充血性心力衰竭患儿血清肿瘤坏死因子-α水平观察

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患儿血清中肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）水平的变化,我们对不同心功能状态下ＣＨＦ患儿的ＴＮＦα进行检测和比较,现报道如下。１　对象与方法１．１　对象ＣＨＦ组：４０例（男２２例,女１８例）,年龄１～１４（８．０±４．６）岁,诊断均符合１９８５年“小儿心力衰竭专题座谈会纪录”制订的标准,按ＮＹＨＡ心功能分级,Ⅱ级１１例,Ⅲ级１４例,Ⅳ级１５例。对照组：健康儿童３０例（男１６例,女１４例）,年龄２～１４（７．３±３．３）岁。１．２　方法ＣＨＦ和对照组均采外周静脉血,分离…     

中期妊娠合并心脏病33例引产的临床观察

１　　临床资料　　　　我院１９９５年１月至２０００年１２月中期妊娠合并心脏病实行引产术３３例,孕妇年龄１９～４０岁,孕１６～２８周。全部病例做心脏二维彩色多普勒超声心动图、心电图、心肌酶谱检查进行确诊。风湿性心脏病２０例,其中二尖瓣狭窄合并关闭不全５例（合并快速心房颤动３例）,单纯二尖瓣狭窄５例,单纯二尖瓣关闭不全１０例。先天性心脏病１１例,其中房间隔缺损４例,右位心２例,动脉导管未闭４例（孕前经手术矫治２例）,室间隔缺损１例。心肌炎２例。心功能（ＮＹＨＡ）Ⅰ～Ⅱ级２７例,Ⅲ～Ⅳ级６例。超声心动…     

慢性心力衰竭患者血清一氧化氮及内皮素水平的测定(摘要)

本研究分别应用比色法和放免分析法测定慢性心力衰竭(ＣＨＦ)患者血清一氧化氮(ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)水平,初步探讨ＣＨＦ患者血清ＮＯ与ＥＴ含量变化关系以及他们在ＣＨＦ病理生理改变中的意义。一、对象与方法1对象:正常对照组40例,男24例,女16例,年龄20～55岁,平均36±11岁。均经详细询问病史;体检及有关实验室检查均为正常;ＣＨＦ组70例,诊断依据病史、症状、体征、心电图及超声心动图确定。男36例,女34例,年龄27～82岁,平均45±15岁。原发病因:风湿性心脏病18例,扩张型心肌病17例,冠心病20例,高心病15例。心功能按ＮＹＨＡ分级标准,Ⅰ级…     

充血性心力衰竭患儿血浆白细胞介素6的研究

１对象与方法 研究对象：１９９５年９月～１９９９年１２月住我院２８例心力衰竭（ＣＨＦ）患儿,男１９例,女１１例,年龄２～１３（平均６．０±２．５）岁;诊断标准参照１９８５年全国小儿青岛会议制订的“小儿心力衰竭标准”。原发病为扩张型心肌病６例,心内膜弹力纤维增生症７例,先天性心脏病８例９慢性风湿性心脏瓣膜病７例;其中心功能（ＮＹＨＡ） Ⅱ级１２例, Ⅲ级９例,Ⅳ级７例;病程６个月～９年（平均１８．５±２０．３个月）,全部患儿采血前３周均未用免疫制剂或β肾上腺素能受体激动剂或阻滞剂;另设健康儿童２０例…     

原发性肝癌90例HBV感染临床分析

１　材料和方法１．１　材料　我院１９９５／１９９８住院原发性肝癌（ＨＣＣ）９０例,皆经临床特征及实验室检查确诊．年龄３２岁～７３岁,以４０岁～６０岁为高峰年龄,占７８％;男７６例（８４％）,女１４例（１６％）,男女之比为５－４∶１．从诊断肝炎发展为ＨＣＣ,有记载者３０例,其中５ａ以内发病率２３％,肝炎后至ＨＣＣ的平均病程为１１－８ａ．９０例患者中肝炎后ＨＣＣ３０例（３３％）,无明确肝炎病史,但有ＨＢｓＡｇ携带者４９例（５４％）,无ＨＢＶ感染者１１例（１２％）．９０例中肝区疼痛５５例（６１％）,消…     

