格雷夫斯病并血细胞减少1例报告

患者,女,56岁,农民。因心悸、气促、头晕、多汗、消瘦两个余月,加重1周于1998-09-02入院。患者两个余月前自觉心悸、气促、怕热、多汗、消瘦、手震颤、失眠、焦躁易怒、易饥多食。近1周症状加重,四肢倦怠,牙龈易出血,遂到本院诊治。既往健康,无长期服用药物史,无接触化学物质。家族史无特殊。体格检查:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压14/9kPa。贫血貌,体型消瘦。双眼球稍突出,瞬目少。颈静脉稍充盈,双侧甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可随吞咽上下移动,质中,触之无结节,有震颤,可闻及血管杂音。双肺呼吸音清,心率105次/分,心律不齐,心音强…     

肺部阴影病因多多诊断需要反复琢磨--1例肺结节病误诊为粟粒型结核的经过

患者,女,43岁.因胸闷、气短、消瘦1个月入住我院.患者发病前1个月无明显诱因,出现胸闷、气短、消瘦,无发热、寒战、咳嗽、咳痰、咯血、心悸、心前区不适、发绀、下肢水肿等不适.既往身体健康.体格检查:体温36.5℃,呼吸22次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3kPa.     

小儿非典型嗜铬细胞瘤一例

患儿男,12岁。因头晕三月,反复晕厥,于1989年8月30日收入住院。入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸19次/分,血压90/60mmHg。面色苍白, 四肢发凉,消瘦体质。心率84次/分,律齐,有力,主动脉第二音亢进。检查完毕,患儿突然呼吸、心跳停止,当即给于心外叩击及按摩,心电监护,心电图 QRS 波消失,出现不规则连续心室颤     

艾滋病误诊为非典型肺炎(SARS)

1　临床资料例 1 凌某某 ,女 ,3 3岁。因咳嗽伴气促 1月余 ,发热 2天入院。入院体检 :体温 3 7 5℃ ,脉搏 86次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 10 0 /60mmHg ,消瘦面容 ,呼吸急促 ,口腔见鹅口疮 ,全身表浅淋巴结未触及 ,左肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿罗音。实验室检查 :外周血白细胞     

浅尝辄止 病因渺茫——1例系统性红斑狼疮患者误诊经过

患者,男,47岁,因反复胸闷、咳嗽、咳痰、双下肢浮肿半年,加重伴腹胀10日入院。期间曾拍X线胸片示:心影稍大,双下肺感染。又因尿蛋白阳性疑为“肾病”,在外院给予抗感染,强心、利尿,治疗“肾病”等,病情稍有好转后又复发。本次发病后饮食减少、消瘦、全身乏力、四肢酸痛、双下肢轻度水肿,10余日来卧床不起。体格检查:体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压18.0/11.3kPa,神志清晰,消瘦,巩膜无黄染,颈部可及数个黄豆至花生米大淋巴结,无压痛,可移动。咽无充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干、湿癈音,心率88次/分,心律齐,无器质…     

2型糖尿病合并反复低钾麻痹1例报告

患者,女,59岁,退休教师,因＂口干口苦消瘦4月,左上肢无力3天,四肢无力半天＂于2007年2月6日收入我院神经内科。既往无特殊病史。入院查体：体温37℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg,一般情况正常,体型稍胖,神志清楚,     

中药马钱子中毒1例教训

患者,男,60岁。因糖尿病并发末梢神经炎,室性早搏,第三次入院。患者慢性病容,消瘦,两肺呼吸音略粗,湿罗音,心率88次/分,早搏4-7次/分。下肢浮肿,手足麻木,局部发冷,反射消失。心电图:窦性心律,室性早搏。血糖132mg%,肝功正常。经糖尿病饮食,中药,西药D 860、优降糖、达舒平等治疗,症状减轻,血糖控制,手足麻木减轻,心脏早搏减少。因患者有重度末梢神经     

临床常见诊疗错误汇编(38)

患者男性,62岁,工人。1月前因受凉后感畏寒、发热、咳嗽、胃纳差。以后咳嗽渐加重,咯痰,胸闷。1周来畏寒,发热加重,小便发黄,渐出现皮肤、巩膜黄染而来诊。体检:体温38.7℃,脉搏114次/分。呼吸28次/分,血压130/80。急性病容,消瘦,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,胸廓     

肺结核重叠组织胞浆菌病1例报告

1病例报告 患者男,39岁.因高热、盗汗、咳嗽1个月于2002-04-22入院.4年前曾患结核性胸膜炎,经正规抗结核治疗1年痊愈,近2年在广东深圳打工.入院体格检查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压15/8kPa.神志清晰,慢性消瘦病容,全身浅表淋巴结无肿大.     

小儿慢性假性肠梗阻并发气腹1例

患儿男,14岁,1年前无明显诱因出现反复腹泻伴腹胀、阵发性腹痛,肛门排气排便后不缓解,并加重半年入院.体检:体温36.2℃,脉搏66次/分,呼吸20次/分,血压110/70 mmHg;患儿精神差,体型消瘦,发育落后于同龄儿,似7、8岁儿童面容;全腹膨隆,肝浊音界消失,移动性浊音阳性,肠鸣3 次/分,双下肢无水肿;肛查引出黄色稀便约100 g,无黏液脓血.     

