腹痛、右侧腹包块、胃扩张——急性胰腺炎继发胰腺假性囊肿

1病历报告女,23岁。主因上腹部胀痛伴呕吐6 d、加重1 d入院。患者入院前6 d进食后出现上腹部疼痛,以中上腹为主,为持续性胀痛,无明显放射痛;伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛可稍缓解;无寒颤、发热,无腹泻、便血,无心悸、憋气、呼吸困     

小肠内疝形成致十二指肠破裂一例

患者男,58岁.因“腹痛1d”于2011-06-15入住我院消化内科.患者于入院前1d无明显诱因出现腹部胀痛,以上腹部为主,呈持续性胀痛,伴阵发性加重,尤以进食后明显,伴恶心、呕吐胃内容物多次.10余年前因“十二指肠球部溃疡穿孔”行“毕Ⅱ式胃大部分切除术”.入院查体:腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显.2011-06-14外院CT示:胰腺体积增大,边界模糊,胰周及肠间可见水样密度影,胆总管上段扩张,胆囊增大,腹腔肠管扩张积气明显,考虑急性胰腺炎伴腹腔积液(图1).血淀粉酶:892 U/L.人院后急查血淀粉酶:1313 U/L,复查CT示胰腺形态不佳,实质密度不均,胰周脂肪间隙模糊,腹腔间隙可见水样密度影充填,右肾周见大量积液,考虑胰腺炎伴腹水形成(图2).     

幼儿腹膜后节细胞神经瘤超声表现1例

患儿女,6岁.无明显诱因中上腹持续性胀痛,夜间显著,平卧加剧,无发热、恶心、呕吐及畏寒.查体:腹软,中上腹膨隆,可触及12.0 cm×10.0 cm肿块,活动度差,行X线检查、钡灌肠未见明显异常.实验室检查均正常.     

以急性胰腺炎为首发表现的巨大甲状旁腺腺瘤1例

患者女,65岁,因"上腹痛伴恶心、呕吐3d"入院。患者3d前无明显诱因下出现中上腹疼痛,呈束带状持续性胀痛,向后背部放射,伴有恶心、呕吐,呕吐物均为胃液及为内容物。入院时查体:T37.9℃,BP130/75mmHg,神志清楚,精神萎靡,左侧颈部约6cm×2cm大小包块,质地韧,无压痛,双肺呼吸音粗,无明显干湿性啰音,腹部膨软,中上腹有压痛,无明显反跳痛,双肾区无叩击痛。入院后予以急诊查血淀粉酶1540U/L(正常值0～130U/L),脂肪     

超声诊断脾动脉瘤一例

患者女,65岁,主因左上腹痛2d,加重7h就诊,患者2d前无明显诱因出现左上腹疼痛,持续性胀痛,伴恶心、呕吐三次,为胃内容物,非喷射性,无腰背部、会阴部放射痛,无发热、畏寒,无腹胀腹泻,尿急尿频。既往有高血压病史10余年,BP190／110mmHg,2个月前有摔伤史,未行特殊诊治。     

急性胆道出血应用可吸收性止血绫止血一例

患者男,43岁,汉族.以间歇性上腹痛1周,伴恶心、干呕半天为主来诊.患者家属代述:1周前无明显诱因出现间歇性中上腹疼痛,在某医院行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,经治3 d后症状减轻自行出院,出院后未再继续服药治疗,中上腹间歇性疼痛不适始终存在.2010年9月14日14:00起突发中上腹疼痛症状加重,呈持续性胀痛,无放射痛及牵扯痛,无心前区压榨感,有恶心、干呕,以消化性溃疡急诊收入消化内科.病程中否认发热及黄疸,小便量多,大便正常.在2002年曾因化脓性胆管炎而行胆囊切除术,个人史、家族史均无特殊.     

以腹部搏动性肿块为临床表现的急性化脓性阑尾炎1例

患者男,52岁.因"腹痛1 d伴恶心呕吐2次"到我院急诊就诊.患者于入院前1 d无明显诱因出现左中上腹疼痛,疼痛无放射,呈持续性钝痛,阵发性加剧.无畏寒、发热,无黄疽、盗汗、消瘦、乏力.     