美多洛尔治疗充血性心力衰竭28例报告

近年来,我们应用小剂量β１受体阻滞剂美多洛尔治疗２８例严重充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者。现报告如下。资料与方法：本组男１９例,女９例;年龄２３～７５岁,平均４８±１１岁;病程２～９年。均为常规抗心衰治疗无效的严重ＣＨＦ患者,无房室传导阻滞或显著窦性心动过缓（心室率＜５５次／ｍｉｎ）。心功能（ＮＹＨＡ法）Ⅲ级１２例,Ⅳ级１６例。病因：风湿性心脏病１３例,冠心病９例,扩张型心肌病４例,高血压性心脏病２例。在常规强心、利尿治疗基础上加用美多洛尔,首次剂量为１２５ｍｇ,每日２次,５天后视病情逐渐增加至…     

冠心病患者103例高频心电图分析

高频心电图（ＨＦＥＣＧ）是在常规心电图（ＥＣＧ）基础上发展起来的一项无创性检查新技术,它能检测在ＥＣＧ上看不到的高频低幅成份。我院自１９９６－１１利用南京新博医疗器械实业有限公司制造的ＮＨＥ－１０００型心电高频信息检测分析仪,重点研究冠心病患者高频心电图的特点,探讨其在冠心病中临床应用价值,现总结报道如下：１　对象与方法１．１　对象　本文病例为我院１９９６－１１～１９９８－０２的住院冠心病患者,共１０３例,诊断均符合１９７９年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组织制定的诊断…     

扩张型心肌病与室性心律失常的关系

作者对１９９５年～１９９８年１００例扩张型心肌病患者行动态心电图（ＤＣＧ）检查,探讨扩张型心肌病与室性心律失常的关系。１　资料与方法　　本组男７５例,女２５例,年龄２２岁～７２岁,平均４７．６±１２．２岁,平均病程７．６±５．１年。扩张型心肌病诊断按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ（１９８０）标准。患者入院后经详细询问病史、体检、心电图、Ｘ线胸片、彩色多普勒超声心动图、２４ｈＤＣＧ检查,排除了其他常见心脏病及不明原因的室性早搏。在ＤＣＧ检查前停用抗心律失常药２周,记录２４ｈＤＣＧ,按Ｌｏｗｎ分类法,把室性心律失…     

超声心动图在球囊肺动脉瓣成型术的应用探讨

目的　探讨超声心动图（ＥＣＨＯ） 在球囊肺动脉瓣成型术（ＰＢＰＶ） 中的应用。方法　收集从１９９５ 年１ 月至１９９８ 年７ 月共９０ 例肺动脉瓣狭窄（ＰＳ）的患儿,其中男６１ 例,女２９ 例,年龄１～１４ 岁,平均（６－３±３－９）岁,体重９ ～４５ ｋｇ,平均（２０－５±１５－８） ｋｇ,１８ 例合并卵圆孔未闭,１２ 例合并右室流出道狭窄。ＰＢＰＶ 术前后均作ＥＣＨＯ 及心导管检查,测量肺动脉瓣环（ＰＶＡＤ）,肺动脉瓣（ＰＶ） 开放口径,ＰＶ 最大血流速度Ｖｍａｘ 及压力阶差ΔＰ,右室流出道（ＲＶＯＴ） 血流速度,并作对照分析。结果　ＰＢＰＶ术前ＥＣＨＯ与心导管检查所测ＰＶＡＤ、ＰＶ开放口径、ＰＶΔＰ无显著性差异（ Ｐ＞０－０５） ,ｔ＝ ２－５６,显示有密切相关;ＰＢＰＶ 术前后心导管及ＥＣＨＯ 所测ＰＶ 开放口径、ＰＶΔＰ均有显著性差异（Ｐ＜０－０１）。术后２４ 小时ＥＣＨＯ检查,有１９ 例ＲＶＯＴ血流增快,经服β－ 受体阻滞剂（ 心得安１～２ ｍｇ·ｋｇ１·ｄ１） ,３～６ 月后恢复正常。结论　超声心动图为ＰＢＰＶ术前选择球囊及扩张方法提供可靠资料,并能评价ＰＢＰＶ的扩张效果及长期随访,且对是否服用β－ 受体阻滞剂提供依据。ＥＣ     

扩张型心肌病不同病期与心电图改变关系分析

扩张型心肌病 (ＤＣＭ )的心电图(ＥＣＧ)改变十分常见 ,为探讨ＤＣＭ不同病期对ＥＣＧ的影响 ,对我院晚期ＤＣＭ伴严重心力衰竭 (ＨＦ) ,与无ＨＦ的早期ＤＣＭＥＣＧ作分析 ,以了解ＤＣＭ严重度与ＥＣＧ改变的关系。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 1996年 1月～2 0 0 0年 5月经彩色多普勒超声心动图、Ｘ线心脏三位片检查 ,符合 1995年特发性ＤＣＭ诊断参考标准[1 ] 。按ＢｒａｎｄｅｂｕｒｇＤＣＭ病程分段[2 ] 晚期 117例。射血分数(ＥＦ) 3 5 %。据ＮＹＨＡ心功能分级Ⅲ级 41例 ,Ⅳ级 76例。男 69例、女 48例 ,年龄2 1～ 64岁。平均 5…     

