罗格列酮治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察罗格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法选择50例（PCOS）患者随机分成A组和B组。A组25例从月经周期1天~3天服用罗格列酮4mg／d。于第二个月经周期第5天加用CC（克罗米芬）50mg共5天治疗1个周期。B组25例于月经第5天服CC50mg／d共5天促排卵治疗2个周期。测定患者的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、T（睾酮）、INS（胰岛素）、妊娠率。结果服用罗格列酮组（A组）：LH、T、INS水平下降，而B组无明显变化。A组服用罗格列酮联合克罗米芬促排卵25例中有21例（84％）有成熟卵泡发育，18例（72％）有排卵，12例（48％）妊娠。B组5例妊娠（20％），两组妊娠率差异有显著性意义（P〈0．05）。结论罗格列酮治疗PCOS不仅能降低LH、T、INS，同时提高CC治疗PCOS不孕的妊娠率。     

吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将我院收治并诊断为多囊卵巢综合征的患者84例随机分为研究组和对照组各42例,两组患者均从月经第5天开始服用克罗米芬50mg/d,连用5d,研究组同时在月经第1天开始服用吡格列酮15mg/d,连续服用12周。观察并记录两组患者治疗前后体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)变化情况,观察两组患者排卵情况。结果治疗后研究组排卵27例(64.3%),对照组排卵16例(38.1%),研究组排卵率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者BMI、FBG、INS、FSH、LH及T均较治疗前有所降低,差异均具有统计计学意义(P<0.05);研究组BMI、FBG、INS、LH及T较对照组下降更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征能显著降低患者FBG、INS、LH及T水平,提高排卵和妊娠率,值得临床推广应用。     

克罗米芬联合促卵泡素治疗PCOS合并不孕的疗效分析

目的:探讨克罗米芬联合促卵泡素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的临床疗效。方法:对51例PCOS合并不孕患者进行克罗米芬促排卵联合促卵泡素治疗,当优势卵泡直径>18 mm时予以人绒毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射,排卵后采用黄体孕酮胶丸支持治疗,记录月经周期第8天优势卵泡直径、应用HCG日子宫内膜厚度、最大卵泡直径、直径>15 mm的卵泡数、排卵率、妊娠率。结果:51例患者月经周期第8天卵泡直径为(0.81±0.11)cm,优势卵泡直径>18 mm时子宫内膜厚度为(0.93±0.14)cm,最大卵泡直径为(1.97±0.14)cm,直径≥1.5 cm个数为(1.56±0.97)个,51例患者平均排卵个数为(1.39±0.69)个,其中47例排卵,排卵率为92.2%,10例妊娠,妊娠率为19.6%。所有患者均完成治疗,其中2例患者发生轻度卵巢过度刺激综合征,1例患者注射HCG后出现黄素化综合征。结论:在PCOS合并不孕患者克罗米芬促排卵治疗中,于月经周期第8天应用尿促卵泡素,有利于获得如自然周期的单卵泡发育排卵。     

罗格列酮改善PCOS患者的生殖和内分泌功能

目的:探讨罗格列酮对胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗作用.方法:在38例PCOS患者中,经高胰岛素正葡萄糖钳夹试验(HGCT)检出15例存在有胰岛素抵抗,给予罗格列酮(文迪雅)4mg,qd治疗,比较治疗前后HGCT、糖耐量(OGTT)、胰岛素、T、FSH、LH等水平的变化,以及治疗前HGCT与OGTT、胰岛素水平的相关性,同时B超监测卵泡生长,观察卵泡生长率.结果:罗格列酮治疗前后患者的HGCT明显升高(P＜0.05)、空腹胰岛素、2h胰岛素水平、2h血糖降低(P＜0.05),LH水平明显降低(P＜0.01).罗格列酮与克罗米酚(CC)治疗后的卵泡生长率明显优于治疗前(P＜0.05).结论:罗格列酮对胰岛素抵抗的PCOS患者的排卵有改善作用.     

