隐匿型冠心病患者溶血磷脂酸和血脂水平的变化及相关性研究

目的探讨隐匿型冠心病患者血中溶血磷脂酸（LPA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、载脂蛋白B（ApoB）水平变化。方法搜集隐匿型冠心病患者（27例）及健康对照组（30例）的血液标本,采用免疫比浊法测定TC、TG,LDL、HDL、ApoAⅠ、ApoB水平,用多元线性回归分析LPA的影响因素。结果隐匿型冠心病患者TC、TG、LDL、ApoB、LPA水平明显高于健康对照组,HDL、ApoAI低于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。直线相关分析显示,LPA与TG、LDL、ApoB呈正相关（P〈0．05）,与HDL、ApoAⅠ呈负相关（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示,LDL（回归系数0．47,P〈0．05）、HDL（回归系数-0．41,P〈0．05）、ApoB（回归系数0．39,P〈0．05）纳入回归方程。结论血脂和LPA与隐匿型冠心病的发病密切相关,LPA与TG、LDL、HDL、ApoAI、ApoB具有相关性。     

胆固醇酯转运蛋白水平与冠心病患者血脂指标的相关性

【摘要】 目的 探讨血浆载脂蛋白A1（ApoA1）∕载脂蛋白B（ApoB）值及其他血脂指标在冠心病发生和发展的作用。 方法 选取2010-2011年于天津市胸科医院行冠脉造影（CAG）的患者550例,根据CAG结果分为冠心病组和正常组,其中冠心病组包括单支病变组、双支病变组、三支病变组。分别测定患者血浆载脂蛋白A1（ApoA1）,载脂蛋白B（ApoB）,总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）, 及载脂蛋白ApoA1∕ApoB（ApoA1∕B）值。结果 表明ApoA1／ApoB值与冠脉病变呈负相关（P＜0.01）;多因素Logistic回归分析证实 ApoA1∕B为冠状动脉粥样硬化的保护因子（P＜0.01）。结论 ApoA1∕B值与冠状动脉粥样硬化密切相关,相对于其他血脂因素更有意义。      

百令胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗格雷夫斯病的疗效

对百令胶囊联合丙硫氧嘧啶治疗格雷夫斯（Graves＇）病进行前瞻性研究,并与传统的治疗方法进行比较。方法：80例18至34岁Graves＇病患者,根据患者的年龄、性别、病程、甲状腺大小、血清甲状腺激素水平等进行配对,分为百令胶囊合用丙硫氧嘧啶组（简称合用组）与丙硫氧嘧啶治疗组（简称单用组）,至少观察2年以上。对各种症状、体征及实验室检查进行记分,将两组各自疗效及总得分进行比较。结果：合用组40例总得分40分,中位得分1分,单用组40例总得分68分,中位得分1．5分,两组差异有统计学意义（P＜0．01）,合用组疗效优于单用组;合用组治疗后甲亢复发率明显低于单用组（P＜0．05）;合用组出现甲亢性心脏病、肝功能受损、白细胞降低等副作用低于单用组（P＜0．05）。结论：百令胶囊与丙基硫氧嘧啶合用治疗Graves＇病的综合疗效优于单纯使用丙基硫氧嘧啶。     

冠心病患者106例血脂和载脂蛋白检测的临床意义

目的 探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白水平变化的临床意义.方法 分别检测冠心病组和正常对照组各106例血脂与载脂蛋白水平,其中,TC、TG、HDL-C采用酶学方法测定,LDL-C用Fjiedwald公式计算,ApoA1、ApoB用免疫透射比浊法测定,采用t检验对结果进行比较分析.结果 冠心病组较对照组TG、HDL-C、LDL-C及ApoB水平显著增加（P＜0.001）,ApoA1水平也增加（P＜0.05）,而TC比较的差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血脂及载脂蛋白可作为冠心病患者危险因素的重要指标,联合检测血脂及载脂蛋白对冠心病的早期诊治有一定的指导意义.     

