大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效观察

目的探讨大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析我院近3年来收治的36例急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床资料,将患者分为2组,治疗组（20）和对照组（16）,比较2组患者的疗效差异。结果对照组16例患者的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,首次恢复排便时间,血淀粉酶恢复时间,禁食时间及患者住院时间,均明显长于治疗组,经统计学分析,有显著性差异,P〈0.05。而中转手术发生率和死亡率均较低。结论大黄芒硝及硫酸镁治疗急性重症胰腺炎合并麻痹性肠梗阻的疗效确切,值得临床推广使用。     

大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床干预研究

[目的]观察大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床疗效。[方法]共计44例急性胰腺炎患者纳入研究,随机分为2组:对照组18例、干预组26例。所有患者均接受常规治疗。干预组在常规治疗的基础上加用大黄通便颗粒。记录2组总住院天数、腹痛缓解时间与首次排便时间。检测患者治疗前后的血尿淀粉酶及血清炎性因子。[结果]对照组总有效率83.3%,干预组总有效率88.5%,2组差异无统计学意义,但后者显效率更高。相比对照组,干预组患者的总住院天数、腹痛缓解时间与首次排便时间均明显缩短(P<0.05)。治疗后,2组患者血尿淀粉酶及血清炎性因子都显著下降(P<0.01),但干预组更为明显。[结论]大黄通便颗粒可以增加治疗后的显效率,减少住院天数,缓解疼痛、促进排便及降低血尿淀粉酶和体内炎症反应。     

血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨急性胰腺炎患者经血必净注射液治疗的临床疗效。方法选取我院收治的急性胰腺炎病患120例,将患者随机分为两组,每组各有病患60例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用血必净注射液治疗,比较两组患者的治疗效果、腹痛/腹胀缓解时间、体温恢复时间、排气/排便时间、血液指标恢复正常时间。结果 1观察组有58例患者治疗有效,总有效率为96.67%,对照组有50例患者治疗有效,总有效率为83.33%,对比有统计学意义(P0.05)。2观察组的体温恢复时间、排气/排便时间、腹痛/腹胀缓解时间均短于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。观察组的C反应蛋白、血淀粉酶、白细胞指标恢复正常时间短于对照组,对比有统计学意义(P0.05)。结论急性胰腺炎患者通过采用血必净注射液治疗,可以取得比较理想的治疗效果,有利于提高临床治疗有效率,缩短患者的排气/排便时间与腹痛/腹胀缓解时间,值得临床推广应用。     

善宁联合大承气汤治疗重症胰腺炎

目的 观察善宁联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 将63例重症急性胰腺炎患者随机分为2组：治疗组32例,为善宁联合大承气汤组;对照组31例,为善宁组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶、C 反应蛋白变化、并发症、手术率、死亡率、住院天数及住院费用等多项指标。结果 善宁联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎能显著降低血C反应蛋白水平,控制腹痛,减少并发症、手术率、死亡率,缩短住院天数和降低住院费用。但血淀粉酶2组相比差异无显著性。结论 应用善宁和大承气汤治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。     

硫酸镁不同给药方式在重症急性胰腺炎中的应用疗效

目的:观察硫酸镁不同给药方式在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)中应用的疗效观察.方法:将56例诊断明确的SAP患者进行随机配对后分为口服硫酸镁治疗组和静脉滴注硫酸镁治疗组.动态监测血常规、肝肾功能、电解质、血尿淀粉酶、血糖;C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,腹腔压力水平,血气分析以及复查腹部B超或计算机断层扫描等,并进行动态急性生理与慢性健康评分-Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHE-Ⅱ);记录患者排便首次时间、腹痛腹胀明显缓解时间、及两组患者中需要进行血液滤过及转手术等治疗的发生率、严重并发症的发生率、总住院时间等.结果:两组患者在排便后血尿淀粉酶、腹腔压力值均明显降低,CRP值渐降低,差异均有显著性(P0.05).比较硫酸镁口服治疗组较静滴硫酸镁组血尿淀粉酶、腹腔压力、CRP值、动态APACHE-Ⅱ评分各时点降低更快,差异均有显著性(P0.05).比较其排便时间及腹痛腹胀缓解时间、需要进行血液滤过及转手术治疗的发生率、严重并发症的发生率、总住院时间等较对照组明显降低,差异具有显著性.结论:硫酸镁口服较静脉滴注硫酸镁在SAP的应用可以有效降低腹腔压力、减轻炎症应急反应,阻断炎症级联反应,降低严重并发症的发生几率,应该早期足量并长期应用,提高治愈率.     

