丙泊酚泵控给药在静吸复合全麻中的应用

选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级静吸复合全麻下行腹部手术病人186例 ,进行丙泊酚间断给药和微泵持续输注的对比观察 ,现报道如下。资料与方法一般资料　 186例需在全麻下行腹部手术的病人 ,男110例 ,女 76例 ,年龄 17～ 6 2岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。按给药方法不同 ,随机分为间断给药组 (Ⅰ组 ) 10 0例和微泵持续输入组 (Ⅱ组 ) 86例。方法　两组病人均术前 30分钟肌注地西泮 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ。所有病人用咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 3～ 4μｇ/ｋｇ、丙泊酚 1～ 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 1～ 0 15ｍｇ/ｋｇ静脉诱导 ,经口气管插管后行机械控…     

静、吸复合全麻应用于小儿腭裂整复术的临床观察

目的:比较静、吸复合全麻与单纯静脉全麻在小儿腭裂整复术中的应用。方法:40例小儿腭裂整复术病人,随机分为A、B两组,每组20例。A组用静脉复合气管内吸入全麻,B组为单纯静脉全麻。两组病人麻醉诱导药物相同,A组术中间断静推小量氯胺酮的和吸入安氟醚(低流量),B组术中间断静推足量氯胺酮。结果:静脉全麻复合气管内吸入全麻组麻醉平稳,用药量均减少,术毕病人清醒快,与单纯静脉复合全麻组比较有显著差异(P<0.05)。结论:静脉复合气管内吸入全麻为小儿腭裂整复术提供了一种麻醉平稳,苏醒迅速的麻醉方法。     

加快静吸复合全麻术后清醒

作者采用静吸复合全麻后高流量氧供法，明显加快了清醒。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级病人１１２例，男６７例，女４５例，年龄２１～７８岁，均系择期胸腹腔手术。全组病例用静吸复合全麻诱导用药为咪唑安定２～１０ｍｇ、芬太尼０．１ｍｇ、潘库溴铵４～８ｍｇ及异丙酚７０～１５０ｍ...     

静吸复合全麻中普鲁卡因的麻醉作用

静吸复合全麻中普鲁卡因的麻醉作用刘同喜，杨得祥，李浩村，吴尚德，张宝林，崔正光选择６０例全麻病人随机分为两组，即普鲁卡因静吸复合组（普组）和无普鲁卡因静吸复合组（无普组）。对其在静吸复合全麻中的作用和地位进行了临床观察和对比。我们认为：普鲁卡因在静吸...     

静吸复合全麻下剖宫产手术的体会

静吸复合全麻用于剖宫产手术报道较少。自１９９０年３月至２００１年３月期间，本院对住院手术病人中硬膜外麻醉禁忌而需急诊剖宫产手术者施行静吸复合全麻３２例，效果满意。现报道如下。资料与方法１．一般资料：本组病例足月孕妇３２例，妊娠３８＋３～４１＋６周，平均（３９．５±２．１）周。初产妇２５例，经产妇７例。年龄２１～３８岁，平均（２５．３±３．６）岁。体重４６～７３kg，平均（５６．５±６．７）kg。ASAI－Ⅱ级。其中脊柱严重畸形６例，血小板低且有明显出血倾向１６例（血小板（３５～５０）×１０９／L７例，…     

静吸复合全麻在剖宫术中的应用

临床上产科全麻应用不多,本文对我院近年来7例全麻下行剖宫产术的麻醉处理进行回顾总结,以期对临床有所帮助。 1 临床资料 1.1 一般资料:7例患者均为单胎、足月、初产,年龄24～33岁,身高149～168cm,体重51～80kg。全部排除有心血管疾患及先天性发育异常。选择全麻的原因:5例为血小板减少症(PLT<100×10~9/L),1例为再生障碍性贫血,1例为硬膜外穿刺中穿出鲜血而被迫改选全麻。     

氨茶碱用于静吸复合全麻短时间术后催醒

氨茶碱用于静吸复合全麻短时间术后催醒张永福随着全麻手术的增多，催醒问题愈来愈受到人们的关注。自１９８１年以来，国内外文献陆续报告，氨茶碱可以作为吗啡、芬大尼、安定及潘可罗宁等药物的拮抗剂。经复习有关文献，我们采用氨茶碱作为静吸复合全麻，短时间术后患者...     