便血儿童全大肠肠镜检查的临床意义

近年来我院对２８例便血儿童使用纤维大肠镜进行全大肠检查 ,现将结果总结如下。１．病例 :２８例便血儿童中 ,男１６例 ,女１２例。年龄３～１２岁 ,≤６岁１１例 ,平均年龄７．５岁。病程２周～６年 ,临床表现主要为间歇性便血 ,其中粘胨血便６例。２．器材 :采用ＯｌｙｍｐｕｓＣＦ -ＭＢ３Ｒ,ＣＦ -１Ｔ２０Ｌ,ＣＦ -１Ｔ３０Ⅰ和ＣＦ -Ｐ１０Ⅰ型纤维大肠镜及其附件。３．（１）方法 :术前准备 :检查前给予无渣半流质和流质饮食各１天 ;检查前１天晚上睡前服蓖麻油３０ｍｌ;检查当天早上禁食 ,上午服２０ %甘露醇５ｍｌ／ｋｇ ;便秘…     

HDCF/5-Fu加中药扶正护膜汤治疗晚期胃肠癌的临床观察

我们自１９９４年三月至１９９６年８月采用大剂量醛氢叶酸合并５－氟尿嘧啶（ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ）配以中药扶正护膜汤治疗晚期胃癌,疗效满意,且副作用小。１临床资料１．１一般资料４２例经病理证实的晚期胃癌患者均为术后复发转移者。全部病例均为我院住院病人,均有可测量的肿瘤病变。选择扶正护膜汤加ＨＤＣＦ／５－Ｆｕ治疗者２３例为观察组,其中男１５例,女８例,年龄３５～７３岁。Ｋｐｓ评分６０分以上。其中肝转移８例,双肺转移３例,胰头转移６例,腹壁刀口种植性转移２例,锁骨上淋巴结转移４例。１３例病人术后曾用含５Ｆ…     

粘液水肿性心脏病临床分析

粘液水肿性心脏病为甲状腺机能减退时的心脏改变。本文分析３例确诊的粘液水肿性心脏病的临床特点，旨在提高对本病的深入认识，以免误诊。１临床资料 本组确诊病人３例。男性１例，女性２例。平均年龄６８岁。首诊症状胸闷、乏力、气短２例，双下肢浮肿１例。均以冠心病、心功能不全入院。辅助检查：血胆固醇增高３例（６．６～８．０ｍｍｏｌ／ Ｌ）。心电图：窦性心动过缓３例，低电压１例。Ｉ°房室传导阻滞１例，ＳＴ－Ｔ改变１例。超声心动图检查：心包有少量积液１例，中等量积液１例。心肌酶改变１例：ＬＤＨ２４１Ｖ／Ｌ，ＣＫ３　…     

中药联合化疗治疗直肠癌术后26例临床观察

自１９９５～１９９７年,笔者用中药联合化疗治疗２６例直肠癌术后患者,在化疗中无明显毒副作用发生,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：２６例患者均为在我院普外科经病理检查确诊且行手术治疗１个月后转至我科进行化疗的患者,其中男１９例,女７例,年龄３４～８３岁,平均５８岁。临床病理分期按ＵＩＣＣ制定的ＴＮＭ分期方案,其中Ⅲ期１８例,Ⅳ期８例。１．２　治疗方法：２６例患者根据病理检查结果均选用５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）单一化疗方案,开始５－Ｆｕ１．０ｇ静脉滴注,每日１次,连用５ｄ后,减半量,隔日１…     

HGV感染与原发性肝癌的关系

ＨＧＶ为一新发现的肝炎相关病毒,其致癌作用尚未明确。为探讨ＨＧＶ感染在原发性肝癌发病中的作用,对我院近３年收治的原发性肝癌患者进行了病因分析,现报道如下。１ 对象和方法１．１ 对象：病例为１９９６年－１９９９年我院收治的１１６例原发性肝癌患者,均经血清ＡＦＰ检测＋肝ＣＴ扫描或肝ＣＴ扫描＋术后病理诊断确诊。其中男86例,女30例,年龄在３１～７６岁之间。１．２ 实验室检查：血清ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ检测采用ＥＬIＳＡ法,ＨＢＶ－ＤＮＡ检测采用ＰＣR法,ＨＣＶ－ＲＮＡ、ＨＧＶ－ＲＮＡ检测采用ＲＴ－ＰＣＲ法。…     