插胃管致呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病历摘要 男，42岁。因中上腹持续胀痛3d来我科就诊，诊前2d有饮酒史，主诉酒后出现中上腹持续胀痛，疼痛向左侧腰部放射，伴畏寒，发热，在外院经抗感染，补液治疗无明显好转，既往无心脏病史及肝胆病史。查体：神志清，口唇无紫绀，BP 125／85mmHg，R20次／min，P104次／min，心律齐，无杂音，中上腹肌紧，压痛明显，反跳痛不明显，肝脾未扪及。ECG正常，     

以反复胰腺炎急性发作为主要表现的甲状旁腺功能亢进1例

病例:患者男,21岁,因"腹痛6 h"收治入我院。患者于6 h前进早餐后突感全腹持续性胀痛,以中上腹部偏左侧为明显,伴后背及腰部胀痛;伴恶心,呕吐1次,为胃内容物,量少,无呕血及咖啡样物,遂就诊于我院急诊科。患者无出汗,无发热,有排便、排气,无腹泻,无胸闷、喘憋、胸痛、咳嗽,无皮肤黄染、尿色加深。急查血淀粉酶结果示511 u/L,血常规示白细胞18.3×109/L,中性粒细胞0.849。遂拟诊"急性     

睾丸表皮样囊肿1例报道

患者,男,17岁。因＂左睾丸胀痛3d＂于2012年3月13日入院。患者3d前无明显诱因感左睾丸胀痛不适,无发热、红肿、溃烂,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。否认既往有结核等传染病史。体格检查：神清,浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常。腹平软,无压痛,未及包块,双肾区无叩痛,外生殖器发育正常,阴囊无红肿,左睾丸下极可及一约3cm×3cm     

关于医学名词英文缩略语的启事

患者，男，42岁。因头痛1周，伴头晕、复视、恶心、呕吐、走路不稳3日于1999-11-05入院。患者1周前无任何诱因突发右后枕部持续性胀痛，无发热及其他不适。4日后头痛加剧，波及右额部及右上面部，伴右面部潮红、多汗，头晕、视物旋转，时有复视、恶心、呕吐、走路不稳、身体向右倾倒，偶有饮水后呛咳。当地医院行头颅CT检查正常，腰椎穿刺颅内压2．2kPa，脑脊液生化、常规均正常。     

持续腹痛、低热、白细胞升高--查房选录(287)

1病历摘要 患者男,38岁.因持续腹痛1月余,加重5日于2005-07-27入院.患者于1个多月前无明显诱因出现腹痛,以右上腹和脐周为著,呈持续胀痛,向右背部放射,疼痛与进食、体位无关,伴发热,体温38～39℃,无恶心、呕吐、呕血、解黑便,无胸闷、胸痛等.就诊于当地医院,拟诊"胃炎",予"抑酸、保护胃黏膜"等治疗,症状稍缓解,但右上腹仍胀痛不适,尚可忍受.5日前患者腹痛加重,再就诊于当地医院,胃镜检查示"慢性浅表性胃炎",胸腹X线透视未见异常,予"解痉止痛药"未能缓解疼痛,为进一步诊治入住本院.患者自起病以来,食欲稍差,精神尚可,解墨绿色成形软便,约1～2日1次.近2日来未解大便,有肛门排气.小便无异常,1个月来体重下降5 kg.既往有上腹痛史10余年,未予诊治,无吸烟史,有长期饮酒史,饮白酒30～50g/d.否认有其他疾病史.家族史无特殊.     

腹茧症致肠穿孔一例

1　病例资料女 ,3 3岁。因中上腹持续性胀痛伴呕吐 ,阵发性加重 2天入院。 2年前患“结核性腹膜炎”行抗结核治疗至今。查体 :一般情况尚可 ,腹部饱满 ,中上腹隆起 ,从左上腹斜向右下腹 ,可扪及一 2 0ｃｍ× 15ｃｍ囊性包块 ,表面光滑 ,压痛不明显 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱。腹部Ｂ超检查示胆囊结石 ,胆囊炎 ;腹盆腔肠袢间大量积液。腹部Ｘ线平片示中上腹小肠胀气伴阶梯样气液平面 ,结肠无气体。诊断 :①腹部包块待查 ;②高位小肠梗阻 ;③结石性胆囊炎 ;④腹腔结核 ?予禁食水、胃肠减压及静脉补液。次日夜间感腹痛加剧 ,呈持续性全腹痛。…     