66例多囊卵巢综合症并不孕的临床观察

目的 观察克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕的临床疗效分析.方法 选取我院确诊的66例PCOS患者,记录服用克罗米芬(C C)后,治疗前及治疗后测定卵泡期黄体生成素,促卵泡激素,睾酮的变化;治疗前及治疗后行B超并记录卵巢体积.结果 治疗后睾酮及卵泡期黄体生成素/促卵泡激素比值明显降低( P＜0.05),卵巢体积明显变小.结论 克罗米芬(CC)能有效改善多囊卵巢综合症患者临床症状,恢复排卵及月经周期.     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果评价

目的:观察二甲双胍与罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估二者对PCOS的治疗价值.方法:选取71例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为3组.A组(25例)用二甲双胍治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期.B组(25例)用罗格列酮治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期,C组(21例)单纯采用克罗米酚治疗.规察各组用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平;并通过B超检查评价促排卵治疗的效果.结果:A、B、C组患者治疗前以上各指标差异无统计学意义;A、B组患者治疗后血清LH、睾酮、空腹胰岛素、IR值和瘦素水平与C组比较均下降(P<0.05),而FSH水平无变化;B组患者治疗后睾酮和IR值较A组患者明显下降(P<0.05).C组患者排卵率和妊娠率均低于A、B 2组(P<0.05).结论:二甲双胍和罗格列酮可通过降低PCOS患者血清中胰岛素水平,纠正其高雄激素血症及生化指标异常,且可以加强克罗米酚促排卵治疗的疗效,提高妊娠率.     

达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察

目的:观察口服达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕的疗效。方法:选择2009年9月-2012年3月在我站不孕症门诊就诊的PCOS患者60例,随机分为3组。A组18例,口服达英-35治疗;B组20例,口服二甲双胍治疗;C组22例,口服达英-35联合二甲双胍治疗;3组用药3个月经周期后用克罗米芬(CC)促排卵治疗,比较治疗前、后的生殖、代谢激素水平的变化及排卵率和妊娠率。结果:C组治疗后血清LH、FSH/LH、T、FINS水平与A、B组比较差异有显著性(P<0.05),C组排卵率和妊娠率为77.27%、41.17%,与A、B二组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:达英-35联合二甲双胍能明显改善PCOS合并不孕患者的生殖内分泌环境和代谢功能,提高患者排卵率和妊娠率,改善妊娠。     

中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的效果

目的探讨中西医结合治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床效果。方法将60例胰岛素抵抗型PCOS不孕病人随机分为A、B两组,各30例。A组以中药调经颗粒配合西药氯米芬(CC)、二甲双胍治疗;B组单纯应用CC、二甲双胍治疗。两组各治疗3个月,观察临床疗效及治疗前后血清空腹胰岛素(INS)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、睾酮(T)水平。结果 A组疗效明显优于B组(uc=1.99,P<0.05)。A、B两组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH较治疗前显著降低(t=2.23~13.86,P<0.05、0.01)。A组治疗后血清INS、LH、T水平及LH/FSH下降较B组明显(t=2.59~3.86,P<0.05)。A组副作用发生率低于B组(χ2=13.61,P<0.01)。结论中西医结合治疗胰岛素抵抗型PCOS不孕的临床效果优于单用西药疗法,中医中药在该病治疗过程中发挥了独特的优势。     

二甲双胍与克罗米酚联合治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察二甲双胍联合克罗米酚（CC）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕患者的疗效。方法：选择40例PCOS患者随机分成试验组和对照组各20例。试验组：从月经周期第1～3天开始服二甲双胍,500mg／次,3次／d,于第2个月经周期第5天加服CC100mg／d,只用5d,治疗3个周期。对照组：于月经周期第5天服CC100mg／d,只用5d,促排卵治疗3个周期,测定所有患者的性激素、空腹胰岛素（Fins）。结果：服二甲双胍后血LH、T及Fins的水平明显下降（P〈0．05）,试验组妊娠8例,妊娠率为40％;对照组妊娠3例,妊娠率15％,两组妊娠率有显著性差异（P〈0．05）。结论：二甲双胍治疗PCOS不仅能降低血LH、T及Fins,同时能有效地改善胰岛素抵抗,提高排卵率。     

