妊娠糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清瘦素（leptin）水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择26例GDM患者为观察组,32例糖耐量正常的健康妊娠妇女（NGT）为对照组,两组均行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,同时测定空腹血浆胰岛素（FINS）和血清瘦素（leptin）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并应用pearson分析妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素、空腹胰岛素、体重指数（BMI）的关系.结果 GDM组血清瘦素（leptin）、胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数均明显高于NGT组（P＜0.05或P＜0.01）;血清瘦素、FINS、BMI与HOMA-IR呈正相关（P＜0.01）.结论 瘦素是影响妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的独立危险因子.     

妊娠糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化

目的 探讨妊娠不同糖耐量状态下胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的变化.方法 妊娠24-28周孕妇158例分为妊娠糖尿病(A组,38 例)、妊娠糖耐量减低(B组,40例)和糖尿病筛查试验正常孕妇(C组,80例)三组.比较稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)比较试验3-10 min的平均胰岛素增量(AIR3-10)、第一时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅠ)、第二时相胰岛素分泌曲线下面积(AUCⅡ).结果 A组和B组HOMA-IR均显著高于C组(P＜0.05),A组HOMA-β显著低于B组和C组(P＜0.05);A和B组AIR3-10、AUCⅠ显著低于C组,A组较B组降低更为显著(P＜0.05);A组AUCⅡ显著低于B组和C组(P＜0.05).结论 妊娠糖耐量减低阶段β细胞早期分泌功能受损,妊娠糖尿病阶段已有严重β细胞功能缺陷.     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 孕25—32周经初筛和OGTT（同时做胰岛素释放试验）确诊的妊娠糖尿病患者56例，并于分娩后6—8周复查OG—TT（同时做胰岛素释放试验），其中31例为葡萄糖耐量正常（NGT），分娩前后样本分别确定为GDM1和NGT；25例葡萄糖耐量受损（IGT），分娩前后样本分别定为样本GDM2和IGT，四份样本均考查胰岛素曲线下面积（INS ACC）、β细胞功能指数（MBCI）及Homa胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。血浆葡萄糖、胰岛素分别采用葡萄糖氧化酶法和放免分析法测定。结果 GDM2、GDM1、IGT、NGT的血糖值依次降低，四份两两比较，除GDM2和GDM1外差异均存在统计学意义（P〈0．001）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的INS。。值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。NGT、IGT、GDM1、GDM2的MBCI值依次降低，四份两两比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的Homa—IR值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。结论 妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能越差，胰岛素抵抗越强，分娩后患IGT的可能性越大。     

妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨妊娠糖尿病合并胆石症与胰岛素抵抗之间的相互关系。方法采用病例对照法,分别测定40例单纯妊娠糖尿病（A组）及40例妊娠糖尿病合并胆石症（B组）患者的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,观察各指标的变化及其相互关系。结果与A组比较,B组患者的FPG、FINS、TG、TC、LDL-C明显升高,ISI显著下降,HDL-C无显著性变化,存在更明显的胰岛素抵抗。 ISI与TG、TC、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈正相关,多元回归分析显示胆石症与ISI呈负相关,与HOMA-IR呈正相关。结论胰岛素抵抗可能是导致妊娠糖尿病形成胆石症的危险因素,积极改善妊娠糖尿病胰岛素抵抗的相关因素,可能成为预防妊娠糖尿病合并胆石症的一种方案。     

妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及其与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清（apelin）水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法检测56例GDM患者和60例正常糖耐量孕妇（NGT组）的血清apelin、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（ FINS）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果GDM组血清apelin明显高于NGT组（P〈0.01）。apelin与FPG、FINS、HbA1c 及HOMA-IR 均呈显著正相关（P〈0.01）。结论 GDM患者血清apelin明显增高且与IR密切相关。     

Ⅱ型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法：2型糖尿病患者82例,根据血脂水平分为高脂血症组（41例）、血脂正常组（41例）。检测患者血清葡萄糖、胰岛素,并计算胰岛素敏感性指数（ISI）及血甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白水平。结果：高脂血症组ISI明显低于血脂正常组;高脂血症组内ISI与甘油三酯呈显著负相关,与高密度脂蛋白呈显著正相关,与胆固醇无明显相关。结论：2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。     

妊娠糖尿病与胰岛素抵抗相关性的研究进展

<正>妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM)是指怀孕前并无糖尿病史,妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常或者发生的糖尿病。妊娠糖尿病的发生、发展涉及到遗传、环境和生活方式等多种因素,与肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗(IR)等有关。胰岛素抵抗是指胰岛素作用和靶组织(主要是肝脏、肌肉和脂肪组织)对胰岛素作用     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平与空腹胰岛素浓度和胰岛素抵抗的关系。方法：测量31例2型糖尿病患者的空腹血糖、胰岛素、瘦素、糖化血红蛋白、血脂、身高、体重。结果：2型糖尿病患者血清瘦素水平普遍高于正常人群,血浆瘦素水平与空腹胰岛素有关。结论：血浆瘦素浓度与胰岛素浓度密切相关。与胰岛素抵抗不相关,胰岛素可能是2型糖尿病患者血浆瘦素水平的主要调节者。     

2型糖尿病患者瘦素水平及与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清瘦素水平以及与胰岛素抵抗的关系.方法 采用生化分析仪及放射免疫法检测2型糖尿病患者40例及正常人30例空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和瘦素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 2型糖尿病患者瘦素、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组(P＜0.05),且瘦素水平与FPG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 瘦素在2型糖尿病的发病中可能起到一定作用.     