儿童急性胃肠型荨麻疹1例

患儿男,3 10/12岁。因中上腹持续性疼痛7小时,伴呕吐4次就诊。病前两小时吃龙虾数只。查体:神志清,体温38℃,无皮疹,咽部充血明显,心、肺(-),腹平软,中上腹轻压痛。诊断为“上呼吸道感染”、“肠系膜淋巴结炎”?给予对症处理。患儿腹痛未缓解,4小时后全身出现瘙痒性皮疹再次就诊。追问其家族史,其母曾于8年前多次反复发作中上腹疼痛伴     

急性间歇性血卟啉病一例

患者女,25岁,以"反复中上腹疼痛3 d"为主诉于2009年8月24日入院收住内科.入院前3 d无明显诱因突发中上腹疼痛,呈持续性闷痛,阵发性加剧,可向腰背部放射,自觉腹胀、恶心、嗳气,就诊于门诊,查血常规:WBC 2.9×109L-1,N 54.1%,L 32.5%,急诊生化正常,胸片:心肺未见明显异常,尿胆红素2+.     

脐周疼痛、腹胀、呕吐——查房选录(315)

患者男，16岁，学生。因脐周疼痛8h于2007-03-067：00入院。患者于8h前无明显诱因出现脐周持续性胀痛，无剧烈绞痛及放射性疼痛，伴恶心、呕吐2次，呕吐为非喷射性，均为胃内容物，未见呕咖啡色液体。无腹泻、血便，粪便无特殊腥臭味，有肛门排气，无发热、畏寒、尿频、尿急、尿痛、关节肿痛等。门诊拟“腹痛待查”收住入院。患者否认发病前有上呼吸道感染史，无进食不洁食物史，无暴饮、暴食史及类似疾病发作史，无外伤史、手术史、过敏史、毒物接触史，无遗传性疾病家族史。     

CT诊断肝脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,24岁,因中上腹胀痛8d入院。患者缘于2010年10月29日无明显诱因出现中上腹疼痛,疼痛为持续性胀痛,无腰背部放射痛,伴有高热,体温最高39℃,无恶心、呕吐,无便血、腹泻,无眼黄、肤黄,无厌食、乏力,无反酸、嗳气,无尿频、尿急、尿痛等不适,到当地医院就诊,诊断考虑胃炎,予以输液等治疗(具体用药不详),患者仍反复发热,波动于38～39℃,下午     

超声诊断重复肾合并巨输尿管畸形1例

患者女性,19岁。半月前无明显诱因始感左腰部疼痛,呈持续性胀痛,伴发热,体温最高达40℃,近期疼痛加重来我院就诊。查体：左肾区轻度扣击痛,左下腹无明显压痛及反跳痛。超声检查示：右肾、右输尿管、子宫及双侧附件未见异常。左肾切面形态失常,轮廓不规则,肾长径约19cm。     

高脂血症致急性胰腺炎1例

1病历摘要女,41岁。体型肥胖,因中上腹疼痛14h于2008-12-03入院,疼痛呈持续性胀痛,伴恶心,无呕吐、畏寒、发热。入院查体：生命体征平稳,心肺检查无异常,腹部平坦,触之腹肌稍紧张,中上腹压痛明显,无反跳痛,振水音阴性,肠鸣音正常。入院后急查：血常规示：WBC15．8×10^9／L,GRA％90．11％,血淀粉酶：614．5苏氏单位,血脂全套示：总胆固醇9．29mmol／L,     

双子宫，妊娠子宫扭转胎盘早剥致子宫卒中1例

1病例报告 患者，19岁，因停经5个月下腹疼痛胎动消失16h入院，末次月经2005年5月22日，停经后无明显早孕反应，孕期经过顺利，孕4个月开始感胎动至今，无任何不适，于入院前16h在活动后突感右下腹撕裂样痛，伴恶心呕吐，无大小便逼胀，无畏寒发热及头晕头痛。以后逐渐转为胀痛并延及全腹，呈持续性胀痛且不能平卧。曾到个体医院治疗（具体用药不清）未见好转，故转来我院。入院时查T、P、R、BP均正常，急性痛苦病容，被迫坐位，神志清楚，面色苍白，肺心肝脾无异常，全腹压痛明显，反跳痛轻，子宫约7个月孕大小，张力大，不能扪及胎体及胎肢，未闻及胎心，