地赐康治疗高脂血症的临床观察

目的：观察地赐康的降血脂疗效。方法：90例原发性高血脂症患者随机分为2组。治疗组60例给予地赐康冲剂1袋，tid；对照组30例给予血脂康胶囊2粒，bid。疗程8周，结果：治疗8周后，治疗组血清总胆固醇（TC）,血清低密度脂蛋白（LDL－C），甘油三酯（TG）水平分别下降了22．3％（P＜0．001），30％（P＜0．01），18．8％（P＜0．05），载脂蛋白A1水平升高了11．9％（P＜0．01），载脂蛋白B（ApoB)和脂蛋白（a)(LP(a))分别下降了8％和31．3％（P＜0．01）。与对照组检测指标基本相似，2组间未见有统计学意义的差异。且治疗组用药期间未出现明显不良反应。结论：地赐康是一种有效的血脂调节剂，且依从性好，服用安全。     

高血压、脑梗塞病血脂及载脂蛋白水平的临床意义

测定了71例高血压病（Ⅰ组）及并发脑梗塞（Ⅱ组）患者的血脂、载脂蛋白,并与40例健康者（对照组）进行了比较,发现Ⅰ组和Ⅱ组ApoA1、ApoA1／ApoB均明显降低,TC、TG、LDL－C均显著升高（P＜0．01或P＜0．001）,Ⅱ组ApoB显著升高（P＜0．001）,载脂蛋白改变以Ⅱ组更显著。提示血脂、载脂蛋白变化与高血压病及并发脑梗塞的发病密切相关。     

血尿酸和血脂水平检测在冠心病中的应用

目的探讨血尿酸和血脂水平检测在冠心病中的应用价值。方法采用酶法、乳胶比浊法和尿酶·靛酚法分别对68例CHD患者及36例对照组进行胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸（uA）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测,并对结果进行分析。结果与对照组比较,CDH患者血清HDL-C、ApoA1明显降低（P〈0．05,P〈0．01）,LDL-C、TC、ApoB、UA明显增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论高脂血症、高尿酸血症与冠心病的发生发展有一定关系,是心血管疾病的危险因素之一。     

血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响

目的：探讨血脂及血小板参数异常对糖尿病并发脑梗塞的影响。方法选取本院收治的糖尿病患者360例,分为对照组（单纯糖尿病组）与观察组（糖尿病合并脑梗塞组）各180例,分别检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-A1（ApoA1）、载脂蛋白-B（ApoB）、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血糖（GLU）等水平,2组进行比较分析。结果观察组 TC、TG、LDL-C、ApoB、MPV、PDW 明显高于对照组;HDL-C、ApoA1、PCT 明显低于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论血脂及血小板参数异常是糖尿病并发脑梗塞的重要因素。     

^131I联合甲亢舒口服液治疗甲状腺功能亢进症临床观察

目的 观察放射性^131I联合甲亢舒口服液治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的效果。方法465例甲亢患者,随机分为对照组235例,治疗组230例。对照组采用^131I治疗,治疗组在对照组的基础上加服甲亢舒口服液,观察两组疗效及治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平变化。结果治疗组治疗后12个月的治愈率74．7％（172／230）,高于对照组的65．1％（153／235）（χ2=3．94,P〈0．05）;治疗组总有效率88．6％,高于对照组的80．4％（χ2=3．90,P〈0．05）;两组治疗后12个月与治疗前比较,血清T3、T4、FT3、FT4水平明显下降,TSH水平上升（t=2．745、2．778、2．845、2．812、2．833,均P〈0．05）,且治疗组治疗12个月后T4、FT3、FT4水平较对照组的下降更明显（t=2．145、2．178、2．245,均P〈0．05）;治疗组血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体转阴率均显著高于对照组（r=3．98、3．88,均P〈0．05）。结论甲亢舒口服液联合^131I治疗甲亢效果显著。     

亚临床甲状腺功能减低患者血脂及血尿酸改变的临床分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减低患者血脂、血尿酸水平变化及其可能原因。方法收集2008年2月至2011年6月诊断为甲状腺功能减低（甲减组）患者21例,亚临床甲状腺功能减低（亚甲减组）患者25例,体检甲状腺功能正常者（对照组）20例,同时测定各组TC、TG、LDL—c、HDL—c、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、血尿酸水平。结果①与对照组比较,甲减组及亚甲减组促甲状腺激素（TSH）水平明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）,甲减组TSH较亚甲减组增高,差异有统计学意义,P〈0．05;②与对照组比较,甲减组及亚甲减组患者的TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,HDL减低,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;与亚甲减组比较,甲减组患者HDL、ApoA减低,TG、TC、LDL、ApoB、尿酸升高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;③TsH与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈正相关（r值分别为0．781、0．686、0．648、0．341、0．429、0．519、0．351,均P〈0．01）,FT3与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关（r值分别为-0．723、-0．641、-0．716、-0．327、-0．415、-0．571、-0．368,均P〈0．01）,n与TC、TG、HDL、LDL、ApoA、ApoB、血尿酸均呈负相关（r值分别为-0．742、-0．-675、-0．697、-0．317、-0．403、-0．537、-0．324,均P〈0．01）。结论亚临床甲状腺功能减退患者的血脂异常及血尿酸改变的原因可能与甲状腺激素的水平及其功能,TSH水平均有关系,因此在亚临床甲状腺功能减退阶段,合理的应用甲状腺素对于防治心血管事件有重要的意义。     

