05）。hMPV感染者临床特征与其他呼吸道病毒感染无明显差异（P〉0．05）。23份hMPVM基因部分核苷酸片段与GenBank中hMPV M基因序列同源性为82．8％～100％，基因进化树分析提示存在2种不同的hMPV基因。不同hMPV基因型感染者的临床表现差异无显著性（P〉0．05）。结论 hMPV是2004年冬季我院儿童下呼吸道感染流行的病毒病原，临床表现无特征性，2种不同基因型感染的临床特征也相似。     

2015-2021年江苏省徐州市住院儿童严重急性呼吸道感染病例鼻病毒感染分析

目的 了解2015—2021年江苏省徐州市住院儿童严重急性呼吸道感染（SARI）病例中病毒谱的构成，进一步探究人鼻病毒（hRV）的分子流行病学特征。方法 使用实时荧光定量聚合酶链式反应技术（RT-PCR）对咽拭子标本中的常见呼吸道病毒进行检测。巢式PCR法扩增hRV阳性样本的VP4/VP2区基因序列，构建系统发育树，并进行同源性分析。结果 1 663份标本中呼吸道病毒检出阳性641份（38.54%）。hRV的检出率位居第1位，为13.95%(232/1 663)。2018年hRV的检出率明显较高（28.08%）；呈现夏秋高峰的季节性流行特征。2020年后，hRV在1—6月的检出率明显降低，但7月后检出率迅速回升，且在3～6岁年龄组中明显上升，≥6岁组中明显下降。hRV的VP4/VP2区序列比对分析发现涉及29种血清型，以hRV-A组为主。结论 hRV是2015—2021年徐州市住院儿童SARI病例中主要流行的呼吸道病毒，以hRV-A组为主要流行，血清型具有多样性。hRV的流行在2020年受到了短暂的抑制之后迅速回升，提示需要对hRV感染进行持续监测。     

武汉市某三级甲等医院人偏肺病毒感染患儿实验室检测结果和临床特征分析

目的 回顾分析呼吸道人偏肺病毒（hMPV）感染患儿实验室检测结果和临床特征,为感染防控提供参考。方法 收集2021年6月—2022年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院3 365例疑似呼吸道感染患儿鼻咽拭子样本,采用多重聚合酶链反应（PCR）结合毛细管电泳片段分析技术,检测甲型流感病毒（FLU A）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）和hMPV等13种常见呼吸道病毒的特异性核酸序列。回顾分析hMPV阳性病例流行病学资料、临床表现、实验室和影像学检查结果、治疗和疾病转归情况。结果3 365例样本中,hMPV阳性54例（1.6%）,剔除重复或无关病例后,最终纳入51例hMPV阳性病例进行分析,患儿年龄52 d～10岁。51例患儿中,单纯hMPV感染35例（68.6%）、合并其他病毒感染16例（31.4%）。有60.8%的患儿有呼吸道感染史,临床表现以咳嗽、发热为主;有41例患儿肺部可闻及啰音;有14例患儿白细胞计数升高,11例淋巴细胞计数降低,19例C反应蛋白升高,所有患儿肌酐均低于参考区间;有29例患儿伴肝功能异常。单纯hMPV感染患儿与合并其他病毒感染患儿相关指标和临床症状...     

儿童急性下呼吸道感染病毒感染的检测与分析

目的研究分析儿童急性下呼吸道感染病毒病原的构成特点。方法收集临床162例确诊急性下呼吸道感染病例的肺泡灌洗液,用试剂盒法进行病毒核酸提取和检测。结果162例急性下呼吸道感染病例中病毒感染阳性病例119例,阳性率73．5％。119例阳性病例中检出：流行性感冒病毒（IFV）3例、呼吸道合胞病毒（RSV）22例、腺病毒（ADV）4例、副流感病毒（PIV）46例、偏肺病毒（hMPV）17例、冠状病毒（COV）6例、博卡病毒（HBoV）20例。其中混合性感染47例,占29％,两种病毒混合感染38例,三种病毒混合感染8例,四种病毒混合感染1例。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的重要感染原因,患儿感染呈混合性感染趋势,两种病毒感染情况最多见。     

人类偏肺病毒

冬春季容易发生急性呼吸道感染。在其病原中，过去已知的有流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒（hRSV）．但尚有一部分病原的致病机理．人类还不是十分清楚，其中就有人类偏病病毒（hMPV）。这个病毒是荷兰学在2001年首先分离发现的，它是副黏液病毒科的一种RNA病毒。     