达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕62例临床分析

目的观察达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖激素及排卵率和妊娠率的作用。方法将62例PCOS伴不孕妇女随机分为三组。A组控制饮食,B组单用二甲双胍,C组服用达英-35联合二甲双胍,B、C组均连续服用3个月,三组3个月后用克罗米芬(CC)促排卵治疗。比较治疗前后的生殖激素水平的变化以及排卵率和妊娠率。结果C组治疗后血清LH、T、LH/FSHI、N水平下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01)。C组的排卵率和妊娠率分别为77.59%、32.75%,B组分别为52.83%、13.21%,A组分别为38.18%、3.63%,C组高于A、B组(P<0.01或P<0.05)。结论达英-35联合二甲双胍治疗PCOS能明显改善内分泌环境,提高患者排卵率和妊娠率。     

倍美力辅助克罗米酚促排卵治疗中对子宫内膜及宫颈黏液的作用

[目的]探讨倍美力辅助克罗米酚(CC)促排卵治疗中对子宫内膜及宫颈黏液的作用.[方法]对60例服克罗米酚促排卵治疗不孕的妇女,随机分为对照组30例,月经周期第5天服克罗米酚50mg/d,连服5 d;治疗组30例,月经周期第5天服克罗米酚50 mg/d,连服5 d,月经周期第8天加服倍美力0.625mg/d,连服10 d.卵泡成熟时观察子宫内膜厚度及宫颈黏液评分.[结果]治疗组子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]倍美力辅助克罗米酚促排卵治疗可改善子宫内膜厚度及提高宫颈黏液评分,有利于受精卵着床,提高促排卵治疗的临床疗效.     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征32例临床观察

目的探讨治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的有效治疗方法。方法选择32例PCOS患者,服中药治疗3个月经周期,停1个月,第5个月经周期开始服克罗米芬(CC)促排卵,监测治疗前后激素水平及卵泡发育情况。结果服药4周期血清生殖激素均有所改善,双侧卵巢体积缩小,卵泡明显减少(P<0.01)。治疗8周期症状基本缓解、有排卵者共29例(87.5%),13例妊娠(40.6%)。结论中药联合CC促排卵治疗PCOS,可使子宫、卵巢形态及生殖激素明显改善,并能提高排卵率和受孕率。     

罗格列酮联合复方环丙孕酮治疗PCOS 17例临床观察

目的观察联合应用罗格列酮和复方环丙孕酮(CPA)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法49例PCOS患者,随机分为联合用药组17例、罗格列酮组和CPA组各16例,治疗3个月后用克罗米芬促排卵治疗。观察各组治疗前后黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、LH、睾酮(T)、胰岛素抵抗(IR)、卵泡数的变化,以及促排卵治疗后的排卵率。结果除CPA组的IR与治疗前比较差异无显著性外,各组T、LH、LH/FSH以及IR均较治疗前降低(P<0.01);联合用药组T分别较其他两组显著降低,IR较CPA组显著降低(P<0.01);双侧卵巢中卵泡个数各组均较治疗前明显减少(P<0.01),联合用药组的卵泡数较罗格列酮、CPA组的卵泡数更少(P<0.01);各组促排卵治疗后排卵率的差异无显著性(P>0.05)。结论罗格列酮联合CPA可以提高PCOS的治疗效果,值得临床进一步扩大观察和应用。     

二甲双胍配合克罗米芬改善多囊卵巢综合征患者排卵效果观察

【目的】探讨二甲双胍改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者克罗米芬(CC)排卵的效果。【方法】22例PCOS患者,其中9例曾用过复方环丙孕酮和CC,13例单用CC治疗。观察服二甲双胍后LH、FSH、PRL、T、INS的变化,月经恢复情况,并监测加用CC后的促排卵情况。【结果】服二甲双胍后月经自然恢复5例,配合CC治疗后16例月经恢复正常,6例仍月经稀发。体重、LH、PRL、T、INS均不同程度下降,有显著性差异。排卵率68.7%。【结论】二甲双胍通过增加胰岛素的敏感性,使LH、T、INS水平下降,体重减轻,改善了克罗米芬促排卵效果,对曾经用复方环丙孕酮者,也有较好效果。     

