复骨健步片对兔膝关节骨性关节炎组织形态学的实验研究

目的：观察复骨健步片对兔膝关节骨性关节炎组织形态学的影响．探讨其治疗膝关节骨性关节炎的机制。方法：选用48只新西兰大白兔，随机分为正常组（A组）．模型组（B组），壮骨关节丸组（C组）和复骨健步片组（D组），每组12只，造模成功后，在第2、4、6周后每组随机提取4只制备标本，通过关节活动度、X线、光镜及电镜检查相关的组织病理变化。结果：关节活动度比较：D组与同期B、C组比较患膝活动度明显增大（P〈0.05）；X线表现：C、D组与B组比较，关节间隙轻微变窄，未见明显骨赘形成；光镜观察：D组软骨表面尚光滑，潮线完整，滑膜未见明显炎性细胞浸润，而同期B、C组无此修复性改变。按Colanbo和Markin的标准进行积分统计表明，D组在第4、6周评分比同期B、C组明显降低，统计学比较有显著性差异（P〈0.05）。电镜观察：D组软骨细胞成簇增殖肥大，较B组明显改善。结论：复骨健步片具有抗炎、保护和修复关节软骨的作用。     

补肾壮骨胶囊对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的：通过观察补肾壮骨胶囊对兔膝OA软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝OA的作用机理。方法：将40只雄性新西兰大白兔随机分为4组：A正常组、B模型组、C治疗组、D对照组,用改良Hulth法制造兔膝OA模型,C组给予补肾壮骨胶囊,D组给予壮骨关节丸。给药8周后,将兔处死后用TUNEL法观察补肾壮骨胶囊对实验性兔膝OA软骨细胞凋亡的影响,RT-PCR检测Bax、Bcl-2在mRNA水平表达的变化。结果：研究显示A组凋亡指数最小,B组凋亡指数最高,C、D组凋亡指数明显小于B组,高于A组。Bax/Bcl-2比值在B组明显高于A组,C、D组与B组比较,比值下降;C组和D组比较,比值无明显差异。结论：补肾壮骨胶囊可以抑制Bax,促进Bcl-2表达,提高Bcl-2/Bax比值,抑制关节软骨细胞的凋亡。     

海桐皮汤熏蒸对兔实验性膝骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的:探讨海桐皮汤熏蒸对实验性兔膝关节骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响。方法:取45只新西兰大白兔,随机取10只作为正常对照组(A组),其余35只采用Hulth方法造模,1周后取30只元膝关节感染实验兔,随机分为3组(每组10只):并随机分为模型组(B组)、水蒸气熏蒸组(C组)和海桐皮汤熏蒸组(D组)。分别采取相应的处理方法4周后处死取材,采用流式细胞术检测软骨细胞凋亡状况。结果:正常组兔关节软骨细胞凋亡率为18.57%,模型组29.41%,水治疗组和药物治疗组分别为28.26%、21.09%。与正常组相比,模型组、水蒸气熏蒸组、海桐皮汤熏蒸组有显著差异(P<0.05);与模型组相比水蒸气熏蒸组、海桐皮汤熏蒸组有显著差异(P<0.05);与水蒸气熏蒸组相比海桐皮汤熏蒸组有显著差异(P<0.05)。结论:海桐皮汤熏蒸可显著减少实验性兔膝关节骨性关节炎软骨细胞凋亡,从而延缓关节软骨的退变,促进软骨修复的作用。     

逍遥散对兔膝关节软骨细胞凋亡影响的实验研究

目的:观察逍遥丸对兔膝关节软骨细胞凋亡的影响,探讨其治疗膝骨性关节炎的机制.方法:30只新西兰兔造模1周后随机分为逍遥丸组(简称中药组)、玻璃酸钠组(简称针剂组)、对照组,每组10只,第12周末处死所有实验动物,取右膝关节胫骨平台软骨组织,采用末端原位标记法光镜下观察软骨细胞凋亡及计数,进行统计学处理.结果:中药组、针...     

