急性胰腺炎的肝脏损害

急性胰腺炎(AP)是一种由于各种原因引起胰腺消化酶在胰腺内被激活，进而发生胰腺自身消化的化学性炎症．肝脏是AP时的主要受损器官，其损害可加重胰腺炎的病情，进而发展成为肝衰竭，进一步并发多器官功能障碍综合征(MODS)，导致患者高死亡率．AP时的肝损害机制较复杂，就此方面的研究进展作一综述．     

急性胰腺炎肝脏损害的发生机制

急性胰腺炎是一种多系统疾病,病变不但发生在胰腺,而且也发生在肝、肾、肺等器官,严重者可导致肝衰竭,甚至引起死亡.能否合理有效地治疗这些并发症直接关系到胰腺炎的治疗效果.尽管肝脏具有强大的功能代偿作用和再生能力,肝功能紊乱仍是重症胰腺炎进展中的严重且常常是致死性的并发症之一.急性出血坏死性胰腺炎和重症胰腺炎肝脏损害发生率高,肝脏损害严重,并且肝细胞损害的程度与胰腺炎的程度呈正相关.1 急性胰腺炎时的肝脏病理改变自从1901年开始,关于急性胰腺炎并发肝脏损害的报道不断增多.     

急性胰腺炎肝脏损害的CT表现

目的 描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机制.方法 回顾48例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现.结果 48例患者中,40例CT显示肝脏密度普遍减低(脂肪肝);40例脂肪肝中,30例在20d～2个月复查CT,所有脂肪肝都有所减轻,其中25例完全恢复正常肝实质密度.30例患者增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现,其中25例肝脏强化较均匀,5例肝脏出现一过性灌注异常,其中4例肝实质呈散在、斑片状明显强化区,左叶楔形强化1例.结论 CT可以很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,对临床治疗具有重要指导意义.     

急性胰腺炎肝脏损害的CT表现

目的 描述急性胰腺炎暂时性肝脏密度减低的CT表现,探讨其发生机理.方法 回顾123例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现,25例胰腺炎治疗后复查CT,29例进行上腹部三期增强扫描,采用16层螺旋CT机,重建层厚为5mm.结果 123例患者中,53例CT显示肝脏密度普遍减低(脂肪肝)占43%(53/123);53例脂肪肝中,25例在15天-4个月复查CT,所有脂肪肝都有所减轻,其中5例完全恢复正常肝实质密度.29例患者增强扫描显示典型急性胰腺炎增强表现,其中23例肝脏强化较均匀,6例肝脏出现一过性灌注异常,其中4例肝实质呈散在、斑片状明显强化区,左叶楔形强化1例,胆囊窝周围肝实质强化1例.结论 CT可以很好地显示急性胰腺炎对肝脏造成的损害,对临床治疗具有重要指导意义.     

急性胰腺炎并肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈局限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重症胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎、休克、肝脏损害等多种并发症,病死率高,     

重症急性胰腺炎合并肝脏损害机制研究进展

急性胰腺炎 ( Acute pancreatitis,AP)合并肝损害在临床上比较常见。Isogai等 [1] 对 4 0 0多例 AP患者进行统计 ,发现其中 80 %的患者伴有肝功能损害。但 AP合并肝损害的机制并不十分清楚。虽然重症急性胰腺炎 ( Severeacute pancreatitis,SAP)并发多器官功能衰竭 ( Mutipleorgan failure,MOF)时 ,肝功能衰竭的发生率明显少于肺功能衰竭及肾功能衰竭 ,但肝脏却是 AP时功能受损最早的胰外器官。此外 ,由于其具有复杂的生理功能以维持机体内环境稳定 ,肝脏在 AP病情发展中具有十分特殊的作用。因此 ,研究 AP并发肝脏损害的机制 ,对…     

急性胰腺炎肝脏损害117例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点。方法 对我院2000年1月至2005年10月收治的205例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果 急性胰腺炎患者中有117例发生肝损害，占57．5％，MAP肝功能损害较SAP轻，差异有显著性P〈0.05。结论 急性胰腺炎并发肝功能损害几率较高，损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。     

急性胰腺炎肝脏损害117例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点.方法:对我院我院2000年1月至2005年10月收治205例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:急性胰腺炎患者中有117例发生肝损害,占57.5%,MAP肝功能损害较SAP轻,差异有显著性P＜0.05.结论:急性胰腺炎并发肝功能损害几率较高,损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.     

