右上腹胀痛肿块发热

患者,男,49岁。2年来出现右上腹部胀痛不适,时伴右腰部酸痛,劳累时加重,初无发热,胃纳良好。单位医务室治疗,认为因从事地质工作劳损所致,服药治疗后可缓解。3个月来右上腹胀痛加重,时有发热(T38℃),伴纳差、乏力,体重明显减轻,来院就诊。B超检查提示:“右上腹肿块”。于1991年3月23日入院。病来无咳嗽气急,亦无腹泻血便等。既往有血吸虫病史,已治愈。父母早亡,子女及配偶健康。体检:T38.5℃P98次/分,R24次/分,Bp14.8/10.7kPa,发育正常,营养一般,皮肤、巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未肿大,心肺正常。右上腹饱满,无曲张静脉、肠型及蠕动波。右上腹触及椭圆形肿块,上界与肝脏相连,下界在脐     

西米替丁致呼吸停止1例

1病例资料患者,女,80岁,因反复胸闷、心累、头昏10年,剑下疼痛,伴返酸、嗳气2天。既往有磺胺类药物过敏史。20年前行甲状腺切除术,1年前行永久性单腔起搏器植入术。查体:T36·2℃,R22次/分,P80次/分,BP160/90mmHg,呼吸稍促,口唇不发绀。甲状腺切除术后疤痕。双肺呼吸音低,左肺下叶可闻中细湿啰音及散在干鸣音穆?8次/分,频发早搏,未闻及病理性杂音。腹软,上腹及剑下压痛,双下肢凹陷性水肿(+)。ECG:心率78次/分,频发多源性房性早博,原发性ST-T改变。胸X片:双肺纹理增粗。血常规:HB110g/L,RBC3·96×1012/L,WBC6·0×109/L,N64%,L…     

梗阻性胆管炎服中药至急性肠穿孔1例

患者男,54岁.因右上腹疼痛7 d,突然加重1 d入院.患者1年前因梗阻性胆管炎做胆囊切除,胆总管探查取石术.术后半年常出现腹痛,腹胀.2次因粘连性肠梗阻住院保守治疗.入院7 d前,患者再次出现腹痛,以右上腹疼痛为主,呕吐,寒战,发热,腹胀,皮肤巩膜黄疸.     

肝硬化合并梗阻性黄疸个案报告

病例:男性,42岁。右上腹部胀痛伴全身皮肤黄染半月在某医院以黄疸型肝炎治疗无效于1990年5月4日转本院。一年前曾有转氨酶升高史,因无其他症状亦未治疗。查体:T37℃,P88次/分,R20次/分,BP12/9KP_a。一般情况差,全身皮肤重度黄染,右胸及颈部皮肤可见三个痴痣。腹软,肝剑下     

右上腹部包块

病历摘要男患者,62岁。因发现右上腹部包块18天,于1982年6月2日入院。患者在一次体检时,偶然发现右上腹部有一包块,即入某医院诊治。在此以前患者除偶有低热(37.3℃)外,别无任何症状,一直坚持正常工作。在该院时检查结果为右肋缘下锁骨中线内可触及一8×10厘米包块,上消化道钡餐造影正常;肝同位素扫描,肝影位置正常,在镰状韧带下方,有一尖端向上的三角形放射线稀疏区;肝血流图示供血不足。因诊断未明遂转入我院。1979年患黄疸型肝炎已愈;个人及家族史无特殊。检查:体温36.1℃,脉搏80次/分,血压160/100毫米汞柱。神志清晰、巩膜、皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。两肺呼吸音正常,心     

前磨牙有瘘型慢性根尖周炎、创伤（牙合）1例

1 病例介绍 患者男,59岁,2006年1月因右上后牙牙龈出现小包五年前来就诊.自述五年来右上后牙牙龈反复起小包,无自发痛,无冷热刺激痛,无咬合痛.半年前右上后牙曾在外院行根管治疗,具体不详,但小包一直未消失.     