艾叶油乳膏剂对兔膝骨性关节炎关节冲洗液中细胞因子含量的影响

为观察艾叶油乳膏剂对兔膝骨关节炎模型关节冲洗液中细胞因子(IL-1β、PGE2、TNF-α)含量的影响.将54只成年新西兰兔分为正常对照组(A组),模型对照组(B组),扶他林软膏组(C组),艾叶油乳膏剂大(D组)、中(E组)、小(F组)剂量组,每组9只,采用Vandman法[2]将B～F组兔的左膝关节用石膏固定于伸直位6周,造成膝骨关节炎模型后,将基质涂于A、B组兔膝关节处,将艾叶油乳膏剂涂于D、E、F组兔膝关节处,扶他林软膏涂于C组兔膝关节处,每天1次,连续4周.采用放免法检测关节冲洗液中细胞因子含量.结果显示D、E组关节冲洗液中TNF-α、IL-1β、PGE2含量比模型对照组低,P＜0.05或0.01,有统计学意义.表明艾叶油乳膏可降低关节冲洗液中细胞因子(IL-1β、PGE2、TNF-α)的含量.     

健步关节片治疗膝关节骨性关节炎30例小结

目的 :研究健步关节片治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 :选择 6 0例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组给予健步关节片 ,对照组给予扶他林片 ,观察治疗前后两组患者膝关节活动功能的变化情况及临床疗效。结果 :治疗组的有效率为 83.33% ,对照组的有效率为 6 6 .6 7% ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :健步关节片可明显缓解膝关节骨性关节炎的临床症状、体征及膝关节活动功能 ,且毒副作用发生率低     

阳和汤治疗兔膝骨性关节炎的作用机制

目的：观察阳和汤对骨性关节炎软骨细胞缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响,探讨阳和汤改善OA软骨退行性变的作用机制。方法：将新西兰大白兔30只随机分为正常组、模型组、阳和汤组,按照Hulth法建立膝骨性关节炎模型,免疫组织化学染色,并利用图像分析测定HIF-1α、VEGF表达的阳性指数。结果：模型组HIF-1α、VEGF染色的阳性指数明显高于正常组（P〈0.01）,阳和汤组明显低于模型组（P〈0.05）。结论：骨性关节炎中HIF-1α和VEGF表达密切相关,阳和汤可延缓关节软骨退行性变,其可能是通过调控HIF-1α来调节下游VEGF抑制血管增生而起治疗作用的。     

药物电针刀疗法对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的研究药物电针刀疗法对骨关节炎家兔一氧化氮(NO)及软骨细胞凋亡的影响。方法应用关节制动的方法复制骨关节炎(OA)模型,18只造模成功的中国家兔,随机分为药物电针刀组(简称 A组)、液针刀组(简称 B 组)和对照组(简称 C 组),A 组用药物电针刀加手法治疗,B 组用液针刀加手法治疗,C组仅予以手法治疗,每3日1次,疗程为1个月。用硝酸还原法检测关节滑液中 NO 含量;用流式细胞仪检测软骨细胞的凋亡率。结果 A、B、C 组关节滑液中 NO 的含量分别为(33.67±17.72)μmol·L~(-1)、(58.90±22.07)μmol·L~(-1)和(83.30±16.20)μmol·L~(-1),软骨细胞的凋亡率分别为(25.27±10.82)%、(51.71±12.42)%和(74.80±9.37)%,3组间差异有显著性。结论与液针刀加手法相比较,药物电针刀疗法加手法能更显著减少关节液 NO 的含量,抑制软骨细胞的凋亡,而治疗膝骨性关节炎。     

手法治疗对膝骨性关节炎患者生存质量的影响

目的：观察手法治疗对膝骨性关节炎患者治疗前后生存质量的影响，探讨生存质量在本病疗效评价中的应用。方法：运用临床效果良好的传统手法对膝骨性关节炎患者治疗，在治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访时对其生存质量进行评价。结果：治疗前患者生存质量各领域得分均较低。结论：表明患者生存质量低下，通过手法治疗其生存质量明显改善，尤其在生理、心理领域和总评分方面，但对社会关系和环境方面影响不大。     