2型糖尿病患者血糖水平与胰岛素抵抗和β细胞功能的关系

2003年3月～2004年1月,我们通过检测真胰岛素（TI）和胰岛素原（PI）。分析不同血糖水平的2型糖尿病（2DM）患者胰岛素抵抗（Honm—IR）和β细胞功能（Homa—β）的变化,并探讨其临床意义。     

妊娠中期糖尿病患者血清Cys-C、Hcy水平改变与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 对比分析妊娠糖尿病(GDM)患者与健康孕妇血清胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)的水平差异及二者与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探讨Cys-C和Hcy在GDM发病中的作用。方法 选择2013年5月至2015年5月在我院围产保健科常规产检的24~28周孕妇,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为GDM的患者68例纳入观察组,选择同期非GDM的健康孕妇72例纳入对照组。分别检测Cys-C、Hcy、空腹血糖(FPG)、1hPG、2hPG、3hPG、糖化血红蛋白(HbA_lC)、空腹胰岛素(FINS)临床指标。比较两组患者的血清Cys-C与Hcy的水平及与 IR的相关性。结果 两组患者的1hPG、HbA_lC相比,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组的Cys-C、Hcy、 FPG、2hPG、3hPG、FINS血清水平明显升高(P＜0.05);观察组的HOMA-IR较对照组明显升高(P＜0.05)。GDM组患者血清Cys-C与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.478,P=0.000),血清Hcy与HOMA-IR呈显著地正相关(r=0.355, P=0.003),血清Cys-C与Hcy也呈显著正相关(r=0.455, P=0.000)。 结论 GDM患者对血糖的调节能力下降,其血清Cys-C和Hcy的水平明显升高。     

妊娠 8~14周血清糖化血红蛋白联合空腹血浆葡萄糖、胰岛素抵抗指数预测妊娠糖尿病的临床价值

目的 探析孕8～14周血清糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血浆葡萄糖(FPG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月在雅安市人民医院进行常规性孕前检查的孕妇5124名,收集其基本资料及孕8～14周的血清中HbA1c、FPG及HOMA-IR.按其孕24～28周空腹葡萄糖耐受试验(OGTT)筛查结果分为GDM组和非GDM组.比较组间基本资料以及HbA1c、FPG、HOMA-IR差异.采用多因素logistic回归分析GDM的相关因素,并建立联合诊断模型.绘制受试者工作特征曲线(ROC),Hanley-McNeil方法比较曲线下面积.分析HbA1c联合FPG、HOMA-IR对GDM的预测价值.结果 5124名孕妇中,合并GDM的孕妇有526名(10.26％),糖代谢正常孕妇4598名(89.74％).GDM组孕妇血清中的HbA1c(5.47±0.37)％、FPG(5.18±0.32)mmol/L及HOMA-IR(3.32±0.84)均高于正常孕妇清中的HbA1c(5.01±0.14)％、FPG(5.02±0.39)mmol/L及HOMA-IR(2.17±0.26).logistic多因素回归分析显示HbA1c(OR=1.390,95％CI:1.046～1.846)、FPG(OR=1.323,95％CI:1.020～1.717)、和HOMA-IR(OR=1.831,95％CI:1.104～3.036)是GDM发生的独立危险因素(P<0.05).通过回归模型中的概率预测值P来拟合联合检测的ROC曲线,与各指标单独检测的结果进行比较,发现预测模型检测的曲线下面积(0.871)高于单独检测(P<0.05).结论 血清HbA1c联合FPG、HOMA-IR对妊娠糖尿病早期诊断的灵敏度较好,有良好的预测价值.     

妊娠糖尿病的祸首：胰岛素抵抗

如今，随着工作压力的增大、未来生活的不确定性及结婚育儿成本的节节攀升，越来越多的年轻人选择晚婚晚育，高龄产妇的大量出现导致了妊娠糖尿病的高发。另外，食物含糖量的日增月长也是妊娠糖尿病的一个祸因。     

老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨老年2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系.方法:检测患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、骨密度脂蛋白(HDL)、低密度酯蛋白(LDL)、骨密度脂蛋白LP(α)、FFA、FBS、FLUS,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:2型糖尿病组TC,TG,LDL,FFA,LP,HOMA-IR高于对照组,HDL低于对照组,LDL,游离脂肪酸(FFA)、HOMA-IR差异有统计学意义(P＜0.05).TG,FFA与HOMA-IR呈正相关关系.结论:老年2型糖尿病患者易发生脂肪代谢紊乱,与胰岛素抵抗呈正相关关系.     