美多心胺治疗扩张型心肌病心力衰竭80例报告

我科自 1992年 8月至 1996年 9月试用美多心胺治疗扩张型心肌病 (ＤＣＭ)心力衰竭 86例 ,取得了较好的疗效。资料与方法1 病例选择 :86例ＤＣＭ患者 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄16～ 72岁 ,平均年龄 48岁 ,均经临床、动态心电图、超声心动图 [平均左室舒张末期压 (6 6 0± 7)ｍｍ ,平均左室收缩末期压(5 7 0± 7)ｍｍ],胸片以ＷＨＯ ＩＳＦＣ 1980年诊断标准确诊。均合并充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)。心功能ＮＹＨＡ分级 ,Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 42例 ,Ⅳ级 2 8例。病程 2～ 10年 ,平均 6年。伴有心律失常 6 1例 ,其中室性早搏 40例 ,房性早搏 10例 ,…     

肝癌中IGF-Ⅱ表达与11p染色体脆性位点、癌断点的关系

探讨人肝癌组织胰岛素生工因子Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ）的表达与１１号染色体短臂（１１ｐ）结构改变的关系,用免疫组织化学ＳＰ法和核分析法检测了同一肝癌（ＨＣＣ）患者癌组织ＩＧＦ－Ⅱ和１１ｐ部位的脆性位点,癌断点,２５例ｎ＝３０）ＩＧＦ－Ⅱ阳性ＨＣＣ中,伴脆性位点１１ｐ１３者３例,伴癌断点１１ｐ１５者１例,同时伴有脆性位点１１ｐ１３或１１ｐ１５和癌断点１１ｐ１２－１５者４例,５例ＩＧＦ－Ⅱ阴性ＨＣＣ中仅１例有危     

美乐心治疗充血性心力衰竭43例临床观察

近来，我们采用静滴美乐心治疗充血性心力衰竭患者４３例，取得了满意的疗效。现报告如下。 一般资料：经病史、查体、超声心动图等检查诊断充血性心力衰竭患者４３例。男２９例，女１４例，年龄３１～７８岁，平均４６．３±９．４岁。其中缺血性心脏病１９例．高血压性心脏病１５例，扩张型心肌病６例，风湿性心脏病３例。窦性心律１０例，心房纤颤１１例，房性期前收缩５例，室性期前收缩８例，左束文传导阻滞２例，Ⅰ度房室传导阻滞２例，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞３例，Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞１例，Ⅲ度房室传导阻滞１例。心功能分级（ＮＹ…     

多普勒超声心动图对病毒性心肌炎的诊断价值

对１１２例经病原学确诊的病毒性心肌炎患儿行多普勒超声心动图检查。经与２７４健康儿童对照，发现左房扩大２４．１％、左室扩大１６．１％、右室扩大１１．６％、ＳＩ降低２３．２％、ＥＦ降低２１．４％、ＣＩ降低１２．５％、ＰＦＶＭＥ／ＰＦＶＭＡ１降低８．０％。说明多超声心动图应视为病毒性心肌炎重要诊断之一。左房大小于ＳＩ是两项较敏感指标。     

心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病相关性分析

目的　观察心房颤动与冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法　选择心房颤动并且临床初步诊断为冠心病的老年病例５６ 例（心房颤动组）及经冠状动脉造影确诊为冠心病的老年病例５０ 例（冠心病组）进行观察，分别检查血脂、心电图、活动平板运动试验、核素心肌灌注显像及冠状动脉造影检查。结果　冠心病组胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）比心房颤动组高（Ｃｈ ６．５０±１．９５∶５．６０±１．０３，Ｐ＜ ０．０１；ＴＧ ２．０３±０．６３∶１．０３±０．４３，Ｐ＜ ０．００１；ＨＤＬ－Ｃ １．９７±０．３９∶１．０３±０．３４，Ｐ＜ ０．０１；单位：ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ）。冠心病组心电图、平板运动试验、核素心肌灌注扫描（ＳＰＥＣＴ）、冠状动脉造影等结果与心房颤动组比较也有显著不同（４５∶１１，Ｐ＜ ０．００１；４７∶７，Ｐ＜ ０．００１；４７∶５，Ｐ＜ ０．００１；５０∶５，Ｐ＜ ０．００１）。结论　在老年心房颤动患者中冠心病发病率不高