急性呼吸道感染患儿的病原学研究

目的探讨苏州地区7岁以下儿童急性呼吸道感染（ARTI）的病原学分布。方法无菌负压吸引法采集1668侧7岁以下ARTI住院患儿新鲜痰液,细菌培养检测细菌,直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒,逆转录聚合酶链反应（RrPCR）法检测人类偏肺病毒（hMPV）N基因,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清肺炎支原体（MP）抗体。结果1668例患儿中,病原检测阳性1107例（66．4％）,其中单纯病毒感染359例（21．5％）,单纯细菌感染271例（16．3％）,单纯肺炎支原体感染222例（13．3％）,混合感染255例（15．3％）。病毒以呼吸道合胞病毒（RSV）为主（19．2％）,人类偏肺病毒（hMPV）次之（12．0％）;细菌则以肺炎链球菌为主（12．0％）,其次为流感嗜血杆菌（3．8％）。结论①本地区7岁以下ARTI儿童最常见病原是病毒,其次是细菌、支原体。②RSV是本地区冬春季低年龄婴幼儿ARTI的主要病原。流感病毒、副流感病毒感染无流行迹象。本地区hMPV在2008年3～5月有一流行高峰。肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是主要的细菌病原。MP感染多见于1岁以上儿童。混合感染则多见于3岁以下儿童。     

急性呼吸道感染婴幼儿中人偏肺病毒感染的临床流行特征

自Vanden—Hoogen在5岁以下的婴幼儿血清中100％发现了人类偏肺病毒（human meta pneumovirus，hMPV）抗体以来，hMPV已被世界各国公认为一种易导致婴幼儿呼吸道感染的病毒。来自国外的报道认为，它在不明病原的婴幼儿呼吸道感染中约占1．5％～21％。朱汝南等报道2002～2003年在北京地区常见呼吸道病毒检测阴性的呼吸道感染的患儿标本中hMPV的阳性率为24．1％，曾玫等报道2004年8月至2005年1月的上海地区呼吸道感染患儿标本中hMPV占13．8％，说明在我国也存在hMPV的流行。     

人类偏肺病毒感染

2001年开始,国内外的研究人员报道新发现了与人类特别是婴幼儿呼吸道感染有关的新病毒-人类偏肺病毒(hMPV)。在临床上发现hMPV感染好发于婴幼儿,在儿童可引起上、下呼吸道疾病,也可没有任何临床症状。下呼吸道感染的主要疾病为肺炎和毛细支气管炎,早产儿、老人及有免疫缺陷的患者更易患hMPV感染。与RSV感染的流行病学特征和临床表现类似,具有典型的季节性分布,在发病年龄、性别、症状严重性方面没有明显差异,只是RSV检出率高于hMPV,RSV感染患肺炎的频率更高,而hMPV感染症状的持续时间更短,在3岁以下儿童中hMPV和RSV混合感染患儿比单独感染hMPV或RSV者发病年龄更小、病情更严重。目前由于血清学方法仅限于能检测到hMPV特异性IgG,故hMPV病原学的研究主要依赖于RT-PCR检测病毒的RNA。     

深圳汕头地区呼吸道感染患儿人偏肺病毒的检出及病原学初步研究

目的：了解人偏肺病毒（hMPV）在深圳汕头地区的感染情况及临床特征。方法收集2010年10月～2012年6月呼吸道感染住院患儿及健康体检儿童鼻咽抽吸物及咽拭子标本共1217例,采用 RT-PCR方法对其进行 hMPV基因筛查,随机选取5份扩增阳性产物进行核酸测序,将所得序列与 GenBank中的序列进行比较和进化树分析。同时,对阳性标本的临床资料进行分析。结果1137份感染患儿标本中检测到hMPV 51份（阳性率4.49％）,2,3,4月为发病高峰,感染患儿主要在3岁以下,占检出率的80.4％,5份阳性标本基因序列与 GenBank 中公布的多株 hMPV N 基因同源性达80.8％～98.4％。进化树分析显示分属于两个不同的基因进化族。51例阳性患儿临床症状均表现为发热、咳嗽、喘息,临床诊断主要为支气管肺炎24例,喘息型肺炎17例,毛细支气管炎9例,上呼吸道感染1例。80例健康体检儿童的呼吸道标本均未检测到 hMPV特异基因片段。结论 hMPV是引起深圳汕头地区3岁以下儿童呼吸道感染的重要病原体之一,并有一定的季节性,其感染无特异的临床表现。流行的 hMPV株存在两种不同基因型。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒和人鼻病毒急性下呼吸道感染临床特征及随访研究