妊娠期糖尿病患者内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠期糖尿病患者血清内脏脂肪素（visfatin）表达水平差异及其与胰岛素抵抗的相关性。方法：106例研究对象根据ADA标准分为三组：妊娠期糖尿病组（GDM,n=50）、妊娠期糖耐量受损组（GIGT,n=24）以及糖耐量正常组（NGT,n= 32）。收集各组临床、围产资料;酶联免疫吸附法检测血清visfatin水平,化学发光法检测空腹血清胰岛素水平。比较不同组别visfatin水平的差异,并分析其与体质指数(BMI)、血糖血脂代谢指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等的相关性。结果：GDM组血清visfatin水平（84.04±22.15 ng/ml）高于GIGT组（65.71±13.38 ng/ml）及NGT组（56.11±10.39 ng/ml）（F=26.562,P=0.001）。三组血清胰岛素水平也存在差异,GDM、GIGT及NGT组分别是27.91±10.31mIu/L、26.94±6.69mIu/L以及22.32±3.37mIu/L,差异有显著性（F=4.984,P=0.009）。血清visfatin水平与胰岛素水平、胰岛素抵抗指数均呈显著正相关性（r=0.636, 0.738, 均P= 0.001）;visfatin水平与孕妇总胆固醇、三酰甘油以及糖化血红蛋白水平也具有相关性。结论 妊娠妇女内脏脂肪素高水平表达增加了组织胰岛素抵抗的程度,通过影响糖脂代谢参与了妊娠期糖尿病的发生。     

糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨糖尿病患者血尿酸(UA)与胰岛素抵抗的关系。方法测定141例2型糖尿病患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血UA、甘油三酯(TG)。采用稳态模式(HOMA)评价胰岛素抵抗,并根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)中位数(2．294),将糖尿病患者分为胰岛素敏感组和胰岛素抵抗组,比较血UA、TG水平的变化。结果胰岛素抵抗组与胰岛素敏感组比较,血UA水平无显著性差异(t=0．056, P＞0．05):糖尿病合并高尿酸血症组与正常血UA组间HOMA-IR无显著性差异(t=0．320,P＞0．05)。相关分析结果,血UA与HOMA-IR无相关性(r=0．0237,P＞0．05),TG与HOMA-IR呈明显正相关(r=0．1931,P＜0．05)。结论糖尿病患者血UA与胰岛素抵抗似无明显相关性。     

妊娠期糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 检测80例GDM患者与40例正常妊娠产妇的血尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)等,并将GDM患者按血尿酸水平分为A组(高尿酸血症,血尿酸＞360 μmol/L) 31例和B组(血尿酸正常)49例,观察比较各组间观察指标变化.结果 GDM组的FPG、UA、FINS、IRI分别为(7.87±0.69) mmol/L、(308.87±79.12) μmol/L、( 15.87±5.12) mU/L、(2.27±0.72),与对照组的(4.57±1.12) mmol/L、( 284.57±43.12) μmol/L、( 12.57±4.12) mU/L、(1.32±0.62)相比较,差异均有统计学意义(t=17.0842、2.1758、3.5410、7.1247,均P＜0.05).A组FPG、UA、FINS、IRI分别为(8.38±0.46) mmol/L、( 373.97±29.12) μmol/L、( 17.32±6.12) mU/L、(2.47±0.12),与B组的(7.64±0.46) mmol/L、( 284.57±33.12)μmol/L、( 14.57±3.12) mU/L、(2.04±0.22)相比较,差异均有统计学意义(t=5.7187、12.3116、2.3185、11.2835,均P＜0.05).GDM患者血尿酸水平与FINS、IRI、TG呈明显的正相关关系(r=0.839、0.720、0.660,均P＜0.05).结论 GDM患者血尿酸水平与胰岛素抵抗具有相关性.     

2型糖尿病病人肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的 研究2型糖尿病病人血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 采用氧化酶法，放兔法和酶联免疫法分别测定38例2型糖尿病病人（A组）、21例正常健康人（B组）的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF-α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果 A组FBG、FINS、TNF-α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。结论 2型尿病病人TNF-α水平增高，且与胰岛素抵抗相关；可能参与2型糖尿病的发生和发展。     

新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素水平与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨新诊断2型糖尿病患者血浆内脏脂肪素(visfatin)水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系。方法选取我院收治的30例初次诊断2型糖尿病患者为观察组,选取同期30例健康查体者作为对照组,测定两组患者血浆visfatin水平,观察不同visfatin水平与胰岛素抵抗及相关因素的关系。结果观察组和对照组比较体质指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、胰岛素敏感指数(ISI)、visfatin比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、男性、UA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,visfatin表达量与性别、年龄、UA无相关性,与FPG、HbA1c、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C呈正相关,与ISI呈负相关。结论新诊断2型糖尿病患者血浆visfatin水平与胰岛素敏感性作用有关,与人内脏脂肪的数量有很强的相关性,与糖脂代谢有密切关系。