松针提取物对高脂血症大鼠载脂蛋白的影响

目的探讨松针提取物对实验性高脂血症大鼠的预防作用及机制。方法清洁级近交系40日龄Wistar雄性大鼠40只,根据体重随机分成4组,每组10只：正常对照组饲喂基础饲料;高脂饲料对照组饲喂高脂饲料;松针提取物低、高剂量干预组饲喂高脂饲料,并分别给予50、150mg／kgBW松针提取物灌胃,另两组大鼠给予同体积生理盐水灌胃,连续用药10周。分别于实验前及实验的第5、10周末禁食12h后眶静脉取血,测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白A—I（ApoA—I）,末次取血后将实验大鼠处死,取主动脉及肝脏组织作形态学检查。结果与高脂对照组比较,高剂量松针提取物干预组TC、TG、LDL—C、ApoB、ApoB／ApoA—I显著降低（P〈0．01）,HDL—C、ApoA—I显著升高（P〈0．05）。与高脂对照组比较,松针提取物组干预组大鼠肝脂肪空泡明显缩小,动脉斑块缩小,两干预组相比,高剂量松针提取物干预组效果更明显（P〈0．05）。结论松针提取物具有降低ApoB、ApoB／ApoA—I,阻止动脉硬化早期主动脉粥样硬化发展的作用。原花青素是发挥此作用的主要物质。     

老年人脑梗死与血脂、血糖、血尿酸关系分析

目的探讨脑梗死的发病与血脂、血糖和血尿酸的关系。方法将88例老年（〉60岁）住院病例以脑CT检查结果分为脑梗死组（57例）和非脑梗死组，即对照组（31例）。均测定血脂、血糖、血尿酸等生化指标。结果脑梗死组患者同时合并高血压的发生率显著高于对照组（P〈0．05），两组胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL—C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血尿酸（UA）指标差异无显著意义（P〉0．05），低密度脂蛋白（LDL—C）和血糖（GLU）差异有显著意义（P〈0．01和P〈0．05）。结论高血压作为脑梗死的独立危险因素是防治老年人脑梗死的重点内容。降低LDL、提升HDL／LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的脑梗死有积极意义。     

抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的探讨抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月在驻马店市中心医院治疗的甲状腺功能亢进症患者86例,随机分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服丙硫氧嘧啶片,初始剂量100 mg/次,3次/d,服用半个月后,根据甲状腺功能指标调整剂量为50 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服抑亢丸,6g/次,2次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平,及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.74%和93.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者FT3、FT4、T3、T4水平均显著降低(P0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。治疗期间,对照组患者药物不良反应发生率为46.51%,显著高于治疗组的16.28%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论抑亢丸联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进可明显改善临床症状,促进甲状腺功能指标的恢复,且不良反应低。     

脑梗死与血脂水平的相关性研究

目的探讨脑梗死（CI）与血脂水平的相关性。方法将本院脑梗死患者35例设为观察组,非脑梗死患者设为对照组。检测其血清TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB水平,评估其与脑梗死的关系。结果观察组患者TG、LDL-C、ApoB水平均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者HDL-C和ApoA!水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB水平异常检出率均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl及ApoB与脑梗死关系密切,值得重视。     

妊娠期糖尿病孕妇孕早期及孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血脂水平变化的特点及其对母儿的影响。方法 收集住院分娩的产妇200例,其中,GDM产妇98例为观察组,非GDM产妇102例为对照组。对两组研究对象孕早期及孕晚期血脂甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平进行检测;调查各组研究对象分娩方式、新生儿体质量与血脂水平的关系。结果 两组孕早期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平均较孕早期升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组孕晚期TC、TG、HDL、LDL、ApoA及ApoB水平升高程度均高于对照组(P＜0.05)。GDM组产妇胎膜早破及新生儿为巨大儿的比例高于非GDM组(P＜0.05)。结论 GDM患者血脂水平可随孕周的增加而不断升高,高血脂水平可对母体及胎儿产生一定影响,临床应及早监测孕产妇血脂水平并给予必要的干预。     