I-EO2在静吸复合全麻监测中的意义

目的：探讨Ｉ－ＥＯ２在全麻监测中的意义。方法：对４１例普鲁卡因静吸复合麻醉病人术中同步持续监测Ｉ－ＥＯ２和ＥＴＣＯ２和ＥＴＣＯ２在全麻控制呼吸时均无明显变化,而在自主呼吸恢复和拔管和拔管前显著增高（Ｐ〈０．０５和〈０．０１）。控制呼吸时和自主呼吸恢复后ＥＴＣＯ２（ｘ）和Ｉ－ＥＯ２（ｙ）的直线回归分析分别为ｙ１（％）＝０．０７９（ｍｍＨｇ）＋１．０１７（ｒ＝０．６９３,Ｐ〈０．００１）和ｙ＾２（％）     

气管插管静吸复合全麻剖宫产54例小结

作者于１９９３年１１月至１９９５年１月在援阿尔及利亚蒂格尼夫医院工作期间，采用气管插管静吸复合全麻施行剖宫产手术５４例，均获得满意效果，将体会报告如下。临床资料５４例均为阿拉伯妇女，年龄１７～４６岁，体重５２～１１０ｋｇ，其中急诊手术４３例，占７９．...     

瑞芬太尼用于脊柱手术静吸复合全麻的观察

目的：观察和评价不同剂量瑞芬太尼用於静吸复合全麻中的临床效果及其安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级75名择期脊柱手术患者，分为芬太尼组（F组，对照组）和瑞芬太尼R1组及R2组．全麻诱导采用咪达唑仑0．04mg／kg、依托咪酯0.3mg／ks、维库溴铵0．1mg／kg和芬太尼2μg／kg，气管内快速插管．麻醉维持均吸入66％N2O—33％O2及0．6％-L2％异氟烷（0．5—1．2MAC），同时在丙泊酚2mg／（kg·h）泵注中，F组加用芬太尼1μg／（kg·h），R1组加用瑞芬太尼5μg／（kg·h），R2组加用瑞芬太尼10μg／（kg·h）．分别观察诱导前、切皮前、切皮后、内固定、减压、停静脉药泵注6个时点的血压、心率、MAC、自主呼吸恢复时间、拔管时间和呼唤睁眼时间，自主呼吸潮气量、频率和呼气末CO2分压；拔管后即刻、15min、30min的意识状态（OAAS）和疼痛VAS评分；苏醒期间寒战、肌颤、恶心、呕吐及躁动等不良反应。结果：与芬太尼组比较，瑞芬太尼的起效、清除、呼吸和意识恢复的情况优於芬太尼组，镇痛效果不弱于芬太尼，安全性与芬太尼相似．不同剂量的瑞芬太尼的作用效果也不同。结论：瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药，可用于脊柱手术的静吸复合全麻中。     

静吸复合全麻在小儿扁桃体增殖体切除术中的应用

扁桃体及增殖体切除术为小儿最常见的手术,手术时间短,在口腔操作,术中既要保证呼吸道通畅,防止分泌物、血液及脱落组织进入呼吸道,又要保证术后苏醒迅速。我院自2006年以来,在气管插管静吸复合全麻下行扁桃体增殖体切除术50例,现将麻醉处理报告如下。     

氢溴酸高乌甲素抑制静吸复合全麻术后疼痛的应激反应

静脉诱导吸入维持全麻患术毕，因伤口疼痛常致Bp升高，HR增快，甚至发生心脑血管并发症。本研究观察，氢溴酸高乌甲素对静吸复合全麻复苏期不良反应的影响，报告如下。     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除的术中知晓

目前，静吸复合全麻广泛地应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)，由于药物的复合应用及麻醉深度检测手段的缺乏，术中知晓(awarcness)时有报道。现就术中知晓的可能原因及预防作一探讨。     

七氟醚紧闭式静吸复合全麻的临床应用

七氟醚紧闭式静吸复合全麻的临床应用韩曙君，尹勇，李会光，赵景欣，刘晋清七氟醚是一种新型吸入麻醉药，其优点是血气分配系数低（０．５９）［１］，小于现用的所有吸入性全麻药。但其化学性质不够稳定，受碱石灰作用分解产生有毒物质，分解易受碱石灰温度变化的影响，...     