丹参加玻璃酸钠关节内注射对家兔实验性膝骨性关节炎软骨退变的影响

为探讨预防性关节内注射丹参加玻璃酸钠对骨关节炎软骨退变和细胞凋亡的影响,将成年健康日本大耳白兔37只随机分为4组,A组9只,B组9只,C组10只,D组9只。手术切开右后肢膝关节,搜刮髌上囊前壁,推开髌上囊后壁,切除髌下脂肪垫,缝合关节囊及皮肤后关节穿刺,每组每只动物分别注入0.3 ml的生理盐水(A组)、玻璃酸钠注射液(B组)、丹参注射液(C组)、丹参加玻璃酸钠混合液(各0.15 ml,D组),管形石膏固定患肢于屈膝70~90°位;4周后处死动物,行关节腔大体观察,股骨髁下面关节软骨组织学观察和细胞凋亡检测。结果显示,关节软骨退变计分B、C、D组均小于A组((P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05);关节软骨凋亡细胞计数B、C、D组均小于A组(P<0.01),D组的均值小于B、C组(P>0.05)。表明丹参能减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目,有效预防骨关节炎;丹参加玻璃酸钠与二药单独使用比较,有减轻软骨退变程度、减少软骨凋亡细胞数目的趋势,可以提高预防骨关节炎。     

脱管散对兔肢体火器伤愈合的影响

目的:研究脱管散对火器伤愈合的影响.方法:健康新西兰大白兔20只,每只的双后肢配对分为用药组与对照组,95-式冲锋枪致伤造模,分别于致伤后第3、6、9、12天行弹道生物力学测试及羟脯氨酸含量测定,于各时间点处死5只,处死动物病理取材免疫组化染色测定TGF-β含量,对各时间点的弹道可扩张距离、羟脯氨酸含量、TGF-β含量进行配对t检验.结果:用药组弹道炎症反应轻于对照组,弹道收缩程度(等拉力条件下可扩张距离)、弹道周围软组织羟脯氨酸含量、TGF-β含量均较对照组有统计学差异.结论:中药组方脱管散对火器伤有一定的抗炎作用,能够促进弹道周围肉芽组织增生,提高弹道局部羟脯氨酸含量、TGF-β含量,加速愈合,是一种值得推广的弹道干预方法.     

中医医院膝关节骨关节炎住院患者的治疗情况--附892份病历分析

为了解中医医院膝关节骨关节炎住院患者的治疗现状,对湖南省12家中医医院5年膝关节骨关节炎住院患者治疗情况进行调查,摘录其相关治疗资料,并进行统计学分析处理.结果显示892例中,78.8%者内服中药汤剂,19.4%外用中药,所用中药性味多为辛温,内服药以祛风湿、补虚类药物居多,外用药以祛风湿、活血化瘀类药物为主.25.1%采用针灸治疗,常用穴位有膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘等.13.1%接受推拿按摩治疗,但大多数病案未记载具体手法.46.2%内服NSAIDs,19.5%使用抗生素,15.4%使用激素类药物.表明中医医院对膝关节骨关节炎住院患者常采用中西医结合方法治疗,中医治疗多为各种方法组合的综合疗法,中药多选择性味辛温之品,祛风湿药、补虚药和活血化瘀类药物为临床常用中药.     