贞芪扶正颗粒致药疹1例

患者女,41岁.因腹痛、腹胀20日于2007-05-18入院.患者20日前无明显诱因出现右下腹痛,并伴逐渐加重的腹胀,无恶心、呕吐,无明显消瘦,大、小便正常,夜间睡眠尚可.曾于2007-04-28在外院以腹膜转移癌住院治疗,因疗效不佳出院.体格检查:体温37.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压140/80 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清,自主体位,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心率88次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

甲亢合并免疫球蛋白增高和心内膜下心肌梗塞一例报告

患者女性,58岁,农民,主因多食,多汗,消瘦,易怒一年,腹泻半年,发热憋气20天,于1988年1月11日以肺心病心衰入院。既往无慢性咯血、咯痰、咳喘史、无肺TB史及毒物接触史,无高血压糖尿病和心胶痛史。 查体:T39℃,P96次/分,R24次/分,Bp110/60mmHg,双眼球轻度外突,少瞬眼、辐辏稍差,双手颤(±),甲状腺未扪及,未闻血管杂音。皮肤潮润,头发稀疏、眉毛稀疏,外侧明显脱落,阴毛腋毛皆无。心界向左扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率96次/分,律齐。两肺呼吸音低,可闻少许干     

支气管淋巴结结核误诊为哮喘性支气管炎一例

病例:女,5.5岁。因反复阵发性咳嗽、咳白色泡沫痰伴食欲差一月。低热四天,拟诊哮喘性支气管炎,于1992年7月9日入院。曾于1990—1991年患哮喘性支气管炎3次,均予以青霉素等治疗痊愈。近三年来无明显低热史,平时纳差、多汗。否认肺结核密切接触史。体检:T37.8,P98,R25,体重16kg,消瘦貌,精神差,面色略苍白.呼吸尚平稳,心率98次/分,律齐,两肺呼吸音     

婴儿蛔虫性肝脓肿合併自发性脓气胸死亡1例报告

患儿男,1(1/2)岁。因不规则发烧2个月入院。发烧以午后和夜间为甚。病后神萎、食欲下降、日渐消瘦。有时咯白色粘痰。排稀便1～2次/日,有恶臭。入院前驱蛔虫40多条。体检:体温38℃,呼吸22次/分,体重6公斤。营养极差,哭声微弱,反应低下,小老头样外貌。双肺可闻及细小干、湿罗音。心音低钝,心率130次/分,心尖区可闻及Ⅱ     

糖尿病合并原发性阿米巴脓气胸1例

糖尿病合并原发性阿米巴脓气胸罕见,我们遇到1例,报告如下。男,55岁。因右侧胸痛、咳嗽、气急20天于1988年1月27日入院。既往无结核、肝脏病史,有腹泻史。体检:体温37.5℃,呼吸24次/分。患者消瘦,急     

肾小管性酸中毒护理体会

患者,女,55岁,住院号97—4587。入院诊断:低钾血症。该患于4年前始无诱因感口渴,多饮、多尿,夜尿尤甚。双手不能握拳,双下肢无力,步行困难,食欲减退,伴恶心、消瘦,曾住院治疗,当时诊断为周期性麻痹,低钾血症。经补钾及对症治疗,症状减轻出院。嗣后坚持上班工作,但症状时隐时现,故再次住院。体温36.9℃,脉搏76次/分,呼吸18次/分,血压170/100毫米汞柱。颈软,肌肉松弛,皮肤干燥无弹性,眼窝凹陷,明显消瘦,口腔牙齿过早脱落,追问病史发现有服过期     

Menetrier病1例

男患,52岁。因中上腹部持续性隐痛5年,黑便3天于1985年3月4日入院。5年来经常出现中上腹部胀痛,春秋季节为重,进食后加重,食欲减退,逐渐消瘦,无反酸、嗳气。曾服甲氰咪胍治疗,病程迁延。3天前又有腹痛发作,排黑便3次,伴有头晕、乏力。体检:体温37.2℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压13.3/10.7 kPa。贫血外貌,浅在淋巴结未触及。中上腹部有轻度压痛,     

儿童亚急性坏死性淋巴结炎一例

患儿女,13岁,学生,住院号:83656。因发烧、颈淋巴结肿大5天入院。发烧均在午后,体温波动在37～39℃左右。体检:体温37.6℃,呼吸20次/分,脉搏110次/分。神清,消瘦,呈慢性病容。右颈部淋巴结肿大4个,小如黄豆大,大的约6cm×5cm×2cm,表面光滑,活动无粘连,压痛明显。心     

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊一例

肠型恶性组织细胞病肠穿孔误诊一例刘全义刘欣郭秀珍患儿，男性，４岁。因发热、腹胀、腹痛、消瘦１０余天就诊。查体：体温３９．８℃，极度消瘦、重度贫血貌；呼吸３８次／分，心率１３０次／分，律整。全身浅表淋巴结不肿大；腹高度膨隆，全腹轻压痛及轻度腹肌紧张，肝...     

食管结核1例报告

男，３５岁，因吞咽困难、胸骨后疼痛、乏力、纳差两月余，疲乏无力，体重明显减轻，不伴发热、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血，门诊拟诊“食管炎、食管癌”收入院。入院体查：体温３７．５℃，呼吸２０次／分，脉搏７５次／分，血压１４／９ｋＰａ。神清，消瘦，慢性病容，全身...