静吸复合全麻中阿芬太尼对血流动力学的影响

观察阿芬太尼用于静脉复合麻醉对于气管插管时及术中、术后循环的影响。选择ＡＳＡ Ⅰ￣Ⅱ级择期手术患４０例：实验组（Ａ组）２０例，有阿芬太尼４０ｕｇ·ｋｇ＾－１诱导，维持量每分钟１ｕｇ·ｋｇ＾－１，对照组２０例，用芬太尼４ｕｇ·ｋｇ＾－１诱导，维持量每分钟０．１ｕｇ·ｋｇ＾－１，维持期均吸入１％￣１．５％安氟醚，酌情追加维库溴铵。分别记录两组入室时，给诱导量后１￣５分钟、插管后０￣２分钟及拔管后０￣     

静吸复合全麻联合硬膜外麻醉在上腹部手术的应用

上腹部手术施行静吸复合全麻联合硬膜外麻醉,麻醉效果确切,机体应激反应明显减轻,循环稳定,全麻用约量明显减少,术后清醒较快,拔管早.我院自2000年将静吸复合全麻联合硬膜外麻醉运用于上腹部手术,现总结报道如下.     

维生素 K_3用于静吸复合全麻后催醒的临床观察

本文用K_3静脉缓慢注射静吸复合全麻后催醒,K_3用量1～2mg/kg,注药后1min、3min、5min、10min、15min分别监测f、V_T、唤醒情况、对针刺反应、肌力恢复情况,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。K_3对血液流变学、血液动力学、SpO_2、肝功能和肾功能无明显影响,催醒有效率为88.16%。K_3药源丰富,毒副反应低,有效剂量(2mg/kg)与中毒剂量比为1/1250～1/3125,且具有止血和一定的镇痛作用。K_3催醒机理不十分明确,可能与细胞内cAMP和cGMP的改变有关。     

阿芬太尼与芬太尼静吸复合全麻时对血流动力学的影响

对比观察了阿芬太尼与芬太尼对血流动力学的影响。选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级成年患者３６例，随机分成阿芬太尼组（ＡＦ）和芬太尼组（Ｆ）。在诱导和维持时，ＡＦ组静脉泵入阿劳太尼４０μｇ／ｋｇ和每分钟１μｇ／ｋｇ，Ｆ组静脉泵入芬大尼 ４μｇ／ｋｇ和每分钟 ０．１μｇ／ｋｇ，皆吸入 ０．５％～１．５％安氟醚和氧，并辅助维库溴胺维持麻醉。观察入室、给药后１、３、５分钟、静脉注射维库澳铵、硫喷妥钠后、插管后１、５分钟、消毒、切皮、探查、关腹、拔管后１、３分钟的血压、心率变化及给药前后血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化。实验结果发现，ＡＦ组与Ｆ组于各观察点之间均无显著性差异，各参数的变化趋势基本相似。由于阿芬太尼较芬大尼对交感神经系统抑制作用强，临床上血流动力学指标的变化更为稳定些，可以减轻但不能完全消除插管和拔管的应激反应。     

静吸复合全麻对肝移植术中血流动力学及应激反应的影响

手术中应激反应(stress response)直接影响术中患者血流动力学的稳定性,同时也是患者转归的重要影响因素之一[1].肝移植手术创伤大,围术期对肝脏的治疗措施和手术处理,增加了麻醉管理的复杂性[2].本研究目的是观察在现用的肝移植麻醉方法下,患者机体应激反应情况,为进一步完善肝移植的麻醉方法及规范提供参考.     

地佐辛减轻静吸复合全麻拔管期躁动30例临床观察

目的:研究地佐辛对腹腔镜胆囊切除术静吸复合全麻拔管期血流动力学、躁动反应、镇静情况的影响.方法:择期腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为C(对照)组, D(地佐辛)组,D组在缝皮前10 min单次静脉给予地佐辛0.125 mg/kg, C组不静注地佐辛.记录各组拔管期各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学变化,对患者躁动情况进行评分.结果:C组拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min MAP、HR值明显高D组(P<0.05),拔管后5 min 躁动评分明显高D组(P<0.05),镇静评分明显低D组(P<0.05).结论:手术结束前10 min静注地佐辛,对腹腔镜胆囊切除术患者有稳定血流动力学作用,可减轻拔管期患者躁动.