中药联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的疗效观察

[目的]研究中药(柴芩温胆承气汤)联合莫沙必利治疗中重症急性胰腺炎并发肠麻痹的临床疗效。[方法]入选重症急性胰腺炎并发肠麻痹患者90例为研究对象,随机分为对照组与研究组各45例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用莫沙必利联合柴芩温胆承气汤口服、灌肠治疗。记录并分析2组疗效。[结果]研究组患者肠鸣音、排气排便恢复时间,腹胀、腹痛缓解时间,炎症递质、白细胞恢复正常时间,血淀粉酶恢复正常时间及住院天数均较对照组明显缩短,肠麻痹恢复有效率较对照组明显增高,Ranson评分、Balthazar CT严重指数、APACHEⅡ评分较对照组明显降低,均差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]柴芩温胆承气汤联合莫沙必利能有效缓解中重症急性胰腺炎患者的肠麻痹,从而防止急性胰腺炎患者病情进一步重症化,值得临床推广应用。     

生长抑素结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者治疗效果观察

目的探讨生长抑素结合早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的治疗效果。方法选取62例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,分别给予生长抑素结合早期肠内营养或常规治疗,比较两组患者临床疗效、血、尿淀粉酶恢复时间、腹胀、腹痛、呕吐、发热消失时间及并发症发生情况。结果观察组的临床总有效率为93.55%,较对照组的80.65%显著提高(P0.05);治疗后血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、住院时间均较对照组显著缩短(P0.05);腹胀、腹痛、呕吐、发热消失时间均较对照组显著缩短(P0.05);观察组的并发症发生率为9.68%,较对照组的32.26%显著降低(P0.05)。结论生长抑素结合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,值得进一步在临床上推广。     

大黄芒硝汤联合参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎疗效观察

[目的]探讨大黄芒硝汤联合参麦注射液辅助治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及安全性。[方法]将64例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄芒硝汤和参麦注射液,2组均以2~3周为1个疗程,治疗结束后,对2组患者腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间、APACHEⅡ评分及治疗总显效率进行比较。[结果]治疗组腹痛缓解早,肠道功能恢复早,平均住院时间短,治疗总显效率高,APACHEⅡ评分降低明显,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组未出现严重不良反应和并发症。[结论]大黄芒硝汤联合参麦注射液能有效改善SAP的临床症状,对肠道功能和病情的恢复有显著作用,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗脂肪肝伴重症胰腺炎患者的临床研究

[目的]研究阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗脂肪肝伴重症胰腺炎患者的临床疗效。[方法]研究对象选取我院2015年10月~2017年2月间收治的脂肪肝伴重症胰腺炎患者84例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组患者接受常规西医治疗,在此基础上,观察组患者接受阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗。比较2组患者的治疗总有效率、腹痛缓解时间、上腹压痛缓解时间、淀粉酶恢复时间及住院时间,同时比较治疗前后的肝功能、血脂指标水平及白细胞计数(WBC)。[结果]观察组的治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(69.05%)(χ~2=7.06,P=0.00);观察组的腹痛缓解时间、上腹压痛缓解时间、淀粉酶恢复时间及住院时间均明显低于对照组(P0.01);治疗后,观察组的血清ALT、TG、TC水平和WBC均明显低于对照组(P0.01)。[结论]阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗脂肪肝伴重症胰腺炎的疗效显著,可有效改善患者腹痛等症状,促进血脂、淀粉酶等指标恢复,提高患者肝功能,值得在临床推广。     

早期内镜下鼻胆引流术在急性重症胆源性胰腺炎治疗中的作用

目的探讨早期内镜下鼻胆引流术(ENBD)在急性重症胆源性胰腺炎治疗中的价值与安全性。方法将26例早期内镜下行ENBD治疗与30例内科保守治疗的临床资料作对照,进行实验室检查、CT评分以及临床腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率等指标对比分析。结果 ENBD组住院第7d血淀粉酶、总胆红素下降幅度显著大于保守治疗组(P0.05);ENBD组的死亡率、平均住院时间及腹痛持续时间与对照组比较差异有显著性(P0.05)。结论早期内镜下ENBD对急性重症胆源性胰腺炎是安全、有效的治疗措施。