促性腺激素释放激素激动剂和绒毛膜促性腺激素在多囊卵巢综合征不孕患者促排卵中的应用效果比较

目的 比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导卵泡成熟在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵中的应用效果。方法 98例PCOS不孕患者随机分为A组45例和B组53例,所有患者均采用克罗米芬或来曲唑或HMG促排卵方案,当主导卵泡平均直径达18~22mm时,A组采用GnRH-a(醋酸曲普瑞林)0.1mg,B组采用hCG6 000~10 000IU诱导卵泡成熟,比较二组的排卵率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、妊娠率,多胎率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、下周期囊肿发生率。结果 A组与B组排卵率、未破卵泡黄素化、黄体功能不足发生率、妊娠率,多胎率比较,P均>0.05。A组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率均低于B组,P<0.05。结论 在PCOS不孕患者促排卵治疗中,可用GnRH-a替代hCG诱导卵泡成熟并排卵。     

二甲双胍联合达英-35对PCOS患者疗效观察

目的观察联合应用二甲双胍与达英-35对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果。方法将68例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组,治疗后CC促排卵;比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组,雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、空腹胰岛素(FI)均明显下降(P0.05),平均卵巢体积减小(P0.05)、平均卵泡数下降(P0.01),排卵率和妊娠率明显增高(P0.05)。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症,同时改善胰岛素抵抗,增加克罗米芬治疗后排卵率和妊娠率。     

二甲双胍联合达英35促进多囊卵巢综合征排卵的效果

目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)且B组下降更多(P＜0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P＜0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

目的:比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果。方法:经达因-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者68例拟行促排卵治疗,分为LE组38例和CC组30例,分别于月经后的第5天服用LE、CC,使用阴道超声来对卵泡发育情况进行检测,在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、排卵率、LUF发生率和妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组,但子宫内膜厚度大于CC组,LE组单卵泡排卵率优于CC组。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗。     

二甲双胍／CC／FSH-HP序贯治疗胰岛素抵抗PCOS60例分析

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者疗效及作用机理。方法选择耐克罗米芬（CC）的PCOS患者60例。随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）。A组：30例患者单独用克罗米芬联合高纯度卵胞刺激素（CC＋FSH-HP）促排卵。B组30例用二甲双胍治疗3mo后用CC＋FSH—LP促排卵。观察两组患者治疗前后内分泌代谢指标的变化，体重指数（BMI），血清睾酮（T），空腹胰岛素（FINS），促排卵结局及妊娠影响。结果服用二甲双胍后，LH、T、FINS水平下降及排卵率有显著性差异p〈0．05，随访12mo，6例（20％）患者恢复月经，5例（16．67％）患者恢复自然排卵，3例妊娠（10％），27例未妊娠者继续服用二甲双胍联合CC＋FSH—HP促排卵，23例排卵，5例妊娠（18．51％），未用二甲双胍组，有18例排卵，5例妊娠，妊娠率16．67％，两者的妊娠率无显著性差异p〉0．05。B组的FSH—HP用量小于A组，差异有显著性p〈0．01（t=5．456）。OHSS发生率B组低于A组p〈0．05。结论胰岛素抵抗的PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS，二甲双胍／CC／FSH—HP序骨用药能减，胗FSH—HP用量和oHSS发生 。     

来曲唑用于不孕症促排卵作用的临床研究

目的 将不孕症多囊卵巢综合征(PCOS)患者58例分别用来曲唑(LE)与克罗米酚(CC)治疗促排卵,比较两组药物对卵泡发育及子宫内膜的影响.方法 选择PCOS 58例随机分成两组服药促排卵,服用来曲唑(LE)30例为治疗组,服用克罗米酚(CC)28例为对照组,观察两组卵泡发育及子宫内膜的影响及妊娠率.结果 来曲唑组出现优势卵泡21例(70.0%),克罗米酚组8例(28.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);HCG日LE组≥16 mm卵泡数明显少于CC组,子宫内膜厚度较厚;LE组妊娠率高于CC组;CC组出现1例卵巢过度刺激综合征,2例出现卵巢早衰.结论 来曲唑促排卵效果好,单卵泡发生率高,降低卵巢过度刺激综合征,妊娠率高.克罗米芬对卵巢过度刺激易引起卵巢早衰.