左房粘液瘤伴多灶性脑梗塞1例报告

患者,女,35岁。因四肢无力欲倒后即出现舌根发板,饮水呛咳;19/1右上下肢无力,站立不能,两眼视物不清;:23/1颅脑CT扫描示左侧小脑及右侧尾状核头部脑梗塞。查体:T36℃,P78次/分,BP26.4/17kPa,表情痛苦,言语不流利,左眼睑下垂,右外展、在内收不全,复视(+),眼底正常,右侧中枢性面舌瘫,右咽反射不灵,软腭下陷,心前区可闻及吹风样收缩期Ⅱ级杂音,右上下肢肌力V~·(-),四肢腱反射(+~+),病理反射未引出。28/1腰穿检查:脑脊液外观无色透明,压力1274.91pa,细胞数2×10~5/L,潘迪氏(+),蛋白质503mg/L,糖     

胆囊平滑肌肉瘤3例报告

例1:男,56岁。右上腹部包块二个月,伴有黄疸三周,1980年8月12日入院。1980年6月间因纳差、无力、伴有恶心,在某医院就诊时发现右上腹部有一硬性包块。近三周出现巩膜及皮肤黄染,伴全身搔痒、右上腹部持续性隐痛,灰白便。体温37.8℃,脉搏60次/分,血压130/90毫米汞柱。营养差,巩膜皮肤中度黄染,心肺无异常。肝大右肋弓下5厘米,在右侧第九肋缘下方可扪到一凸凹不平的硬性包块,略有压痛,边缘不清,脾不大。化验:红细胞350万,     

阑尾残株炎1例

患者,女,43岁,因持续性右下腹痛伴有发热,恶心1天入院。入院查体:T37.6℃,P82次/分,R19次/分,BP130/80mmHg。一般情况可,皮肤粘膜无出血点,表浅淋巴结未及肿大,心肺无异常。麦氏点以长约7厘米切口瘢痕(15年前因阑尾炎行阑尾切除),腹肌不紧,麦氏点压痛伴反跳疼。实验室检查:血常     

克隆氏病合并皮肤溃疡1例

患者男,12岁。近半个月来右下腹皮肤溃破就诊。2年前行阑尾切除。1年前因克隆氏病行部分回肠及升结肠切除术。查体:T36.8℃,P96次/分,BP12.0/8.0kpa。腹部右皮肤纵行切口痕10cm,腹软,肝脾不大,     

手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎116例报告

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),我院从1975～1984年经手术治疗证实者116例,占同期胆道手术2169例的5.3％,死亡率12％,现报道如下: 临床资料一、男54例,女62例。最小20岁,最大78岁。既往史:有胆道手术病史者64例,其中一次45例,二次14例,三次4例,四次1例。无胆道手术病史者52例。二、临床表现:右上腹部疼痛112例,寒战、高热108例,黄疸87例,恶心、呕吐87例,右上腹部压痛111例。神志改变(清楚108例,抑制8例,)。血压:收缩压<90mmHg者28例,>90mmHg者88例。脉搏>100次/分者67例,<100次/分者49例。体温>39℃者53例,36℃～38.9℃者60例,<36℃者3例。     

一级家庭发生6例急性胆囊炎胆石症

1 病历摘要患者,女27岁,农民。因右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射伴有恶心,呕吐,发热20小时入院。查体:体温38.3℃,脉搏90次/min,右上腹部肌卫(+),反跳痛     

职业性噪声聋一例报告

患者:男性、54岁,某水泥厂球磨机操作工,因双耳听力下降6年,于1995年10月3日入院。该患者噪声暴露13年、于6年前开始出现耳鸣,随后伴发听力下降,呈进行性加重、进展很快。曾到北京同仁等多家医院诊治,检查电测听力3次,均示:以4K赫兹处为最低点的V型凹陷曲线、经综合治疗无好转,因定诊而来我所。查体:T36℃,P81次/分,R20次/分、BP17.5/12.5KPa,神清合作,发育及营养均可,对话困     

高烧 右上腹痛 肝肿大

病历摘要男,49岁,农民。因高烧、右上腹部痛一月住院。入院前一月无明显诱因突发高烧40℃。不寒战,一周后伴随右上腹部持续性隐痛,不放射,与饮食无关。经县医院输液及抗菌素治疗无效而转我院。病后食欲明显减退,每日约2两,近7日基本未进食。小便少量,色黄。大便结燥,无腹泻。以往无类似腹痛,亦无黄疸史。查体:体温38.7℃,脉搏84次/分,血压116/70毫米汞柱,一般情况尚好,神清合作,慢性病容,     