目的：比较婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）和人鼻病毒（HRV）急性下呼吸道感染的临床特征,探讨婴幼儿期RSV急性下呼吸道感染患儿后期哮喘和反复喘息的发生与HRV感染患儿是否存在差异。方法采用 RT-PCR 或 PCR 方法检测住院患儿咽拭子或鼻咽吸取物中常见的呼吸道感染病毒,选取单一RSV和HRV感染病例,回顾性比较两组患者的临床特征并进行随访。结果 RSV感染组纳入病例80例, HRV感染组纳入32例。两组患儿的临床特征相似,但RSV感染组患儿年龄偏小（P＝0.004）,有喘息表现者明显多于 HRV 感染组（P＝0.000）。在与哮喘和反复喘息发生的关系上,两组间的差异无统计学意义（P值均为1.000）。结论婴幼儿RSV和HRV急性下呼吸道感染的临床特征相似,但在平均年龄、临床喘息的发生率等方面存在统计学差异。未发现婴幼儿期 RSV 感染患儿后期哮喘和反复喘息的发生与HRV感染患儿间存在差异。     

兰州地区成人呼吸道合胞病毒感染状况分析

目的了解冬春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院患者呼吸道合胞病毒感染状况。方法2003年11月～2004年4月，对兰州地区3家三级甲等医院呼吸科年龄16岁或以上467例因急性呼吸道感染而住院治疗的患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒（RSV）特异性IgM抗体。结果467例患者中有68例（68／467，14．6％）检测出呼吸道合胞病毒IgM抗体阳性。结论呼吸道合胞病毒是兰州地区冬春季节成人急性呼吸道感染住院患者重要的病毒病原体。     

苏州市吴中区儿童呼吸道合胞病毒感染的临床研究

目的 了解苏州市吴中区呼吸道合胞病毒（RSV）在儿童急性下呼吸道感染中的发生率和临床特征.方法对2008年4月～2010年4月临床诊断为急性下呼吸道感染的住院患儿628例,入院后48h内采集患儿血清标本,应用固相酶联免疫吸附实验（ELISA）检测呼吸道合胞病毒IgM抗体.结果 628例下呼吸道感染患儿中,阳性164例,阳性率26.11%,其中男116例（18.47%）,女48例（7.64%）,无明显性别差异.全年均可检出RSV,发生率最高的是10～12月（33.04%）,最低的是4～6月（11.65%）.RSV感染多见于3岁以下,尤以6个月以下患儿感染率最高（38.19%）.结论呼吸道合胞病毒是引起吴中区儿童急性下呼吸道感染的主要病原,特别是婴幼儿感染率最高.     

徐州地区急性呼吸道感染患者中人偏肺病毒的检测

目的在本实验室建立一种敏感有效的人偏肺病毒(hMPV)的检测方法、了解徐州地区急性呼吸道患者中人偏肺病毒hMPV的感染情况,分析徐州地区hMPV感染人群的流行病学特点及hMPV感染的临床特征,为hMPV的研究提供一些依据。方法在医院呼吸科门诊就诊的急性呼吸道疾病患者(RTI)中采集咽拭标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测hMPV的核蛋白N基因,并对扩增产物进行基因序列的测定后将之与GemBank的hMPV的全序列进行比对。结果2005年1月至2005年3月的75份标本用RT-PCR的方法检测后,确定有12份标本为N基因阳性,检出率为16.0%,扩增产物均经基因序列分析比对。结论徐州地区的急性呼吸系统疾病中存在hMPV感染,且在徐州地区急性呼吸系统疾病中约有16.0%的患者是由hMPV感染引起,其中6岁以下儿童占50%,这些hMPV感染患者的临床症状主要表现为:高烧、咳嗽。     

杭州地区2009甲型H1N1流感重症患儿中人类偏肺病毒感染状况研究

目的了解杭州地区2009甲型H1N1流感（以下简称甲流）重症患儿中人类偏肺病毒（hMPV）的感染状况。方法采集2009年11月至2010年1月确诊为甲流重症患儿的呼吸道样本79份,用传统逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、荧光定量RT-PCR方法检测hMPV及其他呼吸道病毒。选择hMPV阳性样本PCR扩增产物进行核苷酸测序,将所测序列与GenBank比对分析,并绘制基因进化树。结果79份甲流病毒阳性样本中,hMPV及其它呼吸道病毒阳性率20．25％（16,79）,hMPV阳性PCR扩增产物4份,占甲流重症病例的5．06％（4,79）。其中3份hMPV阳性PCR扩增产物核苷酸序列相似性为99．1％～99．5％,与广东省流行株GD．165,泰国株155N及B1代表株高度相似,并且被GenBank收录。结论杭州地区确诊感染的2009甲型H1N1流感重症病例中存在与hMPV共同感染状况,且hMPV均为B1基因型。     