中药对家兔实验性膝关节骨性关节炎氧自由基代谢的影响

为探讨中药对骨性关节炎氧自由基代谢的影响 ,采用 Hulth方法复制出家兔膝骨关节炎模型并随机分为模型组、芬必得组和中药逐痹汤组。均于治疗 1个月后测定红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)活性及血清脂质过氧化物 (L PO)含量 ,并做统计学分析。结果显示逐痹汤组动物的 SOD活性显著高于其他两组 ,而 L PO含量显著低于其他两组 (P<0 .0 1) ,模型组与芬必得组无显著性差异 (P>0 .0 5 )。认为逐痹汤可显著提高 SOD的活性 ,降低 L PO含量 ,从而起到延缓关节软骨的退变 ,促进软骨修复的作用     

激光针刀配合关节腔注射治疗膝骨性关节炎

为观察激光针刀及关节腔内注射施沛特(透明质酸钠)联合应用治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。将167例患者随机分为三组,观察组58例,采用激光针刀配合关节腔内注射施沛特治疗;对照Ⅰ组56例,单纯采用激光针刀治疗;对照Ⅱ组53例,关节腔内注射施沛特。1个疗程(5周)结束后进行疗效评定。结果治疗组有效率为100%,与其他两组相比差异非常显著(P<0.01),对照Ⅰ组、Ⅱ组有效率分别为89.3%和88.7%,两组相比无显著性差异(P>0.05)。表明激光针刀及关节腔内注射联合应用对老年膝骨性关节炎临床修复疗效确切,值得临床推广。     

丹参关节内注射对兔膝骨关节炎细胞因子IL-1及TNF的影响

为了解丹参注射液膝关节内注射对兔膝骨性关节炎中白细胞介素(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响，探讨其治疗骨性关节炎的机理，将64只兔随机分为4组，采用兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨关节炎的病理模型，以丹参与激素分别行关节腔内注射治疗进行对比观察，于造模后2、4、6、8周分别取材，采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法，分别测定各组、各期兔膝关节液中IL-1及TNF水平。结果显示，造模组IL-1及TNF的水平明显高于丹参组及激素组，有显著差异；空白组未能测出IL-1及TNF；激素组低于丹参组，有统计学差异。表明IL-1及TNF在骨性关节炎发病过程中可能起重要作用，丹参能有效降低骨性关节炎中IL-1及TNF的水平，其效果低于激素组，表明丹参关节内注射能有效治疗骨性关节炎，但效果略次于激素。     

脉络宁关节腔内注射治疗膝骨性关节炎

为观察脉络宁注射液与透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效,将87例膝骨性关节炎患者随机分为两组,A组48例,采用脉络宁注射液关节腔内注射,B组39例,采用透明质酸钠关节腔内注射,每周1次,4次为1个疗程,对其疗效进行对照观察。结果显示脉络宁组优良率为80.95%,透明质酸钠组优良率为82.35%(P<0.01),对比研究两组无显著性意义(P>0.05),二者具有相似的疗效。     

CLINICAL OBSERVATION ON THE TREATMENT OF KNEE OSTEOARTHRITIS BY ACUPUNCTURE IN BA-HE TECHNIQUE

Osteoarthritis is commonly and frequently en- countered among the mid-aged and the elderly, in particular ,knee osteoarthritisis the commonest clini- cally. Being highest in the incidence , knee os- teoarthritisis manifested clinically by kneejoint pain, functional disturbance ,and deformity of knee in se- vere cases .In dealing with this disease acupuncture may exert certain effects ,but its therapeutic effect is someti mes not so satisfactory. The authors had ob- served Ba-He technique of a…     

寒痹康汤对实验性关节炎大鼠血清TNF—α的影响

目的：观察寒痹康汤对实验性关节炎大鼠的血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响，探讨其作用机理。方法：采用牛Ⅱ型胶原蛋白诱导实验性关节炎模型，以甲氨喋呤作对照，观察大鼠的关节肿胀指数的变化，采用放射免疫法检测各组大鼠血清TNF-α水平。结果：寒痹康汤能显著减轻大鼠关节肿胀指数、显著降低大鼠血清TNF-α水平（P〈0．05或P〈0．01），其作用优于甲氨喋呤（P〈0．05或P〈0．01）。结论：寒痹康汤能下调实验性关节炎大鼠血清TNF-α的水平，是其治疗类风湿关节炎的作用机理之一。