小儿肺心病1例

慢性肺源性心脏病(简称肺心病),多见于中、老年人,儿童少见,现将遇见1例报告如下。患儿女,4岁,以反复咳喘3年,全身浮肿1月,于1980年3月23日入院。3年前因患肺炎住院治疗,以后经常受凉后咳嗽气喘,冬季加重。近月来又出现咳喘、全身浮肿、尿少。既往无心脏病史。检查:体温38.2℃,脉搏122次/分,呼吸40次/分,血压110/70     

青霉素迟发型过敏反应2例报道

众所周知 ,使用青霉素类药物之前须做皮试 ,皮试阴性者方可使用。有文献报道 ,即使青霉素皮试阴性 ,仍有极少数患者发生过敏反应。我院 1999年至今发现 2例 ,现报告如下。例 1,患者女 ,31岁 ,因“右上腹阵发性痛疼伴纳差 1周”就诊。查体 :T37℃ ,P80次 /分 ,R18次 /分 ,Bp16 / 10 k Pa,神志清 ,精神差 ,查体合作。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点。头颅无畸形 ,颈软无抵抗 ,心、肺 (- )。腹软肝、脾未及 ,墨菲氏征 ( ) ,肝区叩击痛 (± )。B超肝、胆大小正常 ,胆囊壁增厚 0 .6 cm,毛糙。血常规示 WBC18.7×10 9/ L ,N0 .75。入院…     

吡哌酸诱发支气管哮喘1例

患儿,男12岁。因发热,脓血便3天来诊,诊为“急性菌痢”,给了吡哌酸(PPA)0.5g口服,服药2小时后出现严重喘憋。半年前曾服PPA,曾现喘憋发作。查体:T36.8℃,P38次/分,精神烦躁,呼吸急促,端坐位,双肺布满哮鸣音。心率98次/分,胸透双肺野透明度增加:EKG:正常当即停     

肺结核引起右上肺不张2例临床处理探讨

随着全国结核病防治规划的实施 ,结核病的防治工作得到加强和落实 ,结核病患者普遍能够得到有效的治疗。我站结核病防治中心在 2 0 0 1年度诊治的病人中发现 2例因肺结核引起右上肺不张 ,经及时抗结核治疗后 ,收到较好的效果 ,现将临床处理报告如下。1　临床资料患者 1:王某 ,男 ,年龄 :3 4岁 ;职业 :工人 ;体重 :60kg ;症状 :咳嗽、咳痰、疲乏、盗汗、胸痛伴发热 5d求治我站。体征及检查结果 :听诊 :右上肺病变部位呼吸音明显减弱。叩诊 :病变的右上肺有浊音感。P 83次 /min、BP 110 / 65mmHg ,腹软 ,肝脾未触及 ,心律齐。肝功能各项指标…     

肾切除后并发腹膜后气液肿致肠梗阻2例

近5年来我们经腹膜外施行肾切除和肾部分切除术共133例,其中2例术后因腹膜后大量积气而引起肠梗阻现报告如下:例1:女,29岁,住院号29090。因右上腹包块伴疼痛2个月于1976年10月25日入院。近2个月来右上腹痛,常伴畏寒低热,胃纳差,并发现右上腹有一包块,逐渐增大。五年前曾行右侧附件切除术和阑尾切除术。体检:除发现右上腹有胎头大、圆形、囊性包块外,余均无异常发现。血常规正常,尿蛋白(±),白细胞0～1/HP,红细胞1～3/HP,肝、肾功能正常。右肾穿刺造影证实为右肾巨大积水,输尿管下段     

糖尿病肾病尿毒症的CAPD治疗

第一次查房(2月2日) 李凌医师:病人,男,60岁,干部,于昨日入院。4年前因多饮多食多尿,消瘦,血糖30mmol/L,尿糖 ,在某医院诊断糖尿病,用过口服降血糖药物,未用过胰岛素治疗。2年前因水肿,尿蛋白 ,血脂升高和低蛋白血症诊断为糖尿病肾病。近半年来食欲不振,恶心,尿少,血压29.9/18.2kPa,血BUN32mmol/L,Cr880μmol/L。诊断为糖尿病肾病尿毒症。4个月前开始进行腹膜透析(CAPD)治疗,曾因出液少于入液疑为植管位置不佳进行4次手术开腹更换透析导管,其后心跳气短不能平卧,全身水肿,胸腔积液,病情渐重转来我院。入院后查体温36.5℃,血压18.2/13.0kPa,脉搏90次/分,呼吸22次/分。半卧位,表情淡漠,双目失明,呼吸困难,全身高度水肿,右胸