急性胰腺炎肝脏损害117例临床分析

目的:探讨急性胰腺炎患者并发肝脏损害的临床特点.方法:对我院我院2000年1月至2005年10月收治205例急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析.结果:急性胰腺炎患者中有117例发生肝损害,占57.5%,MAP肝功能损害较SAP轻,差异有显著性P＜0.05.结论:急性胰腺炎并发肝功能损害几率较高,损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.     

急性胰腺炎的肝脏损害70例临床分析

本文对我院1990年1月至1997年2月收治的102例急性胰腺炎进行分析，发现70例伴有不同程度的肝脏损害，现总结分析如下。1临床资料本组102例均为符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例，男53例，女49例，年龄16-71岁，平均年龄48岁。102例患者分为轻症和重症两类：分类标准：（1）轻症体征轻微，有上腹压痛，腹部膨隆，无腹肌紧张及反跳痛，重症常有暖壁紧张及反跳痛，可有腹水或胸水．肋腹皮肤或脐部皮肤出现青紫斑。（2）血及尿淀粉酶于发病后8小时开始升高，轻症胰腺炎血淀粉酶持续3—5天降至正常。重症可不增高或降低，但血糖偏高，血钙低，血…     

急性胰腺炎的肝脏损害42例临床分析

急性胰腺炎,尤其是急性出血坏死性胰腺炎常合并多脏器损害,如心、肺、肝、肾等.近来研究表明,急性胰腺炎引起的肝脏损害不但可以加重胰腺炎的病情,而且影响其预后.本文就我院急性胰腺炎伴肝脏损害42例作一分析,以探讨其病因和发病机制.     

急性胰腺炎伴肝脏损害86例临床分析

急性胰腺炎尤其是急性出血坏死性胰腺炎常合并全身多种脏器损害，如心、肺、肝、肾等，对这些并发症的认识和处理直接关系到急性胰腺炎的临床诊治效果。近年的研究认为急性胰腺炎引起的肝损害不但可加重胰腺炎的病情，而且直接影响其预后，也可发展成肝功能衰竭，导致病人很快死亡。为探讨急性胰腺炎时肝脏损害的情况、发生原因和机制，1996～1999年进行了此项研究。     

急性胰腺炎引起肝脏损害53例临床分析

本文对急性胰腺炎引起肝脏损害５３ 例进行临床分析。结果表明，急性胰腺炎引起肝脏损害占４１－４％ 。出血坏死型较水肿型肝脏损害重，住院时间长。在两型胰腺炎中，ＡＬＴ升高和白蛋白降低是两项有显著性差异的指标（ｐ＜ ０－０５） 。这对于判断病情和预后有重要意义。认为凡有肝脏损害的急性胰腺炎均应按重症胰腺炎处理。     

急性胰腺炎并肝脏损害111例临床特征分析

目的探讨息性胰腺炎（AP）并肝脏损害的临床特征。方法回顾性分析111例AP患者肝脏损害发生率、肝脏损害程度、病程与转归等。结果半数以上的AP患者发生了肝脏损害,重型胰腺炎、轻型胰腺炎肝脏损害发生率高、损害重、肝功能恢复慢;胆源性AP比其他原因致AP患者肝脏损害程度重。结论肝脏损害是AP常见的临床表现,肝脏损害程度与AP病情呈正相关,肝脏损害使AP病情加重,病程延长。     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性.方法 对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响.结果 57例患者中,重症胰腺炎(SAP)31例,轻症胰腺炎(AMP)26例.MAP肝脏损害较SAP轻,SAP肝脏损害程度重,MAP肝脏损害程度轻,SAP肝脏损害病程轻,MAP肝损害明显延长(P<0.01).结论 急性胰腺炎大多伴有肝脏损害,其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关.     

急性胰腺炎合并肝脏损害57例临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者合并肝脏损害的临床特点及与病情的相关性。方法对我院2003年～2007年收治的57例AP合并肝脏损害者进行回顾性分析以观察肝损害程度对病情及病程的影响。结果57例患者中，重症胰腺炎（SAP）31例，轻症胰腺炎（AMP）26例。MAP肝脏损害较SAP轻，SAP肝脏损害程度重，MAP肝脏损害程度轻，SAP肝脏损害病程轻，MAP肝损害明显延长（P〈0．01）。结论急性胰腺炎大多伴有肝脏损害，其损害程度与胰腺炎病情严重程度有关。