新生儿呼吸道合胞病毒感染后血清胆红素水平分析

目的比较呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎患儿与非RSV肺炎患儿血清胆红素水平，探讨因RSV感染导致肺炎的新生儿总胆红素较低的原因。方法对2007年9月到2008年5月期间我院因肺炎住院新生儿399例进行回顾性分析。应用直接免疫荧光法对急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行RSV等7种病毒抗原检测。以RSV抗原阴性及阳性结果不同分为两组，对两组患儿总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL），丙氨酸氨基转移酶（ALT），γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），血清前白蛋白（PAB）进行分析。结果所检测399例标本中RSV阳性149例，RSV阴性者250例。RSV肺炎患儿PAB以及TBIL水平较其他类型肺炎患儿低，两组中γ—GT、DBIL、ALT水平均无显著差异。结论新生儿RSV感染后胆红素的代谢过程可能有改变。     

住院患儿急性下呼吸道感染病毒学调查

目的了解住院患儿急性下呼吸道感染（acute lower respiratory infection,ALRI）的病毒感染状况,为临床儿童ALRI提供病毒病原学诊断依据。方法选择2008年10月至2009年5月在九江市妇幼保健院呼吸内科住院的ALRI患儿179例,取其入院当天静脉血,进行呼吸道病毒Ig M检测,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）,并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果 179例送检标本,阳性39例,占21.7%（39/179）。在39例阳性标本中,RSV34例、占87.2%,ADV1例、占2.6%,IV2例、占5.1%,PIV2例、占5.1%。RSV感染的发病高峰在1、12月份,RSV感染多见于3岁以下儿童,男、女发病比例为2.09∶1。结论本院2008年10月至2009年5月住院患儿中,引起ALRI的病毒病原体以RSV为主,IV和PIV次之。     

国内外研究人偏肺病毒进展

人类偏肺病毒(hMPV)是由荷兰学者Van denHoogen等人[1]于2001年发现的一种新的人类呼吸道病原体。他们报道,28份原始hMPV分离物有半数来自1岁以内的幼儿,96%来自6岁以内儿童。血清学调查显示,所有被调查的荷兰6～12个月婴幼儿下呼吸道感染患者有25%的抗hMPV抗体阳性,到5岁时100%的病人有过去感染史。以后相继在美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、巴西和中国等报道在人的急性呼吸道感染标本中发现这种病毒[2-7]。hMPV似乎与禽肺病毒(APV)很接近,据推测人类病毒起源于鸟。Peret等人[2]对收集的1958年的人类标本进行分析发现hMPV在人群中…     

苏州地区急性呼吸道感染患儿呼吸道合胞病毒抗原的检测及其意义

呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染的重要病原.我们用直接免疫荧光技术对2001～2006年苏州地区因急性呼吸道感染就诊的门诊及住院患儿13 793例进行鼻咽分泌物的RSV抗原检测,探讨其感染特点,报道如下.     

柯萨奇病毒肺炎患儿血浆肿瘤坏死因子测定的意义

柯萨奇病毒为一种肠道病毒，属RNA病毒，虽其属肠道病毒，但可在呼吸道复制传播，引起小儿肺炎。本研究通过检测柯萨奇病毒肺炎患儿血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)水平，以探索其在判断柯萨奇病毒肺炎患儿的病情严重程度和指导治疗方面的意义。对象和方法１.研究对象住院患儿50例,男26例，女24例。年龄为3月龄～5岁，病程3～10d，经临床和X线胸片诊断为病毒性肺炎。入院当天进行酶联免疫法检测柯萨奇病毒IgM,确诊为柯萨奇病毒感染。对照组系４０名近期无呼吸道和胃肠道感染的健康体检儿童（X线胸片正常、大便常规正常），年龄4个月～5岁。 2…     

荧光定量基因扩增检测呼吸道分泌物中呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿病毒性肺炎和毛细支气管炎最重要的病原体之一。本研究应用TaqMan技术建立了测定呼吸道分泌物中RSVRNA的实时荧光定量逆转录PCR（FQ-RT-PCR）法，并对本院住院的106例RSV感染的疑似患儿进行了检测。为RSV感染的早期诊断以及RSV感染的临床诊断提供了新的诊断依据。