复方丹参滴丸对高血脂患者血液流变学的影响

目的探讨复方丹参滴丸对高脂血症患者血脂水平和血液流变学的影响。方法回顾性分析高脂血症患者200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组应用普伐他汀治疗8周,治疗组加服复方丹参滴丸治疗8周,观察疗效、血脂和血流变变化。结果治疗组总有效率91|．0％,对照组为67．0％,差异有统计学意义（χ2＝3．862, P ＜0．05）;治疗组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和高密度脂白胆固醇（HDL-C）与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组治疗后血液流变学变化比较,治疗组明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论复方丹参滴丸治疗高脂血症患者既能降低血脂水平,又能有效地降低全血黏度,提高组织灌注,降低心脑血管疾病的危险性。     

依折麦布辛伐他汀片治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性探讨

目的：探讨依折麦布辛伐他汀片（葆至能）治疗急性冠脉综合征（ ACS ）的疗效及安全性。方法将204例ACS患者随机分为观察组和对照组各102例。观察组给予葆至能治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,治疗12周后比较2组患者的血脂水平及不良反应发生情况,并对所有患者2年内心血管不良事件发生情况进行随访。结果2组患者治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均显著下降（P＜0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著上升（P＜0．05）,且观察组患者TC及LDL-C水平低于对照组（P＜0．05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;随访2年中观察组患者再发心绞痛及再发心肌梗死的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论葆至能治疗急性冠脉综合征疗效显著,能显著调节血脂,降低患者心血管不良事件发生率;且安全性较好;同时单片复方制剂服用方便,显著提高依从性和治疗连续性,值得临床推广应用。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸、载脂蛋白B／A1比值与颅内外血管狭窄的相关性

目的探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平、载脂蛋白B（ApoB）／载脂蛋白A1（ApoA1）比值与颅内外血管狭窄的相关性。方法对行数字减影血管造影术（DSA）检查的184例脑梗死患者进行分组,颅内外血管狭窄组（狭窄组）158例、颅内外血管正常组（对照组）26例;按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组48例（颅内组）、单纯颅外血管狭窄组60例（颅外组）及颅内外血管狭窄组50例（颅内外组）。检测血浆Hey与载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并计算比值,比较其与颅内外血管狭窄的相关性。结果（1）狭窄组血清Hey、ApoB、ApoB／ApoA1值和高Hcy发生率分别为（16．9±8．1）μmol／L、（1．02±0．25）g／L、（0．94±0．50）g／L、40％,对照组分别为（8．6±4．6）μmol／L、（0．86±0．22）g／L、（0．644-0．21）g／L和0,两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）颅内组、颅外组、颅内外组血清Hcy、ApoB／ApoA1水平组间差异无统计学意义。（3）多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高（OR=1．146,95％CI：1．021—1．287;P=0．021）,ApoB／ApoA1比值升高（OR=4．71,95％CI为1．70—14．20,P=0．005）,ApoB水平升高（OR=4．50,95％CI为1．62～12．80,P=0．007）,HDL降低（OR=0．089,95CI：0．014～0．551,P=0．017）,Cho水平升高（OR=2．406;95％CI：1．145～5．055：P=0．023）是颅内外血管狭窄的危险因素。结论血清同型半胱氨酸水平升高及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素。     

老年人2型糖尿病合并腔隙性脑梗死血脂水平分析

目的 探讨老年人2型糖尿病合并腔隙性脑梗死的血脂水平与其发病的关系.方法 回顾性分析了老年人2型糖尿病合并腔隙性脑梗死80例的血浆TC(胆固醇) 、TG(甘油三酯) 、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇) 、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、ApoA1 (载脂蛋白A)、ApoB (载脂蛋白B)水平,与同期的老年人2型糖尿病无腔隙性脑梗死的血脂水平相比较.结果 2组间TC差异无显著性 (P＞0.05), TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB差异有显著性(P＜0.05).结论 老年人2型糖尿病患者的脂代谢异常与腔隙性脑梗死有密切关系.     

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床观察

目的：观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法将116例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取氯吡格雷联合氟伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血脂水平变化和神经功能损伤评分。结果观察组总有效率为84．5％高于对照组的67．2％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组血清总胆固醇水平（TC）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）差异均无统计学意义（P ＞0．05）;治疗后2组 TC、LDLC 均明显低于治疗前,HDLC 明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。治疗前2组神经功能损伤评分差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后2组神经功能损伤评分明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论氯吡格雷联合氟伐他汀治疗急性脑梗死可有效改善患者的血脂水平和神经功能损伤,效果显著,值得临床推广和使用。